做好统计工作,为医院发展服务

腹股沟疝修补术医源性损伤6例分析

腹股沟疝是外科常见疾病之一,其中疝修补术是治疗各型腹股沟疝常用的手术.经过百余年来手术方式演变、改进,迄今为止尚无一种能完全避免复发和并发症的术式.而医源性损伤也时有发生,笔者结合文献,总结本院和其他兄弟医院1990～2002年583例疝修补术中医源性损伤6例(1.02%).教训深刻.现就其原因,分析如下.

作者：叶能红 刊期： 2004年第08期

Ⅰ期子宫内膜癌不同术式疗效的研究

作者： 刊期： 2004年第08期

自制止血散治疗上消化道出血的体会(附13例报告)

上消化道出血为消化系统常见病,治疗方法较多,但效果均不理想,尤其是对急性胃黏膜病变(AGML)引起的上消化道出血和原因不明的上消化道出血的治疗更感棘手.我们自1993年5月至2001年12月采用自制止血散治疗上消化道出血13例,效果满意,报告如下.

作者：李玉良；孟淑红 刊期： 2004年第08期

回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎15例分析

中老年回盲部肿瘤易误诊为急性阑尾炎.本院自1990年1月至2000年2月共收治误诊为急性阑尾炎的回盲部肿瘤15例,报告如下.

作者：武枫；陈军 刊期： 2004年第08期

脑死亡评估的研究

作者： 刊期： 2004年第08期

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床体会

乳腺癌腋窝淋巴结的清扫有较多的近期及远期并发症,近几年有学者提出采用前哨淋巴结(SLN)活检来识别腋窝淋巴结的转移情况,并依此进行乳腺癌的分期治疗.通过对58例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术(SLNB),以探讨SLNB指导临床腋淋巴结阴性(cN0)乳腺癌腋淋巴结清除范围的可行性.

作者：王新杰；张学东；李建团；李建华 刊期： 2004年第08期

细针吸取细胞病理学检查(续))常见体表肿物的细针吸取细胞学检查

(接上期)1乳腺常见疾病的细针吸取细胞学形态特点1.1乳腺肿物FNAC诊断标准依据导管上皮细胞分化程度、排列方式及良性裸核细胞数量,参照Bethesda方案(1996年)中提出的诊断形式进行四级分类.Ⅰ级:良性病变.(1)导管上皮细胞分化良好;核直径一般小于红细胞或淋巴细胞的2倍,核无异型性,染色质及核仁无异常变化,偶见规则核分裂,一般无坏死物;(2)导管上皮细胞排列以规则平铺的单层蜂窝样片状、腺管状、枝杈状结构为主,有时可见乳头状、指状结构;团片周边整齐,一般无松解离散上皮细胞;(3)良性裸核细胞数量多,位于导管上皮团片内、周边及周围.Ⅱ级:非典型性病变.(1)导管上皮细胞分化轻度异常,核直径一般为红细胞或淋巴细胞的2～2.5倍,核一般轻度异型性,染色质轻度增多变粗,可见小核仁,偶见规则核分裂,一般无坏死物;(2)导管上皮细胞排列由规则平铺向拥挤重叠片块过渡,片块周边尚整齐;(3)良性裸核细胞数量减少.Ⅲ级:可疑恶性病变.

作者：余小蒙 刊期： 2004年第08期

幼儿烫伤后感染的原因分析及护理对策

幼儿烫伤临床上经常见到.针对幼儿烫伤后发生感染率较高,护理难度较大等问题,笔者就其感染的原因及护理问题分析报告如下.

作者：李冬青；张秀德；王秀芹；李冬敏 刊期： 2004年第08期

甲状腺切除术的几点体会

1987年12月至2002年12月,我院对810例甲状腺良性疾病行双侧甲状腺大部切除术.在切口选择、甲状腺显露、甲状腺血管处理、喉上、喉返神经及甲状旁腺的保护、气管悬吊等方面进行了一些改进,效果较好,报告如下.

作者：申春林 刊期： 2004年第08期

与气管切开病人的沟通技巧

由各种原因引起的呼吸道梗阻或呼吸衰竭病人,为便于呼吸道管理和机械通气,需要做气管切开.气管切开后因暂时丧失语言功能,是病人痛苦的经历之一.病人常因不能与家人和医务人员交流、需要不能被满足,而产生不同程度的恐惧、焦虑、忧郁不安、愤怒等.不仅不利于疾病的恢复,而且给治疗护理工作造成一定的难度.本文通过对205例气管切开病人的护理,掌握了一定的沟通技巧.现报告如下.

作者：张鲁军 刊期： 2004年第08期

脑分水岭梗死38例临床特征和影像学分析

脑分水岭梗死(CWI)是指脑内相邻的较大血管供血区之间即边缘带限局性缺血,出现相应的神经功能障碍,目前已越来越受人们的重视.CWI病因复杂,以往确诊依赖于病理解剖,如今随着头颅CT及MRI的广泛应用,可以明确显示其病灶形态,为研究CWI的临床特征提供了可靠的帮助.本文对经CT或MRI证实的38例CWI进行分析,报告如下.

