姚应水；高尘；金岳龙；王珥梅；叶冬青
目的探讨2003年江苏省盐城市不明原因无菌性脑膜炎爆发的流行特征、影响因素和病原学病因.方法采用统一的流行病学调查表对病例进行调查,描述临床表现;采用1:1配比病例对照研究的方法分析流行因素;收集部分住院患者的脑脊液及粪便标本进行病原体的分离鉴定.结果报告病例数共计1681例,疫情波及到9个县(市、区),3～6月为发病高峰,主要累及中小学生及学龄前儿童(占总发病数的99%).主要临床表现为发热、头痛、呕吐,预后良好.与发热病例的接触、不洁饮食史、饭前便后不洗手等可能是本次流行的危险因素.从66份患者脑脊液中分离到18株阳性病毒,分离率为27.3%;4份患者粪便标本分离病毒全部阳性.22株分离株病毒经鉴定均为Echo30型肠道病毒.结论2003年江苏省盐城市无菌性脑膜炎爆发的病原体为Echo30型肠道病毒,不良个人卫生习惯可能是本次流行的危险因素.
作者：姜仁杰；陈胤忠；赵雅男；唐宇轩；沈进进；姜庆五；杨爱武；倪慧明；严国进；陈昌标 刊期： 2005年第06期
预防和控制突发公共卫生事件关键是及时、迅速地发现突发事件的先兆,起到预警作用.预警是在考虑了资料的不完全性和危害的不确定性之后,在有必要采取措施的地方进行危害警告的方法,将突发事件的危害降低到小.预警系统是由信息来源系统、预警监测指标体系、信息收集、分析、反馈与报警系统和预警反应措施四大框架组成.我国预警机制建设已有了初步进展,基本做到县及以上医疗卫生机构网络直报,建立了信息相互通报的机制,增加了疫情信息的透明度,初步探讨传染病的预警界值等,但仍存在认识不到位、预警指标体系和网络不健全、监测报告系统反应速度慢、公共卫生投入不足、预警反应措施不健全等问题.预警机制建设的发展趋势是建立功能完善的监测报告系统;优化预警系统的资源配置,完善预警反应措施;建立垂直的公共卫生服务体系的问责制.
作者：舒彬；廖巧红；聂绍发 刊期： 2005年第06期
热休克蛋白(heat shock protein,HSP)是一类结构和功能高度保守的蛋白质,广泛存在于原核及真核细胞内,如胞浆、内质网、线粒体及细胞核内.除了作为构成性表达外(约占生理状态下总蛋白含量的5～10%),HSP还可在各种应激条件下诱导表达,如高温、氧自由基、紫外线辐射、感染和恶性肿瘤等….HSP根据分子量不同可分为若干类,病毒感染后产生的蛋白质可诱导宿主细胞表达HSP70.已报道的如腺病毒[2]、vaccinia病毒[3]、巨细胞病毒[4]等均可诱导HSP70蛋白质及mRNA的增高.在一些病毒(如水疱性口炎病毒、流感病毒A等)的成熟病毒颗粒中也可检出细胞内构成性表达的HSP70[5].为研究乙型和丙型肝炎病毒感染人体后是否会导致外周血HSP70含量增加,笔者进行了如下研究.
作者：门可；王霞；周宏超；张景霞；徐德忠 刊期： 2005年第06期
1997年香港特别行政区首次发生了禽流感(H5N1)疫情,发病18例,死亡6例,震惊了全世界,也引起了我们的高度重视.广州市毗邻香港,与之交往频繁,为防止疾病传播,为了解禽流感病毒在该市人群中的感染情况,1997年9月起该市加强了流感监测,增加了监测内容,扩大了监测面,除对原有监测点进行系统的流感监测外,还对家禽接触人群和一般人群禽流感病毒感染情况进行调查和监测,现将1997～2000年禽H9N2亚型流感病毒调查和监测情况报道如下.
