田玉红
目的 探讨根本原因分析法(Root Cause Analysis,RCA)在普外科术前准备护理中的应用及其效果.方法 应用RCA对与2017年1—3月对普外科术前准备护理中的缺陷及安全隐患进行分析,查找根本原因,制定整改措施并进行培训,改进护理流程,并贯彻落实,比较RCA实施前和实施后各300台次择期手术术前准备护理质量.结果 RCA实施前术前准备护理操作缺陷率为5.3%,实施后为0.3%,实施后护理操作缺陷率低于实施前(P<0.05).物品准备缺陷率实施前为6.7%,实施后为0.7%,实施后物品准备缺陷率低于实施前(P<0.05).护理文书缺陷率实施前为6.0%,实施后为0.0%,护理文书缺陷率实施后低于实施前(P<0.05).结论 RCA能够有效解决普外科术前准备护理缺陷,改进护理流程,提高护理质量.
作者:张静 刊期: 2019年第03期
目的 探究检验科微生物采用全面针对性管理后对检验质量的影响.方法 将进行微生物检验标本分为对照组和实验组,其中对照组为2016年5月—2017年5月检验科收集的5000份标本,实验组为2017年6月—2018年6月检验科收集的5000份标本.对照组给予常规的管理方法,实验组给予全面针对性管理方法,对比两组标本检验的不合格率、检验人员的各项检验质量及影响标本的质量因素.结果 实验组标本的不合格显著低于对照组(P<0.05).实验组检验人员的检验质量显著优于对照组(P<0.05);通过研究发现造成检验标本质量的原因包括检验人员、检验样本、环境、使用仪器及使用器械等.结论 在检验科微生物检验中应用全面针对性管理取得显著的管理效果,有效地提高了检验的合格率,使检验质量显著提高,值得在检验科进行广泛应用.
作者:杨秀洪;董赢;徐建华 刊期: 2019年第03期
目的 探究冠状动脉内支架植入术后护理的方法,并观测和记录其应用的效果.方法 将2016年3月—2017年8月期间在该院护士实习生16名,随机分为对照组和观察组,观察组采用术后护理的指导模式进行教学,比较观察两组的效果.对照组采用传统带教法进行教学.结果 观察组实习生考试平均分为(91.91±3.31)分,对照组实习生考试平均分为(72.96±4.01)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度为94.59%明显高于对照组满意度分别70.27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠状动脉支架植入术后的患者采用术后护理恢复效果明显优于常规护理,选择术后护理指导模式的教学方法,不仅能够帮助患者加快恢复速度,也增加了患者的满意度,所以对冠状动脉支架植入术后患者采取术后护理是值得推广的.
作者:翟玉辉 刊期: 2019年第03期
目的 探讨社区精神康复模式应用于精神障碍患者康复中的效果.方法 选取崇明区登记在册精神障碍患者120例,随机分为对照组和研究组各60例.对照组仅予以常规治疗照护;研究组60例接受阳光心园康复训练.随访6个月,运用自知力评定量表(SAUMD)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、家庭疾病负担量表(FBS)进行效果评估.结果 干预后,研究组SAUMD评分为(19.19±4.78)分,显著低于对照组的(26.12±4.17)分,差异有统计学意义(t=6.878,P<0.01).干预后,研究组PANSS评分为(38.14±9.61)分,显著低于对照组的(46.13±14.25)分,差异有统计学意义(t=3.601,P<0.05).干预后,研究组PSP评分为(68.29±12.15)分,显著高于对照组的(51.37±13.38)分,差异有统计学意义(t=7.252,P<0.01).干预后,研究组FBS评分为(20.75±7.18)分,显著低于对照组的(31.29±8.79)分,差异有统计学意义(t=7.193,P<0.01).结论 社区精神康复模式应用于精神障碍患者康复工作中,有利于提升患者服药依从性及自知力,改善患者精神症状,减少个人和社会功能困难,减轻家庭负担,值得推广应用.
