张平
1对象和方法1.1对象 选择1999年10月~2002年12月本院内科住院及门诊治疗的高血压病患者80例.其中男48例,女32例,年龄34~81岁,平均(54.0948.96)岁,心率49~102次/min.均符合1999年2月世界卫生组织<高血压指南>建议的高血压病诊断标准,并除外症状性高血压、糖尿病、冠心病及其他器质性心脏病.其中高脉压组49例,年龄(56.5±8.87)岁;低脉压组31例,年龄(47.9±5.93)岁.脉压即根据动态血压监测所计算的平均值,高脉压组为平均脉压>40 mmHg,低脉压组为平均脉压≤40 mmHg.两组均排除其他影响脉压的疾病(如主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、动脉导管未闭、重度贫血、甲状腺功能亢进、Paget病等).
作者:聂仁洪;聂立红;王秀珍;王文杰 刊期: 2004年第08期
在现代化的医院管理中,充分发挥医院统计工作的职能,是不断提高医院管理水平、管理质量的重要途径.如何做好农村中医医院的统计工作,为医院的管理、业务发展服务,是值得我们探讨的问题.通过长期统计工作实践,我们的做法如下.
作者:张曙光 刊期: 2004年第08期
我院自2000年1月至2002年12月收治34例肺源性心脏病(肺心病)并心力衰竭,在常规强心、利尿、抗感染、平喘、化痰等综合治疗效果不佳时,加用多巴胺和酚妥拉明治疗,取得满意疗效,现总结如下.
作者:李伟伟 刊期: 2004年第08期
由各种原因引起的呼吸道梗阻或呼吸衰竭病人,为便于呼吸道管理和机械通气,需要做气管切开.气管切开后因暂时丧失语言功能,是病人痛苦的经历之一.病人常因不能与家人和医务人员交流、需要不能被满足,而产生不同程度的恐惧、焦虑、忧郁不安、愤怒等.不仅不利于疾病的恢复,而且给治疗护理工作造成一定的难度.本文通过对205例气管切开病人的护理,掌握了一定的沟通技巧.现报告如下.
作者:张鲁军 刊期: 2004年第08期
幼儿烫伤临床上经常见到.针对幼儿烫伤后发生感染率较高,护理难度较大等问题,笔者就其感染的原因及护理问题分析报告如下.
作者:李冬青;张秀德;王秀芹;李冬敏 刊期: 2004年第08期
甲状腺功能减退症(简称甲减)为常见内分泌疾病,女性多见,随年龄增加而增加.本病起病隐袭,临床表现多样,可能以某一系统病变为突出表现,容易误诊、漏诊.现将我院自1995年至2002年甲减误诊22例报告如下.
作者:陈进荣;张淑英 刊期: 2004年第08期
1997年12月至2003年1月我院收治脑出血患者163例,首诊误诊5例,现报道如下.1临床资料1.1一般资料 误诊病例5例,其中男2例,女3例;年龄28~35岁,平均30岁;发病前有生气史4例,无诱因1例;均为急性发病,昏迷、抽搐发作持续3分钟至1小时,平均20分钟.
作者:靳福利;国红梅 刊期: 2004年第08期
在一切疾病的康复中,心理因素均起着重要作用.由于生理、社会、经济等多种因素的影响,脑卒中患者可产生一系列心理变化,不仅对整体康复,对病后的日常生活、活动均有一定影响.本文对40例脑卒中患者实施心理康复取得了满意疗效.
作者:王艳;张方梅;王东锋 刊期: 2004年第08期
1临床资料患者,女性,68岁,城镇居民.于2003年12月14日入院.患者近几年自觉乏力、时有头痛、头晕,但程度不重,未在意.近半年来烧心、反酸,伴上腹部疼痛,无明显规律,无黑便.口服西咪替丁后可减轻.于入院前1日无明显诱因突然出现右侧肢体无力,不能抬离床面,持续约15分钟自行缓解.
作者:曾显成;毛靖宇;孙铁军 刊期: 2004年第08期
患者男性,19岁,学生.于2000年10月8日因咳嗽咳痰、盗汗、乏力、纳差来诊.胸片检查示:两肺弥漫粟粒状阴影,右肺门大.腹部B超报告:脾内回声尚均质,肋间厚4.2cm.腹部CT报告:脾脏增大,其内未见异常密度灶.实验室检查:Hb95g/L,ESR30mm/h,痰涂片阳性.临床诊断为粟粒型肺结核.给予2H3R3E3Z3/4H3R3方案化疗,全程督导管理,嘱其按时用药,定期复查.病人在化疗半年后复查,肺结核症状明显减轻,胸片检查病灶较前明显吸收.
作者:高曼;方衍锋 刊期: 2004年第08期
什么是腹泻?答:首先讲一下正常便.正常人每天排便1次,个别人每2~3天排便1次,或每日排便2~3次,如果粪便正常、成形,总量不超过250 g左右,应为正常便.有便秘习惯的人,粪块嵌塞直肠,用缓泻剂或开塞露后便次增加,且伴有轻度里急后重感,这也不称为腹泻.
