1材料与方法1.1资料来源乙型肝炎(以下简称为乙肝)疫情数据来自永康市1991～2003年法定传染病年报表,人口资料来自永康市统计局,乙肝疫苗接种率来自各乡镇(街道)上报的接种率及接种率调查资料.
作者：方新艳；徐晓燕 刊期： 2005年第06期
本文介绍新近推出的一种针对难以接近人群的抽样方法-同伴推动抽样法(RDS),对方法的理论要点、实际应用中的注意事项、用该法收集资料的分析以及方法的优缺点进行了讨论.
作者：赵金扣；马小燕；王丽艳；吕繁 刊期： 2005年第06期
交通伤(traffic injury,TI)是随着交通工具发明和发展带来的对人类的伤害,广义的交通伤包括在道路、铁路、航空和水运上所发生的交通伤害,狭义的交通伤仅包括陆地运输伤害,一般称为车祸.交通伤十分常见,是国内前3位的伤害原因[1～4],其死亡率、残疾率和疾病负担居各伤害之首[1].为了解东营市农村居民交通伤的现况以及所造成的疾病负担,笔者于2003年对该市农村居民进行抽样调查,现将调查分析结果报告如下.
作者：郭玉霞；李志华；尹卫青；赵仲堂 刊期： 2005年第06期
目的对于肿瘤病人的预后分析,传统方法多集中于对预后相关因素的探讨,而由生存树方法得到的预后分组不仅可以有助了解具有相似预后人群的临床特征,还可以从中发现传统的生存模型不易发现的交互作用.方法本文结合生存树方法与传统的Cox回归模型,对235例胃癌病人进行预后分析.结果在Cox回归中,淋巴结转移、肿瘤大小、手术切缘有无癌组织作为3个独立的预后因素被筛选出来;对该资料进行生存树分析,得到3个预后子群,其中位生存期分别为24个月、12个月、5个月.结论将生存树方法与Cox回归模型相结合,可以得到更完善的预后分析结论.
作者：郎素平；余红梅；王彤；何大卫 刊期： 2005年第06期
热休克蛋白(heat shock protein,HSP)是一类结构和功能高度保守的蛋白质,广泛存在于原核及真核细胞内,如胞浆、内质网、线粒体及细胞核内.除了作为构成性表达外(约占生理状态下总蛋白含量的5～10%),HSP还可在各种应激条件下诱导表达,如高温、氧自由基、紫外线辐射、感染和恶性肿瘤等….HSP根据分子量不同可分为若干类,病毒感染后产生的蛋白质可诱导宿主细胞表达HSP70.已报道的如腺病毒[2]、vaccinia病毒[3]、巨细胞病毒[4]等均可诱导HSP70蛋白质及mRNA的增高.在一些病毒(如水疱性口炎病毒、流感病毒A等)的成熟病毒颗粒中也可检出细胞内构成性表达的HSP70[5].为研究乙型和丙型肝炎病毒感染人体后是否会导致外周血HSP70含量增加,笔者进行了如下研究.
作者：门可；王霞；周宏超；张景霞；徐德忠 刊期： 2005年第06期
目的利用针对端粒酶RNA的反义寡核苷酸(ASODN)和正义寡核苷酸(NODN)作用于人肝癌细胞SMMC-7721,比较ASODN和NODN作用后癌细胞端粒酶活性及相关蛋白的变化.方法利用实时荧光定量端粒重复序列扩增法(FQ-TRAP法),检测ASODN和NODN作用后肿瘤细胞端粒酶活性变化;蛋白质芯片-飞行时间质谱仪,检测ASODN和NODN作用后特异蛋白质的变化.对照组为未加任何处理因素的SMMC-7721细胞.结果FQ-TRAP法检测CT值,A-SODN组为35.2±2.3,NODN组为26.1±3.5,对照组为18.2±0.7.蛋白质芯片-飞行时间质谱仪检测发现,ASODN组有19个差异蛋白分子高表达,13个差异蛋白分子低表达.NODN组有20个差异蛋白分子高表达,12个差异蛋白分子低表达.所有差异蛋白的分子量分布在3 000 D～10 000 D之间.结论ASODN和NODN均能抑制肝癌细胞端粒酶活性,两者作用SMMC-7721细胞后所表达的差异蛋白十分相似.