作者:王丽彬;代俊;李红梅 刊期: 2019年第03期
目的 了解上海市某街道居家养老服务需求状况,探讨发展居家养老服务的有效途径.方法 选取上海市某街道150名60岁以上的常住人口作为调查对象进行入户问卷调查.结果 68.8%为独居老年人或纯老家庭,60.7%有慢性病,72.6%有健康体检的需求,61.5%有社区图书馆的需求,84.2%有打扫卫生需求,92.3%有与同龄人交流的需求,52.5%有法律帮助的需求.结论 被调查老人家庭困难,独居老人和纯老家庭居多,多有慢性病,对预防性保健服务、社区文体活动及设施、基本生活照料、与人交流沟通的需求极为迫切.
作者:黄晓燕;周帅 刊期: 2019年第03期
目的 观察安全文化在产房助产管理中的运用效果.方法 纳入该院2016年12月—2017年10月收治的产妇共140例,将纳入的140例产妇随机分为对照组和观察组各70例,对照组采用常规助产干预,观察组实行安全文化的护理干预,观察两组产妇的分娩时间、产后2h出血量及分娩方式;统计两组助产缺失事件的发生率;观察产妇对助产士的满意度.结果 对照组和观察组的分娩时间为(16.12±1.34)h和(13.25±1.08)h,产后2 h出血量分别(134.12±18.37)mL和(101.34±16.20)mL,对照组自然分娩、阴道助产和剖宫产分别为46例(65.71%)、13例(18.31%)和11例(15.71%),观察组自然分娩、阴道助产和剖腹产分别为67例(95.71%)、2例(2.88%)和1例(1.43%),观察组的分娩时间及产后出血量少于对照组(P<0.05);观察组的自然分娩人数多于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).两组的助产缺失事件发生率分别为34.29%和11.43%,观察组的助产缺失事件发生率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).两组的助产士满意度分别为85.71%和95.71%,观察组满意度高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产房助产中经安全文化实施后可有效地改善护理的满意度,降低了产房助产缺失事件的发生率.
作者:高蕊 刊期: 2019年第03期
目的 探讨静脉用药集中调配中心(PIVAS)控制医院感染的管理方法,不断优化工作流程.方法 各项医院感染管理规章制度的落实;人员培训学习;PIVAS环境清洁消毒管理;严格执行各项无菌技术操作规程;手卫生管理;一次性使用无菌医疗用品及仪器设备的维护保养管理;医疗废物的管理.结果 PIVAS的医院感染管理工作已进入了规范化程序,规范评估标准,每月对洁净区的空气、物表和医务人员的手进行采样监测合格率100%.结论 规范PIVAS医院感染管理措施,能有效防止医院感染.
作者:熊吉秀;吴琼莲 刊期: 2019年第03期
通过2017年浙江省普通高校儿科学本科以及临床医学类相关专业招生数、投档分的比对,认为儿科学涉及分支学科较广、面对的人群较多,而当前招生的人数远远不足,难以满足儿科发展需求.为此提出3点建议:加大儿科学招生数、调整临床医学专业课程设置、增加儿科行业吸引力.
作者:王亚勤;刘峰;王波;孔丽红 刊期: 2019年第03期
目的 研究城市医院分工协作下患者对双向转诊认知度及其影响因素.方法 采用自制问卷的方式对2018年1—9月收治的517例患者进行调查,收集患者对双向转诊的认知度和转诊意愿及其影响因素.结果 有23.79%的调查对象完全知晓双向转诊制度,34.81%的调查对象完全不知晓,文化程度、医保类型对其影响程度远大于性别、年龄及月收入(P<0.05).愿意上转人数占80.85%,不愿意占19.14%,愿意下转人数占23.98%,不愿意占76.01%,两者差异有统计学意义(P<0.05).影响患者上转或下转的主要因素是医疗水平和医疗费用.结论 患者对于双向转诊的认知度不高,文化程度和医保类型是主要影响因素,患者普遍存在着愿意向上转诊而不愿意向下转诊的态度,医疗水平和费用对患者的转诊选择导向性强.
