龙小雅
对于血压115/75mmHg的患者,收缩压每升高20mmHg,舒张压每升高10mmHg,发生心血管事件的危险性将增加1倍[1];Framingham研究表明收缩压120～139mmHg或舒张压80～89mmHg的患者4年后进展为高血压的比例 (49.5%,95%CI 42.6%～56.4%)显著高于理想血压的人群(25.5%,95%CI 20.4%～31.4%);对老年患者的研究也显示,这些患者进展为临床高血压的比例接近90%[2].
作者：黄先勇；朱海燕 刊期： 2010年第01期
随着医学科学的不断发展,以往严重危及人类生命健康的心血管疾病如高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病等心血管疾病的死亡率大大减少了,但心力衰竭的发病率比以前明显增加了,以急性心肌梗死为例,近年来由于介入治疗的广泛开展及药物治疗的更新,急性心肌梗死的急性期死亡率大幅度下降,但所导致的慢性心力衰竭却比以前增加了2～3倍.
作者：那开宪；余平 刊期： 2010年第01期
我国目前已有糖尿病患者达4000万人,居世界第2位.但血糖控制达标率却不理想.2007年对北京市36家一、二、三级医院2077例2型糖尿病患者治疗状况调查[1]发现,HbA1c<6.5%、空腹血糖(FBS)<6.1mmol/L和餐后2小时血糖(2h-BS)<8.0mmol/L的达标率分别是24.6%、19.7%和19.0%.达标不理想的原因主要是在控制高血糖的治疗方面没有做到规范化.因此,优化控制高血糖,要做到有效、早期、平稳、全面的四大要素.
作者：迟家敏 刊期： 2010年第01期
睡眠呼吸障碍(SDB)是指睡眠过程中出现的呼吸障碍,包括睡眠呼吸暂停综合征(SAS)、低通气综合征、上气道阻力综合征(UARS)、慢性肺部及神经肌肉疾病引起的有关睡眠呼吸障碍等,与成人相同,儿童睡眠呼吸暂停也分为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)和混合性睡眠呼吸暂停(MSA),其中以OSA常见.
作者：耿凌云 刊期： 2010年第01期
新生儿贫血的治疗以综合治疗为主,主要包括以下几个方面:①去除病因:这是治疗贫血的关键,对贫血病因未明的应积极寻找病因.②一般治疗:加强护理、预防感染、注意保证液量和热卡.③药物治疗:针对贫血病因选择有效的药物治疗.④输血疗法:当贫血引起心功能不全时,输血是抢救措施,慢性贫血者,若代偿功能良好,可不必输血.⑤治疗并发症.
作者：张忠浩；崔红 刊期： 2010年第01期
首先要诊断正确,不要把内科并发症误作急腹症手术.糖尿病患者的自主神经病变使胃肠蠕动减少,张力降低,上腹部饱胀或疼痛,可能呕吐隔夜食物,容易误诊为胃扩张或幽门狭窄.
作者： 刊期： 2010年第01期
新生儿贫血是新生儿常见并发症之一.黄英[1]等报道121例新生儿贫血中失血性贫血50例(41.32%);溶血性贫血38例(31.40%);感染性贫血28例(23.14%);原因不明5例,占4.13%.结果显示,新生儿贫血病因以失血性贫血占首位,溶血性贫血次之,感染性贫血第3位.
作者：韩伟娟；崔红 刊期： 2010年第01期
目的 探讨青光眼视神经损伤与视盘血供之间关系.方法 对42例闭角性青光眼进行眼底血管荧光造影检查,并对结果归纳分析.结果 ①单纯视盘充盈迟缓.②早期视盘充盈迟缓,后期视杯荧光渗漏.③视盘充盈缺损.④视盘周围脉络膜充盈倒置.⑤视盘荧光不全遮蔽.结论 血供改变是青光眼视神经受损的原因之一,但不是惟一原因.
作者：侯瑞昌；吴化宇；吴震；冯秀菊 刊期： 2010年第01期
目的 了解利用血细胞分离机大处理量地富集外周血单核细胞技术在临床肿瘤患者免疫治疗应用中的效果和可行性.方法 利用血细胞分离机对患者进行大处理血量外周血单个核细胞(MNC)采集以富集单核细胞;并同时对患者采集前后外周全血细胞计数、采集产物的组成及采集相关不良反应进行分析.结果 采集全过程处理血量为患者全身血容量的3.17倍,MNC 产物中单核细胞含量达30.3%,绝对细胞数达2.80×109个,采集效率为50.5%.采集产物中单核细胞的产量与患者采集前外周血白细胞的计数高低相关.该采集过程导致的不良反应是一定程度的白细胞和血小板的丢失.采集后患者外周血白细胞和血小板计数分别下降12.47%和19.27%,但无明显的抗凝剂相关不良反应发生.结论 应用血细胞分离机大处理量地富集外周血单核细胞可获得足以满足DC治疗需要的临床级单核细胞产量.
作者：曾嘉；陈颖；DETTKE Markus 刊期： 2010年第01期
早产儿贫血原因很多.促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)产生不足是其主要原因.同时,随着早产儿生长,血容量的扩增,红细胞相对生成减少;造血物质储备不足,喂养欠佳均易导致贫血的发生.早产儿贫血还与胎龄小、出生体重低、采血量大、住院时间长、病情重、母亲患先兆子痫多种因素有关,而采血量是早产儿贫血发生的危险因素,据北大医院的一个回顾性病例对照研究结果表明,2周内采血量累计10～15ml/kg组发生贫血的危险性是<5ml/kg组的4倍,≥15ml/kg组发生贫血的危险性是<5ml/kg组的32倍[1].
