随着腹腔镜技术的日臻成熟,腹腔镜经腹膜后间隙入路是手术治疗泌尿系统疾病又一可供选择的方法.它具有对人体干扰小、患者痛苦较轻、恢复快等优点易被患者接受[1].我院自2004年3月～2005年5月对17例肾盂、输尿管上段结石患者行后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术,取得了满意效果.现将手术配合体会报告如下:
作者：章雅萍；吴爱芬；周彩华 刊期： 2006年第11期
钝挫伤致继发性青光眼是临床常见眼病.可因眼内出血、房角后退、晶体脱位等原因,致眼压升高,继而引起视力功能严重损害.我院于1990年7月至2004年11月共收治眼球钝挫伤致继发性青光眼64例,本文就其病因及治疗进行总结,现报告如下:
作者：雷朝霞；武忠华 刊期： 2006年第11期
药物流产是指用米非司酮加米索前列醇药物口服终止早期妊娠.近年来,已广泛应用于临床,本文探讨米非司酮与米索前列醇终止早期妊娠的效果及其不良反应.
作者：袁慧琴；章彤华；姚文英 刊期： 2006年第11期
胎盘早剥是指妊娠20周以上或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离.胎盘早剥是一种严重的产科并发症,起病急、进展快,其母儿预后与诊断、处理是否及时有密切关系.为探讨胎盘早剥的病因及临床特征,本文就我院发生的胎盘早剥17例做回顾性分析,以期提高对胎盘早剥的诊断及认识水平.
作者：张紫娟 刊期： 2006年第11期
心包积液可由多种病因引起,其中以结核和恶性肿瘤常见.根据积液发生时间的急缓和量的多少而表现出不同的症状,短期内心包的迅速渗液或大量积液均可引起急性心包压塞而危及患者生命.我院自2000年1月至2005年5月应用中心静脉导管留置引流及心包腔内注射异烟肼和地塞米松(结核性)、卡铂(肿瘤性)治疗11例大量心包积液患者,疗效满意,现报道如下:
作者：杨作富；王奇强；林广忠；刘幼平 刊期： 2006年第11期
为提高计划生育手术质量,减少手术者疼痛和并发症的发生,缩短手术时间,提高成功率,我院妇产科自2004年11月至2005年3月,对100例绝经后妇女取环时采用2%利多卡因宫颈注射,获得满意扩张宫颈及镇痛的效果,现总结报道如下:
作者：耿中花 刊期： 2006年第11期
急性冠状动脉综合征(ACS)是指有冠状动脉粥样硬化斑块破裂出血或冠状动脉内血栓形成导致的严重心肌缺血事件,包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高的心肌梗死和急性ST段抬高的心肌梗死.而糖尿病(DM)患者脂代谢、糖代谢、血小板功能异常及纤溶活力下降,易于出现高凝倾向和血栓形成并易合并ACS.有文献报道,ACS患者合并DM的比率为21.5%[1].本文对我院88例ACS进行分析,其中伴糖尿病41例(46.6%),非糖尿病患者47例(53.4%).目的在于探讨ACS患者合并糖尿病的临床与预后特点.
作者：侯涛；冉秀荣 刊期： 2006年第11期
从2002年开始,我院施行了切口仅3cm的阑尾切除手术53例,取得较好效果,报告如下:1临床资料1.1一般资料男32例,女21例.年龄小8岁,大76岁,平均35岁.其中急性阑尾炎38例(71.7%),慢性阑尾炎15例(28.3%).
作者：陈水根 刊期： 2006年第11期
为了解我院儿科急性呼吸道感染患者抗菌药物的使用情况,笔者抽查我院儿科住院病历360份,填写抗菌药物使用情况调查表,分析总结儿科患者抗菌药物使用情况,现报告如下:
作者：余本芳；郑曦；王保峰 刊期： 2006年第11期
妊娠合并糖尿病(DM)的发生率为0.15%～7.5%.1型糖尿病(T1DM)的糖尿病肾病(DN)发生率随DM病程逐渐增加.青春期以前肾脏受累的发生率明显高于青春期以后发病的患者,11～20岁之间发病的患者DN发生率高达44%.而20岁以后发病者肾脏受累的发生率约为35%.2型糖尿病(T2DM)发生DN者比T1DM低.T2DM的DN发生率随病程不断增加.因DN对妊娠期母体及胎儿危害极大,故本文予以讨论.
