吕海权；陈瑜
心肌缺血再灌注(I/R)损伤是指缺血期处于可逆损伤的心肌细胞经恢复血液供应后转化为不可逆损伤.随着急诊溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠脉搭桥术(CABG)等再灌注治疗的开展,心肌I/R损伤成为阻碍缺血心肌从再灌注治疗中获得佳疗效的主要难题.
作者：王高频；孙英贤 刊期： 2008年第01期
目的 探讨上海地区汉族健康人群血清脂联素水平,分析其与年龄、性别、血脂浓度及胰岛素抵抗指数的关系.方法 收集400名汉族健康体检者的血清标本,采用酶联免疫吸附双抗夹心(ELISA)法测定血清脂联素水平和血清空腹胰岛素(FINS)水平.结果 上海地区汉族健康人血清空腹脂联素水平为(9.48±4.86)μg/ml,各年龄组间比较差异无统计学意义;男性脂联素浓度为(8.46±3.97)μg/ml,女性为(10.22±5.30)μg/ml,男性和女性相比脂联素浓度差异有统计学意义;女性绝经前后脂联素浓度分别为(11.89±4.78)μg/ml和(8.78±4.65)μg/ml,两者脂联素浓度差异有统计学意义.结论 ①血清脂联素浓度在各年龄段差异无统计学意义;女性脂联素浓度高于男性,差别有统计学意义(P＜0.05);绝经前、后女性脂联素浓度差异有统计学意义(P＜0.05).②血清脂联素水平与空腹胰岛素水平、体重、体重指数、腰臀比、收缩压、LDL-C等指标呈负相关,与HDL-C水平呈正相关.
作者：陈巍；向娟；梁晓正；杨蔺；吕红根；范列英；张代富 刊期： 2008年第01期
随着冠心病急诊介入治疗的逐渐增多,冠状动脉无再流、慢血流的发生率也随之增加,急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)无再流、慢血流现象的出现使患者死亡、再梗死及心力衰竭的发生率大幅上升.我院从2005年11月开始在冠状动脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死急诊介入中慢血流和无再流现象,探讨急诊PCI术中出现无再流、慢血流时应用替罗非班的疗效及其安全性.现在报道如下.
作者：李文华；夏勇；李东野；王志荣；吴建东；张超群；徐晤；潘德峰；徐通达；刘加立；杨煜 刊期： 2008年第01期
1 病例资料患者男,46岁,因轻度活动后胸骨后憋闷,休息2～3 min好转1年来院.既往高血压病史4年,2型糖尿病史2年.来院后心电图未见异常,心肌酶正常,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显升高,确诊为劳力性心绞痛、高血压病3级、2型糖尿病.
作者：高筱红；姚远；魏广林；张崟；马长生 刊期： 2008年第01期
目的 探讨联合检测尿酸、脂蛋白a与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系.方法 检测急性心肌梗死患者(AMI,30例)、不稳定型心绞痛患者(UAP,30例)、稳定型心绞痛患者(SAP,30例)和对照组患者(30例)的血尿酸、脂蛋白a,同时对上述患者进行冠脉造影.结果 冠心病组血尿酸、脂蛋白a明显高于对照组(P＜0.01),冠心病各组间尿酸水平差异无统计学意义(P＞0.01),脂蛋白a差异有统计学意义(P＜0.01).AMI和UAP组脂蛋白(a)与对照组和SAP组比较差异有统计学意义(P＜0.01).尿酸和脂蛋白a无相关性(P＞0.01).结论 血尿酸、脂蛋白a是冠心病重要的发病因素,脂蛋白a可预测ACS的发生.
