儿科急性呼吸道感染360例抗菌药物使用情况分析

复方苦参洗剂治疗足癣97例

足癣是一种常见的浅部真菌感染皮肤病,患者患病部位有不同程度的瘙痒.笔者自2000年以来,以自拟复方苦参洗剂治疗足癣97例,效果良好,报道如下:

作者：王玉秋；刘莉 刊期： 2006年第11期

病案(41)突发胸痛、全腹痛、右腿痛12小时

1病案介绍患者男,39岁,农民,已婚.因胸痛、全腹痛、右腿痛12小时于2005年8月25日上午9:30分来院就诊.患者于2005年8月24日晚餐时陪客人饮啤酒约750ml,于晚9:30突然胸痛、伴胸部灼热感、疼痛剧烈,取弯腰半蹲位,全身冷汗淋漓.约半小时后胸痛减轻,突感全腹痛,约15分钟后感右下肢疼痛.本村乡医测血压为160/105mmHg,心率110次/分.随即送当地卫生院诊治,值班医生疑肠梗阻,经输液、镇静、止痛等处理后,次日胸痛基本缓解,仍阵发性腹痛,右下肢痛,上午9:30分来我院就诊.患者近3～4年来血压偏高,波动于140～150/90～95mmHg之间,未服用降压药物.

作者：辛德林；刘春生；段文英 刊期： 2006年第11期

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的观察慢性乙型肝炎血清纤维化指标升高、B超异常患者应用复方鳖甲软肝片治疗后的疗效.方法将慢性乙型肝炎患者53例,分为治疗组27例,对照组26例.治疗组每次给予复方鳖甲软肝片4片,每日三次;对照组给予大黄癀虫丸3克,每日二次.疗程均为6个月.结果两组均有抗肝纤维化作用,但复方鳖甲软肝片在改善HA、PⅢP、B超方面明显优于对照组,具有显著差异.结论复方鳖甲软肝片抗肝纤维化功效显著.

作者：万军；何基德 刊期： 2006年第11期

2005年厦门城郊杏林片区小学生龋病情况调查

为了解掌握我区乡村小学生龋病患病现状,本服务中心于2005年4～10月对杏林片区11所小学1946名小学生进行了口腔健康检查,并对资料进行了统计分析.现报道如下:

作者：袁优成 刊期： 2006年第11期

病毒感染相关性血小板减少性紫癜成年患者24例的护理

我院近两年收治成人病毒感染相关性血小板减少性紫癜患者24例,其临床表现及护理措施与特发性血小板减少性紫癜相比既有相同点,又有不同之处,现将护理体会报告如下:

作者：王忠英 刊期： 2006年第11期

胎盘早剥17例临床分析

胎盘早剥是指妊娠20周以上或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离.胎盘早剥是一种严重的产科并发症,起病急、进展快,其母儿预后与诊断、处理是否及时有密切关系.为探讨胎盘早剥的病因及临床特征,本文就我院发生的胎盘早剥17例做回顾性分析,以期提高对胎盘早剥的诊断及认识水平.

作者：张紫娟 刊期： 2006年第11期

目前如何治疗银屑病

编辑您好:我是<中国乡村医药>的忠实读者,今特来信求助,并恳请您给予帮助.我是一名银屑病患者,医生说是散发型,上肢较多,下肢较少,病史已有数年,时轻时重.也不知服了多少药,总不见好转.特写信给贵刊,请求帮助.

作者：罗卫；杨健 刊期： 2006年第11期

甲状腺危象的临床与护理

甲状腺危象(thyroid storm,TS)发生率低(1.5%),病死率高(＞20%).抢救成功多在治疗1～2天内好转,特别是初72小时是抢救的关键时刻[1].

