徐小琳；俞万香
目的：探讨西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁症状的临床疗效及安全性。方法将我院2012年8月-2013年8月86例老年精神分裂症伴抑郁患者随机分为两组，对照组应用西酞普兰进行治疗，实验组在此基础上加用奥氮平。比较两组患者治疗后的HAMD、BPRS及TESS评分。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05)，HAMD评分、TESS评分均显著低于对照组(P <0.05)，差异有统计学意义。结论西酞普兰联合奥氮平可有效改善老年精神分裂症伴发的抑郁症状，不良反应少，安全、有效。
作者：袁海；周梦煜；陈启迎 刊期： 2013年第20期
目的：分析胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的作用。方法将我院2011年1月-2011年12月间100例肝胆管结石患者分为四组各25例。A组给予肝切除联合胆肠吻合术治疗，B组给予胆总管切开取石联合胆肠吻合术治疗，C组给予肝切除联合T管引流术治疗，D组给予胆总管切开取石联合T管引流术治疗，观察比较各组疗效。结果 A、C组结石残留率明显低于B、D组，且D组明显高于B组(P <0.05)；A、B组术后并发症的发生率明显高于C、D组(P <0.05)；A、B组术后总结石残留率明显高于C、D组(P <0.05)；术后随访12个月，胆管炎发生率比较，C组关键词：胆肠吻合术肝胆管结石作用
作者：曾庆午 刊期： 2013年第20期
目的：探讨舌下含服粉尘螨滴剂对不同严重程度、单一和多重过敏的变应性鼻炎患者的疗效。方法回顾性分析接受SLIT治疗的114例变应性鼻炎患者，按疾病严重程度分为中度组56例、重度组57例；根据过敏原数量分为单一过敏组56例、多重过敏组58例。比较治疗前与治疗2个月、6个月、12个月的症状评分、药物评分及体征评分，并评价疗效。结果按症状严重程度不同(中度、重度)进行脱敏治疗，治疗后与治疗前相比明显改善，差异有统计学意义(P <0.01)。在治疗1年之后，中度和重度之间的症状评分、药物评分、体征评分的差异不显著(P >0.05)。按单一和多重过敏进行治疗，治疗后与治疗前相比具有明显改善，差异有统计学意义(P <0.01)，单一和多重组之间的差异无统计学意义(P >0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂对变应性鼻炎具有显著疗效，并且对中度和重度、单一过敏和多重过敏的患者终都取得相近疗效。
作者：洪伟；周屹 刊期： 2013年第20期
目的：通过调查星桥街道社区妇女健康状况，制定社区妇女病防治的工作方案，提高妇女的健康水平。方法对本社区1597例妇女进行妇科病普查，对发现的疾病进行随访并分析其结果。结果参加普查的1597例妇女中，查出1130例患有妇科病，患病率达70.76%，其中慢性宫颈炎、乳腺疾病和阴道炎的患病率占前3位。结论子宫、阴道等生殖道感染是中老年妇女常见的疾病，必须对妇女进行定期妇科检查，加强全面的保健宣传指导，使妇女掌握正确的预防方法，加强自我保健的意识。
作者：鲍蕊芳 刊期： 2013年第20期
目的：分析4种第七代自酸蚀粘接系统对正常牙本质(normal dentin，ND)和龋损影响牙本质(caries-affected dentin， CAD)的粘接强度，为临床治疗提供基础依据。方法选择我院口腔科28例颌面龋损患者作为研究对象，均将其磨牙离体去除龋损，测量健康牙本质预备龋洞深度。将龋磨牙随机分为4组，用AdperEasy One、ⅠBond、Clearfil S3Bond、G bond4中第七代粘接系统同龋磨牙粘接，用树脂修复龋洞，将树脂和磨牙从颊舌方向片切厚度为1.0mm的试件，并修整成面积1mm2大小，进行微拉伸试验，扫描粘接面形态。结果4种粘接系统于ND粘接力显著高于CAD，其中ⅠBond粘接力强度高，差异显著(P <0.05)。4种粘接系统于CAD上粘接强度无统计学差异(P >0.05)。显微电镜下观察，粘接系统于CAD上质地不均匀、疏松且树脂突含量较少。结论自酸蚀系统相对操作简单，牙髓刺激小，有较好的生物相容性，稳定性，边缘较封闭，在ND的粘接强度高于CAD，在CAD上使用4种不同粘接系统，强度无明显差异。
作者：曹白雨 刊期： 2013年第20期