作者:李威懿 刊期: 2019年第03期
目的 通过开展病理生理学课程的翻转课堂教学探讨新型教学模式对教学效果的影响.方法 以该校2016级护理学专业1~4班为授课对象,其中1~2班为对照组,采用传统授课模式教学;3~4班为实验组采取翻转课堂教学模式授课.结果 随堂手机测验结果显示,传统教学组平均成绩为(62.14±11.71)分,翻转课堂组平均成绩为(75.79±11.65)分,翻转课堂组成绩明显高于传统教学组,两组成绩的差异有统计学意义(P<0.05),而同组两个班级之间差异无统计学意义(P>0.05);课后问卷显示与传统教学相比,学生认为翻转课堂更能提高自主学习能力,有助于对重难点知识的掌握和师生之间沟通交流互动.结论 翻转课堂教学能有效提高学生的学习效率,增强学生的学习兴趣,促进师生间的良性沟通,值得推广和应用.
作者:李媛彬;谭克;黄旭;丘继哲;陈壮 刊期: 2019年第03期
大学生处于青春期的后期,即将步入社会,大学生作为社会的人才,其健康教育是十分重要的.该文阐述了大学生健康教育的内容,分析了大学生健康教育的意义,提出了大学生健康教育的方法.旨在提高大学生的生理和心理的健康水平.
作者:赵延良 刊期: 2019年第03期
近年来,我国的社会办医机构数量剧增,并且还有明显的上升趋势,对于提高社会办医机构的安全性也提出了新的要求.研究发现,药品管理的工作的有效性是决定社会办医机构安全性的主要因素之一,该文先就社会办医药品管理中存在的问题进行了分析,再针对其存在的问题提出了相应的对策,力求大程度提高社会办医机构的药品管理工作的效率.
作者:龚丽燕;顾海鹰;高月霞 刊期: 2019年第03期
该文的目的 在于探讨持续质量改进在医院临床检验管理中的应用效果.通过分析临床检验中存在的问题,包括临床检验质量控制意识薄弱、检验人员与临床医师的沟通不足、检验人员相关知识欠缺、相关规章制度的空白、检验标本不合格等问题.提出持续质量改进包括加强临床检验质量控制、加强临床医师与检验人员的沟通、加强检验标本质量管理等方法进一步改善医院对于临床检验的管理.
作者:韩作广 刊期: 2019年第03期
探讨客观结构化临床评量在外科护理学课程考核中的设计及应用,并总结经验,分析此评量体系的意义.
作者:徐益荣;胡耀峰 刊期: 2019年第03期
该文从患者和护理人员2个层面分析了医院感染预防控制的策略,提出要采取加强管理,完善规章制度,开展优质护理服务;注重护士培训,提高护士素质;严格遵守无菌操作规程;注意手卫生,提高手卫生的依从性;做好清洁消毒和隔离工作,预防和控制患者出现医院感染;要采取加强管理,提高自我防护意识,做好医院感染预防和控制的健康教育,强化预防医院感染的具体措施,预防和控制护士医院感染的发生机会.在此过程中,护士要充分发挥教育者、管理者、监测者、执行者和学习者的角色,不断提高护理质量和医院感染护理管理水平.
作者:周冰 刊期: 2019年第03期
目的 观察分析PDCA护理管理对儿科护理质量与家长满意度的影响.方法 选取2017年2月—2018年2月该院儿科收治的100例患儿,采用抽签方式分为观察组与对照组,每组患儿50例,其中予以对照组患儿常规护理管理模式,观察组患儿则采用PDCA护理管理模式干预,比较不同方式干预下两组患儿护理质量及家长满意度情况.结果 观察组患儿在病房管理、健康宣教、护理操作、患儿治疗依从性、基础护理质量这5个方面得分分别为(90.08±4.20)分、(87.50±5.32)分、(51.12±6.77)分、(12.08±1.47)分、(90.93±3.52)分,对照组得分为(97.48±4.48)分、(91.28±6.95)分、(96.75±5.39)分、(18.45±1.49)分、(96.44±4.69)分,两组各项数据差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组患儿家长护理满意度为94%,显著优于对照组患儿家长满意度60%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 将PDCA护理管理应用于儿科护理管理不仅可以提高病房护理质量,还可以提高家庭护理服务的满意度,防止和减少护患纠纷的发生.
