虹膜睫状体炎是眼科常见病,在基层及农村,由于医疗条件差及对疾病认识不足等,常延误治疗而导致视力受损甚至致盲,现将治疗1例体会介绍如下.
作者:魏声隆;张友丽 刊期: 2004年第08期
乳腺癌腋窝淋巴结的清扫有较多的近期及远期并发症,近几年有学者提出采用前哨淋巴结(SLN)活检来识别腋窝淋巴结的转移情况,并依此进行乳腺癌的分期治疗.通过对58例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术(SLNB),以探讨SLNB指导临床腋淋巴结阴性(cN0)乳腺癌腋淋巴结清除范围的可行性.
作者:王新杰;张学东;李建团;李建华 刊期: 2004年第08期
1病历摘要患者男,50岁,有间歇性心前区痛病史5年.2002年12月7日下午,在家休息时突感心悸,心前区压榨样疼痛,呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰.急诊入院,精神紧张,表情痛苦,面色苍白,呈端坐位,血压90/60mmHg,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及中等水泡音,心率212次/分,律齐,A2>P2,无病理性杂音,腹(-).初步诊断为冠状动脉硬化性心脏病,心绞痛,急性左心衰.在吸氧、镇静、扩血管、利尿的同时给予心电监护急查心电图示:心率210次/分,P波消失,R-R间期稍有不齐,QRS波时限0.12秒,宽大畸形,在大部分导联ST-T与QRS主波相反,诊断:阵发性室性心动过速,疑广泛前壁心肌梗死,立即给予利多卡因50mg静注无效,5分钟后再给予100mg静注仍无效,故改为三磷腺苷(ATP)20mg静注,约30秒转为窦性心率.患者心悸、心前区痛、咳嗽、呼吸困难明显缓解,血压100/70mmHg.第2天复查心电图示,窦性心律(74次/分),心肌缺血.住院4天出院,随访至今未再发作.
作者:闻斌;李冰;柳勇 刊期: 2004年第08期
静舒氧是由储气瓶、密封阀、减压阀、压力调节阀组成的一体化一次性使用的医用自动输氧器[1].静舒氧静脉内给氧,开辟了人体的第二条供氧渠道,用于治疗各种缺氧、缺血性疾病[2].静舒氧使用恰当与否,会直接影响供氧效果和输液的顺利进行.我院自去年引进静舒氧以来,在神经内科、心内科、消化内科、康复科等科室用于各种缺血、缺氧性疾病的治疗,治疗后病人的血氧饱和度(Sao2)迅速提高,升高幅度5%~25%,有效改善了病人的缺氧状况.现将静舒氧使用中的护理体会报告如下.
作者:许素芃;朱阳月;林辛霞 刊期: 2004年第08期
从1988年10月~1996年5月用锡类散、地塞米松混合液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)37例,疗效满意,现将结果报告如下.
作者:郑瑞叶;高丽华;高晓云;姜兴茂 刊期: 2004年第08期
恶性胸腔积液是晚期肿瘤的并发症,其中以肺癌发生率高.大量恶性胸腔积液常常压迫肺组织,导致呼吸循环障碍,如不及时处理,可危及病人生命,如何控制胸水增长,延长生存期,改善患者生存质量意义重大,自1999年起我们采用胸膜腔闭式引流加顺铂胸膜腔内注射治疗恶性胸腔积液取得较好效果,报告如下.
作者:王鲜颖;李景华;孙顺成 刊期: 2004年第08期
作者: 刊期: 2004年第08期
甲亢性周期性瘫痪,发作时四肢呈弛缓性瘫痪,瘫痪特点为近端重,远端轻,下肢重,上肢轻,严重者可致呼吸肌麻痹.我科于1997年3月至2000年7月共收治6例,由于观察细致,治疗及时,护理得当,使患者转危为安,康复出院.现将护理体会总结如下.
作者:张秋菊;呼瑞英 刊期: 2004年第08期
在现代化的医院管理中,充分发挥医院统计工作的职能,是不断提高医院管理水平、管理质量的重要途径.如何做好农村中医医院的统计工作,为医院的管理、业务发展服务,是值得我们探讨的问题.通过长期统计工作实践,我们的做法如下.
作者:张曙光 刊期: 2004年第08期
近年来,降血压药物新品种不断涌现,治疗效果也在逐步提高.常用有钙拮抗药(CaA)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞药、α-受体阻滞药、利尿降血压药以及复方制剂等.根据流行病学统计,高血压患者多为40岁以上人群,随着年龄的增加,发病率呈现上升趋势.