目的：检测孕妇细菌性阴道病(BV)的感染情况，并分析妊娠晚期合并BV与妊娠结局的关系。方法对220例妊娠晚期妇女阴道分泌物进行pH测定和革兰染色镜检。根据阴道分泌物的特征、pH和镜检结果，筛查BV患者并跟踪随访部分筛查对象至妊娠终止。结果本组220例孕妇共检出细菌性阴道病患者52例，检出率为23.64%%。观察组胎膜早破、早产、宫内感染和产褥感染的发生率高于对照组孕妇，组间差异有统计学意义(P <0.05)；观察组围生儿情况优于对照组(P <0.05)。结论 BV是妊娠妇女常见阴道感染性疾病之一，可明显增加不良妊娠结局的发生率，妊娠期行常规BV筛查和规范治疗十分必要。
作者：孙晶 刊期： 2013年第20期
目的：探讨大黄甘草饮对慢性重型肝炎的临床疗效。方法将80例慢性重型肝炎患者分为两组，对照组采用常规西医综合治疗(如甘草酸制剂、促肝细胞生长素、门冬氨酸鸟氨酸、前列地尔、血浆等)，观察组在此基础上加用大黄甘草饮，比较两组临床疗效。结果两组治疗后总有效率比较，观察组明显高于对照组(P <0.05)；在肝功能(TBil、ALT、AST、Alb)和PTA等6项指标中，两组TBil和PTA指标治疗前后差异有统计学意义(P <0.05)。结论在常规西医综合治疗基础上加用大黄甘草饮，能更好地改善患者的临床症状和肝功能，对慢性重型肝炎的疗效优势更为明显。
作者：刘小明；邱春艳；丁新华；邓亮忠；高纯清；罗梅秀 刊期： 2013年第20期
目的：观察微型岛状皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效。方法将2010年1月-2013年1月我院手部皮肤缺损患者180例，按是否运用微型岛状皮瓣修复手部皮肤缺损分为观察组和对照组，观察并比较临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P <0.05)。观察组85例患者中，除3例皮瓣部分坏死外，82例皮瓣成活良好，皮瓣外观满意，弹性及质地良好，血运可，关节功能得到较好恢复；对照组95例患者中，21例需要做把皮瓣削薄的二期修整术。结论运用微型岛状皮瓣修复手部的皮肤缺损，获取皮瓣相对容易，住院天数及所需费用较少，术后可较好地恢复手的外观及功能。
作者：刘军伟 刊期： 2013年第20期
目的：观察兔后肢电烧伤后磁共振弥散加权成像(MR-DWI)表面扩散系数(ADC)的变化规律。方法12只新西兰大白兔随机数字表法分为烧伤组及对照组，于电烧伤后24h、48h及72h行伤肢MRI扫描，DWI成像b值分别选取50s/mm2、100s/mm2、300s/mm2同时进行T2WI及T1WI扫描，组织病理学检查。结果各烧伤组ADC值低于对照组，在b=300mm2/s时，烧伤后48h病变组与对照组之间差异存在统计学意义(P <0.05)。结论采用b值弥散成像(DWI)能够监测肌肉烧伤后病理变化过程，ADC值可以作为检测烧伤程度的影像观察指标。
作者：欧志强；陈松；梁佩虹；李振辉 刊期： 2013年第20期
目的：探讨中医治疗糖尿病所致胃肠功能紊乱的临床效果。方法将我院糖尿病并发有胃肠功能紊乱患者140例随机分为两组各70例。对照组按照一般方法进行治疗，治疗组采用中医中药治疗，40d后观察两组临床疗效。结果治疗组胃肠功能紊乱改善总有效率高于对照组(P <0.05)。结论中药治疗糖尿病胃肠功能紊乱有临床意义，不良反应小，值得推广应用。
作者：李彦彬 刊期： 2013年第20期
目的：探讨与输卵管妊娠患病的相关危险因素。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法，选择经手术确诊为输卵管妊娠患者为病例组，共243例，按11匹配，选择同期要求人工流产的正常妊娠妇女共243例为对照组。通过问卷调查获取临床资料，对资料进行进行单因素分析和非条件Logistic回归分析。结果异位妊娠史、盆腔感染史、分娩史、人工流产史、多个性伴侣、不孕史及吸烟两组间差异显著，其 OR 值分别为1.919、10.071、2.912、3.628、2.911、3.047、2.388。结论输卵管妊娠是多因素作用的结果，有效预防可减少其发生。
作者：劳芝英；凌媚；吴聪颖 刊期： 2013年第20期
目的：分析大剂量丙种球蛋白治疗急性格林巴利综合征的可行性及疗效。方法选取2010年8月-2012年11月间我院急性格林巴利综合症患者20例为研究对象并进行回顾性分析，在常规治疗的基础上，对照组应用甲基强的松龙，研究组应用大剂量丙种球蛋白，对比疗效。结果研究组治疗后生活能力评分提升情况显著，与对照组相比差异有统计学意义(P <0.05)；患者肌力恢复和改善情况也要更好一些；对照组不良反应较为严重。结论大剂量丙种球蛋白治疗急性格林巴利综合征临床疗效显著，安全性高，对患者肌力恢复和生活能力改善明显，值得推广应用。
