黄石安；陈灿；李志根
目的 探讨在常规治疗的基础上加用小剂量甲状腺素治疗老年人冠心病严重心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 CHF患者76例随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予口服甲状腺片5～20 mg,1次/d,共14 d.对照组不用甲状腺片.比较两组治疗14 d后心功能NYHA分级、6min步行距离、心脏超声心动图测量的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩容积(LVESV)、心输出量(CO)和心电图的改变情况.结果 治疗14 d后治疗组与对照组比较:①心功能NYHA分级(2.6±0.5比2.8±0.5,P=0.0378),6 min步行距离[(267±48)m比(223±55)m,P=0.0321],LVEF[(35.1±8.0)%比(31.8±9.0)%,P=0.0127],LVEDV[(172.9±60.6)ml比(186.6±91.7)ml,P=0.0489 ],LVESV[(121.2±48.5)ml比(133.3±68.6)ml,P=0.0132],CO[(4.56±1.32)L/min比(4.44±1.26)L/min,P=0.0102],均为P＜0.05,差异有统计学意义.②ECG恶性心律失常发生率、死亡率:治疗组2例,对照组3例,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间治疗组未发现甲状腺功能亢进表现.结论 在常规治疗的基础上加用小剂量甲状腺素治疗老年人冠心病严重CHF,可显著提高疗效,治疗期间且未发现甲状腺功能亢进表现.
作者：侯贺功；赵丽丽；邬德硕 刊期： 2008年第01期
随着冠心病急诊介入治疗的逐渐增多,冠状动脉无再流、慢血流的发生率也随之增加,急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)无再流、慢血流现象的出现使患者死亡、再梗死及心力衰竭的发生率大幅上升.我院从2005年11月开始在冠状动脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死急诊介入中慢血流和无再流现象,探讨急诊PCI术中出现无再流、慢血流时应用替罗非班的疗效及其安全性.现在报道如下.
作者：李文华；夏勇；李东野；王志荣；吴建东；张超群；徐晤；潘德峰；徐通达；刘加立；杨煜 刊期： 2008年第01期
冠心病是患病率、死亡率和致残率高的心脏病,因此及早、及时、准确地诊断冠心病,提高对冠心病危险程度的认识,并用于指导治疗尤为重要.
作者：冯文化；毛绍芬；刘珂 刊期： 2008年第01期
目的 观察曲美他嗪(TMZ)对扩张型心肌病(DCM)患者心力衰竭的临床疗效.方法 46例DCM伴中重度心力衰竭患者随机分为TMZ治疗组(TMZ组)和常规治疗组(对照组).对照组予常规抗心力衰竭治疗,TMZ组在常规治疗的基础上加用TMZ 20 mg,3次/d,观察治疗前和治疗20周后患者心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)的变化.结果 治疗20周后,TMZ组心功能分级的显效率和总有效率均显著优于对照组(P＜0.05),超声心动图LVEF明显提高(P＜0.01),LVEDs和LVEDd显著缩小(P＜0.05,P＜0.01).结论 曲美他嗪可以改善DCM患者的心功能,可以作为辅助治疗.
作者：甘毅；王惠伦；吴晓秋；韦瑛 刊期： 2008年第01期
作者： 刊期： 2008年第01期
2001年3月至2006年10月,我院共施行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)200例,取得了满意的疗效.现报道如下.
作者：吴海军；刘国栋；郑建伟；晋炳申；李征；矫艳；姜文斌；于文舟 刊期： 2008年第01期
1 病例报告患者,女,14岁,既往无手术史、麻醉史、药物过敏史.术前诊断室间隔缺损(VSD).完善各项术前检查后,于2007年2月9日下午3时在我院心内科导管室行VSD介入封堵术.
作者：王永；吴继雄 刊期： 2008年第01期
目的 探讨黄芪总黄酮(TFA)对急性心肌梗死(AMI)后大鼠心室肌细胞钠电流(Ⅰ Na)的影响.方法 大鼠开胸左前降支结扎造成AMI,酶解分离心室肌细胞,采用全细胞膜片钳记录技术记录左前降支供血区心外膜细胞的Ⅰ Na.结果 应用TFA(20 mg/kg)后与AMI组比较,Ⅰ Na峰值从(-4.79±1.88)nA下降到(-2.74±1.67)nA,差异有统计学意义(P＜0.01,n=6).结论 TFA可显著降低AMI大鼠心室肌细胞Ⅰ Na的幅值.
作者：包吉日木图；赵明；包伍叶 刊期： 2008年第01期
目的 探讨洛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞ABCA1蛋白表达的影响.方法 选取急性冠脉综合征患者21例,密度梯度法分离外周血单核细胞.洛伐他汀分别在同一浓度(10 μmol/L)、不同时间(0、6、12、24 h),同一时间(24 h)、不同浓度(0、1、10、100 μmol/L)条件下与单核细胞在细胞培养箱中孵育,孵育结束后用流式细胞技术检测外周血单核细胞ABCA1蛋白.结果 与对照组比,洛伐他汀作用单核细胞后,ABCA1蛋白表达无明显变化(P＞0.05).结论 洛伐他汀不能诱导ABCA1蛋白表达增加,其升高高密度脂蛋白(HDL)的机制可能与ABCA1蛋白无关.