作者：汪利妹；裴的善 刊期： 2006年第11期

支气管哮喘患者错用心得安致窒息死亡

案情病员,男,20岁,患支气管哮喘13年,经常发作,常用氨茶碱、舒喘灵气雾剂等治疗.因头昏乏力、鼻塞流涕、咳嗽3天,胸闷、心慌1天,由其母陪同到医院保健门诊就诊并住院.保健医师检查:体温37.2℃,呼吸平稳,口唇、指甲无发绀.心率100次/分,律齐,未闻及杂音.两肺呼吸音稍粗,未闻干湿啰音.处方:普萘洛尔(心得安)10mg 1日3次,土霉素0.5g 1日4次,均为三日量.消咳喘1瓶.

作者： 刊期： 2006年第11期

几种常见中药伪品的经验鉴别

笔者多年在医院药剂科工作,经常发现一些常用中药掺假掺伪或以次充好的情况.这种情况的存在直接影响中药方剂的临床疗效及用药安全.如何有效地鉴别这些伪劣产品,从进货渠道、或从源头上杜绝这些产品流入市场、进入医院是非常重要的.现就医院里几种常见中药的掺伪掺假状况及鉴别要点简单介绍如下,希引起医院同行们的重视,以保证用药的有效及安全.

作者：林海中；费敏华 刊期： 2006年第11期

噻唑烷二酮类的临床应用

核激素受体超家族配基依赖的转录因子包括过氧化物酶增殖体活化受体y(PPARy)与PPARα、PPARδ等,对人体代谢具有重要调节作用.其中PPARy激动增加胰岛素(INS)敏感性,决定对生长因子释放、细胞因子的产生、细胞增殖和迁移、细胞外基质的重塑和对细胞循环节数和分化的控制等的调节[1];PPARδ与PPARy作用几乎相反;PPARα激动剂主要用于降低血脂.噻唑烷二酮类(Thiazolidinediones,TZDs)是PPARy激动剂,包括曲格列酮(Troglitazone,TRO)、罗格列酮(Rosiglitazone,ROS)、吡格列酮(Pioglitazone,PIO)、环格列酮(ciglitazone,CI)、达格列酮(darglitazone,DAR).另有PPARy与PPARα双激动剂如Ragaglitazar.TZDs主要用于防治糖尿病,近来发现具有其他直接或间接作用,如心血管保护、治疗多囊性卵巢综合征(PCOS)、预防2型糖尿病(T2DM)、治疗非酒精性脂肪肝炎、增加骨密度、调整夜间血压、抗炎等.

作者：衡先培；杨柳清；周国英；谢瑜 刊期： 2006年第11期

肺孤立性结节45例的CT影像分析

表现肺孤立性结节的病种很多,但以肺结核球和周围型肺癌为多见.本文收集了45例肺孤立性结节病例胸部CT片,对其进行分析,现报告如下:

作者：李其芳 刊期： 2006年第11期

CT引导下经皮穿刺组织细胞学活检对周围型肺癌的诊断价值

周围型肺癌X线表现大多为孤立的肿块或结节状,也可具有类似肺炎的表现,纤支镜和痰癌细胞学检查的阳性率比较低,且纤支镜有一定的痛苦;CT引导下经皮穿刺组织细胞学活检有较高的阳性诊断率.近几年来,有关弹簧针经皮穿刺肺活检术的报道较多,却忽视了细针穿刺的作用,弹簧针价较贵,而腰穿针较廉价.本文在CT引导下应用腰穿针经皮穿刺活检组织细胞学检查,探讨对肺癌诊断的价值.

作者：秦建领；李素云；周庆伟；郭勇 刊期： 2006年第11期

急性冠状动脉综合征合并糖尿病临床分析

急性冠状动脉综合征(ACS)是指有冠状动脉粥样硬化斑块破裂出血或冠状动脉内血栓形成导致的严重心肌缺血事件,包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高的心肌梗死和急性ST段抬高的心肌梗死.而糖尿病(DM)患者脂代谢、糖代谢、血小板功能异常及纤溶活力下降,易于出现高凝倾向和血栓形成并易合并ACS.有文献报道,ACS患者合并DM的比率为21.5%[1].本文对我院88例ACS进行分析,其中伴糖尿病41例(46.6%),非糖尿病患者47例(53.4%).目的在于探讨ACS患者合并糖尿病的临床与预后特点.