作者:刘金鹏 刊期: 2019年第03期
目的 评价基于短信干预的高血压自我管理项目实施9个月后的效果.方法 于2015年6月—2016年5月间在江苏省太湖疗养院招募来院体检的高血压患者,按照随机对照试验研究设计,将500例自愿参加该项目的 高血压患者随机分为干预组和对照组.对照组成员接受常规随访管理;干预组除了接受常规随访管理外,还接受基于短信的自我管理干预.比较干预组和对照组患者在项目实施9个月后各指标的变化.结果 终完成干预者384例,其中干预组201例,对照组173例.干预组9个月后,除BMI(25.9±4.1)kg/m2 vs(25.5±3.9)kg/m2、饮酒比例(9.83%vs 6.47%)外,在知识知晓率(62.43%vs 63.38%),吸烟(5.1±3.3)支vs(4.3±3.7)支;运动(36.5±9.3)min vs(42.7±10.2)min等行为生活方式,以及血压控制情况(32.37%vs32.34%)等明显好于对照组(P<0.05).结论 通过短信干预提升高血压自我管理能力可以有很好的提升健康知识知晓率、健康行为形成率以及改善血压控制情况.
作者:水克冬;俞晓萍;王凌;费秀霞 刊期: 2019年第03期
目的 分析2015—2017年青海省二级医疗机构抗菌药物采购、使用的变化情况,评价3年内该省二级医疗机构使用抗菌药物的合理性,从而指导临床合理用药.方法 以抗菌药物销售数据、使用频度、品种数量、DDC等指标,进行数据归纳分析.结果 抗菌药物中头孢菌素类、青霉素类、林可霉素类、氨基糖苷类应用广,其中庆大霉素和五水头孢唑啉钠的DDDs值位居前列;DDC值高的是注射用美罗培南,其余的抗菌药物DDC值均低于200;大多数抗菌药物用药金额与用药频度同步.结论 该省二级医疗机构抗菌药物的使用基本合理.
作者:何荣月;朵德龙;严英俊;祁子飞;王亚峰 刊期: 2019年第03期
目的 对于老年高血压病人开展高血压健康管理方案的具体方法以及对患者用药依从性所产生的影响进行分析和总结.方法 将该中心2017年健康体检中诊断为高血压病的老年人资料100例施行分析,所选100例患高血压病的老年人采取数字法加以分组,对照组接受常规临床健康教育,研究组在对照组基础之上开展高血压健康管理方案,对比两组老年高血压患者用药依从性情况.结果 两组老年高血压患者用药依从性评分对比差异有统计学意义.结论 健康管理服务中针对老年高血压患者,为其提供高血压健康管理方案效果理想,能够显著提高患者的用药依从性,应该给予大力的推广与应用.
作者:夏超;夏梦 刊期: 2019年第03期
目的 分析青海省十家二甲医院2015—2017年消化系统药物的使用情况,为临床合理、有效、安全用药提供依据.方法 对青海省十家二甲医院消化系统药物的销售金额、用药频度(DDDS)、日均费用(DDC)、销售金额和用药频度的排序比进行统计分析.结果 消化系统药品用药金额与用药频度同步性良好,销售金额前十的药物为治疗消化性溃疡和胃食管反流病的药物、肝胆疾病辅助药和助消化药.结论 2015—2017年消化系统用药相对合理.
作者:吴亚静;朵德龙;何荣月;山雅珍;王亚峰 刊期: 2019年第03期