作者：郭秀文；李守军 刊期： 2006年第11期
经尿道前列腺电切术(TURP)已有70余年历史[1],我院从2000年1月开展此项技术,至2005年6月共施行TURP 62例.本文仅就该术开展过程作一小结,为基层医院开展此项手术提供借鉴.
作者：孙俊；朱欧奇；朱剑南 刊期： 2006年第11期
低位直肠癌患者行迈尔斯(Miles)术后改变了原有正常的生理排便方式,需要终身使用人工肛门,不仅给患者的生活造成极大不便,并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦.为了提高患者自理能力,帮助建立规律排便,以提高其生活质量[1],我们对25例直肠癌结肠造口术后患者进行了健康需求的调查,现总结报告如下:
作者：叶柳莺；吕岳娟 刊期： 2006年第11期
笔者自1997～2002年用消风散治疗老年皮肤瘙痒症,并进行了西药对照观察,疗效满意,现总结如下:1临床资料与方法1.1病例来源及分组116例均为门诊病患者,分为两组,治疗组(中药组)56例,男58例,女8例;年龄63～85岁,平均72.6岁,病程3个月～6年,平均2.9年.对照组(西药组)50例,男44例,女6例,年龄61～81岁,平均70.3岁;病程2个月～7年,平均2.5年.两组在年龄、性别、病程和病情轻重等方面大体一致.
作者：但谷生 刊期： 2006年第11期
笔者自2003年12月～2005年6月,采用痛泻要方联合黄连汤治疗腹痛腹泻型肠易激综合征(IBS),并与西药治疗进行对比疗效观察,取得满意效果,报告如下:1资料与方法1.1一般资料本项观察标准参照1988年罗马国际标准[1],入选病例共103例,将病例分为两组.治疗组53例,男23例,女30例;年龄21～61岁,平均38.6岁;病程1～13年,平均8.6年.对照组50例,男29例,女21例;年龄21～58岁,平均39.6岁,病程1.5～15年,平均8.3年.两组一般资料大体一致.
作者：李新民 刊期： 2006年第11期
目的观察慢性乙型肝炎血清纤维化指标升高、B超异常患者应用复方鳖甲软肝片治疗后的疗效.方法将慢性乙型肝炎患者53例,分为治疗组27例,对照组26例.治疗组每次给予复方鳖甲软肝片4片,每日三次;对照组给予大黄癀虫丸3克,每日二次.疗程均为6个月.结果两组均有抗肝纤维化作用,但复方鳖甲软肝片在改善HA、PⅢP、B超方面明显优于对照组,具有显著差异.结论复方鳖甲软肝片抗肝纤维化功效显著.
作者：万军；何基德 刊期： 2006年第11期
乳腺增生占妇女乳房疾病的首位,治疗的方法多种多样,但部分患者疗效欠佳,为探索更有效的治疗方法,我们采用复方柴胡合剂治疗乳腺增生患者取得满意疗效,现报道如下:
作者：赵慧；杨桂玉 刊期： 2006年第11期
笔者在自1996年至2000年临床工作中应用凉血解毒化瘀法治疗过敏性紫癜30例,收到满意疗效,现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料 30例中,男18例,女12例,年龄均在8～40岁之间,病程短1周,长者1年.所有病人均有皮肤紫癜,多在四肢远端,下肢大关节附近及臀部多见.皮疹以对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主.
