蔡翁义；张宏鹏；吴毓南
提供完善的卫生服务,是认真处理好突发公共卫生事件的必要前提.它在突发事件的预警、识别和反应的三个环节中为全面收集相关信息、监控事态的发展、为领导提供决策依据、做好应急准备等方面起到积极重要的作用,并为妥善处理好应急事件提供基础.现以石首市2003年发生的一起学生集体用餐后食物中毒的突发公共卫生事件为例,阐述应对突发公共卫生事件时如何开展卫生服务工作.
作者：张纪平；陈义；陈鸿；桂习锋；王前文 刊期： 2005年第06期
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].为更好地应对突发公共卫生事件,为健全台州市公共卫生应急体系提供依据,笔者及相关人员对2004年全市31起突发公共卫生事件进行了原因分析,现报告如下.
作者：刘令初；周群玉；张惠芬；林伟胜 刊期： 2005年第06期
尘肺病是影响温州市工矿企业工人身体健康的主要职业病,居该市各类职业病发病的首位,为了解该市尘肺病发生、发展的特征及其分布规律,笔者对其市区1963～1999年经该市尘肺病诊断小组诊断的尘肺病例现状进行了流行病学调查.
作者：曾士典；陶惜丹；陈春达；陈晓明 刊期： 2005年第06期
目的利用针对端粒酶RNA的反义寡核苷酸(ASODN)和正义寡核苷酸(NODN)作用于人肝癌细胞SMMC-7721,比较ASODN和NODN作用后癌细胞端粒酶活性及相关蛋白的变化.方法利用实时荧光定量端粒重复序列扩增法(FQ-TRAP法),检测ASODN和NODN作用后肿瘤细胞端粒酶活性变化;蛋白质芯片-飞行时间质谱仪,检测ASODN和NODN作用后特异蛋白质的变化.对照组为未加任何处理因素的SMMC-7721细胞.结果FQ-TRAP法检测CT值,A-SODN组为35.2±2.3,NODN组为26.1±3.5,对照组为18.2±0.7.蛋白质芯片-飞行时间质谱仪检测发现,ASODN组有19个差异蛋白分子高表达,13个差异蛋白分子低表达.NODN组有20个差异蛋白分子高表达,12个差异蛋白分子低表达.所有差异蛋白的分子量分布在3 000 D～10 000 D之间.结论ASODN和NODN均能抑制肝癌细胞端粒酶活性,两者作用SMMC-7721细胞后所表达的差异蛋白十分相似.
作者：何敏；韦霄；覃健；朱淼；周凌云；黄立新；张志勇 刊期： 2005年第06期
作者： 刊期： 2005年第06期
预防和控制突发公共卫生事件关键是及时、迅速地发现突发事件的先兆,起到预警作用.预警是在考虑了资料的不完全性和危害的不确定性之后,在有必要采取措施的地方进行危害警告的方法,将突发事件的危害降低到小.预警系统是由信息来源系统、预警监测指标体系、信息收集、分析、反馈与报警系统和预警反应措施四大框架组成.我国预警机制建设已有了初步进展,基本做到县及以上医疗卫生机构网络直报,建立了信息相互通报的机制,增加了疫情信息的透明度,初步探讨传染病的预警界值等,但仍存在认识不到位、预警指标体系和网络不健全、监测报告系统反应速度慢、公共卫生投入不足、预警反应措施不健全等问题.预警机制建设的发展趋势是建立功能完善的监测报告系统;优化预警系统的资源配置,完善预警反应措施;建立垂直的公共卫生服务体系的问责制.
作者：舒彬；廖巧红；聂绍发 刊期： 2005年第06期
目的运用Meta分析法探讨中国人群饮茶与食管癌患病的关系.方法全面检索相关文献,剔除不符合要求的文献,应用STATA 7.0软件对各研究结果进行一致性检验,选择固定效应模型或随机效应模型,以比值比(OR)为饮茶与食管癌患病关系的统计量,计算合并OR值及其95%CI.结果共18篇文献被纳入,一致性检验Q=89.718,P＜0.01,饮茶的合并OR值为0.638(95%CI为0.505～0.807).结论饮绿茶可能是中国人群食管癌的保护性因素.
