卡维地洛对心梗后心衰患者心功能的影响

辽宁省阜新市农村男性人群高血压的患病情况及危险因素调查

目的 了解辽宁省农村地区成年男性人群高血压的流行病学特征和相关危险因素,为其高血压的防治和干预提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样对阜新市8个乡镇≥35岁的22 747名农村常住(≥5年)成年男性进行调查.由培训过的医师对调查对象进行血压测量和资料的收集.结果 辽宁省阜新市农村男性居民高血压患病率为37.0%.随着年龄的增长,高血压患病率呈明显增高趋势.男性高血压患者未知晓率高达74.1%,已明确为高血压的患者对自己的保护意识较弱.多元Logistic逐步回归显示年龄、超重、肥胖、吸烟、饮酒、家族史、饮食不良等因素是高血压患病的危险因素.结论 辽宁省阜新市农村男性居民高血压患病率高,知晓率低,应注重加强高血压防治知识宣传及采取全面的高血压预防控制措施,提高农村居民对高血压危险因素和相关知识的认识度,减少高血压的患病率.

作者：王秀珍；王高频；孙兆青；郑黎强；张心刚；李制英；孙英贤 刊期： 2008年第01期

急性冠状动脉综合征与尿酸、脂蛋白a的关系

目的 探讨联合检测尿酸、脂蛋白a与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系.方法 检测急性心肌梗死患者(AMI,30例)、不稳定型心绞痛患者(UAP,30例)、稳定型心绞痛患者(SAP,30例)和对照组患者(30例)的血尿酸、脂蛋白a,同时对上述患者进行冠脉造影.结果 冠心病组血尿酸、脂蛋白a明显高于对照组(P＜0.01),冠心病各组间尿酸水平差异无统计学意义(P＞0.01),脂蛋白a差异有统计学意义(P＜0.01).AMI和UAP组脂蛋白(a)与对照组和SAP组比较差异有统计学意义(P＜0.01).尿酸和脂蛋白a无相关性(P＞0.01).结论 血尿酸、脂蛋白a是冠心病重要的发病因素,脂蛋白a可预测ACS的发生.

作者：刘振良；刘海燕；王峙峰 刊期： 2008年第01期

国产替罗非班冠状动脉内注射治疗急性ST段抬高心肌梗死急诊介入中无再流的临床观察

随着冠心病急诊介入治疗的逐渐增多,冠状动脉无再流、慢血流的发生率也随之增加,急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)无再流、慢血流现象的出现使患者死亡、再梗死及心力衰竭的发生率大幅上升.我院从2005年11月开始在冠状动脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死急诊介入中慢血流和无再流现象,探讨急诊PCI术中出现无再流、慢血流时应用替罗非班的疗效及其安全性.现在报道如下.

作者：李文华；夏勇；李东野；王志荣；吴建东；张超群；徐晤；潘德峰；徐通达；刘加立；杨煜 刊期： 2008年第01期

《中国心血管病研究》征稿简则

作者： 刊期： 2008年第01期

非体外循环冠状动脉旁路移植术200例临床观察

2001年3月至2006年10月,我院共施行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)200例,取得了满意的疗效.现报道如下.

作者：吴海军；刘国栋；郑建伟；晋炳申；李征；矫艳；姜文斌；于文舟 刊期： 2008年第01期

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的 观察曲美他嗪(TMZ)对扩张型心肌病(DCM)患者心力衰竭的临床疗效.方法 46例DCM伴中重度心力衰竭患者随机分为TMZ治疗组(TMZ组)和常规治疗组(对照组).对照组予常规抗心力衰竭治疗,TMZ组在常规治疗的基础上加用TMZ 20 mg,3次/d,观察治疗前和治疗20周后患者心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)的变化.结果 治疗20周后,TMZ组心功能分级的显效率和总有效率均显著优于对照组(P＜0.05),超声心动图LVEF明显提高(P＜0.01),LVEDs和LVEDd显著缩小(P＜0.05,P＜0.01).结论 曲美他嗪可以改善DCM患者的心功能,可以作为辅助治疗.