作者：何敏；韦霄；覃健；朱淼；周凌云；黄立新；张志勇 刊期： 2005年第06期
目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在肝细胞癌发生发展中的作用及其意义.方法用免疫组织化学的方法检测41例肝细胞癌组织、16例乙型肝炎后肝硬化组织及5例正常肝脏组织中COX-2蛋白的表达情况,并分析COX-2蛋白表达与肝细胞癌临床生物学特征的关系.结果COX-2蛋白在肝细胞癌和肝硬化组织中的表达率分别为61.0%(25/41)和56.3%(9/16),正常肝脏组织中无表达,与以上各病变组织COX-2蛋白表达差异有显著性(P＜0.05);而在肝硬化组织与肝细胞癌组织COX-2蛋白表达差异无显著性(x2=0.11,P＞0.05).COX-2蛋白表达与肝细胞癌组织分化程度、癌肿转移状况有关(x2=10.3,4.81,P＜0.05).结论COX-2蛋白在肝硬化、肝细胞癌组织中表达上调,在肝细胞癌发生发展过程中可能起重要作用.
作者：余红平；宋世震；朱长才；叶方立；曾婧；范丽蓉 刊期： 2005年第06期
目的分析健康促进对结核病控制工作的影响,为更好地开展结核病健康促进工作提供有益的启示.方法在规定时间内对目标县采取一系列健康促进活动后,采用直接和间接评价指标,全面分析健康促进对结核病控制工作的干预效果.结果健康促进活动开展前后人群结核病知识知晓率分别为19.93%和63.95%,可疑者年就诊率由0.83%上升到1.35%o.涂阳肺结核病人登记率由项目实施前的9.21/10万上升到项目实施后的20.63/10万;初治涂阳治愈率由90.42%上升到95.63%;复治涂阳病人治愈率由75.00%上升到85.29%.结论健康促进对结核病控制工作的影响是极为显著的,在结核病控制的进程中必须注重科学全面的健康促进.
作者：张永青；陆伟；黄明豪；李小宁；许卫国 刊期： 2005年第06期
目的了解上海地区淋球菌流行株对喹诺酮类抗生素的敏感性,探讨淋球菌耐药株gyrA与parC基因突变与淋球菌耐氟喹诺酮类药物之间的关系.方法采用琼脂扩散法对淋球菌临床分离株对行喹诺酮类抗生素敏感性测定,同时运用PCR技术扩增gyrA基因和parC基因的喹诺酮类耐药决定区,并对典型株的PCR产物直接进行测序分析.结果所分离的80株菌株对环丙沙星MIC为敏感、中介、耐药分别为1株、3株和76株;产物测序结果显示淋球菌敏感株只检出了gyrA基因在Asp95处的单位点突变;中介及耐药株在gyrA基因均检出有Ser-91→Phe突变并伴有Asp95或者Ala92位突变;6株检出有parC基因的86、87、91位点突变及其他位置的一些无义突变.结论gyrA基因突变是淋球菌耐喹诺酮类抗生素的重要机制,其中Ser-91→Phe更是引起对喹诺酮类耐药非常关键的突变,而parC基因的突变只会伴随gyrA基因突变同时出现,可能会对淋球菌耐喹诺酮类抗生素起促进作用.
作者：张铁军；周晓明；姜庆五 刊期： 2005年第06期
郑州市是河南省病毒性肝炎的高发区,报告高年发病率达206.97/10万(1992年).经接种疫苗等综合性预防控制措施后,病毒性肝炎呈下降趋势.为进一步了解病毒性肝炎的发病流行规律.分析评价疫苗接种等防制措施的效果,现将1990～2004年郑州市病毒性肝炎的发病流行情况和相应措施的关系分析如下.
作者：李肖红；张德兰；周丽娟；武涛 刊期： 2005年第06期
流行性腮腺炎是一种儿童高发的呼吸道传染病.近年来,某区屡有该病爆发疫情发生,为了解其流行特征,为制定防制策略提供依据,对该区2000～2004年流行性腮腺炎发病情况作分析如下.
