胡勇；陈清
乙脑是一种对人类的健康和生命有很大威胁的急性传染病,各种环境因素的变化使得乙脑在全球的流行有扩大的趋势.本文从乙脑的病原学和流行病学两个方面介绍了当前国内外对乙脑的研究进展.
作者：胡勇；陈清 刊期： 2005年第06期
热休克蛋白(heat shock protein,HSP)是一类结构和功能高度保守的蛋白质,广泛存在于原核及真核细胞内,如胞浆、内质网、线粒体及细胞核内.除了作为构成性表达外(约占生理状态下总蛋白含量的5～10%),HSP还可在各种应激条件下诱导表达,如高温、氧自由基、紫外线辐射、感染和恶性肿瘤等….HSP根据分子量不同可分为若干类,病毒感染后产生的蛋白质可诱导宿主细胞表达HSP70.已报道的如腺病毒[2]、vaccinia病毒[3]、巨细胞病毒[4]等均可诱导HSP70蛋白质及mRNA的增高.在一些病毒(如水疱性口炎病毒、流感病毒A等)的成熟病毒颗粒中也可检出细胞内构成性表达的HSP70[5].为研究乙型和丙型肝炎病毒感染人体后是否会导致外周血HSP70含量增加,笔者进行了如下研究.
作者：门可；王霞；周宏超；张景霞；徐德忠 刊期： 2005年第06期
目的调查猪相关职业人群戊型肝炎感染情况及其危险因素.方法2005年在浙江省北部的德清县采用横断面调查方法,调查养猪、销售、屠宰和兽医4类猪相关职业人群,记录个人背景特征和职业暴露情况并采血,用ELISA法检测该人群的HEV-IgG抗体水平.结果在409例猪相关职业人群中,抗HEV-IgG阳性者297人,总感染率72.62%;单因素显示戊肝感染受到年龄、从业年限、出生地和职业的影响;而多因素分析则显示年龄和从业年限是该人群戊肝感染的危险因素.结论猪相关职业人群具有特殊的职业特征,男性多、局限的年龄范围、从业年限和人群流动性因不同职业而有所不同;男女感染率无差异,但感染率伴随年龄和从业年限的增长而逐步上升,提示着这类人群具有更多的戊肝感染相关的危险因素,职业环境对女性危害可能更大.
作者：王于超；郑英杰；姜庆五；王法弟；朱建福；宋建根；高眉扬；王娜 刊期： 2005年第06期
我国传染病的疫情报告主要来自医疗机构.2004年5月玉林市、县、乡三级医院已全部实现了传染病疫情网络直报.为了解玉林市传染病疫情报告质量,查找漏报原因,寻求提高报告质量的对策,作者于2004年11月22日～12月3日,对全市21所不同层次的医院进行了甲、乙、丙类法定传染病漏报调查.现将结果报告如下.
作者：陆运龙；杨成志；刘义威 刊期： 2005年第06期
目的对4起疫情较为严重的学校甲3型流感爆发疫情,分析研究其流行特征和不同控制措施效果,探讨科学有效的控制措施.方法采用回顾性调查和现况调查的流行病学调查方法收集资料,用Epi Info软件进行数据处理.对病人标本采用RT-PCR方法进行实验室快速诊断.结果4起甲3型流感爆发疫情罹患率分别为20.43%(D)、11.72%(C)、9.37%(A)和4.08%(B),罹患率间差异有显著性.4起疫情分别发生在2月(A)、5月(B)、9月(C)和12月(D),病例以15岁以下年龄人群为主,首发病例/指示病例所在班级病例较为集中.A、C、D 3起疫情报告不及时,C、D两起疫情对病人的隔离措施落实不彻底,A、B两起控制效果较好.结论2004年某省流感爆发疫情均为甲3型,提示甲3型流感病毒变异活跃,应开展该省流感监测毒株和爆发毒株的抗原性和基因特性研究.所有流感爆发疫情均发生在学校,学校流感的预防将是控制流感疫情的关键.责任报告单位及报告人的法制意识和疫情报告的敏感性亟待加强.