作者: 刊期: 2004年第08期
目前高血压病的发病率呈逐年上升趋势,已成为我国中老年人的常见病和多发病,而高血压又是脑血管意外和冠心病的主要危险因素,对高血压病进行正确的治疗,可减少心、脑、肾和充血性心力衰竭的发生率.当前,如何正确应用抗高血压药,如何对占高血压病人70%的轻型高血压及老年患者进行早期治疗及早防止靶器官受损,成为广大科研工作者和医药工作者的当务之急.
作者:李承文 刊期: 2004年第08期
1病例资料患者男,56岁.主因右下腹可复性包块20余年入院,行走时包块出现,有下坠感,包块偶及到阴囊上部,无其它不适感.查体:见右腹股沟区一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处.平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感.故以斜疝行手术治疗.术中见精索中上段明显粗大,触之柔软,于近似疝囊壁处切开发现是肠壁,故怀疑是滑疝,缝合肠壁后在内环口处向上作长约3cm的切口入腹腔,明确为滑疝,且是盲肠壁组成疝囊的大部分,故先将组成疝囊的肠壁从精索上游离下来,将其完整地纳入腹腔.后用McVay方法行疝修补术.手术过程顺利,术后病人恢复良好,2年随访未复发.
作者:赵宏铮;柴伟;姚立新;刘军;任国忠 刊期: 2004年第08期
某作者为了观察丙泊酚合用阿托品在人工流产中的效果,于2001年10月到2002年4月选择自愿终止妊娠的健康早孕妇女400例,年龄19~32岁,妊娠6~8周,经尿HCG和盆腔B超检查证实为宫内妊娠.全部早孕妇女分为实验组与对照组各200例.
作者: 刊期: 2004年第08期
1临床资料患者男性,45岁,因头晕、干咳,全身乏力,发热就诊,诊断为上呼吸道感染,给以青霉素G钠80万U(华北制药厂生产,批号P0303115)肌内注射,肌注前皮试(-).注射后病人无任何不适,于3小时后自觉全身轻度瘙痒,未见药疹及其他异常,未引起注意.5小时后病人要求输液治疗,即给以0.9%氯化钠注射液200ml加青霉素G钠800万U(华北制药厂,批号P0303115)持续缓慢静脉滴注,2分钟后病人自觉咽喉部梗阻感,不能发声,心悸,呼吸急促,立即解开病人衣领扣,发现颈部有皮疹似米粒大小,心率140次/分,考虑为青霉素过敏反应,立即停止青霉素静滴,并速给肾上腺素1mg皮下注射,静脉推注地塞米松10mg,吸氧3分钟后,病人自觉咽部梗阻感减轻.半小时后恢复正常无任何不适,观察2小时无异常,嘱日后禁用青霉素类制剂.
作者:申明山;马云霄 刊期: 2004年第08期
腹股沟疝是外科常见疾病之一,其中疝修补术是治疗各型腹股沟疝常用的手术.经过百余年来手术方式演变、改进,迄今为止尚无一种能完全避免复发和并发症的术式.而医源性损伤也时有发生,笔者结合文献,总结本院和其他兄弟医院1990~2002年583例疝修补术中医源性损伤6例(1.02%).教训深刻.现就其原因,分析如下.
作者:叶能红 刊期: 2004年第08期
随着护理学科的发展,高等护理教育的恢复,医疗护理已作为一门独立学科得到社会的承认.但是,目前的护理工作质量与临床对其要求还有很大距离有待完善.现就影响护理质量的因素及护理工作的质量控制方法做如下分析.
作者:张丽萍 刊期: 2004年第08期
1山东省与世界卫生组织及美国疾病控制中心自1999年合作麻疹控制项目到现在已运行3年.章丘市的麻疹主动监测系统已进入第4个年头.通过对主动监测报告病例的分析,发现麻疹发病年龄有向成人和≤8个月婴儿转移的趋势.截止到2002年4月26日,章丘市共报告麻疹疑似病例27例,对所有病例都及时进行了流行病学调查和采血,并检测了血清麻疹IgM抗体.其中21例阳性,阳性率为77.8%.在21例实验室确诊病例中,≥18岁的成人16例(年龄大的36岁),占确诊病例的76.19%:≤8个月的幼儿2例(均刚到接种月龄),占确诊病例的9.5%.成人和≤8个月幼儿确诊病例占总确诊人数的85.7%.
作者:高建同;尹玲;李宝珍 刊期: 2004年第08期
作者: 刊期: 2004年第08期
我科于2002年元月~2003年6月用丁咯地尔和低分子肝素钠联合治疗急性脑梗死患者33例,取得较好疗效,现将结果报告如下.
作者:刘桂荣 刊期: 2004年第08期