作者：刘振良；刘海燕；王峙峰 刊期： 2008年第01期
目的 观察不同剂量辛伐他汀早期干预对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响及调脂作用与安全性.方法 选择入院具有缺血性胸痛、冠状动脉造影异常临床诊断UAP患者41例,随机分组:①常规治疗加辛伐他汀20 mg治疗组20例;②常规治疗加辛伐他汀40 mg治疗组21例.另选18名健康体检者为对照组.分别测定UAP患者治疗前、辛伐他汀20 mg和40 mg治疗2周后及对照组外周血SAA和血脂水平.SAA用ELISA法检测,同时观察用药安全性.结果 UAP应用不同剂量辛伐他汀治疗后,40 mg组TC、LDL-C的水平较20 mg组低[(4.73±0.44)mmol/L和(5.05±0.34)mmol/L,(2.96±0.27)mmol/L和(3.16±0.29)mmol/L,P均＜0.05];40 mg组血清SAA水平下降更为显著[(1600±257)ng/ml和(2479±365)ng/ml,P＜0.05].单因素相关分析显示,血清SAA浓度与患者较高的TC、LDL-C、HDL-C和TG的基线值无相关性(r=0.133,P=0.329;r=0.196,P=0.148;r=0.154,P=0.257;r=-0.168,P=0.216,P＞0.05).结论 ①UAP患者血清SAA水平明显升高;②应用辛伐他汀治疗可明显降低SAA水平,且与TC、LDL-C降低水平无相关性.SAA降低程度可能与辛伐他汀剂量有关.
作者：雷长城；洪娅丽 刊期： 2008年第01期
中国已经进入了老龄化社会,老年人的健康问题越来越受到关注.中国冠心病二级预防研究(CCSPS)老年亚组的结果,不但证明老年冠心病患者是再发心血管病的高危人群,而且较非老年患者处于更高危状态;同时证明了血脂康胶囊可以提高老年患者的生存质量及生存率,血脂康胶囊用于老年患者的冠心病二级预防是安全有效的,老年人获益更多.
作者：叶平 刊期： 2008年第01期
目的 探讨水通道蛋白-2(AQP2)与低肾素型高血压(LREH)发病机制的关系.方法 选取LREH患者110例,分为1、2、3级高血压三个亚组,设置健康对照者40名,间接ELISA法检测尿液AQP2浓度,放射免疫法检测血浆血管加压素(AVP)浓度,监测平均动脉压(MAP),分析患者尿液AQP2浓度的变化及其与血浆AVP浓度、MAP之间的关系.结果 LREH组不同血压级别三个亚组血浆AVP浓度、尿液AQP2浓度均高于健康对照组(t=2.99、t=3.01,P＜0.05),并随血压级别升高而升高(P均＜0.05);尿液AQP2浓度与血浆AVP浓度、MAP之间均呈正相关(r=0.862、r=0.694、r=0.797,P＜0.05).结论 LREH患者肾脏集合管主细胞内AQP2穿梭、表达的增加,可能与LREH的水钠潴留机制密切相关
作者：欧阳劭；陈伟；匡希斌 刊期： 2008年第01期
目的 评价银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组.观察比较两组心绞痛缓解时间,心电图、血液流变学指标在治疗前后的变化.结果 治疗组在心绞痛缓解及消除时间[分别为(2.01±0.94)min和(7.58±1.98)min]与对照组[分别为(3.87±1.40)min和(10.57±3.01)min]相比,P＜0.05,差异有统计学意义;两组心绞痛疗效比较,治疗组总有效率96%,对照组总有效率80%,P＜0.05,差异有统计学意义;血液流变学指标比较治疗组全血黏度低切在治疗后[(10.02±1.12)mPa/s]与对照组治疗后[(11.04±0.93)mPa/s]相比,P＜0.01,治疗组血浆黏度在治疗后[(1.68±0.75)mPa/s]与对照组治疗后[(1.81±0.73)mPa/s]比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛有较好疗效.
作者：方丽 刊期： 2008年第01期
目的 探讨Spraque-Dawley大鼠心室肌细胞分离和胞内钙离子浓度测定方法.方法 采用三步法行逆行主动脉灌流获得单个耐钙心肌细胞,然后采用胞内钙荧光测定技术测定细胞内钙离子浓度.结果 在分离过程中如整个心脏保持红润,则细胞数量在90%以上,耐钙细胞KB液中孵育后在70%左右;在分离过程中心脏局部保持红润部位的细胞数量在80%以上,耐钙细胞在60%左右,而苍白区细胞数量变异较大,但一般均在50%以下,且耐钙细胞较少;在分离过程中如整个心脏始终苍白,则细胞数量不仅低于30%,且几乎没有耐钙细胞.采用荧光探针Fura-2/AM,可准确测定细胞内钙离子浓度.结论 通过本研究采用的方法,不仅可获得大量耐钙心肌细胞,而且可准确测定细胞内钙离子浓度.