作者：苟连平；吕湛；秦俭；凡瞿明 刊期： 2008年第01期
心房利钠肽(ANP)首先是从心房组织中分离出来的,B型利钠肽(BNP)及C型利钠肽(CNP)则是日本人Sudoh等分别于1988和1990年从猪脑中提取出来.随后研究发现,ANP和BNP主要在心脏组织中合成,ANP在心房中而BNP在心室中;CNP主要在中枢神经系统中表达.然而近研究表明,CNP也在内皮、巨噬细胞及心肌成纤维细胞中表达[1].
作者：李涛；郝伟；安丰双 刊期： 2008年第01期
经肱动脉入径行冠状动脉造影较股动脉入径具有创伤小、局部血管出血并发症少、术后无体位限制等诸多优点,有可能成为今后冠脉造影以及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的主要血管入径之一.我们于2005年4月至2007年4月间采取经肱动脉入径的方法行冠状动脉造影共计200例,现介绍如下.
作者：吕海权；陈瑜 刊期： 2008年第01期
目的 评价银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组.观察比较两组心绞痛缓解时间,心电图、血液流变学指标在治疗前后的变化.结果 治疗组在心绞痛缓解及消除时间[分别为(2.01±0.94)min和(7.58±1.98)min]与对照组[分别为(3.87±1.40)min和(10.57±3.01)min]相比,P＜0.05,差异有统计学意义;两组心绞痛疗效比较,治疗组总有效率96%,对照组总有效率80%,P＜0.05,差异有统计学意义;血液流变学指标比较治疗组全血黏度低切在治疗后[(10.02±1.12)mPa/s]与对照组治疗后[(11.04±0.93)mPa/s]相比,P＜0.01,治疗组血浆黏度在治疗后[(1.68±0.75)mPa/s]与对照组治疗后[(1.81±0.73)mPa/s]比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛有较好疗效.
作者：方丽 刊期： 2008年第01期
1 病例资料患者男,46岁,因轻度活动后胸骨后憋闷,休息2～3 min好转1年来院.既往高血压病史4年,2型糖尿病史2年.来院后心电图未见异常,心肌酶正常,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显升高,确诊为劳力性心绞痛、高血压病3级、2型糖尿病.
作者：高筱红；姚远；魏广林；张崟；马长生 刊期： 2008年第01期
目的 探讨原发性高血压(EH)患者变时性功能与心率变异性(HRV)的变化.方法 随机选择EH患者60例,行活动平板运动试验及动态心电图监测,记录心率、血压变化、运动时间(time)、代谢当量(mets);计算2级运动的心率变时性反应指数(CRI2).HRV采用24 h时域法分析,指标采用SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD,并与对照组进行比较.结果 EH组峰值心率及心率上升幅度低于对照组[(148.75±11.81)bpm比(154.27±12.05)bpm],[(67.44±13.37)bpm比(74.12±14.43)bpm],P＜0.05;EH组CIR2低于对照组(0.94±0.22比1.03±0.15),P＜0.05;变时性功能不良(CI)的人数EH组29例(48.33%)明显多于对照组7例(17.5%),P＜0.01;表明EH组存在CI的改变.EH组HRV指标均下降,P＜0.05、P＜0.01.结论 变时性功能及HRV从不同的方面说明EH患者存在心脏自主神经的损害,临床应重视变时性功能的改变.
作者：李波；韩雪；纳志英；王月；尹琳；张麟 刊期： 2008年第01期
目的 观察卡维地洛对心梗后心衰的作用.方法 将103例心梗后心衰的患者随机分为卡维地洛组与对照组.对照组:ACEI、利尿剂、洋地黄等基础治疗;卡维地洛组:基础治疗+卡维地洛(达利全).半年后行超声心动图检查,观察两组治疗后心功能改变情况.两组间均数比较采用t检验,两样本率的比较用χ2检验.结果 治疗后卡维地洛组左室舒张末内径、左室收缩末期内径、因心衰再住院率、死亡率比对照组明显降低,临床心功能改善(P＜0.05),左心室射血分数明显增加,经χ2检验,χ2=4.33(P＜0.01).结论 卡维地洛能明显改善心功能,提高生活质量,降低死亡率及因心衰再住院率.