作者：甘毅；王惠伦；吴晓秋；韦瑛 刊期： 2008年第01期

Spraque-Dawley大鼠心室肌细胞分离和胞内钙离子浓度测定

目的 探讨Spraque-Dawley大鼠心室肌细胞分离和胞内钙离子浓度测定方法.方法 采用三步法行逆行主动脉灌流获得单个耐钙心肌细胞,然后采用胞内钙荧光测定技术测定细胞内钙离子浓度.结果 在分离过程中如整个心脏保持红润,则细胞数量在90%以上,耐钙细胞KB液中孵育后在70%左右;在分离过程中心脏局部保持红润部位的细胞数量在80%以上,耐钙细胞在60%左右,而苍白区细胞数量变异较大,但一般均在50%以下,且耐钙细胞较少;在分离过程中如整个心脏始终苍白,则细胞数量不仅低于30%,且几乎没有耐钙细胞.采用荧光探针Fura-2/AM,可准确测定细胞内钙离子浓度.结论 通过本研究采用的方法,不仅可获得大量耐钙心肌细胞,而且可准确测定细胞内钙离子浓度.

作者：丁立群；王如兴；蒋文平；来利红；姜玲；范洁 刊期： 2008年第01期

小剂量甲状腺激素治疗老年严重慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨在常规治疗的基础上加用小剂量甲状腺素治疗老年人冠心病严重心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 CHF患者76例随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予口服甲状腺片5～20 mg,1次/d,共14 d.对照组不用甲状腺片.比较两组治疗14 d后心功能NYHA分级、6min步行距离、心脏超声心动图测量的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩容积(LVESV)、心输出量(CO)和心电图的改变情况.结果 治疗14 d后治疗组与对照组比较:①心功能NYHA分级(2.6±0.5比2.8±0.5,P=0.0378),6 min步行距离[(267±48)m比(223±55)m,P=0.0321],LVEF[(35.1±8.0)%比(31.8±9.0)%,P=0.0127],LVEDV[(172.9±60.6)ml比(186.6±91.7)ml,P=0.0489 ],LVESV[(121.2±48.5)ml比(133.3±68.6)ml,P=0.0132],CO[(4.56±1.32)L/min比(4.44±1.26)L/min,P=0.0102],均为P＜0.05,差异有统计学意义.②ECG恶性心律失常发生率、死亡率:治疗组2例,对照组3例,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间治疗组未发现甲状腺功能亢进表现.结论 在常规治疗的基础上加用小剂量甲状腺素治疗老年人冠心病严重CHF,可显著提高疗效,治疗期间且未发现甲状腺功能亢进表现.

作者：侯贺功；赵丽丽；邬德硕 刊期： 2008年第01期

环状标测电极指导下射频消融治疗阵发性房颤的临床分析

目的 探讨环状标测电极指导下射频消融治疗阵发性心房颤动的疗效.方法 对23例阵发性房颤患者在环状电极指示下行经验性肺静脉和(或)上腔静脉电隔离.结果 23例阵发性房颤患者中共隔离肺加上腔静脉87条,左上肺静脉22条,左下肺静脉18条,右上肺静脉22条,右下肺静脉12条,上腔静脉13条,平均每例3.78条.平均操作时间和X线透视时间分别为(148±34)min和(52±9)min.1例发生术中心包填塞,2例行2次手术.平均随访(3.8±1.6)个月,20例无房颤复发,2例有房早发作,成功22例.结论 阵发性心房颤动采用环状标测电极指导下射频消融电隔离术对绝大多数患者是有效的,并能改善患者的心功能情况.

作者：张小乐；苏永才；杨春万；李展鹏；张聪；陈瑞雎 刊期： 2008年第01期

平板运动试验变时功能不全在冠心病中的应用价值

冠心病是患病率、死亡率和致残率高的心脏病,因此及早、及时、准确地诊断冠心病,提高对冠心病危险程度的认识,并用于指导治疗尤为重要.

作者：冯文化；毛绍芬；刘珂 刊期： 2008年第01期

不同剂量辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及血清淀粉样蛋白A的影响

目的 观察不同剂量辛伐他汀早期干预对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响及调脂作用与安全性.方法 选择入院具有缺血性胸痛、冠状动脉造影异常临床诊断UAP患者41例,随机分组:①常规治疗加辛伐他汀20 mg治疗组20例;②常规治疗加辛伐他汀40 mg治疗组21例.另选18名健康体检者为对照组.分别测定UAP患者治疗前、辛伐他汀20 mg和40 mg治疗2周后及对照组外周血SAA和血脂水平.SAA用ELISA法检测,同时观察用药安全性.结果 UAP应用不同剂量辛伐他汀治疗后,40 mg组TC、LDL-C的水平较20 mg组低[(4.73±0.44)mmol/L和(5.05±0.34)mmol/L,(2.96±0.27)mmol/L和(3.16±0.29)mmol/L,P均＜0.05];40 mg组血清SAA水平下降更为显著[(1600±257)ng/ml和(2479±365)ng/ml,P＜0.05].单因素相关分析显示,血清SAA浓度与患者较高的TC、LDL-C、HDL-C和TG的基线值无相关性(r=0.133,P=0.329;r=0.196,P=0.148;r=0.154,P=0.257;r=-0.168,P=0.216,P＞0.05).结论 ①UAP患者血清SAA水平明显升高;②应用辛伐他汀治疗可明显降低SAA水平,且与TC、LDL-C降低水平无相关性.SAA降低程度可能与辛伐他汀剂量有关.