作者：丁立群；王如兴；蒋文平；来利红；姜玲；范洁 刊期： 2008年第01期
目的 观察曲美他嗪(TMZ)对扩张型心肌病(DCM)患者心力衰竭的临床疗效.方法 46例DCM伴中重度心力衰竭患者随机分为TMZ治疗组(TMZ组)和常规治疗组(对照组).对照组予常规抗心力衰竭治疗,TMZ组在常规治疗的基础上加用TMZ 20 mg,3次/d,观察治疗前和治疗20周后患者心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)的变化.结果 治疗20周后,TMZ组心功能分级的显效率和总有效率均显著优于对照组(P＜0.05),超声心动图LVEF明显提高(P＜0.01),LVEDs和LVEDd显著缩小(P＜0.05,P＜0.01).结论 曲美他嗪可以改善DCM患者的心功能,可以作为辅助治疗.
作者：甘毅；王惠伦；吴晓秋；韦瑛 刊期： 2008年第01期
65岁以上人群房颤发生率为3%～5%,占缺血性卒中病因的15%～20%.每年约5%非风湿性房颤患者发生卒中[1].非风湿性心脏病房颤患者口服抗凝药(OAC)预防卒中的效果已被证实.但相当一部分栓塞事件的高危人群无法长期使用OAC.左心耳(LAA)是房颤患者血栓形成的常见部位,在心脏外科手术中通过切除、结扎、缝合、固定等方法可以将LAA与体循环隔离.
作者：于曼丽；秦永文 刊期： 2008年第01期
目的 观察经皮股动脉行冠状动脉造影、人工压迫止血后6 h下地活动的可行性和安全性.方法 377例非肝素化经皮股动脉行冠状动脉造影的患者在拔除动脉鞘管、人工压迫止血后无加压包扎,沙袋压迫10～30 min,6 h下地活动,观察患者舒适度及其穿刺部位并发症.结果 人工压迫止血时间5～30(11.89±3.22)min,即刻止血成功率100%,沙袋压迫时间10～40(24.42±5.68)min.压迫止血后患肢床上活动时间2～6(4.12±0.66)h,下地活动时间4～8(6.10±0.78)h,58(15.4%)例患者出现腰痛不适,10(2.7%)例患者导尿,33(8.75%)例患者穿刺部位有出血并发症:轻微渗血11(2.92%)例、大血肿5(1.33%)例、小血肿15(3.98%)例、皮下淤斑25(6.63%)例、假性动脉瘤2(0.53%)例.随访1～3 d,无严重出血并发症.结论 使用6F动脉鞘、经皮股动脉穿刺、无肝素化冠状动脉造影、人工压迫止血后无加压包扎,6 h下地活动是可行和安全的.
作者：郭金成；马长生；许敏；温宇梅；王国忠；姚立云；张学坤；刘长虹；张海滨 刊期： 2008年第01期
1 病例报告患者,女,14岁,既往无手术史、麻醉史、药物过敏史.术前诊断室间隔缺损(VSD).完善各项术前检查后,于2007年2月9日下午3时在我院心内科导管室行VSD介入封堵术.
作者：王永；吴继雄 刊期： 2008年第01期
目的 探讨洛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞ABCA1蛋白表达的影响.方法 选取急性冠脉综合征患者21例,密度梯度法分离外周血单核细胞.洛伐他汀分别在同一浓度(10 μmol/L)、不同时间(0、6、12、24 h),同一时间(24 h)、不同浓度(0、1、10、100 μmol/L)条件下与单核细胞在细胞培养箱中孵育,孵育结束后用流式细胞技术检测外周血单核细胞ABCA1蛋白.结果 与对照组比,洛伐他汀作用单核细胞后,ABCA1蛋白表达无明显变化(P＞0.05).结论 洛伐他汀不能诱导ABCA1蛋白表达增加,其升高高密度脂蛋白(HDL)的机制可能与ABCA1蛋白无关.
