倪进东；叶冬青
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)并发症中常见且可早期诊断的一种严重的可致盲性眼病,尤其对于老年及老年前期(55岁以上) DM患者,DR是影响视力甚至失明的一个重要原因.近年来DR的发病有上升趋势,严重影响患者的生活质量,但其发病机制至今未明确.因此,探索DR的发病危险因素,对降低其发病率和致盲率,改善糖尿病患者的生活质量,都有非常重要的意义.笔者于2005年8月中下旬,在上海市长宁区某社区的糖尿病患者中开展了一次调查,探讨糖尿病视网膜病变的危险因素.
作者：徐蕾；赵根明；赵爱凤 刊期： 2008年第03期
目的 研究深圳市学龄前儿童多动行为的现况及其影响因素.方法采用整群随机抽样方法,对深圳市龙岗区23 所幼儿园3 826名3～6岁儿童进行横断面研究,用Conners父母问卷(PSQ)对儿童家长进行问卷调查.结果多动行为检出率为12.9%;年龄、玩伴、带养人、溺爱、父亲抽烟、父母饮酒情况不同的儿童多动行为检出率差异有统计学意义(P <0.01);性别、胎龄、新生儿期住院天数、父母学历、母亲抽烟情况不同的儿童多动行为检出率间有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析显示男性、低年龄、母亲文化程度低、父亲抽烟、饮酒、非父母带养、溺爱、无玩伴等是儿童多动行为问题的独立危险因素.结论儿童多动行为发生较为普遍,与带养人、溺爱、父母抽烟、父母饮酒、父母学历、玩伴及儿童健康状况等有关.
作者：任路忠；王淑华；童卫红；钱刚 刊期： 2008年第03期
目的 探讨中国居民代谢综合征(MS)的患病是否具有家庭聚集性.方法资料来源于2002年中国居民营养与健康状况调查,MS家庭聚集性的定性分析采用二项分布和β-二项分布拟合优度的χ2检验, 家庭聚集性的大小估计采用组内相关系数表示,并采用logistic回归以及偏相关分析MS及其构成指标在配偶、子女、父母及兄弟姐妹之间的相关性.结果用二项分布和β-二项分布进行拟合优度的χ2检验,发现MS的患病情况存在家庭聚集现象.组内相关系数为0.057 6,聚集程度属于微弱.在调整户主年龄、性别和6类地区后,户主的 MS构成指标(包括收缩压、舒张压、体质指数、腰围、高密度脂蛋白、总胆固醇、总甘油三脂、空腹血糖)与子女、配偶、父母亲及兄弟姐妹的MS构成指标均有相关性.结论中国居民代谢综合征的患病呈现一定的家庭聚集性.
作者：胡以松；翟凤英；何宇纳；杨晓光 刊期： 2008年第03期
目的 探索有色金属矿山职业伤害的危险因素及其关联程度.方法采用病例对照研究方法,以职业伤害者为病例,未发生职业伤害的职工为对照.结果矿山职工安全认知因素得分越高,职业伤害发生的可能性越小.职业类型、工作岗位、工种、总工龄、工作设备运转、物体摆放、处在不安全位置、感到工作有压力、文化程度是职业伤害发生的危险因素.结论有色金属公司矿山发生职业伤害与职工个人、劳动条件、劳动组织等方面关联.职业伤害预防和控制应考虑作业场所的危险因素,保护重点人群,开展健康促进计划.
作者：孟云；潘和平；石小河；杨林胜 刊期： 2008年第03期
为了加速我国麻疹控制进程,探索适合我国国情与消除麻疹策略相适应的麻疹监测工作经验,卫生部与WHO及美国CDC合作在我国开展麻疹监测试点合作项目.安庆市是安徽省2001 年1月首批进入该项目的地区.为进一步完善麻疹监测系统总结经验,通过该市麻疹的流行病学特点,找出薄弱环节,掌握麻疹发病动态,现将安庆市2002～2006年麻疹发病情况和监测系统运转状况分析如下.