作者：王建明；徐飚；姜庆五 刊期： 2005年第06期
作者：《疾病控制杂志》编辑部 刊期： 2005年第06期
目的调查猪相关职业人群戊型肝炎感染情况及其危险因素.方法2005年在浙江省北部的德清县采用横断面调查方法,调查养猪、销售、屠宰和兽医4类猪相关职业人群,记录个人背景特征和职业暴露情况并采血,用ELISA法检测该人群的HEV-IgG抗体水平.结果在409例猪相关职业人群中,抗HEV-IgG阳性者297人,总感染率72.62%;单因素显示戊肝感染受到年龄、从业年限、出生地和职业的影响;而多因素分析则显示年龄和从业年限是该人群戊肝感染的危险因素.结论猪相关职业人群具有特殊的职业特征,男性多、局限的年龄范围、从业年限和人群流动性因不同职业而有所不同;男女感染率无差异,但感染率伴随年龄和从业年限的增长而逐步上升,提示着这类人群具有更多的戊肝感染相关的危险因素,职业环境对女性危害可能更大.
作者：王于超；郑英杰；姜庆五；王法弟；朱建福；宋建根；高眉扬；王娜 刊期： 2005年第06期
目的分析健康促进对结核病控制工作的影响,为更好地开展结核病健康促进工作提供有益的启示.方法在规定时间内对目标县采取一系列健康促进活动后,采用直接和间接评价指标,全面分析健康促进对结核病控制工作的干预效果.结果健康促进活动开展前后人群结核病知识知晓率分别为19.93%和63.95%,可疑者年就诊率由0.83%上升到1.35%o.涂阳肺结核病人登记率由项目实施前的9.21/10万上升到项目实施后的20.63/10万;初治涂阳治愈率由90.42%上升到95.63%;复治涂阳病人治愈率由75.00%上升到85.29%.结论健康促进对结核病控制工作的影响是极为显著的,在结核病控制的进程中必须注重科学全面的健康促进.
作者：张永青；陆伟；黄明豪；李小宁；许卫国 刊期： 2005年第06期
目的对4起疫情较为严重的学校甲3型流感爆发疫情,分析研究其流行特征和不同控制措施效果,探讨科学有效的控制措施.方法采用回顾性调查和现况调查的流行病学调查方法收集资料,用Epi Info软件进行数据处理.对病人标本采用RT-PCR方法进行实验室快速诊断.结果4起甲3型流感爆发疫情罹患率分别为20.43%(D)、11.72%(C)、9.37%(A)和4.08%(B),罹患率间差异有显著性.4起疫情分别发生在2月(A)、5月(B)、9月(C)和12月(D),病例以15岁以下年龄人群为主,首发病例/指示病例所在班级病例较为集中.A、C、D 3起疫情报告不及时,C、D两起疫情对病人的隔离措施落实不彻底,A、B两起控制效果较好.结论2004年某省流感爆发疫情均为甲3型,提示甲3型流感病毒变异活跃,应开展该省流感监测毒株和爆发毒株的抗原性和基因特性研究.所有流感爆发疫情均发生在学校,学校流感的预防将是控制流感疫情的关键.责任报告单位及报告人的法制意识和疫情报告的敏感性亟待加强.
作者：宋俐；谭兆营；朱凤才；刘社兰；李亮 刊期： 2005年第06期
目的探讨医学生网络成瘾者的心理健康状况,为采取积极有效的干预措施提供依据.方法采用分层整群抽样方法,以网络成瘾自评量表、卡特尔16种人格量表(16PF)、症状自评量表(SCL-90)对某医学院648名大学生进行流行病学现况调查.结果男生上网率(96 79%)明显高于女生(81.07%),大一年级上网率明显低于其他年级.医学生网络成瘾率为12.22%,男生成瘾率(15.82%)明显高于女生(5.08%).网络成瘾者16PF的乐群性、稳定性、恃强性、怀疑性、忧虑性等得分明显不同于非成瘾者.成瘾者SCL-90测试总分、躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执各因子得分均高于非成瘾者.结论医学生的网络成瘾发生率较高,网络成瘾对大学生的人格特质、心理健康水平已产生明显影响,加强网络成瘾的预防和控制非常重要.
作者：姚应水；高尘；金岳龙；王珥梅；叶冬青 刊期： 2005年第06期
目的对于肿瘤病人的预后分析,传统方法多集中于对预后相关因素的探讨,而由生存树方法得到的预后分组不仅可以有助了解具有相似预后人群的临床特征,还可以从中发现传统的生存模型不易发现的交互作用.方法本文结合生存树方法与传统的Cox回归模型,对235例胃癌病人进行预后分析.结果在Cox回归中,淋巴结转移、肿瘤大小、手术切缘有无癌组织作为3个独立的预后因素被筛选出来;对该资料进行生存树分析,得到3个预后子群,其中位生存期分别为24个月、12个月、5个月.结论将生存树方法与Cox回归模型相结合,可以得到更完善的预后分析结论.