作者：李美霞；周秀珍；杨卫路；李钏华 刊期： 2005年第06期
目的了解上海地区淋球菌流行株对喹诺酮类抗生素的敏感性,探讨淋球菌耐药株gyrA与parC基因突变与淋球菌耐氟喹诺酮类药物之间的关系.方法采用琼脂扩散法对淋球菌临床分离株对行喹诺酮类抗生素敏感性测定,同时运用PCR技术扩增gyrA基因和parC基因的喹诺酮类耐药决定区,并对典型株的PCR产物直接进行测序分析.结果所分离的80株菌株对环丙沙星MIC为敏感、中介、耐药分别为1株、3株和76株;产物测序结果显示淋球菌敏感株只检出了gyrA基因在Asp95处的单位点突变;中介及耐药株在gyrA基因均检出有Ser-91→Phe突变并伴有Asp95或者Ala92位突变;6株检出有parC基因的86、87、91位点突变及其他位置的一些无义突变.结论gyrA基因突变是淋球菌耐喹诺酮类抗生素的重要机制,其中Ser-91→Phe更是引起对喹诺酮类耐药非常关键的突变,而parC基因的突变只会伴随gyrA基因突变同时出现,可能会对淋球菌耐喹诺酮类抗生素起促进作用.
作者：张铁军；周晓明；姜庆五 刊期： 2005年第06期
目的了解安徽省尘肺发生现况和发展规律,为政府制定职业病防治规划提供科学依据.方法汇总安徽省1952～2004年诊断的全部尘肺病例资料,分析尘肺患者的性别、年龄、地区、病种、工种、接尘工龄、接尘年代和所在工业系统分布.结果截止2004年底,安徽省累计尘肺患者21 945例,居全国第9位.历年共死亡5 606人,累计病死率25.54%.目前现患病人16 339例,总现患率5.85%.尘肺患者平均诊断年龄51.62岁,平均死亡年龄59.86岁.Ⅰ期尘肺占总例数的91.26%,平均工龄22.80 a.尘肺患者主要分布在淮北、淮南、铜陵和马鞍山4个市,患者人数占全省的89.89%.病种主要是煤工尘肺和矽肺,占所有尘肺患者的97.13%.以煤炭系统尘肺病例多,占尘肺总例数的72.39%.预测到2015年,该省尘肺患者可达2.8万例.结论尘肺防治的重点地区为四大矿业基地,重点工种为矿山掘进工和凿岩工,主要病种是煤工尘肺和矽肺.预防为主、从源头治理是防治尘肺病发生的关键.
作者：王明阳 刊期： 2005年第06期
乙脑是一种对人类的健康和生命有很大威胁的急性传染病,各种环境因素的变化使得乙脑在全球的流行有扩大的趋势.本文从乙脑的病原学和流行病学两个方面介绍了当前国内外对乙脑的研究进展.
作者：胡勇；陈清 刊期： 2005年第06期
目的通过系列血清的检测来明确肝炎诊断,区分肝炎型别并比较其发病特征,为病毒性肝炎的监测和防治提供科学依据.方法应用ELISA法对60例无慢性肝病史的急性肝炎住院患者的166份系列血清进行甲、乙、丙、戊型肝炎病毒的血清标志物的检测,并比较不同肝炎的发病特征.结果在这60例急性肝炎患者中,乙型肝炎(乙肝)占46.67%,戊型肝炎(戊肝)占21.67%,未分型肝炎占25%,甲型肝炎(甲肝)合并戊肝占1.67%,乙肝合并戊肝占5.00%,丙型肝炎(丙肝)未检出.乙肝及戊肝均以男性为主,乙肝以50岁以下者居多,戊肝则以中老年为主;戊肝的黄疸表现尤其明显.两者的谷丙转氨酶水平随入院时间延长呈对数线性下降,戊肝下降更为明显.结论无慢性肝病史的急性肝炎以乙肝及戊肝为主,未分型肝炎仍占较大比重;系列血清可以反映疾病发展过程中相关指标的动态变化,可以更为准确地进行分型诊断.