作者：杨继民 刊期： 2006年第11期
笔者自2003年1月起以自拟清热化瘀汤治疗慢性盆腔炎72例,取得了较满意疗效.现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组72例为我院门诊患者,均为已婚,年龄小23岁,大42岁,病程自2个月至10年.主要临床表现为下腹部坠胀疼痛,腰骶疼痛,白带增多,脓性白带,月经紊乱,全身疲乏无力,不孕等.妇科检查:子宫颈摇举痛,子宫增大,活动受限,双侧或一侧附件增厚或成条索状,压痛;子宫骶韧带增粗、变硬、触痛.以上患者均排除放环、肝肾功能异常、妊娠及哺乳妇女.
作者：吕燕；宋显梅；高淑兰 刊期： 2006年第11期
先兆流产是产科常见病、多发病,属中医学的胎漏、胎动不安、堕胎小产、滑胎范畴.本院采用自拟中药煎剂保胎方治疗,疗效满意,现将1998年以来治疗的130例,整理报告如下:
作者：于会永；陈克俭 刊期： 2006年第11期
足癣是一种常见的浅部真菌感染皮肤病,患者患病部位有不同程度的瘙痒.笔者自2000年以来,以自拟复方苦参洗剂治疗足癣97例,效果良好,报道如下:
作者：王玉秋；刘莉 刊期： 2006年第11期
1临床资料例1女性,10岁,25kg.急性阑尾炎在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术.胸12腰1椎间隙穿刺,向头侧置管2.5cm,2%利多卡因注射液总量11ml.术中患儿生命体征平稳,麻醉效果满意,手术经过顺利.术毕左前臂静脉接镇痛泵持续给药,每小时2ml.PCA配方:枸橼酸芬太尼注射液0.3mg,盐酸高乌钾素注射液12mg,氟哌利多注射液1mg,镇痛效果好.术后5小时患儿开始躁动,继而头偏向一侧,略后仰,即肌注苯巴比妥钠注射液50mg;30分钟后无好转,请内科医师会诊.查体:烦躁,无意识障碍,颈向左侧扭转并略后仰,无痉挛性斜颈;双侧神经反射对称,无异常;无舞蹈样动作出现和不自主的神经功能障碍及智能障碍等神经系统疾病,后确诊为锥体外系症状.即停用镇痛泵,注咪达唑仑(咪唑安定)注射液1.3mg(0.03～0.05mg/kg),症状缓解,后未再发生.
作者：赵丽芬 刊期： 2006年第11期
中药不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时,出现有害的与用药目的无关的反应.中药的使用在我国有着悠久历史,特别是中药制剂的出现改变了传统的给药方法,临床应用日趋广泛;近年来有关中成药的不良反应(ADR)报道也随之增多.本文收集了近年来有关中成药制剂不良反应60例,进行分析探讨.
作者：杨海民；张晓红 刊期： 2006年第11期
笔者多年在医院药剂科工作,经常发现一些常用中药掺假掺伪或以次充好的情况.这种情况的存在直接影响中药方剂的临床疗效及用药安全.如何有效地鉴别这些伪劣产品,从进货渠道、或从源头上杜绝这些产品流入市场、进入医院是非常重要的.现就医院里几种常见中药的掺伪掺假状况及鉴别要点简单介绍如下,希引起医院同行们的重视,以保证用药的有效及安全.
作者：林海中；费敏华 刊期： 2006年第11期
处方是医生为病人进行药物治疗和药房调剂人员配药、发药的书面依据,其书写质量直接关系到患者的健康与生命安全.为了规范处方书写、提高处方合格率、促进合理用药,笔者对我院2005年上半年处方进行了抽查,并对查出的不合格处方进行了分析.
作者：梁瑞；赵振云 刊期： 2006年第11期
婴幼儿的中枢神经系统和内分泌系统等发育不完善,对许多药物的吸收、分布、代谢、排泄和成人有很大差异,耐受性相对较差,所以婴幼儿的合理用药显得尤为重要.临床上应根据婴幼儿对药物吸收的生理特点与成人的不同之处,选择适宜的药物、剂量和给药途径,尽量选择无创治疗.