作者：苟连平；吕湛；秦俭；凡瞿明 刊期： 2008年第01期
目的 探讨原发性高血压病(EH)患者胰岛素抵抗(IR)与抗心磷脂抗体(ACA-IgG、ACA-IgM)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮功能的关系.方法 随机选取EH患者120例(检验组),体检健康者45名(对照组).定量检测血清内皮素、胰岛素、血糖、ACA-IgG、ACA-IgM、hs-CRP水平.计算胰岛素敏感性指数(IAI),并测量血压.比较组间各指标的差异性并对ACA-IgG、ACA-IgM、hs-CRP和ET分别与IAI进行相关性检验.结果 检验组血清IAI为-4.45±0.41(0.55)、内皮素(62.43±18.09)pg/ml、hs-CRP(3.68±1.35)mg/dl、ACA-IgG 1.47±0.63、ACA-IgM 1.64±1.49,较对照组-3.86±0.33(1.0)、(37.45±16.58)mg/dl、(1.19±0.76)mg/dl、0.87±0.29、1.01±0.56差异均有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).相关性分析显示,检验组血清ACA-IgG、hs-CRP和ET水平分别与IAI呈显著负相关,相关系数分别为-0.34、-0.53和-0.44(P＜0.05和P＜0.01).结论 原发性高血压胰岛素抵抗与炎症状态、内皮功能紊乱相伴随,且与ACA-IgG呈显著负相关,提示高血压胰岛素抵抗患者存在血栓倾向.
作者：王曦云；宋成伟；王旭渤；金姝华；赵云学 刊期： 2008年第01期
2001年3月至2006年10月,我院共施行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)200例,取得了满意的疗效.现报道如下.
作者：吴海军；刘国栋；郑建伟；晋炳申；李征；矫艳；姜文斌；于文舟 刊期： 2008年第01期
目的 观察卡维地洛对心梗后心衰的作用.方法 将103例心梗后心衰的患者随机分为卡维地洛组与对照组.对照组:ACEI、利尿剂、洋地黄等基础治疗;卡维地洛组:基础治疗+卡维地洛(达利全).半年后行超声心动图检查,观察两组治疗后心功能改变情况.两组间均数比较采用t检验,两样本率的比较用χ2检验.结果 治疗后卡维地洛组左室舒张末内径、左室收缩末期内径、因心衰再住院率、死亡率比对照组明显降低,临床心功能改善(P＜0.05),左心室射血分数明显增加,经χ2检验,χ2=4.33(P＜0.01).结论 卡维地洛能明显改善心功能,提高生活质量,降低死亡率及因心衰再住院率.
作者：尹黎波；王春梅 刊期： 2008年第01期
心房利钠肽(ANP)首先是从心房组织中分离出来的,B型利钠肽(BNP)及C型利钠肽(CNP)则是日本人Sudoh等分别于1988和1990年从猪脑中提取出来.随后研究发现,ANP和BNP主要在心脏组织中合成,ANP在心房中而BNP在心室中;CNP主要在中枢神经系统中表达.然而近研究表明,CNP也在内皮、巨噬细胞及心肌成纤维细胞中表达[1].
作者：李涛；郝伟；安丰双 刊期： 2008年第01期
目的 了解辽宁省农村地区成年男性人群高血压的流行病学特征和相关危险因素,为其高血压的防治和干预提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样对阜新市8个乡镇≥35岁的22 747名农村常住(≥5年)成年男性进行调查.由培训过的医师对调查对象进行血压测量和资料的收集.结果 辽宁省阜新市农村男性居民高血压患病率为37.0%.随着年龄的增长,高血压患病率呈明显增高趋势.男性高血压患者未知晓率高达74.1%,已明确为高血压的患者对自己的保护意识较弱.多元Logistic逐步回归显示年龄、超重、肥胖、吸烟、饮酒、家族史、饮食不良等因素是高血压患病的危险因素.结论 辽宁省阜新市农村男性居民高血压患病率高,知晓率低,应注重加强高血压防治知识宣传及采取全面的高血压预防控制措施,提高农村居民对高血压危险因素和相关知识的认识度,减少高血压的患病率.
作者：王秀珍；王高频；孙兆青；郑黎强；张心刚；李制英；孙英贤 刊期： 2008年第01期
中国心血管病研究杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，煤炭总医院