作者：雷长城；洪娅丽 刊期： 2008年第01期

JAK/STAT信号转导通路与心肌缺血再灌注

心肌缺血再灌注(I/R)损伤是指缺血期处于可逆损伤的心肌细胞经恢复血液供应后转化为不可逆损伤.随着急诊溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠脉搭桥术(CABG)等再灌注治疗的开展,心肌I/R损伤成为阻碍缺血心肌从再灌注治疗中获得佳疗效的主要难题.

作者：王高频；孙英贤 刊期： 2008年第01期

上海地区汉族健康人群血清脂联素水平分析

目的 探讨上海地区汉族健康人群血清脂联素水平,分析其与年龄、性别、血脂浓度及胰岛素抵抗指数的关系.方法 收集400名汉族健康体检者的血清标本,采用酶联免疫吸附双抗夹心(ELISA)法测定血清脂联素水平和血清空腹胰岛素(FINS)水平.结果 上海地区汉族健康人血清空腹脂联素水平为(9.48±4.86)μg/ml,各年龄组间比较差异无统计学意义;男性脂联素浓度为(8.46±3.97)μg/ml,女性为(10.22±5.30)μg/ml,男性和女性相比脂联素浓度差异有统计学意义;女性绝经前后脂联素浓度分别为(11.89±4.78)μg/ml和(8.78±4.65)μg/ml,两者脂联素浓度差异有统计学意义.结论 ①血清脂联素浓度在各年龄段差异无统计学意义;女性脂联素浓度高于男性,差别有统计学意义(P＜0.05);绝经前、后女性脂联素浓度差异有统计学意义(P＜0.05).②血清脂联素水平与空腹胰岛素水平、体重、体重指数、腰臀比、收缩压、LDL-C等指标呈负相关,与HDL-C水平呈正相关.

作者：陈巍；向娟；梁晓正；杨蔺；吕红根；范列英；张代富 刊期： 2008年第01期

利钠肽在心血管系统中的作用

心房利钠肽(ANP)首先是从心房组织中分离出来的,B型利钠肽(BNP)及C型利钠肽(CNP)则是日本人Sudoh等分别于1988和1990年从猪脑中提取出来.随后研究发现,ANP和BNP主要在心脏组织中合成,ANP在心房中而BNP在心室中;CNP主要在中枢神经系统中表达.然而近研究表明,CNP也在内皮、巨噬细胞及心肌成纤维细胞中表达[1].

作者：李涛；郝伟；安丰双 刊期： 2008年第01期

胰岛素抵抗对主动脉根部顺应性的影响及机制初步探讨

目的 探讨胰岛素抵抗对主动脉根部顺应性的影响及其初步机制.方法 选择常规体检诊断为空腹血糖调节受损患者42例(IFG组)及糖耐量异常患者40例(IGT组),并选取性别、年龄匹配的健康体检者40名(对照组)作为对照.用食管超声检测主动脉根部扩张度(D值)和僵硬度(β值),并用HOMA法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 IGT组D值较对照组明显降低,β值明显升高,其差异有统计学意义(P均＜0.01),IFG组D值的降低和β值的升高没有统计学意义.IFG组和IGT组的HOMA-IR水平较对照组明显升高(P均＜0.01).直线相关分析显示,D值与HOMA-IR值呈明显负相关(r=-0.587,P＜0.01),β值与HOMA-IR值呈明显正相关(r=0.587,P＜0.01).结论 糖尿病前期(包括IFG和IGT)已存在主动脉根部顺应性的减退,其机制可能与胰岛素抵抗有关.

作者：黄石安；陈灿；李志根 刊期： 2008年第01期

血脂康胶囊有效减少老年冠心病患者心血管事件及死亡率——解读CCSPS研究老年亚组结果

中国已经进入了老龄化社会,老年人的健康问题越来越受到关注.中国冠心病二级预防研究(CCSPS)老年亚组的结果,不但证明老年冠心病患者是再发心血管病的高危人群,而且较非老年患者处于更高危状态;同时证明了血脂康胶囊可以提高老年患者的生存质量及生存率,血脂康胶囊用于老年患者的冠心病二级预防是安全有效的,老年人获益更多.