作者：郭好水 刊期： 2006年第11期
1花椒寄生汤(自拟)组成:花椒寄生10g,血人参100g,闯王刺6g,散血藤20g,牛膝30g,刺五加20g,田七10g.每日1剂水煎服.用法:加水1000ml,文火煎1小时,余300ml药液,复加水1000ml,文火煎1小时,余300ml药液,两煎液混合,每天早、中、晚各服200ml药液.
作者：王必建；白洪明；黄元珍 刊期： 2006年第11期
藏药独一味为唇形科、独一味属植物.藏族当地利用独一味治疗扭伤、挫伤、骨折疼痛疾病已有悠久的历史.我国<全国中草药名鉴>和<中药大辞典>分别记载,其性味苦、微寒,有小毒,主治功效为:活血,行瘀,消肿止血.治跌打伤筋骨、闪腰、挫伤、关节积黄水、补髓、止血.全草用于浮肿后流黄水,关节积黄水,骨松质发炎.
作者：章阿牛；韦加玉 刊期： 2006年第11期
拔除静脉穿刺针是护理常见的操作.常规拔针可致局部疼痛,为减轻疼痛,我室总结出一套拔针时不痛的方法,现将此法介绍如下:
作者：王孝权 刊期： 2006年第11期
随着血液透析(HD)技术的不断完善,慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者存活期越来越长,建立长期血管通路越显重要,但由于部分患者的血管条件差,无法建立或不能长期维持动静脉内瘘,因此,我们使用长期带涤纶环双腔导管建立MHD患者血管通路,现报告如下:
作者：支宝梅 刊期： 2006年第11期
我院近两年收治成人病毒感染相关性血小板减少性紫癜患者24例,其临床表现及护理措施与特发性血小板减少性紫癜相比既有相同点,又有不同之处,现将护理体会报告如下:
作者：王忠英 刊期： 2006年第11期
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,在我国发病率居全身肿瘤第三位,一半以上直肠癌患者需做永久性肠造口术[1].我国每年新增永久性肠造口患者10万例[2],造口改变了原有的生理排便方式,给患者带来诸多不使,严重影响了生存质量.为了提高患者生活质量,我院由资深护士实施护理干预,取得了较好效果,报告如下:
作者：王桂红；张诚娟 刊期： 2006年第11期
肛肠疾病手术对肠道清洁度要求高,患者术前清洁灌肠的效果直接关系到手术效果及感染等并发症的发生.术前肠道准备以1%肥皂水或生理盐水常规清洁灌肠,术中常发现肠道不洁或在术中、术后回病房即排便,影响了患者围手术期的清洁及预后.笔者对行肛肠手术中的灌肠不洁的常见原因进行分析,并提出了相应对策,现介绍如下:
作者：叶柳莺；张爱凤 刊期： 2006年第11期
胃肠减压在普通外科临床护理中应用非常普遍,按常规插胃管法,仍有部分病人在胃肠减压过程中,抽出胃液很少或无胃液抽出,病人仍感腹胀,未达到减压效果.我院1年来通过临床观察,增加胃管插入深度7～10cm,则能够顺利抽出胃液,减轻腹胀,从而收到胃肠减压的效果.现报告如下:
作者：孙艳丽；崔爱琴；马巧灵 刊期： 2006年第11期
甲状腺危象(thyroid storm,TS)发生率低(1.5%),病死率高(＞20%).抢救成功多在治疗1～2天内好转,特别是初72小时是抢救的关键时刻[1].