作者：胡道行；史薇；臧陶影；张丽 刊期： 2005年第06期
目的调查猪相关职业人群戊型肝炎感染情况及其危险因素.方法2005年在浙江省北部的德清县采用横断面调查方法,调查养猪、销售、屠宰和兽医4类猪相关职业人群,记录个人背景特征和职业暴露情况并采血,用ELISA法检测该人群的HEV-IgG抗体水平.结果在409例猪相关职业人群中,抗HEV-IgG阳性者297人,总感染率72.62%;单因素显示戊肝感染受到年龄、从业年限、出生地和职业的影响;而多因素分析则显示年龄和从业年限是该人群戊肝感染的危险因素.结论猪相关职业人群具有特殊的职业特征,男性多、局限的年龄范围、从业年限和人群流动性因不同职业而有所不同;男女感染率无差异,但感染率伴随年龄和从业年限的增长而逐步上升,提示着这类人群具有更多的戊肝感染相关的危险因素,职业环境对女性危害可能更大.
作者：王于超；郑英杰；姜庆五；王法弟；朱建福；宋建根；高眉扬；王娜 刊期： 2005年第06期
近年来,乌兰察布地区流行性出血热的发病率趋于上升,疫区范围不断扩大.1999年以前该地区从无此类病例报告.2000年在乌兰察布地区(卓资县、丰镇市)连续确诊2例.为了摸清该市是否是新的疫源地,笔者于2001年10月对卓资县1例病人所在地大榆树弯乡进行了鼠类携带出血热病毒和健康人群隐性感染调查,为本地区流行性出血热防治提供资料.
作者：李琪；王怡 刊期： 2005年第06期
目的探讨MTHFR基因C677T位点多态性与高脂血症的关系.方法选取北京市海淀区122名高脂血症患者和90名血脂正常者分别作为病例组和对照组.对两组人群进行血脂谱主要指标测定,并采用PCR-RFLP方法进行MTHFR基因C677T位点多态性检测.结果高脂血症组和正常对照组T等位基因频率分别为0.54和0.38,差异有显著性(P＜0.05).CC、CT、TT3种基因型分布的差异亦有显著性(P＜0.05).按血清TC和TG水平将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症3个亚组后发现高胆固醇血症组与对照组基因型和等位基因分布差异仍有显著性(P＜0.05).结论MTHFR基因C677T位点多态性可能与高胆固醇血症相关,T等位基因可能是高胆固醇血症的危险因素.
作者：黄蕾；宋晓明；朱文丽；李勇 刊期： 2005年第06期
我国传染病的疫情报告主要来自医疗机构.2004年5月玉林市、县、乡三级医院已全部实现了传染病疫情网络直报.为了解玉林市传染病疫情报告质量,查找漏报原因,寻求提高报告质量的对策,作者于2004年11月22日～12月3日,对全市21所不同层次的医院进行了甲、乙、丙类法定传染病漏报调查.现将结果报告如下.
作者：陆运龙；杨成志；刘义威 刊期： 2005年第06期
目的了解安徽省尘肺发生现况和发展规律,为政府制定职业病防治规划提供科学依据.方法汇总安徽省1952～2004年诊断的全部尘肺病例资料,分析尘肺患者的性别、年龄、地区、病种、工种、接尘工龄、接尘年代和所在工业系统分布.结果截止2004年底,安徽省累计尘肺患者21 945例,居全国第9位.历年共死亡5 606人,累计病死率25.54%.目前现患病人16 339例,总现患率5.85%.尘肺患者平均诊断年龄51.62岁,平均死亡年龄59.86岁.Ⅰ期尘肺占总例数的91.26%,平均工龄22.80 a.尘肺患者主要分布在淮北、淮南、铜陵和马鞍山4个市,患者人数占全省的89.89%.病种主要是煤工尘肺和矽肺,占所有尘肺患者的97.13%.以煤炭系统尘肺病例多,占尘肺总例数的72.39%.预测到2015年,该省尘肺患者可达2.8万例.结论尘肺防治的重点地区为四大矿业基地,重点工种为矿山掘进工和凿岩工,主要病种是煤工尘肺和矽肺.预防为主、从源头治理是防治尘肺病发生的关键.
