李冬青；张秀德；王秀芹；李冬敏
1病历摘要患者男,50岁,有间歇性心前区痛病史5年.2002年12月7日下午,在家休息时突感心悸,心前区压榨样疼痛,呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰.急诊入院,精神紧张,表情痛苦,面色苍白,呈端坐位,血压90/60mmHg,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及中等水泡音,心率212次/分,律齐,A2＞P2,无病理性杂音,腹(-).初步诊断为冠状动脉硬化性心脏病,心绞痛,急性左心衰.在吸氧、镇静、扩血管、利尿的同时给予心电监护急查心电图示:心率210次/分,P波消失,R-R间期稍有不齐,QRS波时限0.12秒,宽大畸形,在大部分导联ST-T与QRS主波相反,诊断:阵发性室性心动过速,疑广泛前壁心肌梗死,立即给予利多卡因50mg静注无效,5分钟后再给予100mg静注仍无效,故改为三磷腺苷(ATP)20mg静注,约30秒转为窦性心率.患者心悸、心前区痛、咳嗽、呼吸困难明显缓解,血压100/70mmHg.第2天复查心电图示,窦性心律(74次/分),心肌缺血.住院4天出院,随访至今未再发作.
作者：闻斌；李冰；柳勇 刊期： 2004年第08期
急性有机磷农药中毒患者的心肌酶谱、心电图同时异常未见报道.为了解其变化规律,总结经验,笔者收集本院近几年来急性有机磷农药中毒患者43例.与本院健康者作心肌酶谱、心电图对照分析,现报告如下.
作者：沐生元；徐开保 刊期： 2004年第08期
甲状腺功能减退症(简称甲减)为常见内分泌疾病,女性多见,随年龄增加而增加.本病起病隐袭,临床表现多样,可能以某一系统病变为突出表现,容易误诊、漏诊.现将我院自1995年至2002年甲减误诊22例报告如下.
作者：陈进荣；张淑英 刊期： 2004年第08期
作者： 刊期： 2004年第08期
胃排空障碍是胃手术后的一种并发症,近年来逐渐被大家所认识,但其病因尚不清楚,治疗上也无特定有效办法,本文总结了对17例胃术后残胃排空障碍的治疗与观察情况,报告如下.
作者：张新元；移鹤林；马维强 刊期： 2004年第08期
第二十二节 急性胰腺炎急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺所分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症,本病是消化系统常见病.根据病理损害程度,可分为两型,即水肿型与出血坏死型,后者病情较重,病死率高.在我国,急性胰腺炎常见的病因是胆道疾病,由于胆道梗阻引起胆道内压增高,胆汁经共同开口反流进入胰管,引起急性胰腺炎,因此,常称为胆源性胰腺炎.此外,胰管梗阻、酗酒、暴饮暴食、外伤、手术等也与急性胰腺炎的发病有关.不同原因引起的急性胰腺炎共同的发病机制是:胰腺的各种消化酶被激活,从而,引起胰腺的自身消化.
作者：林继超 刊期： 2004年第08期
作者： 刊期： 2004年第08期
新生儿由于胆红素代谢特点,极易形成黄疸,出现高胆红素血症,包括高结合胆红素和高未结合胆红素血症.高结合胆红素血症本身对机体无明显影响,而高未结合胆红素具有脂溶性和亲脂性,可透过血脑屏障而进入脑组织,造成脑细胞损伤,我们采用蒙脱石(思密达)口服,蓝光照射联合治疗新生儿高胆红素血症72例,取得满意疗效,报告如下.
作者：张平 刊期： 2004年第08期
1山东省与世界卫生组织及美国疾病控制中心自1999年合作麻疹控制项目到现在已运行3年.章丘市的麻疹主动监测系统已进入第4个年头.通过对主动监测报告病例的分析,发现麻疹发病年龄有向成人和≤8个月婴儿转移的趋势.截止到2002年4月26日,章丘市共报告麻疹疑似病例27例,对所有病例都及时进行了流行病学调查和采血,并检测了血清麻疹IgM抗体.其中21例阳性,阳性率为77.8%.在21例实验室确诊病例中,≥18岁的成人16例(年龄大的36岁),占确诊病例的76.19%:≤8个月的幼儿2例(均刚到接种月龄),占确诊病例的9.5%.成人和≤8个月幼儿确诊病例占总确诊人数的85.7%.
作者：高建同；尹玲；李宝珍 刊期： 2004年第08期
新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息.新生儿窒息后常伴有脑、心、肺、肾、胃肠等单个或多脏器功能损害[1],是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一.本文对2001年4月～2003年4月我院由产科分娩转入儿科的新生儿窒息伴多脏器功能损害患儿85例进行回顾性临床分析.
作者：刘忠兴；郑亚汉 刊期： 2004年第08期
1临床资料我院自1990年以来共收治宫角妊娠9例.年龄24～33岁,平均27岁.孕产史:7例孕2次,2例孕5次;2例产次0,6例产1次,1例产2次.停经史:停经40～68天8例,停经3个月1例.症状:停经后有腹痛2例,余7例均停经后要求做人工流产术(简称人流术),其中1例是瘢痕伴纵隔子宫.
作者：袁燕华 刊期： 2004年第08期
乳腺癌腋窝淋巴结的清扫有较多的近期及远期并发症,近几年有学者提出采用前哨淋巴结(SLN)活检来识别腋窝淋巴结的转移情况,并依此进行乳腺癌的分期治疗.通过对58例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术(SLNB),以探讨SLNB指导临床腋淋巴结阴性(cN0)乳腺癌腋淋巴结清除范围的可行性.