作者：宋俐；谭兆营；朱凤才；刘社兰；李亮 刊期： 2005年第06期
目的了解合肥市不同类别商业性性工作者人口学特征、艾滋病相关知识、行为态度和艾滋病病毒(HIV)感染现状.方法采用双阶段整群抽样方法抽取场所和样本,使用调查问卷面对面调查,采血检测HIV抗体和梅毒抗体.结果采样检测358人,HIV抗体检测结果均为阴性,梅毒RPR初筛阳性者27人,阳性率为7.7%.问卷调查364名,不同类别CSW的年龄、家庭住地、文化程度略有不同.发现部分调查对象对艾滋病感染危险性认识不清.CSW在与客人发生性行为时安全套使用率较高;但在与固定性伴发生性行为时每次安全套使用率较低.调查对象中一天接客多为15人;一周接客多为35人.初次性行为年龄低于16岁的有13.5%,首次从事性服务年龄低于16岁的有4.4%.22%的调查对象近1 a患过性传播疾病.结论在干预活动时应考虑不同层次人群特点,采取不同策略.安全套的社会定义需要发生改变,需要新的理解、发展和提升:安全套是针对疾病的,并不包括滥交、卖淫和疏远等这样的社会定义.无论在何种性关系中,安全套都应该是不可或缺的部分.
作者：李晓静；韩红梅；张小鹏；李照荣 刊期： 2005年第06期
目的了解济南市城乡结合部居民高血压病知信行的情况,为开展有针对性地高血压病健康教育提供基线资料.方法随机抽取济南市城乡结合部两个居委会的常住居民,由经过统一培训的调查员,以统一的方式进行面对面访谈并测量血压.用x2检验、非参秩和检验多因素logis-tic回归分析等方法对调查资料进行统计分析.结果被调查者高血压病的知晓率为46.6%、高血压病诊断标准的知晓率为16.5%、高血压病各种危险因素的知晓率为41.4%～45.7%、高血压病各种并发症的知晓率为18.3%～48.2%.单因素分析发现高血压病相关知识的知晓程度与年龄、性别、文化程度、家庭人均月收入等因素有关;多因素logistic回归分析发现仅文化程度与高血压病相关知识的知晓程度有关.本研究发现遵医嘱规律服药者仅占既往诊断高血压病患者的44.3%,不遵医嘱的主要原因是自认为无大碍与遗忘或没有时间.结论济南市城乡结合部居民高血压病知识、态度和行为水平不高,健康教育干预重点可以放在较低文化层次、收入较低的老年人群.
作者：高莉洁；王束玫；冯月秋；房学强 刊期： 2005年第06期
提供完善的卫生服务,是认真处理好突发公共卫生事件的必要前提.它在突发事件的预警、识别和反应的三个环节中为全面收集相关信息、监控事态的发展、为领导提供决策依据、做好应急准备等方面起到积极重要的作用,并为妥善处理好应急事件提供基础.现以石首市2003年发生的一起学生集体用餐后食物中毒的突发公共卫生事件为例,阐述应对突发公共卫生事件时如何开展卫生服务工作.
作者：张纪平；陈义；陈鸿；桂习锋；王前文 刊期： 2005年第06期
交通伤(traffic injury,TI)是随着交通工具发明和发展带来的对人类的伤害,广义的交通伤包括在道路、铁路、航空和水运上所发生的交通伤害,狭义的交通伤仅包括陆地运输伤害,一般称为车祸.交通伤十分常见,是国内前3位的伤害原因[1～4],其死亡率、残疾率和疾病负担居各伤害之首[1].为了解东营市农村居民交通伤的现况以及所造成的疾病负担,笔者于2003年对该市农村居民进行抽样调查,现将调查分析结果报告如下.
作者：郭玉霞；李志华；尹卫青；赵仲堂 刊期： 2005年第06期
系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病的原型,主要表现为T、B淋巴细胞功能异常,产生大量自身抗体,近年来发现,T细胞及其亚群和共刺激分子可能是SLE的发病机制的关键.本文就共刺激分子CD137的结构、配体、生物学功能及其在系统性红斑狼疮发生、发展中的作用作一综述.