作者：郎素平；余红梅；王彤；何大卫 刊期： 2005年第06期
2004年4月17日,象山县大目涂西三排养殖场民工发生以恶心、呕吐和头晕为主要临床症状的疑似食物中毒后,该县疾病预防控制中心对其进行流行病学调查和实验室检测,证实为一起金黄色葡萄球菌食物中毒.现将调查结果分析如下.
作者：叶众；林朝；候志伟 刊期： 2005年第06期
流行性腮腺炎是一种儿童高发的呼吸道传染病.近年来,某区屡有该病爆发疫情发生,为了解其流行特征,为制定防制策略提供依据,对该区2000～2004年流行性腮腺炎发病情况作分析如下.
作者：胡道行；史薇；臧陶影；张丽 刊期： 2005年第06期
笔者对1997～2003年汕头口岸出入境人员健康的危险因素进行调查,结果如下.
作者：蔡翁义；张宏鹏；吴毓南 刊期： 2005年第06期
目的了解基层血防机构血防人员的深层次需要的满意状况,研究其与工作效率和质量的关系.方法使用横断面问卷调查的方法,对20个监测点和20个非监测点的血防人员进行调查.结果血防专业人员对血防机构的人际关系的满意度较好,但对血防机构的工作报酬和福利制度满意率很低.县级血防机构人力资源指数偏低,随着职务的升高,人力资源指数也呈现上升趋势,工作年限与人力资源指数的关系呈中间低、两头高的态势.结论提高职工的福利报酬,使之与相近行业可比,在机构内部的分配原则、用人机制、工作氛围等方面进行改革,增强组织的凝聚力,是改善血防人力满意度的可行方法.
作者：王伟炳；姜庆五；徐忠；徐飚 刊期： 2005年第06期
热休克蛋白(heat shock protein,HSP)是一类结构和功能高度保守的蛋白质,广泛存在于原核及真核细胞内,如胞浆、内质网、线粒体及细胞核内.除了作为构成性表达外(约占生理状态下总蛋白含量的5～10%),HSP还可在各种应激条件下诱导表达,如高温、氧自由基、紫外线辐射、感染和恶性肿瘤等….HSP根据分子量不同可分为若干类,病毒感染后产生的蛋白质可诱导宿主细胞表达HSP70.已报道的如腺病毒[2]、vaccinia病毒[3]、巨细胞病毒[4]等均可诱导HSP70蛋白质及mRNA的增高.在一些病毒(如水疱性口炎病毒、流感病毒A等)的成熟病毒颗粒中也可检出细胞内构成性表达的HSP70[5].为研究乙型和丙型肝炎病毒感染人体后是否会导致外周血HSP70含量增加,笔者进行了如下研究.
作者：门可；王霞；周宏超；张景霞；徐德忠 刊期： 2005年第06期
目的初步建立以随机电话拨号和计算机辅助电话调查为基础的行为危险因素监测系统,并对深圳市成年人疾病和伤害相关的行为危险因素进行调查和分析.方法采用ITACATI软件设计和修改调查问卷,以Mitofsky-Waksberg法进行两阶段抽样,获得电话头号并随机拨号,调查18岁以上深圳居民疾病相关行为危险因素和传染病防治知识.结果本次调查共产生1 180个号码,有效电话459个,有效电话的应答率为88.89%.常参加体育活动者自评健康状况较好,过去1月无疾病的天数较少;安全套使用率为34.8%,使用率随年龄增加而上升;既往和当前吸烟者共占31 9%,男性饮酒率为63.8%,女性为18.3%.调查发现市民自报高血压患病率6.9%.结论将电话调查用于行为危险因素监测是一个效率较高的可行的技术方法,应在今后的公共卫生实践中深入研究,进一步促进监测数据与疾病控制和健康促进实践相结合.
作者：牟瑾；张顺祥；马汉武；张欣；谢旭；王昕；张小岚；李锦；王敬忠；吕秋莹 刊期： 2005年第06期
本文对172例慢性乙型肝炎病人进行中医辨证分型分组,分别从患者年龄、病程及病情轻重程度等方面探讨其与各证型组间相关性.
作者：施卫兵；叶冬青 刊期： 2005年第06期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
