张孝德;孙钦祝;王立萍
我院自1998年开展前列腺气化电切以来,有关麻醉及用药方面作了很多比较,其中0.5%布比卡因等比重麻药脊麻用于前列腺气化电切术效果满意,现介绍如下.
作者:何玉芬 刊期: 2005年第08期
白细胞的退行性改变与中毒性颗粒的出现:重症感染性疾病及化脓性病变如败血症、肺炎、猩红热、腹膜炎、大面积烧伤及放射线治疗后,均可见中性粒细胞的退行性改变和中毒性颗粒的形成,具体表现为胞浆空泡、颗粒增多、中毒颗粒(粗大的紫蓝色颗粒)、RNA包涵体.镜检方法:镜下计数100个中性粒细胞,其中有中毒性颗粒时以百分率报告,或用积法报告.通常认为中毒颗粒细胞、中毒颗粒的多少与临床感染程度成正比.
作者:任麒陞 刊期: 2005年第08期
2003年9月17日,嘉兴地区某小学学生因进食小商贩所卖糖葫芦而出现81例集体急性毒鼠强中毒.现就其中34例就医者的临床资料报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 34例小学生均进食被毒鼠强污染的糖葫芦.食入1.5颗~1串不等.进食者为2~6年级小学生,年龄8~13岁.就医者34例占所有中毒者42.0%.
作者:许美娟;张素兰;邱雅铮;孙海英 刊期: 2005年第08期
微创颅内血肿清除术是近年来开展的治疗脑出血的有效方法,明显地提高了脑出血的存活率,降低了病死率和致残率.但术后的护理技术性很强,是配合治疗脑出血患者的关键措施.笔者对我院近年来行微创清除术的高血压脑出血患者术后的观察及护理情况报告如下.
作者:魏凤英 刊期: 2005年第08期
人工流产是避孕失败的补救措施,尽管其已经是一种比较安全的处理手段,但仍存在一定的危险性,且影响妇女的身心健康.因此,计划生育应以避孕为主,尽量避免因避孕失败而导致的人工流产[1].本文对2004年3月至5月来我站人工流产的妇女手术前后避孕措施进行了调查,旨在提高避孕措施的使用率和成功率,减轻育龄妇女的痛苦.
作者:华淑静 刊期: 2005年第08期
我市自1986年开展孕产妇死亡监测工作以来,对每年死亡的孕产妇进行了调查分析和漏报调查.由于医疗条件、群众经济状况、产科技术技能的不断提高等原因,使我市孕产妇死亡率一直控制在50/10万以下;产褥感染所致的孕产妇死亡已得到有效控制,孕产妇死亡原因和顺位也发生了明显变化.现将1993~1997年和1998~2002年两个5年间的孕产妇死亡原因、顺位变化情况统计分析如下.
作者:吴春华;张春梅 刊期: 2005年第08期
1 病历简介患者,25岁.因停经34天,下腹疼痛5小时入院.5小时前患者突感下腹持续性坠痛,无阴道流血,无恶心、呕吐,平时月经规律.入院检查:T37.5℃,P90次/分,R20次/分,BP110/65mmHg.痛苦面容,腹平坦,下腹压痛、反跳痛明显,无移动性浊音.妇科检查:外阴(一),宫颈光滑,举痛,宫体水平位,正常大小,双侧附件未触及明显包块,左侧压痛明显,后穹隆穿刺抽出不凝血.尿HCG(+).Hb109g/L,凝血四项(血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间)正常.B超示:腹腔积液.临床诊断:异位妊娠.
作者:席中玉;马培华 刊期: 2005年第08期
患者女,33岁,已婚.因停经43天,发现下腹包块5天入院.患者以往月经规律,现停经43天,停经后无明显早孕反应,于5天前晨起时无意中触及下腹一包块,如儿头大小,质软、活动好,无压痛.为明确诊断, 来妇科门诊就诊.查体:心肺听诊阴性,腹软,肝脾肋缘下未触及,左下腹触及一包块,如儿头大小.妇科检查:外阴(一),阴道通畅,宫颈光滑,宫体如孕50天大小,质软,活动好.
作者:李士英;李淑英;杨艳玲 刊期: 2005年第08期
深静脉血栓(DVT)是妇科肿瘤术后并发症之一,国外报道,妇科良性疾病术后DVT的发生率在6.2%~29.1%,恶性肿瘤术后DVT发生率在19.6%~37.9%之间,国内尚无妇科肿瘤术后DVT发病率的统计学数字报道.由于血栓形成可引起肺栓塞及下肢功能障碍,故对妇科肿瘤术后DVT的预防及护理十分重要.本文总结了我院妇科肿瘤术后24例并发DVT的诊治要点及护理措施.报告如下.
作者:胡爱荣;王玉兰;王秀云 刊期: 2005年第08期
患者女,37岁.于2003年9月22日8时因孕40+5周阴道流水5小时入院待产,预产期2003年9月17日.体格检查:T36.6℃,P86次/分,R22次/分,BP110/70mmHg.发育正常,营养中等,神志清晰,检查合作.全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,头、颈、胸正常,两肺呼吸音清晰,心率86次/分,律齐.腹部呈足月妊娠腹型,肝脾未触及,脊椎、四肢正常.宫底高35cm,腹围105cm.胎方位枕左前位,胎头未衔接,跨耻征(一),宫缩(一),胎心率148次/分,可听到脐带杂音.内诊:阴道伸展性良好,宫颈缩短,宫口开大1cm,胎膜未触及,阴道内有水样液,骨盆各径线在正常范围.入院诊断:孕5产1,孕40+5周,枕左前位,胎膜早破.