作者：王明阳 刊期： 2005年第06期
尘肺病是影响温州市工矿企业工人身体健康的主要职业病,居该市各类职业病发病的首位,为了解该市尘肺病发生、发展的特征及其分布规律,笔者对其市区1963～1999年经该市尘肺病诊断小组诊断的尘肺病例现状进行了流行病学调查.
作者：曾士典；陶惜丹；陈春达；陈晓明 刊期： 2005年第06期
目的了解锌干预后孕妇不同孕期全血中微量元素含量的变化规律,探讨锌干预对新生儿生长发育的影响.方法在广西医科大学一附院定期孕检的孕妇中,选择孕龄小于12 w、自愿接受锌补充且健康的335名孕妇作为干预对象;每名干预对象按对照条件选取1名健康孕妇作为对照.分别在第一次孕期保健、孕27～29 w及产前抽取孕妇静脉血,用原子吸收分光光度法检测所有研究对象全血Zn、Fe、Cu、Ca、Mg的浓度.同时,对孕妇进行问卷调查.结果孕早期对照组和干预组全血Zn浓度差异无统计学意义,而孕中期和孕晚期两组全血Zn浓度差异有统计学意义,且干预组比对照组的高.对照组与干预组孕妇不同孕期的Fe、Ca、Mg元素的浓度差异均有统计学意义,并随孕期进展逐渐下降,而Cu浓度逐渐上升.干预组新生儿的出生体重、头围、身长及1分钟Apgar评分均大于对照组(P＜0.01).结论对孕妇每日补充适量的锌制剂可改善孕中、晚期的锌营养状态,提高新生儿的生长发育指标.
作者：曾小云；仇小强；黄栋；李牡艳 刊期： 2005年第06期
目的探讨2003年江苏省盐城市不明原因无菌性脑膜炎爆发的流行特征、影响因素和病原学病因.方法采用统一的流行病学调查表对病例进行调查,描述临床表现;采用1:1配比病例对照研究的方法分析流行因素;收集部分住院患者的脑脊液及粪便标本进行病原体的分离鉴定.结果报告病例数共计1681例,疫情波及到9个县(市、区),3～6月为发病高峰,主要累及中小学生及学龄前儿童(占总发病数的99%).主要临床表现为发热、头痛、呕吐,预后良好.与发热病例的接触、不洁饮食史、饭前便后不洗手等可能是本次流行的危险因素.从66份患者脑脊液中分离到18株阳性病毒,分离率为27.3%;4份患者粪便标本分离病毒全部阳性.22株分离株病毒经鉴定均为Echo30型肠道病毒.结论2003年江苏省盐城市无菌性脑膜炎爆发的病原体为Echo30型肠道病毒,不良个人卫生习惯可能是本次流行的危险因素.
作者：姜仁杰；陈胤忠；赵雅男；唐宇轩；沈进进；姜庆五；杨爱武；倪慧明；严国进；陈昌标 刊期： 2005年第06期
目的探讨医学生网络成瘾者的心理健康状况,为采取积极有效的干预措施提供依据.方法采用分层整群抽样方法,以网络成瘾自评量表、卡特尔16种人格量表(16PF)、症状自评量表(SCL-90)对某医学院648名大学生进行流行病学现况调查.结果男生上网率(96 79%)明显高于女生(81.07%),大一年级上网率明显低于其他年级.医学生网络成瘾率为12.22%,男生成瘾率(15.82%)明显高于女生(5.08%).网络成瘾者16PF的乐群性、稳定性、恃强性、怀疑性、忧虑性等得分明显不同于非成瘾者.成瘾者SCL-90测试总分、躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执各因子得分均高于非成瘾者.结论医学生的网络成瘾发生率较高,网络成瘾对大学生的人格特质、心理健康水平已产生明显影响,加强网络成瘾的预防和控制非常重要.
作者：姚应水；高尘；金岳龙；王珥梅；叶冬青 刊期： 2005年第06期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