作者：汪利妹；裴的善 刊期： 2006年第11期
急性中毒是较为常见的危急重症,传统常规的抢救方法对重症患者效果不十分理想,病死率仍高.血液灌流是借助体外循环,利用灌流器内盛装的药用炭吸附血液中的毒物、药物,达到清除毒物、药物的目的.我院自2001年开展此项技术以来,在抢救急性中毒中取得良好效果,现报告如下:
作者：饶惠妍；尚春艳；李翠萍；杨文丽 刊期： 2006年第11期
核激素受体超家族配基依赖的转录因子包括过氧化物酶增殖体活化受体y(PPARy)与PPARα、PPARδ等,对人体代谢具有重要调节作用.其中PPARy激动增加胰岛素(INS)敏感性,决定对生长因子释放、细胞因子的产生、细胞增殖和迁移、细胞外基质的重塑和对细胞循环节数和分化的控制等的调节[1];PPARδ与PPARy作用几乎相反;PPARα激动剂主要用于降低血脂.噻唑烷二酮类(Thiazolidinediones,TZDs)是PPARy激动剂,包括曲格列酮(Troglitazone,TRO)、罗格列酮(Rosiglitazone,ROS)、吡格列酮(Pioglitazone,PIO)、环格列酮(ciglitazone,CI)、达格列酮(darglitazone,DAR).另有PPARy与PPARα双激动剂如Ragaglitazar.TZDs主要用于防治糖尿病,近来发现具有其他直接或间接作用,如心血管保护、治疗多囊性卵巢综合征(PCOS)、预防2型糖尿病(T2DM)、治疗非酒精性脂肪肝炎、增加骨密度、调整夜间血压、抗炎等.
作者：衡先培；杨柳清；周国英；谢瑜 刊期： 2006年第11期
为了解掌握我区乡村小学生龋病患病现状,本服务中心于2005年4～10月对杏林片区11所小学1946名小学生进行了口腔健康检查,并对资料进行了统计分析.现报道如下:
作者：袁优成 刊期： 2006年第11期
近年来章丘市麻疹疫苗基础免疫及强化免疫接种率均维持在90%以上,但仍有两次局部暴发及散发病例存在,现对我市麻疹流行特征分析如下:
作者：张洪专；沈红英；高建同 刊期： 2006年第11期
由于传统习惯及农民自身文化因素的影响,使得农村6个月至2岁小儿的营养性贫血患病情况相当严重,现将笔者的调查结果报告分析如下:
作者：申保红；孙红珍；白爱芹 刊期： 2006年第11期
一、子宫肌瘤[概述]子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤.由子宫平滑肌组织增生形成.可分为浆膜下、黏膜下、肌壁间、子宫颈肌瘤四种类型.好发于育龄妇女,与雌激素水平高有关.绝经后激素水平下降,肌瘤停止生长、萎缩甚至消失.
作者：李玉兰 刊期： 2006年第11期
3胃、十二指肠溃疡胃、十二指肠溃疡是常见疾病,好发于20～50岁.十二指肠溃疡的发病率约为胃溃疡的五倍.溃疡从黏膜开始并侵及黏膜下层,常深达肌层,其直径多为5～20mm,深为5～10mm.溃疡口部周围呈炎性水肿.慢性溃疡如深达浆膜层时,称穿透性溃疡.如浆膜层被穿破且穿入游离腹腔者为急性穿孔.后壁溃疡易致慢性穿孔,与网膜、胰等粘连甚至穿入其中.溃疡周围具有坚实的纤维结缔组织增生者,称为胼胝性溃疡.溃疡愈合后,常有不同程度的瘢痕形成,严重者可使胃和十二指肠变形或狭窄.溃疡常单发,少数为多发.胃和十二指肠同时发生溃疡称为胃合性溃疡.本病的临床表现主要是上腹部疼痛,具有反复性、周期性和节律性的特点.严重者可继发大出血和幽门梗阻.胃溃疡可恶性变.
作者：姚翰 刊期： 2006年第11期
13脂类、脂蛋白和载脂蛋白的测定13.1血清总胆固醇(TC,total cholesterol)13.1.1正常生理参考值酶法:3.1～5.7 mmol/L(119.9～220.4 mg/dl);醋酐硫酸单一试剂显色法:2.61～5.87 mmol/L(101.0～227.0 mg/dl).有些单位已将其上限提高至7.76 mmol/L(300 mg/dl).