作者：龙小雅 刊期： 2010年第01期
目的 探讨头孢曲松鞘内注射治疗颅内感染的临床效果和安全性.方法 76例颅内感染患者随机分为治疗组和对照组各38例.两组常规应用脱水、神经营养药物治疗的同时对照组静脉滴注头孢曲松100mg/(kg·d);治疗组应用改进鞘内给药法.结果 治疗组鞘内注射2～3次后,症状明显缓解,脑脊液中白细胞数及蛋白含量明显降低,糖含量明显升高,颅内压明显降低,与对照组比较差异有显著性.结论 在鞘内注射时首先减慢注射药物的速度,使药液缓慢进入脑脊液中,并间断注入生理盐水稀释,加速药物在脑脊液中的扩散,有效地降低了局部的药物浓度,同时加用少量地塞米松以减轻变态反应的程度,临床应用效果较好.
作者：王海；任志平；赵长坡；王涛 刊期： 2010年第01期
目的 分析血液透析患者透析中各时间点出现高血压的相关因素.方法 回顾性分析2005年11月至2007年12月接受维持性血液透析的患者118例,平均年龄(56.7±17.3)岁.按透析中高血压出现的时间分为4组,分析患者的原发病因、一般状况、贫血指标、血液透析中指标和心脏结构指标等.结果 单因素和多因素回归分析显示透析第1小时高血压发生和原发性高血压、超滤量相关,第2小时高血压发生和AngII、超滤量/体表面积的比值相关,第3小时高血压发生和周促红素的使用量、透析前后钙离子的差值相关,第4小时高血压和AngII、残余肾功能(RRF)相关.结论 血液透析中高血压受多因素共同影响,采取相应的个体化治疗措施才能更好地防控透析中高血压和低血压.＃
作者：张壹言；李冀军；宋岩；殷培；陈凤锟 刊期： 2010年第01期
呼吸困难是指患者感到空气不足、呼吸费力.呼吸困难作为症状在急诊中常见,且病情相对较重,进展迅速,患者生命体征易受到影响,在急诊第一时间如对呼吸困难的病因不能及时明确就进行治疗,可能造成患者病情进一步加重,严重者可造成死亡.而呼吸困难的原因又包括内科(呼吸内科、心内科、血液科)、神经内科、胸外科等多科的复杂因素,因心、肺等脏器在人体内深部,故确诊相对困难.而在急诊常见的呼吸困难原因为呼吸系统疾病及心血管系统疾病,当然也有少数患者是因中毒、神经精神因素所致.下面对呼吸困难的原因及急救诊断、治疗进行阐述.
作者：王宾 刊期： 2010年第01期
药品代购包括大医院为小诊所代购和医务人员为病人代购,大医院为小诊所或患者代购药品,其合法性尚存在争议,虽然代购行为是为了方便患者,但并不能构成其违法购买药品的免责理由.
作者：刘阳晨；孙安修 刊期： 2010年第01期
名称相近的中成药药对是指药名极为接近,然而它们所主治的病证,往往存在一定差异.如不明辨异同,很有可能发生误用.
作者：王育杰 刊期： 2010年第01期
目的 探讨早发型重度子痫前期的临床特点及治疗.方法 2004年1 月至2008年12 月收治早发型子痫前期重度患者38 例,按11比例随机抽取同期晚发型子痫前期患者38例作为晚发型组,进行对比.结果 两组间孕妇入院孕周有统计学差异;早发组期待治疗时间明显长于晚发组,差异有统计学意义.早发组产妇并发症明显高于晚发组.早发组围产儿死亡率显著高于晚发组,差异具有显著性.结论 对早发型重度子痫前期患者加强护理和监测,采取个体化治疗,才能在保证母亲安全的同时,尽可能期待、延长孕周,以改善围生儿预后.
作者：陈静；陈颖；郭立杰 刊期： 2010年第01期
1 化学中毒性心脏骤停及其病理生理变化化学中毒性心脏骤停即因化学毒物或某些毒素进入体内,与心血管系统发生化学性作用,破坏了其正常生理功能,使心血管发生急性中毒性器质性病理变化,致心血管损伤而发生的心脏骤停.
作者：张晋；王汉斌 刊期： 2010年第01期
血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析,随着血细胞分析仪等检测仪器的广泛应用,提高了临床诊断率,并带来了许多新参数,分析现代血常规化验单,将有用的信息与疾病有机地联系起来,有助于了解疾病的严重程度.
作者：张冬青 刊期： 2010年第01期
1 脑脊液流动的研究背景对脑脊液流动的研究在20世纪40年代早期即已开始[1,2].经核素脑池造影、X线电影脑池及脑室造影和颅内压监测等方法的研究,一般认为脑脊液循环有两种运动形式.
作者：金延方；郭劲松；岳云龙 刊期： 2010年第01期
低温对脑神经细胞的保护作用很早就为人们所认识,且为大量动物实验所证实,在临床领域被作为心肺复苏术后缺氧性脑病的辅助治疗,在血管外科手术中亦有应用.近20年通过将体温降低2～5℃(颈静脉球温度控制在32～34℃),并维持一定时间的亚低温治疗在基础医学领域进行了广泛的研究,在临床上也有探索性应用,主要用于治疗心肺复苏术后的缺氧性脑病、闭合性颅脑损伤等.
作者：王国兴；刘凤奎；杨立沛 刊期： 2010年第01期
中国医刊杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：人民卫生出版社