作者：王娜；郑英杰；姜庆五；谈逸云；申惠国；高眉扬；王于超 刊期： 2005年第06期
2004年4月17日,象山县大目涂西三排养殖场民工发生以恶心、呕吐和头晕为主要临床症状的疑似食物中毒后,该县疾病预防控制中心对其进行流行病学调查和实验室检测,证实为一起金黄色葡萄球菌食物中毒.现将调查结果分析如下.
作者：叶众；林朝；候志伟 刊期： 2005年第06期
近年来,随着中心静脉压测定、全胃肠外营养和危重病患者需长时间补液、给药及有创动脉监测的临床应用发展,在人体内置入导管进行诊断与治疗已成为危重患者抢救的主要措施之一.然而在应用过程中,常因诸多因素造成医院获得性血路感染(blood stream infection,BSI)[1],统计表明,危重病监护病房中与血管内装置相关的菌血症中80%～90%为中心静脉插入引起,导管相关性菌血症罹患率为4%～43%,病死率为10%～20%[2].现将某院1例导管相关性菌血症死亡病历报告如下.
作者：曹洪涛；朱会英；孙杰 刊期： 2005年第06期
目的了解锌干预后孕妇不同孕期全血中微量元素含量的变化规律,探讨锌干预对新生儿生长发育的影响.方法在广西医科大学一附院定期孕检的孕妇中,选择孕龄小于12 w、自愿接受锌补充且健康的335名孕妇作为干预对象;每名干预对象按对照条件选取1名健康孕妇作为对照.分别在第一次孕期保健、孕27～29 w及产前抽取孕妇静脉血,用原子吸收分光光度法检测所有研究对象全血Zn、Fe、Cu、Ca、Mg的浓度.同时,对孕妇进行问卷调查.结果孕早期对照组和干预组全血Zn浓度差异无统计学意义,而孕中期和孕晚期两组全血Zn浓度差异有统计学意义,且干预组比对照组的高.对照组与干预组孕妇不同孕期的Fe、Ca、Mg元素的浓度差异均有统计学意义,并随孕期进展逐渐下降,而Cu浓度逐渐上升.干预组新生儿的出生体重、头围、身长及1分钟Apgar评分均大于对照组(P＜0.01).结论对孕妇每日补充适量的锌制剂可改善孕中、晚期的锌营养状态,提高新生儿的生长发育指标.
作者：曾小云；仇小强；黄栋；李牡艳 刊期： 2005年第06期
目的分析健康促进对结核病控制工作的影响,为更好地开展结核病健康促进工作提供有益的启示.方法在规定时间内对目标县采取一系列健康促进活动后,采用直接和间接评价指标,全面分析健康促进对结核病控制工作的干预效果.结果健康促进活动开展前后人群结核病知识知晓率分别为19.93%和63.95%,可疑者年就诊率由0.83%上升到1.35%o.涂阳肺结核病人登记率由项目实施前的9.21/10万上升到项目实施后的20.63/10万;初治涂阳治愈率由90.42%上升到95.63%;复治涂阳病人治愈率由75.00%上升到85.29%.结论健康促进对结核病控制工作的影响是极为显著的,在结核病控制的进程中必须注重科学全面的健康促进.
作者：张永青；陆伟；黄明豪；李小宁；许卫国 刊期： 2005年第06期
目的利用针对端粒酶RNA的反义寡核苷酸(ASODN)和正义寡核苷酸(NODN)作用于人肝癌细胞SMMC-7721,比较ASODN和NODN作用后癌细胞端粒酶活性及相关蛋白的变化.方法利用实时荧光定量端粒重复序列扩增法(FQ-TRAP法),检测ASODN和NODN作用后肿瘤细胞端粒酶活性变化;蛋白质芯片-飞行时间质谱仪,检测ASODN和NODN作用后特异蛋白质的变化.对照组为未加任何处理因素的SMMC-7721细胞.结果FQ-TRAP法检测CT值,A-SODN组为35.2±2.3,NODN组为26.1±3.5,对照组为18.2±0.7.蛋白质芯片-飞行时间质谱仪检测发现,ASODN组有19个差异蛋白分子高表达,13个差异蛋白分子低表达.NODN组有20个差异蛋白分子高表达,12个差异蛋白分子低表达.所有差异蛋白的分子量分布在3 000 D～10 000 D之间.结论ASODN和NODN均能抑制肝癌细胞端粒酶活性,两者作用SMMC-7721细胞后所表达的差异蛋白十分相似.
