学术投稿

粟粒型肺结核并脾结核1例

高曼;方衍锋

关键词:粟粒型肺结核, 胸片检查, 全程督导管理, 痰涂片阳性, 实验室检查, 异常密度, 脾脏增大, 临床诊断, 方案化疗, 腹部, 定期复查, 报告, 内回声, 症状, 阴影, 学生, 吸收, 男性, 粒状, 咳痰
摘要:患者男性,19岁,学生.于2000年10月8日因咳嗽咳痰、盗汗、乏力、纳差来诊.胸片检查示:两肺弥漫粟粒状阴影,右肺门大.腹部B超报告:脾内回声尚均质,肋间厚4.2cm.腹部CT报告:脾脏增大,其内未见异常密度灶.实验室检查:Hb95g/L,ESR30mm/h,痰涂片阳性.临床诊断为粟粒型肺结核.给予2H3R3E3Z3/4H3R3方案化疗,全程督导管理,嘱其按时用药,定期复查.病人在化疗半年后复查,肺结核症状明显减轻,胸片检查病灶较前明显吸收.
中国乡村医药杂志相关文献
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    作者:袁燕华 刊期: 2004年第08期

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    随着护理学科的发展,高等护理教育的恢复,医疗护理已作为一门独立学科得到社会的承认.但是,目前的护理工作质量与临床对其要求还有很大距离有待完善.现就影响护理质量的因素及护理工作的质量控制方法做如下分析.

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    作者:靳福利;国红梅 刊期: 2004年第08期

  • 腹股沟疝修补术医源性损伤6例分析

    腹股沟疝是外科常见疾病之一,其中疝修补术是治疗各型腹股沟疝常用的手术.经过百余年来手术方式演变、改进,迄今为止尚无一种能完全避免复发和并发症的术式.而医源性损伤也时有发生,笔者结合文献,总结本院和其他兄弟医院1990~2002年583例疝修补术中医源性损伤6例(1.02%).教训深刻.现就其原因,分析如下.

    作者:叶能红 刊期: 2004年第08期

  • 脑死亡评估的研究

    作者: 刊期: 2004年第08期

  • 吸宫术后急性宫腔积血1例报告

    患者宋某,21岁,初孕.因停经68天,于2002年3月16日来我院行人工流产术.术前检查:子宫前位,增大如孕9周大,尿妊娠试验阳性.B超提示:宫内见3.2cm×4.0cm大的妊娠囊反射,有胎芽及心血管搏动.行吸宫术,术前15分钟肌内注射阿托品0.5mg,子宫前位,宫腔深11cm,逐号扩张宫颈顺利,用7号吸管,负压53.2kPa,吸出胚胎组织约55g,肉眼见绒毛团块,术毕探宫腔深9.5cm,出血约5ml,手术经过顺利,受术者无明显不良反应.术后1小时感下腹痉挛性阵痛,阴道流血少许,BP13.2/9.1kPa,P73次/分.宫底升至耻骨联合上2横指,张力大,触痛明显,考虑为吸宫术后急性宫腔内积血,立即行清宫术.

    作者:张兰英;张英华 刊期: 2004年第08期

  • 幼儿烫伤后感染的原因分析及护理对策

    幼儿烫伤临床上经常见到.针对幼儿烫伤后发生感染率较高,护理难度较大等问题,笔者就其感染的原因及护理问题分析报告如下.

    作者:李冬青;张秀德;王秀芹;李冬敏 刊期: 2004年第08期

  • 误服亚硝酸钠中毒8例报告

    笔者遇到误服亚硝酸钠中毒8例报告.8例患者均为外地来本地打工的农民及家属,男性7例,女性1例,年龄大47岁,小11岁,平均年龄34岁.午饭后5分钟,发现一人口唇青紫,恶心呕吐,头晕,不能站立而就诊.门诊以食物中收入院,暂给予抗炎对症治疗.

    作者:马国臣 刊期: 2004年第08期

  • 针灸与穴位注射并用治疗慢性荨麻疹

    笔者自1998年以来,采用针灸、穴位注射并用治疗慢性顽固性荨麻疹90例,现总结如下.1一般资料根据<临雌皮肤病学>诊断标准[1]确定诊断.本组90例患者均为门诊病人,男52例,女38例;年龄17~62岁,平均28.6岁;病程3个月~16年,平均3.5年;实证38例(42.2%),虚证52例(57.8%).全部患者曾用中西药治疗,且有激素服用史.

    作者:朱云群;何川 刊期: 2004年第08期

  • 吸烟者遇寒冷易生冻疮

    作者: 刊期: 2004年第08期

  • 罗格列酮用于多囊卵巢综合征促排卵治疗的效果观察

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    1临床资料患者男性,45岁,因头晕、干咳,全身乏力,发热就诊,诊断为上呼吸道感染,给以青霉素G钠80万U(华北制药厂生产,批号P0303115)肌内注射,肌注前皮试(-).注射后病人无任何不适,于3小时后自觉全身轻度瘙痒,未见药疹及其他异常,未引起注意.5小时后病人要求输液治疗,即给以0.9%氯化钠注射液200ml加青霉素G钠800万U(华北制药厂,批号P0303115)持续缓慢静脉滴注,2分钟后病人自觉咽喉部梗阻感,不能发声,心悸,呼吸急促,立即解开病人衣领扣,发现颈部有皮疹似米粒大小,心率140次/分,考虑为青霉素过敏反应,立即停止青霉素静滴,并速给肾上腺素1mg皮下注射,静脉推注地塞米松10mg,吸氧3分钟后,病人自觉咽部梗阻感减轻.半小时后恢复正常无任何不适,观察2小时无异常,嘱日后禁用青霉素类制剂.