作者：任麒陞 刊期： 2006年第11期
1病案介绍患者男,39岁,农民,已婚.因胸痛、全腹痛、右腿痛12小时于2005年8月25日上午9:30分来院就诊.患者于2005年8月24日晚餐时陪客人饮啤酒约750ml,于晚9:30突然胸痛、伴胸部灼热感、疼痛剧烈,取弯腰半蹲位,全身冷汗淋漓.约半小时后胸痛减轻,突感全腹痛,约15分钟后感右下肢疼痛.本村乡医测血压为160/105mmHg,心率110次/分.随即送当地卫生院诊治,值班医生疑肠梗阻,经输液、镇静、止痛等处理后,次日胸痛基本缓解,仍阵发性腹痛,右下肢痛,上午9:30分来我院就诊.患者近3～4年来血压偏高,波动于140～150/90～95mmHg之间,未服用降压药物.
作者：辛德林；刘春生；段文英 刊期： 2006年第11期
随着CT的普及和广泛应用,对重型颅脑损伤后CT征象与患者临床表现及预后的关系有了进一步的认识.1998年4月～2005年2月,我院收治286例重型颅脑损伤患者,现进行回顾分析,旨在讨论第三脑室和基底池改变与伤情及预后的关系.
作者：黄秋记；苏万远 刊期： 2006年第11期
表现肺孤立性结节的病种很多,但以肺结核球和周围型肺癌为多见.本文收集了45例肺孤立性结节病例胸部CT片,对其进行分析,现报告如下:
作者：李其芳 刊期： 2006年第11期
目的为了降低血液报废率,对扬州市无偿献血中ALT升高的因素进行统计分析.方法 ALT初检采用赖氏法,复检采用速率法;其他指标均按国家标准执行.结果 2002～2005年无偿献血血液样本197946例,不合格血液8467例,其中ALT阳性6907例.统计分析:血液不合格率逐年明显下降,χ 2=9996,P＜0.001,每年ALT阳性构成比基本保持在80%左右;第三季节ALT阳性构成比明显高于其他三个季节,χ 2=392.1,P＜0.001;男性ALT阳性率明显高于女性,χ 2=2711,P＜0.001.结论每年ALT阳性构成比.基本保持在80%左右,其中非病理因素占主导地位,造成大量血液不合理报废,因此应加强对献血人员献血前的宣传教育;HCV感染与ALT无相关性,ALT活性指标对筛选HBV、HCV感染窗口期无任何意义,建议淘汰ALT这一献血者筛选指标,RNA水平的检测方法应该是今后HCV感染者筛选的方向.
作者：杨桂芳 刊期： 2006年第11期
周围型肺癌X线表现大多为孤立的肿块或结节状,也可具有类似肺炎的表现,纤支镜和痰癌细胞学检查的阳性率比较低,且纤支镜有一定的痛苦;CT引导下经皮穿刺组织细胞学活检有较高的阳性诊断率.近几年来,有关弹簧针经皮穿刺肺活检术的报道较多,却忽视了细针穿刺的作用,弹簧针价较贵,而腰穿针较廉价.本文在CT引导下应用腰穿针经皮穿刺活检组织细胞学检查,探讨对肺癌诊断的价值.
作者：秦建领；李素云；周庆伟；郭勇 刊期： 2006年第11期
案情病员,男,20岁,患支气管哮喘13年,经常发作,常用氨茶碱、舒喘灵气雾剂等治疗.因头昏乏力、鼻塞流涕、咳嗽3天,胸闷、心慌1天,由其母陪同到医院保健门诊就诊并住院.保健医师检查:体温37.2℃,呼吸平稳,口唇、指甲无发绀.心率100次/分,律齐,未闻及杂音.两肺呼吸音稍粗,未闻干湿啰音.处方:普萘洛尔(心得安)10mg 1日3次,土霉素0.5g 1日4次,均为三日量.消咳喘1瓶.
作者： 刊期： 2006年第11期
编辑您好:我是<中国乡村医药>的忠实读者,今特来信求助,并恳请您给予帮助.我是一名银屑病患者,医生说是散发型,上肢较多,下肢较少,病史已有数年,时轻时重.也不知服了多少药,总不见好转.特写信给贵刊,请求帮助.
作者：罗卫；杨健 刊期： 2006年第11期
作者： 刊期： 2006年第11期