作者：王茜；叶冬青 刊期： 2005年第06期
目的了解锌干预后孕妇不同孕期全血中微量元素含量的变化规律,探讨锌干预对新生儿生长发育的影响.方法在广西医科大学一附院定期孕检的孕妇中,选择孕龄小于12 w、自愿接受锌补充且健康的335名孕妇作为干预对象;每名干预对象按对照条件选取1名健康孕妇作为对照.分别在第一次孕期保健、孕27～29 w及产前抽取孕妇静脉血,用原子吸收分光光度法检测所有研究对象全血Zn、Fe、Cu、Ca、Mg的浓度.同时,对孕妇进行问卷调查.结果孕早期对照组和干预组全血Zn浓度差异无统计学意义,而孕中期和孕晚期两组全血Zn浓度差异有统计学意义,且干预组比对照组的高.对照组与干预组孕妇不同孕期的Fe、Ca、Mg元素的浓度差异均有统计学意义,并随孕期进展逐渐下降,而Cu浓度逐渐上升.干预组新生儿的出生体重、头围、身长及1分钟Apgar评分均大于对照组(P＜0.01).结论对孕妇每日补充适量的锌制剂可改善孕中、晚期的锌营养状态,提高新生儿的生长发育指标.
作者：曾小云；仇小强；黄栋；李牡艳 刊期： 2005年第06期
随着社会经济的发展,人们的生活方式发生变化,糖尿病(diabetes mellitus,DM)患病人口明显增加.本文对2002年河北省农村居民营养与健康状况调查有关糖尿病资料进行分析,为制定干预措施提供信息.
作者：王跃进；李建国；徐维玲；王晓波；刘燕丽；姜红 刊期： 2005年第06期
尘肺病是影响温州市工矿企业工人身体健康的主要职业病,居该市各类职业病发病的首位,为了解该市尘肺病发生、发展的特征及其分布规律,笔者对其市区1963～1999年经该市尘肺病诊断小组诊断的尘肺病例现状进行了流行病学调查.
作者：曾士典；陶惜丹；陈春达；陈晓明 刊期： 2005年第06期
近年来,随着中心静脉压测定、全胃肠外营养和危重病患者需长时间补液、给药及有创动脉监测的临床应用发展,在人体内置入导管进行诊断与治疗已成为危重患者抢救的主要措施之一.然而在应用过程中,常因诸多因素造成医院获得性血路感染(blood stream infection,BSI)[1],统计表明,危重病监护病房中与血管内装置相关的菌血症中80%～90%为中心静脉插入引起,导管相关性菌血症罹患率为4%～43%,病死率为10%～20%[2].现将某院1例导管相关性菌血症死亡病历报告如下.
作者：曹洪涛；朱会英；孙杰 刊期： 2005年第06期
目的了解上海地区淋球菌流行株对喹诺酮类抗生素的敏感性,探讨淋球菌耐药株gyrA与parC基因突变与淋球菌耐氟喹诺酮类药物之间的关系.方法采用琼脂扩散法对淋球菌临床分离株对行喹诺酮类抗生素敏感性测定,同时运用PCR技术扩增gyrA基因和parC基因的喹诺酮类耐药决定区,并对典型株的PCR产物直接进行测序分析.结果所分离的80株菌株对环丙沙星MIC为敏感、中介、耐药分别为1株、3株和76株;产物测序结果显示淋球菌敏感株只检出了gyrA基因在Asp95处的单位点突变;中介及耐药株在gyrA基因均检出有Ser-91→Phe突变并伴有Asp95或者Ala92位突变;6株检出有parC基因的86、87、91位点突变及其他位置的一些无义突变.结论gyrA基因突变是淋球菌耐喹诺酮类抗生素的重要机制,其中Ser-91→Phe更是引起对喹诺酮类耐药非常关键的突变,而parC基因的突变只会伴随gyrA基因突变同时出现,可能会对淋球菌耐喹诺酮类抗生素起促进作用.
