学术投稿

病案(41)突发胸痛、全腹痛、右腿痛12小时

辛德林;刘春生;段文英

关键词:病案, 突发, 胸痛, 腹痛, 腿痛, 患者, 血压偏高, 下肢疼痛, 降压药物, 阵发性, 下肢痛, 卫生院, 肠梗阻, 测血压, 止痛, 值班, 镇静, 诊治, 已婚, 医生
摘要:1病案介绍患者男,39岁,农民,已婚.因胸痛、全腹痛、右腿痛12小时于2005年8月25日上午9:30分来院就诊.患者于2005年8月24日晚餐时陪客人饮啤酒约750ml,于晚9:30突然胸痛、伴胸部灼热感、疼痛剧烈,取弯腰半蹲位,全身冷汗淋漓.约半小时后胸痛减轻,突感全腹痛,约15分钟后感右下肢疼痛.本村乡医测血压为160/105mmHg,心率110次/分.随即送当地卫生院诊治,值班医生疑肠梗阻,经输液、镇静、止痛等处理后,次日胸痛基本缓解,仍阵发性腹痛,右下肢痛,上午9:30分来我院就诊.患者近3~4年来血压偏高,波动于140~150/90~95mmHg之间,未服用降压药物.
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  • 实验诊断学讲座(15)

    13脂类、脂蛋白和载脂蛋白的测定13.1血清总胆固醇(TC,total cholesterol)13.1.1正常生理参考值酶法:3.1~5.7 mmol/L(119.9~220.4 mg/dl);醋酐硫酸单一试剂显色法:2.61~5.87 mmol/L(101.0~227.0 mg/dl).有些单位已将其上限提高至7.76 mmol/L(300 mg/dl).

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  • 第三讲社区常见疾病第五章妇产科常见疾病第五节常见妇科肿瘤

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    1临床资料例1女性,10岁,25kg.急性阑尾炎在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术.胸12腰1椎间隙穿刺,向头侧置管2.5cm,2%利多卡因注射液总量11ml.术中患儿生命体征平稳,麻醉效果满意,手术经过顺利.术毕左前臂静脉接镇痛泵持续给药,每小时2ml.PCA配方:枸橼酸芬太尼注射液0.3mg,盐酸高乌钾素注射液12mg,氟哌利多注射液1mg,镇痛效果好.术后5小时患儿开始躁动,继而头偏向一侧,略后仰,即肌注苯巴比妥钠注射液50mg;30分钟后无好转,请内科医师会诊.查体:烦躁,无意识障碍,颈向左侧扭转并略后仰,无痉挛性斜颈;双侧神经反射对称,无异常;无舞蹈样动作出现和不自主的神经功能障碍及智能障碍等神经系统疾病,后确诊为锥体外系症状.即停用镇痛泵,注咪达唑仑(咪唑安定)注射液1.3mg(0.03~0.05mg/kg),症状缓解,后未再发生.

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    为了解我院儿科急性呼吸道感染患者抗菌药物的使用情况,笔者抽查我院儿科住院病历360份,填写抗菌药物使用情况调查表,分析总结儿科患者抗菌药物使用情况,现报告如下:

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    低位直肠癌患者行迈尔斯(Miles)术后改变了原有正常的生理排便方式,需要终身使用人工肛门,不仅给患者的生活造成极大不便,并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦.为了提高患者自理能力,帮助建立规律排便,以提高其生活质量[1],我们对25例直肠癌结肠造口术后患者进行了健康需求的调查,现总结报告如下:

    作者:叶柳莺;吕岳娟 刊期: 2006年第11期

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    作者:王桂红;张诚娟 刊期: 2006年第11期

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    1病案介绍患者男,39岁,农民,已婚.因胸痛、全腹痛、右腿痛12小时于2005年8月25日上午9:30分来院就诊.患者于2005年8月24日晚餐时陪客人饮啤酒约750ml,于晚9:30突然胸痛、伴胸部灼热感、疼痛剧烈,取弯腰半蹲位,全身冷汗淋漓.约半小时后胸痛减轻,突感全腹痛,约15分钟后感右下肢疼痛.本村乡医测血压为160/105mmHg,心率110次/分.随即送当地卫生院诊治,值班医生疑肠梗阻,经输液、镇静、止痛等处理后,次日胸痛基本缓解,仍阵发性腹痛,右下肢痛,上午9:30分来我院就诊.患者近3~4年来血压偏高,波动于140~150/90~95mmHg之间,未服用降压药物.

    作者:辛德林;刘春生;段文英 刊期: 2006年第11期

  • 复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

    目的观察慢性乙型肝炎血清纤维化指标升高、B超异常患者应用复方鳖甲软肝片治疗后的疗效.方法将慢性乙型肝炎患者53例,分为治疗组27例,对照组26例.治疗组每次给予复方鳖甲软肝片4片,每日三次;对照组给予大黄癀虫丸3克,每日二次.疗程均为6个月.结果两组均有抗肝纤维化作用,但复方鳖甲软肝片在改善HA、PⅢP、B超方面明显优于对照组,具有显著差异.结论复方鳖甲软肝片抗肝纤维化功效显著.

    作者:万军;何基德 刊期: 2006年第11期

  • 清热化瘀汤治疗慢性盆腔炎72例

    笔者自2003年1月起以自拟清热化瘀汤治疗慢性盆腔炎72例,取得了较满意疗效.现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组72例为我院门诊患者,均为已婚,年龄小23岁,大42岁,病程自2个月至10年.主要临床表现为下腹部坠胀疼痛,腰骶疼痛,白带增多,脓性白带,月经紊乱,全身疲乏无力,不孕等.妇科检查:子宫颈摇举痛,子宫增大,活动受限,双侧或一侧附件增厚或成条索状,压痛;子宫骶韧带增粗、变硬、触痛.以上患者均排除放环、肝肾功能异常、妊娠及哺乳妇女.

    作者:吕燕;宋显梅;高淑兰 刊期: 2006年第11期

  • 痛泻要方联合黄连汤治疗腹痛腹泻型肠易激综合征疗效观察

    笔者自2003年12月~2005年6月,采用痛泻要方联合黄连汤治疗腹痛腹泻型肠易激综合征(IBS),并与西药治疗进行对比疗效观察,取得满意效果,报告如下:1资料与方法1.1一般资料本项观察标准参照1988年罗马国际标准[1],入选病例共103例,将病例分为两组.治疗组53例,男23例,女30例;年龄21~61岁,平均38.6岁;病程1~13年,平均8.6年.对照组50例,男29例,女21例;年龄21~58岁,平均39.6岁,病程1.5~15年,平均8.3年.两组一般资料大体一致.

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  • 钝挫伤致继发性青光眼64例临床分析

    钝挫伤致继发性青光眼是临床常见眼病.可因眼内出血、房角后退、晶体脱位等原因,致眼压升高,继而引起视力功能严重损害.我院于1990年7月至2004年11月共收治眼球钝挫伤致继发性青光眼64例,本文就其病因及治疗进行总结,现报告如下:

    作者:雷朝霞;武忠华 刊期: 2006年第11期

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