作者：潘贵霞；张林；曹玲生；郑依伦；胡柏柳 刊期： 2008年第03期
目的 分析行为生活方式对食管癌的影响.方法采用1∶3和1∶4不等比配比的病例对照研究方法,用自行设计的行为生活方式问卷对来自太原市典型抽样的社区健康人群199例和山西省肿瘤医院住院食管癌患者60例进行调查.数据录入采用Epi Data 3.0,统计分析采用SPSS 11.5统计软件进行χ2检验、条件配对logistic回归分析.结果单因素配对logistic回归分析显示,文化程度、职业、吸烟习惯、吸烟开始年龄、喜吃热烫饮食、吃饭速度、喜喝清汤、茶水过夜与食管癌相关,多因素配对logistic回归分析显示吸烟习惯、喜吃热烫饮食、吃饭速度快、常喝过夜茶水、喜喝清汤是食管癌的危险因素,OR(95% CI)值分别为2.787(1.239～6.267)、2.131(1.017～4.469)、2 .079(1.019～4.241)、1.084(1.030～1.141)、2.704(1.759 ～4.156).结论吸烟习惯、热烫饮食、吃饭速度快、茶水过夜、喜喝清汤均是食管癌的主要行为生活方式危险因素.
作者：李虹；曲成毅；白丽霞 刊期： 2008年第03期
目的 观察蒺藜果皂苷对大鼠脑缺血后的细胞凋亡率和相关蛋白(Bcl-2、Bax)的表达,探讨蒺藜果皂苷对大鼠脑缺血损伤的保护作用.方法 60只Wistar大鼠随机分成5组:空白对照组、模型对照组、阳性药物舒血宁组、蒺藜果皂苷高剂量组和蒺藜果皂苷低剂量组.线栓法阻断一侧大脑中动脉 ,缺血24 h制成脑缺血模型.流式细胞仪检测细胞凋亡率和蛋白的表达水平.结果模型组的细胞凋亡率和Bax蛋白表达明显高于阳性药物组和蒺藜果皂苷高、低剂量组,而模型组的Bcl-2蛋白表达明显低于阳性药物组和蒺藜果皂苷高、低剂量组(P<0.05).结论蒺藜果皂苷能够抑制细胞凋亡,增加Bcl-2蛋白的表达而降低Bax蛋白的表达水平.
作者：李波；张志强；邸琳；仝岚；刘新宇；李平；徐雅娟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨青少年SLE患者发病的临床特征,为开展有效救治,以改善预后、提高生活质量提供参考.方法选取1 997年1月～2007年12月在蚌埠医学院附属医院风湿科住院且资料较完整的6～18岁患者66例的病例进行分析.将病例资料输入Epi Data数据库,采用SPSS 13.0软件进行统计学处理. 结果首发症状以关节痛为常见(47.0%),其次是发热(42.4%)和皮疹、红肿(34.8%).在血液学指标中,除ESR阳性、CRP阳性和抗ds-DNA阳性检出率各组之间差异均有统计学意义外(P<0.05或P<0.01),其余各组之间差异均无统计学意义 (P>0.05).ESR水平在各组之间的差异有统计学意义,而CRP差异无统计学意义.结论青少年SLE患者的首发症状较为隐蔽,其诊断必须辅以相应的血液指标检验结果.
作者：韩慧；叶冬青；李志军；陈琳洁；李梅；袁长江；汤建军 刊期： 2008年第03期
目的 定量评价脑肿瘤患者的生活质量( QOL),探讨有关影响因素.方法采用SF-36量表及生活质量影响因素调查表,对66例脑肿瘤患者和66例健康对照者进行调查.结果脑肿瘤患者生活质量普遍下降,脑肿瘤患者的各维度得分及总分值明显低于健康对照者(P＜0.01).多元线性回归分析发现,影响脑肿瘤患者生活质量总分的因素有年龄、文化程度、疼痛、内心常感觉压抑不愿表达、经常莫名发脾气.结论医护人员及家庭成员应重视开导脑肿瘤患者诉说心中的压抑并对其进行定期心理评估,同时减少疼痛将有助于提高脑肿瘤患者的生活质量.