作者：张铁军；周晓明；姜庆五 刊期： 2005年第06期
目的建立HBV阳性血清体外感染HepG2细胞的实验模式.方法在六孔板上培养HepG2细胞,用HBV阳性血清体外感染HepG2细胞,设立感染组和对照组.用HBV阳性血清和感染组细胞共孵育24 h,0.01 mol/LPBS清洗细胞后,每孔板中加入4mlDMEM细胞培养液,每隔12 h收集细胞上清液至PBS洗后84 h.收集完后一次细胞上清液,收集细胞培养板中的细胞.ELSIA检测细胞培养上清中HBsAg;PCR方法检测细胞培养上清和细胞中HBV DNA;免疫荧光定量PCR检测细胞培养上清中HBV DNA的含量.结果HBV感染组细胞培养上清,在PBS洗后第12 h,ELISA即可检测到HBsAg并持续到84 h,PCR检测感染组细胞培养上清和感染组细胞的HBV DNA均阳性.荧光定量PCR检测感染组细胞培养上清中HBV DNA的结果:感染组PBS洗后(0 h)的HBV定量为阴性,而在PBS洗后36 h、84 h细胞培养上清中HBV的量达到5×105,3×106 copies/ml).结论用HBV阳性血清体外感染HepG2细胞的实验是可行的.
作者：王安辉；徐德忠；门可；闫永平；张景霞；卢娟 刊期： 2005年第06期
目的探讨医学生网络成瘾者的心理健康状况,为采取积极有效的干预措施提供依据.方法采用分层整群抽样方法,以网络成瘾自评量表、卡特尔16种人格量表(16PF)、症状自评量表(SCL-90)对某医学院648名大学生进行流行病学现况调查.结果男生上网率(96 79%)明显高于女生(81.07%),大一年级上网率明显低于其他年级.医学生网络成瘾率为12.22%,男生成瘾率(15.82%)明显高于女生(5.08%).网络成瘾者16PF的乐群性、稳定性、恃强性、怀疑性、忧虑性等得分明显不同于非成瘾者.成瘾者SCL-90测试总分、躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执各因子得分均高于非成瘾者.结论医学生的网络成瘾发生率较高,网络成瘾对大学生的人格特质、心理健康水平已产生明显影响,加强网络成瘾的预防和控制非常重要.
作者：姚应水；高尘；金岳龙；王珥梅；叶冬青 刊期： 2005年第06期
目的了解山西省农村有偿献血地区HBV、HCV、HIV感染状况及有偿献血对其分布的影响.方法对某村的946名20～65岁居民进行调查,采用ELISA法分别检测血清中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、anti-HCV和HIV抗体.结果HIV抗体全为阴性,HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、anti-HCV的阳性率分别为5.3%、54.5%、2.5%、22.5%、1.7%;其中有偿献血人员108名,相应的阳性率分别为0.9%、63.9%、0.9%、18.5%、4.6%,从未有偿献血人员838名,相应的阳性率分别为5.8%、53.3%、2.7%、23.0%、1.3%.与未有偿献血的研究对象相比,曾经有偿献血的研究对象HBsAg、HBsAb和anti-HCV的阳性率差异有显著性.结论该村未发现HIV感染者,HBV、HCV感染与其他地区无明显不同,有偿献血人员HCV感染率较高.
作者：付朝伟；何纳；乔晓春；高眉扬；郭晓黎；姜庆五 刊期： 2005年第06期
目的探讨MTHFR基因C677T位点多态性与高脂血症的关系.方法选取北京市海淀区122名高脂血症患者和90名血脂正常者分别作为病例组和对照组.对两组人群进行血脂谱主要指标测定,并采用PCR-RFLP方法进行MTHFR基因C677T位点多态性检测.结果高脂血症组和正常对照组T等位基因频率分别为0.54和0.38,差异有显著性(P＜0.05).CC、CT、TT3种基因型分布的差异亦有显著性(P＜0.05).按血清TC和TG水平将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症3个亚组后发现高胆固醇血症组与对照组基因型和等位基因分布差异仍有显著性(P＜0.05).结论MTHFR基因C677T位点多态性可能与高胆固醇血症相关,T等位基因可能是高胆固醇血症的危险因素.
作者：黄蕾；宋晓明；朱文丽；李勇 刊期： 2005年第06期
本文对172例慢性乙型肝炎病人进行中医辨证分型分组,分别从患者年龄、病程及病情轻重程度等方面探讨其与各证型组间相关性.
作者：施卫兵；叶冬青 刊期： 2005年第06期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