作者：叶平 刊期： 2008年第01期

膳食纤维与冠心病的研究现状

膳食纤维(dietary fiber,DF)1953年由英国流行病学专家提出.自20世纪70年代Burkitt和Trowell的研究指出糖尿病和心血管疾病等的发病率升高可能与膳食纤维摄入量减少有关以来,DF便成为营养学家、流行病学家以及食品科学家研究的热点.

作者：高启军；余长华；于晓玲 刊期： 2008年第01期

156例平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

目的 将平板运动试验的结果与冠状动脉造影(CAG)的结果对照,探讨平板运动试验与冠状动脉病变的相关关系.方法 选择临床拟诊冠心病(CHD)患者156例,2周内行平板运动试验与CAG检查.将平板运动试验的结果与CAG的结果对照分析.结果 ①156例患者中,平板运动试验阳性67例,其中CAG阳性50例,CAG阴性17例.平板运动试验阴性89例,其中CAG阴性75例,CAG阳性14例.平板运动试验检出CHD的敏感性为75.3%(67/89),特异性为81.5%(75/92),阳性预测值74.6%(50/67),阴性预测84.3%(75/89),预测准确性80.1%(125/156),假阳性率为25.4%(17/67),假阴性率为15.7%(14/89).②平板运动试验阳性率与冠状动脉病变支数有关;平板运动中ST段下移程度、出现时间及持续时间与冠状动脉狭窄程度有关.③女性平板运动试验假阳性率高于男性(P＜0.05).结论 平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,并可估测冠状动脉病变程度,适合临床广泛应用.

作者：王翀；孙宏泰；王盛宇 刊期： 2008年第01期

尿液水通道蛋白-2与低肾素型高血压关系的研究

目的 探讨水通道蛋白-2(AQP2)与低肾素型高血压(LREH)发病机制的关系.方法 选取LREH患者110例,分为1、2、3级高血压三个亚组,设置健康对照者40名,间接ELISA法检测尿液AQP2浓度,放射免疫法检测血浆血管加压素(AVP)浓度,监测平均动脉压(MAP),分析患者尿液AQP2浓度的变化及其与血浆AVP浓度、MAP之间的关系.结果 LREH组不同血压级别三个亚组血浆AVP浓度、尿液AQP2浓度均高于健康对照组(t=2.99、t=3.01,P＜0.05),并随血压级别升高而升高(P均＜0.05);尿液AQP2浓度与血浆AVP浓度、MAP之间均呈正相关(r=0.862、r=0.694、r=0.797,P＜0.05).结论 LREH患者肾脏集合管主细胞内AQP2穿梭、表达的增加,可能与LREH的水钠潴留机制密切相关

作者：欧阳劭；陈伟；匡希斌 刊期： 2008年第01期

原发性高血压胰岛素抵抗与抗心磷脂抗体相关性研究

目的 探讨原发性高血压病(EH)患者胰岛素抵抗(IR)与抗心磷脂抗体(ACA-IgG、ACA-IgM)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮功能的关系.方法 随机选取EH患者120例(检验组),体检健康者45名(对照组).定量检测血清内皮素、胰岛素、血糖、ACA-IgG、ACA-IgM、hs-CRP水平.计算胰岛素敏感性指数(IAI),并测量血压.比较组间各指标的差异性并对ACA-IgG、ACA-IgM、hs-CRP和ET分别与IAI进行相关性检验.结果 检验组血清IAI为-4.45±0.41(0.55)、内皮素(62.43±18.09)pg/ml、hs-CRP(3.68±1.35)mg/dl、ACA-IgG 1.47±0.63、ACA-IgM 1.64±1.49,较对照组-3.86±0.33(1.0)、(37.45±16.58)mg/dl、(1.19±0.76)mg/dl、0.87±0.29、1.01±0.56差异均有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).相关性分析显示,检验组血清ACA-IgG、hs-CRP和ET水平分别与IAI呈显著负相关,相关系数分别为-0.34、-0.53和-0.44(P＜0.05和P＜0.01).结论 原发性高血压胰岛素抵抗与炎症状态、内皮功能紊乱相伴随,且与ACA-IgG呈显著负相关,提示高血压胰岛素抵抗患者存在血栓倾向.

作者：王曦云；宋成伟；王旭渤；金姝华；赵云学 刊期： 2008年第01期