作者：赵晓瑾；詹圣伟；唐根富；卞正平；汪婷婷；程威；张燕 刊期： 2008年第03期
目的 探讨结核病知识教育对村医和村干部结核病防治知识认知的影响.方法安徽省长丰县疾病预防控制中心对长丰县18个乡镇372名村干部和村医实施结核病防治核心知识培训,对其培训前后的结防知识知晓率进行分析.结果经过培训,村医和村干部对结核病防治核心知识的知晓率均有了较大的提高,正确回答全部问题的人数在培训前后之间差异有统计学意义(χ2=87.507,P＜0.001).结论通过短期结核病防治知识培训,村医和村干部对结核病防治知识有了很好的掌握,为结核病防治知识在群众中普及以及提高结核病人的发现率起到了积极作用.为进一步开展大众人群结核病防治健康教育提供参考.
作者：陈明春 刊期： 2008年第03期
目的 研究C群流行性脑脊髓膜炎病例年龄分布特征.方法通过疾病监测系统收集合肥地区流行性脑脊髓膜炎病例资料.结果研究期间共发现收集386例C群流行性脑脊髓膜炎病例,病例年龄中位数为15岁(2个月龄～78岁),年龄别发病率高的为6.57/10万(12～17岁), 该年龄段病例占总病例的31.35%;病死率高的年龄段为0～5岁, 病死率为16.90 %.结论随C群流行性脑脊髓膜炎发病率上升,病例年龄分布呈现从小年龄组向青少年和年轻成人组转变趋势,但这可能是疫情流行期间暂时的特征.
作者：倪进东；靳玉惠；王晓萍；戴冰；叶冬青 刊期： 2008年第03期
目前已知肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染可以导致手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)、无菌性脑膜炎、脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹性疾病等多种疾病.E V71感染是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道.2008年4～5月安徽省阜阳地区的EV71暴发疫情让人们对该病毒感染有了进一步的认识.
作者：倪进东；叶冬青 刊期： 2008年第03期
麻疹疫苗从1965年开始在我国广泛使用,上海地区麻疹的发病率已下降至一个极低的水平.目前,1965年以后出生的女性已成为我国孕产妇人群中的主体.疫苗时代的孕妇群体麻疹抗体水平如何,直接关系到这一群体本身及其所娩新生儿的麻疹发病率.由于8月龄以下小儿一般可从母体获得免疫力,我国儿童首针麻疹疫苗为8月龄时接种.2005年我国麻疹发病年龄分布显示8月龄以下小年龄组病例增加明显,0～7月龄报告病例15 000例,占总数11 %,上海市占总数9%,提示要关注母传抗体水平不高的问题.为此,笔者对孕妇及其所分娩的新生儿进行了血清麻疹抗体的检测和分析.
作者：陆璐；张美娟；李淑华；刘骁；徐枫；陈云华；朱宏幼；居丽雯；章朝霞；邱晓奋；宋黎黎；姜庆五 刊期： 2008年第03期
为了解某煤气厂运行10 a对周围居民健康影响,1991年做本底调查,2001年做追踪调查,结果如下.
作者：殷秀芬；刘新建；曲静；王金伟 刊期： 2008年第03期
视力低下被我国卫生和教育部门列为重点防治的学生6种常见病之一,严重影响儿童青少年的健康成长.为了解重庆市大渡口区中小学生视力低下状况,笔者对2001～2005年大渡口区学生健康检查中的视力资料进行了整理分析,结果报道如下.