作者：何敏；韦霄；覃健；朱淼；周凌云；黄立新；张志勇 刊期： 2005年第06期
笔者对1997～2003年汕头口岸出入境人员健康的危险因素进行调查,结果如下.
作者：蔡翁义；张宏鹏；吴毓南 刊期： 2005年第06期
呼吸道传染病爆发疫情传播快,罹患人数多,社会危害大.2004年长春市共发生10起各类急性呼吸道传染病爆发疫情,给人民群众身体健康造成了一定的影响.为了更好地控制急性呼吸道传染病爆发流行,现将长春市2004年急性呼吸道传染病爆发疫情分析如下.
作者：赵颖；宋日哲；王训富；吴静 刊期： 2005年第06期
2003年6月21日,浙江小洋山贵州民工7人因食用来源不明的药酒而造成6人食物中毒(其中1人死亡),经调查发现这是一起误食含有乌头碱成分的药酒引起的食物中毒,报告如下.
作者：周莉清 刊期： 2005年第06期
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].为更好地应对突发公共卫生事件,为健全台州市公共卫生应急体系提供依据,笔者及相关人员对2004年全市31起突发公共卫生事件进行了原因分析,现报告如下.
作者：刘令初；周群玉；张惠芬；林伟胜 刊期： 2005年第06期
脑卒中(又称中风或脑血管意外)是一组突然起病、以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病.是老年人的常见病、多发病,具有病程长、恢复慢、复发率、致残率和致死率高的特点[1].患者在经过医院救治幸存后,常会遗留一些运动、感觉和语言等的障碍,由于受到各种因素的制约,患者不可能在医院长期接受康复治疗,出院后的家庭康复是一种有效的好方法,但具体操作时,患者和家属常存在着一些误区.因此,对老年脑卒中患者及家属作正确有效的出院健康指导,可有效降低患者的致残率和致残程度,提高其生存及生活质量.笔者于2002年3月～2004年3月,对50例老年脑卒中患者,根据其出院时各自不同的恢复情况,有针对性的对患者及家属进行出院健康指导,取得了很好的效果.现报道如下.
作者：吴秀琴；周文峰；付金玉 刊期： 2005年第06期
目的初步建立以随机电话拨号和计算机辅助电话调查为基础的行为危险因素监测系统,并对深圳市成年人疾病和伤害相关的行为危险因素进行调查和分析.方法采用ITACATI软件设计和修改调查问卷,以Mitofsky-Waksberg法进行两阶段抽样,获得电话头号并随机拨号,调查18岁以上深圳居民疾病相关行为危险因素和传染病防治知识.结果本次调查共产生1 180个号码,有效电话459个,有效电话的应答率为88.89%.常参加体育活动者自评健康状况较好,过去1月无疾病的天数较少;安全套使用率为34.8%,使用率随年龄增加而上升;既往和当前吸烟者共占31 9%,男性饮酒率为63.8%,女性为18.3%.调查发现市民自报高血压患病率6.9%.结论将电话调查用于行为危险因素监测是一个效率较高的可行的技术方法,应在今后的公共卫生实践中深入研究,进一步促进监测数据与疾病控制和健康促进实践相结合.
作者：牟瑾；张顺祥；马汉武；张欣；谢旭；王昕；张小岚；李锦；王敬忠；吕秋莹 刊期： 2005年第06期
本文对172例慢性乙型肝炎病人进行中医辨证分型分组,分别从患者年龄、病程及病情轻重程度等方面探讨其与各证型组间相关性.
作者：施卫兵；叶冬青 刊期： 2005年第06期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