作者：侯涛；冉秀荣 刊期： 2006年第11期

执业助理医师(全科)继续教育讲座学分考试试题(《中国乡村医药》2006年1～12期)

作者： 刊期： 2006年第11期

小切口阑尾切除术53例报告

从2002年开始,我院施行了切口仅3cm的阑尾切除手术53例,取得较好效果,报告如下:1临床资料1.1一般资料男32例,女21例.年龄小8岁,大76岁,平均35岁.其中急性阑尾炎38例(71.7%),慢性阑尾炎15例(28.3%).

作者：陈水根 刊期： 2006年第11期

静脉用氟哌利多致锥体外系反应3例

1临床资料例1女性,10岁,25kg.急性阑尾炎在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术.胸12腰1椎间隙穿刺,向头侧置管2.5cm,2%利多卡因注射液总量11ml.术中患儿生命体征平稳,麻醉效果满意,手术经过顺利.术毕左前臂静脉接镇痛泵持续给药,每小时2ml.PCA配方:枸橼酸芬太尼注射液0.3mg,盐酸高乌钾素注射液12mg,氟哌利多注射液1mg,镇痛效果好.术后5小时患儿开始躁动,继而头偏向一侧,略后仰,即肌注苯巴比妥钠注射液50mg;30分钟后无好转,请内科医师会诊.查体:烦躁,无意识障碍,颈向左侧扭转并略后仰,无痉挛性斜颈;双侧神经反射对称,无异常;无舞蹈样动作出现和不自主的神经功能障碍及智能障碍等神经系统疾病,后确诊为锥体外系症状.即停用镇痛泵,注咪达唑仑(咪唑安定)注射液1.3mg(0.03～0.05mg/kg),症状缓解,后未再发生.

作者：赵丽芬 刊期： 2006年第11期

2002～2005年扬州市无偿献血者不合格情况分析

目的为了降低血液报废率,对扬州市无偿献血中ALT升高的因素进行统计分析.方法 ALT初检采用赖氏法,复检采用速率法;其他指标均按国家标准执行.结果 2002～2005年无偿献血血液样本197946例,不合格血液8467例,其中ALT阳性6907例.统计分析:血液不合格率逐年明显下降,χ 2=9996,P＜0.001,每年ALT阳性构成比基本保持在80%左右;第三季节ALT阳性构成比明显高于其他三个季节,χ 2=392.1,P＜0.001;男性ALT阳性率明显高于女性,χ 2=2711,P＜0.001.结论每年ALT阳性构成比.基本保持在80%左右,其中非病理因素占主导地位,造成大量血液不合理报废,因此应加强对献血人员献血前的宣传教育;HCV感染与ALT无相关性,ALT活性指标对筛选HBV、HCV感染窗口期无任何意义,建议淘汰ALT这一献血者筛选指标,RNA水平的检测方法应该是今后HCV感染者筛选的方向.

作者：杨桂芳 刊期： 2006年第11期

绝经后妇女宫颈麻醉取环术50例临床分析

为提高计划生育手术质量,减少手术者疼痛和并发症的发生,缩短手术时间,提高成功率,我院妇产科自2004年11月至2005年3月,对100例绝经后妇女取环时采用2%利多卡因宫颈注射,获得满意扩张宫颈及镇痛的效果,现总结报道如下:

作者：耿中花 刊期： 2006年第11期

消风散治疗老年皮肤瘙痒症

笔者自1997～2002年用消风散治疗老年皮肤瘙痒症,并进行了西药对照观察,疗效满意,现总结如下:1临床资料与方法1.1病例来源及分组116例均为门诊病患者,分为两组,治疗组(中药组)56例,男58例,女8例;年龄63～85岁,平均72.6岁,病程3个月～6年,平均2.9年.对照组(西药组)50例,男44例,女6例,年龄61～81岁,平均70.3岁;病程2个月～7年,平均2.5年.两组在年龄、性别、病程和病情轻重等方面大体一致.

作者：但谷生 刊期： 2006年第11期