作者：秦德彪 刊期： 2008年第03期
目的 探索大学生对死亡、自杀的态度及其影响因素.方法采用整群随机抽样方法,应用自杀态度问卷和死亡态度问卷调查广州某医药院校在校大学生480人,对研究因素进行t检验、单因素方差分析及logistic回归分析.结果全体被试大学生自杀态度的总均分为(3.44±0.56)分,其均值在2.5～3.5分之间,说明大学生对自杀总体上保持中立或矛盾的态度;从大学生死亡态度的整体情况看,总得分为12～14分的人数多,占 40.62%,说明大学生对死亡的态度总体上表现为企图以嬉闹玩笑来隐藏内心的情绪,在讨论与死亡有关的主题时,表现得不自在,部分大学生对死亡没有正确的认识.大学生对安乐死的态度(OR=0.779)是自杀意念的保护因素,死亡态度(OR=1.143)是自杀意念的危险因素.结论在大学生中开展死亡教育,有利于引导学生建立积极健康的生命观,降低大学生的自杀率.
作者：刘茂玲；李艳芳；邹宇华；方小衡 刊期： 2008年第03期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)心脏损害的临床特征,并分析年龄、性别、病程及实验室指标与SLE心脏损害的相关性.方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院1 060例SLE的临床资料. 结果①SLE可累及心脏各部分,其中以心电图ST-T缺血性改变多见.②SLE 心脏损害多属无症状型,与年龄和病程无关.③抗心磷脂抗体与心脏瓣膜损害关系较密切. 结论 SLE并发心脏损害时常无明显临床症状,故对SLE病人需要常规作超声心动图、心电图和抗磷脂抗体检查,有助于提高心脏病变的检出率,积极防治.
作者：陈秋萍；王培光；杜文辉；张学军；杨森 刊期： 2008年第03期
目的 了解合肥市不同护士群体间工作倦怠的情况.方法对合肥市10家医院的482名护士进行问卷调查,问卷内容包含一般情况和工作倦怠两部分.结果在不同职称和职位的护士群体间,副主任护师、科室护士长的个人成就感高,护士的个人成就感低;不同年龄、工龄的护士群体,个人成就感分值的差异有统计学意义,其中以30岁以下年龄段、工龄小于10年的护士的成就感分值低;夜班多的护士情感衰竭严重,低收入的护士个人成就感低;不同科室和不同婚姻状况的护士群体间工作倦怠无差异.结论年龄低、工龄低的护士,夜班多、收入低的护士是工作倦怠程度较高的群体,应是管理者干预的重点对象 .
作者：张楠；王兆良；刘菂斐；叶建国；马晓东；金伟 刊期： 2008年第03期
近年来,全球反生物恐怖形势仍然严峻 .疫苗对于生物恐怖袭击的防护具有重要意义.本文重点介绍灭活和减毒活疫苗、亚单位疫苗、病毒载体疫苗、多肽疫苗、核酸疫苗、转基因植物疫苗等6类疫苗的研究概况与进展, 并对各种疫苗的优缺点、存在的问题及应用前景等进行论述.
作者：李莹；王松俊；张传本 刊期： 2008年第03期
目的 探讨青少年系统性红斑狼疮(SLE) 患者的临床特征.方法对84例青少年SLE和446例成人SLE患者进行对比研究.结果青少年SLE占全部SLE患者的15.8%.青少年SLE患者蝶形红斑(66.7% vs 45.5%;P＜0.05),发热( 53.6% vs 36.3%;P＜0.05),光敏感(67. 9% vs 51.1%;P＜0.05),肾脏受累(71.5 % vs 50.6%;P＜0.05)和蛋白尿(60.7% vs 48.0%;P＜0.05)情况较成人SLE患者多见 .浆膜炎(8.3% vs 16.8%;P＜0.05)和雷诺现象(17.9% vs 31.6%;P＜0.05)的发生率低于成人SLE.两组自身抗体阳性率差异无统计学意义.结论青少年 SLE肾脏损害较重,预后较差.临床应予以重视.
作者：杨雅骊；王培光；杜文辉；张学军；杨森 刊期： 2008年第03期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