作者：丁珺云 刊期： 2004年第08期

做好统计工作,为医院发展服务

在现代化的医院管理中,充分发挥医院统计工作的职能,是不断提高医院管理水平、管理质量的重要途径.如何做好农村中医医院的统计工作,为医院的管理、业务发展服务,是值得我们探讨的问题.通过长期统计工作实践,我们的做法如下.

作者：张曙光 刊期： 2004年第08期

中西药联合应用治疗慢性盆腔炎疗效观察

1资料与方法1.1诊断标准 根据第5版<妇产科学>关于慢性盆腔炎的诊断标准[1]:①症状:下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛,劳累,性交后及月经期加剧;月经量增多,月经不调,白带增多或呈脓性,神经衰弱,不孕等.②体征:子宫多呈后位,活动受限,附件增厚,压痛,变硬,有时可触及包块.③B超检查:提示炎性包块,积水等.1.2一般资料取1999年1月至2003年1月在我院妇产科门诊治疗的慢性盆腔炎141例,分为2组:治疗组71例,对照组70例,均采用常规抗生素治疗一周,药物、剂量相同;治疗组加用中草药保留灌肠,对照组加服中成药.两组年龄、病程、既往史情况大致相同.

作者：王敏；张春萍；鲍玉凤 刊期： 2004年第08期

误服亚硝酸钠中毒8例报告

笔者遇到误服亚硝酸钠中毒8例报告.8例患者均为外地来本地打工的农民及家属,男性7例,女性1例,年龄大47岁,小11岁,平均年龄34岁.午饭后5分钟,发现一人口唇青紫,恶心呕吐,头晕,不能站立而就诊.门诊以食物中收入院,暂给予抗炎对症治疗.

作者：马国臣 刊期： 2004年第08期

吸宫术后急性宫腔积血1例报告

患者宋某,21岁,初孕.因停经68天,于2002年3月16日来我院行人工流产术.术前检查:子宫前位,增大如孕9周大,尿妊娠试验阳性.B超提示:宫内见3.2cm×4.0cm大的妊娠囊反射,有胎芽及心血管搏动.行吸宫术,术前15分钟肌内注射阿托品0.5mg,子宫前位,宫腔深11cm,逐号扩张宫颈顺利,用7号吸管,负压53.2kPa,吸出胚胎组织约55g,肉眼见绒毛团块,术毕探宫腔深9.5cm,出血约5ml,手术经过顺利,受术者无明显不良反应.术后1小时感下腹痉挛性阵痛,阴道流血少许,BP13.2/9.1kPa,P73次/分.宫底升至耻骨联合上2横指,张力大,触痛明显,考虑为吸宫术后急性宫腔内积血,立即行清宫术.

作者：张兰英；张英华 刊期： 2004年第08期

吸烟者遇寒冷易生冻疮

作者： 刊期： 2004年第08期

异位妊娠误诊3例报告

1995～2002年我院门诊有3例异位妊娠误诊为不全流产、功能性子宫出血、结肠炎、急性胃肠炎、消化道穿孔等,教训深刻,现报告如下.

作者：申保红 刊期： 2004年第08期

心电图基本知识(3)

第二讲 正常心电图五平均心电轴1、概念:心电轴一般指的是在额面上的平均QRS电轴,它是心室除极过程中额平面QRS向量环的轴心,反映了额平面心室除极向量的顺序、方向和大小.我们通常根据Ⅰ、Ⅲ导联的QRS波群的电压或面积来计算心电轴.以平均心电轴与Ⅰ导联正(左)侧段之间的角度来表示平均心电轴的偏移方向.以Ⅰ导联正侧位置为0度,顺钟向夹角为正,逆钟向为负.

作者：黄宝晨；朱怡然 刊期： 2004年第08期

静舒氧输入的护理体会

静舒氧是由储气瓶、密封阀、减压阀、压力调节阀组成的一体化一次性使用的医用自动输氧器[1].静舒氧静脉内给氧,开辟了人体的第二条供氧渠道,用于治疗各种缺氧、缺血性疾病[2].静舒氧使用恰当与否,会直接影响供氧效果和输液的顺利进行.我院自去年引进静舒氧以来,在神经内科、心内科、消化内科、康复科等科室用于各种缺血、缺氧性疾病的治疗,治疗后病人的血氧饱和度(Sao2)迅速提高,升高幅度5%～25%,有效改善了病人的缺氧状况.现将静舒氧使用中的护理体会报告如下.

作者：许素芃；朱阳月；林辛霞 刊期： 2004年第08期

粟粒型肺结核并脾结核1例

患者男性,19岁,学生.于2000年10月8日因咳嗽咳痰、盗汗、乏力、纳差来诊.胸片检查示:两肺弥漫粟粒状阴影,右肺门大.腹部B超报告:脾内回声尚均质,肋间厚4.2cm.腹部CT报告:脾脏增大,其内未见异常密度灶.实验室检查:Hb95g/L,ESR30mm/h,痰涂片阳性.临床诊断为粟粒型肺结核.给予2H3R3E3Z3/4H3R3方案化疗,全程督导管理,嘱其按时用药,定期复查.病人在化疗半年后复查,肺结核症状明显减轻,胸片检查病灶较前明显吸收.

作者：高曼；方衍锋 刊期： 2004年第08期