作者：王新杰；张学东；李建团；李建华 刊期： 2004年第08期
恶性胸腔积液是晚期肿瘤的并发症,其中以肺癌发生率高.大量恶性胸腔积液常常压迫肺组织,导致呼吸循环障碍,如不及时处理,可危及病人生命,如何控制胸水增长,延长生存期,改善患者生存质量意义重大,自1999年起我们采用胸膜腔闭式引流加顺铂胸膜腔内注射治疗恶性胸腔积液取得较好效果,报告如下.
作者：王鲜颖；李景华；孙顺成 刊期： 2004年第08期
(接上期)1乳腺常见疾病的细针吸取细胞学形态特点1.1乳腺肿物FNAC诊断标准依据导管上皮细胞分化程度、排列方式及良性裸核细胞数量,参照Bethesda方案(1996年)中提出的诊断形式进行四级分类.Ⅰ级:良性病变.(1)导管上皮细胞分化良好;核直径一般小于红细胞或淋巴细胞的2倍,核无异型性,染色质及核仁无异常变化,偶见规则核分裂,一般无坏死物;(2)导管上皮细胞排列以规则平铺的单层蜂窝样片状、腺管状、枝杈状结构为主,有时可见乳头状、指状结构;团片周边整齐,一般无松解离散上皮细胞;(3)良性裸核细胞数量多,位于导管上皮团片内、周边及周围.Ⅱ级:非典型性病变.(1)导管上皮细胞分化轻度异常,核直径一般为红细胞或淋巴细胞的2～2.5倍,核一般轻度异型性,染色质轻度增多变粗,可见小核仁,偶见规则核分裂,一般无坏死物;(2)导管上皮细胞排列由规则平铺向拥挤重叠片块过渡,片块周边尚整齐;(3)良性裸核细胞数量减少.Ⅲ级:可疑恶性病变.
作者：余小蒙 刊期： 2004年第08期
患者男性,19岁,学生.于2000年10月8日因咳嗽咳痰、盗汗、乏力、纳差来诊.胸片检查示:两肺弥漫粟粒状阴影,右肺门大.腹部B超报告:脾内回声尚均质,肋间厚4.2cm.腹部CT报告:脾脏增大,其内未见异常密度灶.实验室检查:Hb95g/L,ESR30mm/h,痰涂片阳性.临床诊断为粟粒型肺结核.给予2H3R3E3Z3/4H3R3方案化疗,全程督导管理,嘱其按时用药,定期复查.病人在化疗半年后复查,肺结核症状明显减轻,胸片检查病灶较前明显吸收.
作者：高曼；方衍锋 刊期： 2004年第08期
急性有机磷中毒是基层医院常见急症之一,合并呼吸肌麻痹的中毒患者,病死率高.我科自1999年6月开始采用血液灌流(HP)治疗该类病人,现将资料整理并与常规治疗作对比分析.
作者：鲁中勤；崔国强；曾显成 刊期： 2004年第08期
患者宋某,21岁,初孕.因停经68天,于2002年3月16日来我院行人工流产术.术前检查:子宫前位,增大如孕9周大,尿妊娠试验阳性.B超提示:宫内见3.2cm×4.0cm大的妊娠囊反射,有胎芽及心血管搏动.行吸宫术,术前15分钟肌内注射阿托品0.5mg,子宫前位,宫腔深11cm,逐号扩张宫颈顺利,用7号吸管,负压53.2kPa,吸出胚胎组织约55g,肉眼见绒毛团块,术毕探宫腔深9.5cm,出血约5ml,手术经过顺利,受术者无明显不良反应.术后1小时感下腹痉挛性阵痛,阴道流血少许,BP13.2/9.1kPa,P73次/分.宫底升至耻骨联合上2横指,张力大,触痛明显,考虑为吸宫术后急性宫腔内积血,立即行清宫术.
作者：张兰英；张英华 刊期： 2004年第08期
笔者遇到误服亚硝酸钠中毒8例报告.8例患者均为外地来本地打工的农民及家属,男性7例,女性1例,年龄大47岁,小11岁,平均年龄34岁.午饭后5分钟,发现一人口唇青紫,恶心呕吐,头晕,不能站立而就诊.门诊以食物中收入院,暂给予抗炎对症治疗.
作者：马国臣 刊期： 2004年第08期
由各种原因引起的呼吸道梗阻或呼吸衰竭病人,为便于呼吸道管理和机械通气,需要做气管切开.气管切开后因暂时丧失语言功能,是病人痛苦的经历之一.病人常因不能与家人和医务人员交流、需要不能被满足,而产生不同程度的恐惧、焦虑、忧郁不安、愤怒等.不仅不利于疾病的恢复,而且给治疗护理工作造成一定的难度.本文通过对205例气管切开病人的护理,掌握了一定的沟通技巧.现报告如下.
作者：张鲁军 刊期： 2004年第08期
1资料与方法1.1诊断标准 根据第5版<妇产科学>关于慢性盆腔炎的诊断标准[1]:①症状:下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛,劳累,性交后及月经期加剧;月经量增多,月经不调,白带增多或呈脓性,神经衰弱,不孕等.②体征:子宫多呈后位,活动受限,附件增厚,压痛,变硬,有时可触及包块.③B超检查:提示炎性包块,积水等.1.2一般资料取1999年1月至2003年1月在我院妇产科门诊治疗的慢性盆腔炎141例,分为2组:治疗组71例,对照组70例,均采用常规抗生素治疗一周,药物、剂量相同;治疗组加用中草药保留灌肠,对照组加服中成药.两组年龄、病程、既往史情况大致相同.
作者：王敏；张春萍；鲍玉凤 刊期： 2004年第08期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