作者: 刊期: 2004年第08期
作者: 刊期: 2004年第08期
第二讲 正常心电图五平均心电轴1、概念:心电轴一般指的是在额面上的平均QRS电轴,它是心室除极过程中额平面QRS向量环的轴心,反映了额平面心室除极向量的顺序、方向和大小.我们通常根据Ⅰ、Ⅲ导联的QRS波群的电压或面积来计算心电轴.以平均心电轴与Ⅰ导联正(左)侧段之间的角度来表示平均心电轴的偏移方向.以Ⅰ导联正侧位置为0度,顺钟向夹角为正,逆钟向为负.
作者:黄宝晨;朱怡然 刊期: 2004年第08期
患者男性,19岁,学生.于2000年10月8日因咳嗽咳痰、盗汗、乏力、纳差来诊.胸片检查示:两肺弥漫粟粒状阴影,右肺门大.腹部B超报告:脾内回声尚均质,肋间厚4.2cm.腹部CT报告:脾脏增大,其内未见异常密度灶.实验室检查:Hb95g/L,ESR30mm/h,痰涂片阳性.临床诊断为粟粒型肺结核.给予2H3R3E3Z3/4H3R3方案化疗,全程督导管理,嘱其按时用药,定期复查.病人在化疗半年后复查,肺结核症状明显减轻,胸片检查病灶较前明显吸收.
作者:高曼;方衍锋 刊期: 2004年第08期
1临床资料患者,女性,68岁,城镇居民.于2003年12月14日入院.患者近几年自觉乏力、时有头痛、头晕,但程度不重,未在意.近半年来烧心、反酸,伴上腹部疼痛,无明显规律,无黑便.口服西咪替丁后可减轻.于入院前1日无明显诱因突然出现右侧肢体无力,不能抬离床面,持续约15分钟自行缓解.
作者:曾显成;毛靖宇;孙铁军 刊期: 2004年第08期
1临床资料我院自1990年以来共收治宫角妊娠9例.年龄24~33岁,平均27岁.孕产史:7例孕2次,2例孕5次;2例产次0,6例产1次,1例产2次.停经史:停经40~68天8例,停经3个月1例.症状:停经后有腹痛2例,余7例均停经后要求做人工流产术(简称人流术),其中1例是瘢痕伴纵隔子宫.
作者:袁燕华 刊期: 2004年第08期
我院自2000年1月至2002年12月收治34例肺源性心脏病(肺心病)并心力衰竭,在常规强心、利尿、抗感染、平喘、化痰等综合治疗效果不佳时,加用多巴胺和酚妥拉明治疗,取得满意疗效,现总结如下.
作者:李伟伟 刊期: 2004年第08期
随着护理学科的发展,高等护理教育的恢复,医疗护理已作为一门独立学科得到社会的承认.但是,目前的护理工作质量与临床对其要求还有很大距离有待完善.现就影响护理质量的因素及护理工作的质量控制方法做如下分析.
作者:张丽萍 刊期: 2004年第08期
1临床资料患者男性,45岁,因头晕、干咳,全身乏力,发热就诊,诊断为上呼吸道感染,给以青霉素G钠80万U(华北制药厂生产,批号P0303115)肌内注射,肌注前皮试(-).注射后病人无任何不适,于3小时后自觉全身轻度瘙痒,未见药疹及其他异常,未引起注意.5小时后病人要求输液治疗,即给以0.9%氯化钠注射液200ml加青霉素G钠800万U(华北制药厂,批号P0303115)持续缓慢静脉滴注,2分钟后病人自觉咽喉部梗阻感,不能发声,心悸,呼吸急促,立即解开病人衣领扣,发现颈部有皮疹似米粒大小,心率140次/分,考虑为青霉素过敏反应,立即停止青霉素静滴,并速给肾上腺素1mg皮下注射,静脉推注地塞米松10mg,吸氧3分钟后,病人自觉咽部梗阻感减轻.半小时后恢复正常无任何不适,观察2小时无异常,嘱日后禁用青霉素类制剂.
作者:申明山;马云霄 刊期: 2004年第08期
上消化道出血为消化系统常见病,治疗方法较多,但效果均不理想,尤其是对急性胃黏膜病变(AGML)引起的上消化道出血和原因不明的上消化道出血的治疗更感棘手.我们自1993年5月至2001年12月采用自制止血散治疗上消化道出血13例,效果满意,报告如下.
作者:李玉良;孟淑红 刊期: 2004年第08期
什么是腹泻?答:首先讲一下正常便.正常人每天排便1次,个别人每2~3天排便1次,或每日排便2~3次,如果粪便正常、成形,总量不超过250 g左右,应为正常便.有便秘习惯的人,粪块嵌塞直肠,用缓泻剂或开塞露后便次增加,且伴有轻度里急后重感,这也不称为腹泻.
作者: 刊期: 2004年第08期