作者:陈金禄 刊期: 2005年第08期
产后出血可在短时间内大量失血,即胎儿娩出24小时内,阴道流血量达到或超过400ml.临床表现为胎盘娩出前出血,胎盘娩出后出血,隐性出血.全身情况有产妇头晕、打呵欠、脉搏细弱、血压下降、出现休克,可危及生命.现对51例产后出血的护理体会总结如下.
作者:胡素慧 刊期: 2005年第08期
某医院对94例脑梗死患者为对照组与治疗组.治疗组应用倍他司汀,对照组用复方丹参,两组治疗前基本情况大致相似.
作者: 刊期: 2005年第08期
在临床护理过程中,因留置导尿管给病人带来了许多不便,也给护理人员增添了很多工作.如护理不当,可致很多并发症.我院2003年6月1日自制油布裤头应用于临床,深受患者及家属的欢迎.
作者:王玉奎;高秀荣;刘晓霞 刊期: 2005年第08期
精液不液化是导致男性不育症的重要原因之一.自2001年3月~2004年3月,我院不孕不育症门诊用自拟液化增精汤治疗精液不液化病人106例,收到满意效果,现报道如下.
作者:郭立娟 刊期: 2005年第08期
目前临床对婴幼儿吸氧仍沿袭使用鼻导管法,即将鼻导管插入患儿鼻孔给氧,但导管对鼻腔黏膜的机械性刺激,使患儿烦躁、哭闹,甚至使吸氧无法进行.我院利用自制的一次性吸氧面罩,克服了这一缺点,经过30例婴幼儿使用,效果较好,介绍如下.
作者:赵俊环 刊期: 2005年第08期
胃十二指肠溃疡穿孔是溃疡病4个并发症之一,而急性阑尾炎是常见病、多发病,二者均是外科常见的急腹症.溃疡穿孔大多有溃疡病病史,且多在溃疡病发作期,突然发生上腹部持续性、刀割样剧烈疼痛,迅速波及满腹,有明显腹膜刺激征,肝浊音界缩小或消失.X线检查膈下有游离气体,腹穿可抽出淡黄色混浊液体.急性阑尾炎是以转移性右下腹疼痛为特点的急腹症,二者的诊断理应不困难.但对于无溃疡病病史,以右下腹疼痛为主,X线检查无气腹的溃疡穿孔,与起病急、进展快、症状重的急性阑尾炎二者容易混淆.我院自1986~2003年共收治81例胃十二指肠溃疡穿孔,其中误诊为急性阑尾炎12例(14.8%);收治急性阑尾炎307例,误诊为胃十二指肠溃疡穿孔8例(2.6%).本文就胃十二指肠溃疡穿孔与急性阑尾炎相互误诊原因作一分析.
作者:朱景胜;孙学兰;王海军;张德君 刊期: 2005年第08期
1 病历简介患者50岁,孕2产2.因月经量过多2年,经期延长9天,于2004年7月16日来我院就诊.患者既往月经规律,经量中等,无痛经,2年前无诱因出现月经过多,约为以往的2~3倍,有血块,不伴腰腹痛,因月经周期及经期无改变,未曾诊治.今因月经9天未止来诊.发病以来无明显消瘦,有时乏力,无白带增多,无尿频、尿急、尿痛、腹泻、便秘等.高血压病史3年,20年前行输卵管结扎术.妇科检查示宫体如孕70天大小,质硬.宫腔镜检查:宫颈光滑,子宫底部前壁下压1/5,子宫右壁下段有一直径0.5cm息肉状物,顶部紫红,其余内膜局部血管充盈,未见明显占位性病变.镜下诊刮息肉状物,颜色黄白、质脆,送病理检查.
作者:袁贞明;张春梅 刊期: 2005年第08期
子宫切除术是妇产科常见手术,传统子宫切除术经开腹完成.其缺点为创伤大,腹内干扰多,术后恢复慢.经阴道子宫切除术因其具有微创、手术时间短、术后恢复快等优点,近年发展较快.我院于2003年1月~2004年1月开展了改良经阴道全子宫切除术并与同期经腹全子宫切除术进行比较,现将结果报告如下.
作者:沈岩;关素华 刊期: 2005年第08期
输卵管梗阻是造成女性不孕的常见原因,输卵管通液术是诊断和治疗输卵管梗阻的常用方法之一,以往多使用通水器作通液术.当输卵管梗阻严重时,使用通水器效果不佳,或两侧输卵管一侧通畅时,未在B超下进行通液术可出现双侧输卵管通畅假象.
作者:张桂美;曹淑玲;曹文霞 刊期: 2005年第08期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病病人在血清有效胰岛素水平降低时,产生的有机酸和酮体堆积所形成的代谢性酸中毒[1].DKA是儿科急诊之一,是糖尿病发展严重的后果,一旦诊治失误,危害非浅.鉴于此特将我院儿科于1999~2003年15例误诊病例,报告如下.
作者:王平璋;斐的善 刊期: 2005年第08期