    作者:申明山;马云霄 刊期: 2004年第08期

  • 腹泻(上)

    什么是腹泻?答:首先讲一下正常便.正常人每天排便1次,个别人每2~3天排便1次,或每日排便2~3次,如果粪便正常、成形,总量不超过250 g左右,应为正常便.有便秘习惯的人,粪块嵌塞直肠,用缓泻剂或开塞露后便次增加,且伴有轻度里急后重感,这也不称为腹泻.

    作者: 刊期: 2004年第08期

  • 宽QRS波心动过速1例分析

    1病历摘要患者男,50岁,有间歇性心前区痛病史5年.2002年12月7日下午,在家休息时突感心悸,心前区压榨样疼痛,呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰.急诊入院,精神紧张,表情痛苦,面色苍白,呈端坐位,血压90/60mmHg,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及中等水泡音,心率212次/分,律齐,A2>P2,无病理性杂音,腹(-).初步诊断为冠状动脉硬化性心脏病,心绞痛,急性左心衰.在吸氧、镇静、扩血管、利尿的同时给予心电监护急查心电图示:心率210次/分,P波消失,R-R间期稍有不齐,QRS波时限0.12秒,宽大畸形,在大部分导联ST-T与QRS主波相反,诊断:阵发性室性心动过速,疑广泛前壁心肌梗死,立即给予利多卡因50mg静注无效,5分钟后再给予100mg静注仍无效,故改为三磷腺苷(ATP)20mg静注,约30秒转为窦性心率.患者心悸、心前区痛、咳嗽、呼吸困难明显缓解,血压100/70mmHg.第2天复查心电图示,窦性心律(74次/分),心肌缺血.住院4天出院,随访至今未再发作.

    作者:闻斌;李冰;柳勇 刊期: 2004年第08期

  • 过量喝啤酒当心患痛风

    作者: 刊期: 2004年第08期

  • 病案(21) 头痛、头晕、乏力、偏瘫

    1临床资料患者,女性,68岁,城镇居民.于2003年12月14日入院.患者近几年自觉乏力、时有头痛、头晕,但程度不重,未在意.近半年来烧心、反酸,伴上腹部疼痛,无明显规律,无黑便.口服西咪替丁后可减轻.于入院前1日无明显诱因突然出现右侧肢体无力,不能抬离床面,持续约15分钟自行缓解.

    作者:曾显成;毛靖宇;孙铁军 刊期: 2004年第08期

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    为了探讨复方柳菊片的抗结核、抗炎、保肝护肝作用,我院对1999~2003年3月收治的肺结核并HBsAg阳性患者108例,应用复方柳菊片联合化疗药物进行治疗,并以同期的100例患者作为对照组进行疗效比较,现将结果报告如下.

    作者:姜捷;周忠海 刊期: 2004年第08期

  • 脑卒中患者心理康复40例报告

    在一切疾病的康复中,心理因素均起着重要作用.由于生理、社会、经济等多种因素的影响,脑卒中患者可产生一系列心理变化,不仅对整体康复,对病后的日常生活、活动均有一定影响.本文对40例脑卒中患者实施心理康复取得了满意疗效.

    作者:王艳;张方梅;王东锋 刊期: 2004年第08期

  • 细针吸取细胞病理学检查(续))常见体表肿物的细针吸取细胞学检查

    (接上期)1乳腺常见疾病的细针吸取细胞学形态特点1.1乳腺肿物FNAC诊断标准依据导管上皮细胞分化程度、排列方式及良性裸核细胞数量,参照Bethesda方案(1996年)中提出的诊断形式进行四级分类.Ⅰ级:良性病变.(1)导管上皮细胞分化良好;核直径一般小于红细胞或淋巴细胞的2倍,核无异型性,染色质及核仁无异常变化,偶见规则核分裂,一般无坏死物;(2)导管上皮细胞排列以规则平铺的单层蜂窝样片状、腺管状、枝杈状结构为主,有时可见乳头状、指状结构;团片周边整齐,一般无松解离散上皮细胞;(3)良性裸核细胞数量多,位于导管上皮团片内、周边及周围.Ⅱ级:非典型性病变.(1)导管上皮细胞分化轻度异常,核直径一般为红细胞或淋巴细胞的2~2.5倍,核一般轻度异型性,染色质轻度增多变粗,可见小核仁,偶见规则核分裂,一般无坏死物;(2)导管上皮细胞排列由规则平铺向拥挤重叠片块过渡,片块周边尚整齐;(3)良性裸核细胞数量减少.Ⅲ级:可疑恶性病变.

    作者:余小蒙 刊期: 2004年第08期

  • 扎扎实实做好新型农村合作医疗试点工作(续)

    (接上期)(四)结合实际制订试点方案.在坚持农民自愿原则的基础上,结合当地经济发展水平、农民经济承受能力和医疗供需状况,制订符合实际、科学规范的试点方案,也是保证试点工作取得成功的重要环节.

    作者: 刊期: 2004年第08期

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