作者：尹黎波；王春梅 刊期： 2008年第01期
目的 探讨水通道蛋白-2(AQP2)与低肾素型高血压(LREH)发病机制的关系.方法 选取LREH患者110例,分为1、2、3级高血压三个亚组,设置健康对照者40名,间接ELISA法检测尿液AQP2浓度,放射免疫法检测血浆血管加压素(AVP)浓度,监测平均动脉压(MAP),分析患者尿液AQP2浓度的变化及其与血浆AVP浓度、MAP之间的关系.结果 LREH组不同血压级别三个亚组血浆AVP浓度、尿液AQP2浓度均高于健康对照组(t=2.99、t=3.01,P＜0.05),并随血压级别升高而升高(P均＜0.05);尿液AQP2浓度与血浆AVP浓度、MAP之间均呈正相关(r=0.862、r=0.694、r=0.797,P＜0.05).结论 LREH患者肾脏集合管主细胞内AQP2穿梭、表达的增加,可能与LREH的水钠潴留机制密切相关
作者：欧阳劭；陈伟；匡希斌 刊期： 2008年第01期
目的 探讨上海地区汉族健康人群血清脂联素水平,分析其与年龄、性别、血脂浓度及胰岛素抵抗指数的关系.方法 收集400名汉族健康体检者的血清标本,采用酶联免疫吸附双抗夹心(ELISA)法测定血清脂联素水平和血清空腹胰岛素(FINS)水平.结果 上海地区汉族健康人血清空腹脂联素水平为(9.48±4.86)μg/ml,各年龄组间比较差异无统计学意义;男性脂联素浓度为(8.46±3.97)μg/ml,女性为(10.22±5.30)μg/ml,男性和女性相比脂联素浓度差异有统计学意义;女性绝经前后脂联素浓度分别为(11.89±4.78)μg/ml和(8.78±4.65)μg/ml,两者脂联素浓度差异有统计学意义.结论 ①血清脂联素浓度在各年龄段差异无统计学意义;女性脂联素浓度高于男性,差别有统计学意义(P＜0.05);绝经前、后女性脂联素浓度差异有统计学意义(P＜0.05).②血清脂联素水平与空腹胰岛素水平、体重、体重指数、腰臀比、收缩压、LDL-C等指标呈负相关,与HDL-C水平呈正相关.
作者：陈巍；向娟；梁晓正；杨蔺；吕红根；范列英；张代富 刊期： 2008年第01期
目的 总结应用国产封堵器介入治疗房间隔缺损(ASD)的临床疗效.方法 本组22例ASD患者均为继发孔型,男性5例,女性17例,年龄3～67岁,体重11～65 kg,缺损直径8～32 mm,合并动脉导管未闭1例,多孔ASD 2例,轻度肺动脉压升高6例,均经股静脉途径应用国产封堵器行封堵术,术后超声心动图随访.结果 22例患者均成功封堵.术后即刻完全封堵19例,3例有少量残余分流,随访分流消失,无严重并发症.结论 国产封堵器介入治疗房间隔缺损是一种安全、有效的方法.
作者：刘亚平；孙建辉；许国锋；徐国林；龚明霞 刊期： 2008年第01期
目的 将平板运动试验的结果与冠状动脉造影(CAG)的结果对照,探讨平板运动试验与冠状动脉病变的相关关系.方法 选择临床拟诊冠心病(CHD)患者156例,2周内行平板运动试验与CAG检查.将平板运动试验的结果与CAG的结果对照分析.结果 ①156例患者中,平板运动试验阳性67例,其中CAG阳性50例,CAG阴性17例.平板运动试验阴性89例,其中CAG阴性75例,CAG阳性14例.平板运动试验检出CHD的敏感性为75.3%(67/89),特异性为81.5%(75/92),阳性预测值74.6%(50/67),阴性预测84.3%(75/89),预测准确性80.1%(125/156),假阳性率为25.4%(17/67),假阴性率为15.7%(14/89).②平板运动试验阳性率与冠状动脉病变支数有关;平板运动中ST段下移程度、出现时间及持续时间与冠状动脉狭窄程度有关.③女性平板运动试验假阳性率高于男性(P＜0.05).结论 平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,并可估测冠状动脉病变程度,适合临床广泛应用.
作者：王翀；孙宏泰；王盛宇 刊期： 2008年第01期
目的 了解辽宁省农村地区成年男性人群高血压的流行病学特征和相关危险因素,为其高血压的防治和干预提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样对阜新市8个乡镇≥35岁的22 747名农村常住(≥5年)成年男性进行调查.由培训过的医师对调查对象进行血压测量和资料的收集.结果 辽宁省阜新市农村男性居民高血压患病率为37.0%.随着年龄的增长,高血压患病率呈明显增高趋势.男性高血压患者未知晓率高达74.1%,已明确为高血压的患者对自己的保护意识较弱.多元Logistic逐步回归显示年龄、超重、肥胖、吸烟、饮酒、家族史、饮食不良等因素是高血压患病的危险因素.结论 辽宁省阜新市农村男性居民高血压患病率高,知晓率低,应注重加强高血压防治知识宣传及采取全面的高血压预防控制措施,提高农村居民对高血压危险因素和相关知识的认识度,减少高血压的患病率.
作者：王秀珍；王高频；孙兆青；郑黎强；张心刚；李制英；孙英贤 刊期： 2008年第01期
中国心血管病研究杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，煤炭总医院