作者：杨享元 刊期： 2013年第20期
目的：观察康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌的疗效。方法将64例PLC患者随机分成两组各32例，观察组予康艾注射液联合TACE治疗，对照组单纯行TACE治疗。结果两组治疗后近期疗效总有效率无统计学差异(P >0.05)；观察组KPS 改善率明显高于对照组(P <0.05)；观察组不良反应(包括白细胞减少、血红蛋白下降、肝功能异常等)发生率低于对照组(P <0.05)。观察组治疗前后比较，CD3、CD4、NK 细胞活性升高(P <0.05)。结论康艾注射液联合TACE治疗PLC可改善患者生活质量,减轻毒副反应，调节免疫功能。
作者：田慧；和振坤；徐庆杰 刊期： 2013年第20期
目的：探讨噻托溴铵联合肺康复措施对中、重度慢阻肺合并肺动脉高压患者的疗效。方法将71例临床缓解期的中、重度慢阻肺合并肺动脉高压患者分为观察组35例和对照组36例，对照组行肺康复措施6个月，观察组在此基础上接受噻托溴铵干粉吸入，比较两组患者6min步行距离、间接肺动脉收缩压、生活质量评分。结果观察组患者6min步行距离、间接肺动脉收缩压、生活质量评分方面优于对照组，差异有统计学意义(P <0.01)。结论噻托溴铵联合肺康复措施对稳定期中、重度慢阻肺合并肺动脉高压患者有明显效果，可增加患者舒适度，降低肺动脉压力、改善患者生活质量。
作者：毕见涛；鞠贞会；徐向英；王艳萍；韩炜；张秀婵 刊期： 2013年第20期
目的：探讨ADA、CEA和CA19-9在老年结核性及癌性胸腔积液鉴别诊断中的意义。方法随机选取我院2011-2012年118例肺结核或肺癌患者，比较治疗前后肺结核组和肺癌组患者ADA、CEA和CA19-9的数值。结果肺癌者胸腔积液中CEA、CA19-9的表达水平明显高于肺结核患者，ADA的表达水平明显低于肺结核患者，差异有统计学意义(P <0.05)， CEA、CA19-9及ADA联合诊断肺癌的阳性率高，CEA数值大于11ng/ml可初步判定为癌性胸腔积液，CEA、CA19-9及ADA联合诊断的灵敏度为98.31%，特异度为52.54%，准确度为97.46%。结论 ADA、CEA和CA19-9联合诊断对老年结核性及癌性胸腔积液的鉴别具有重要意义。
作者：郝春阳；王坤宇 刊期： 2013年第20期
目的：分析布地奈德及硫酸沙丁胺醇雾化吸入联合治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法将2011年4月-2013年7月我院支气管哮喘患儿128例随机分为两组各64例，在常规治疗基础上，对照组口服沙丁胺醇片，观察组采用布地奈德气雾剂及硫酸沙丁胺醇雾化剂治疗，观察两组疗效。结果治疗后两组患儿临床症状均有所改善，观察组改善情况优于对照组；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论布地奈德及硫酸沙丁胺醇雾化吸入联合治疗儿童支气管哮喘效果显著，可有效改善患儿临床症状及肺功能，建议临床推广应用。
作者：王新生 刊期： 2013年第20期
目的：研究体重对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)患者内分泌(incretion)和体内代谢(metabolism)的影响。方法将我院2010年1月-2013年1月确诊的320例PCOS患者作为观察对象，根据BIM范围分成4组。对比各组生殖内分泌激素、血脂、血糖、胰岛素等各项相关指标。结果超重组和肥胖组的T、INS水平均显著高于体重正常组；肥胖组的T水平显著高于超重组；低体重组LH以及LH/FSH显著小于体重正常组。肥胖组IR率显著高于体重正常组以及超重组，糖脂异常率显著高于体重正常组(P <0.05)。结论根据PCOS患者代谢异常程度对其远期并发症风险进行评估，以指导治疗并实施干预，对降低远期并发症发生率有重要意义。
作者：陈湘梅 刊期： 2013年第20期
目的：加强对男性乳腺癌患者的认识，提高临床诊治水平。方法回顾性分析我院1999年1月-2012年12月22例男性乳腺癌患者的临床资料，总结临床表现、实验室检查、治疗方法、疗效及预后情况。结果本组22例均经手术及术后病理确诊，其发病年龄较晚，易侵及皮肤和乳头，淋巴结转移率较高。治疗方法采用手术为主，术后辅以化疗、放疗及内分泌治疗。结论男性乳腺癌应采取以手术为主的综合治疗，预后较差，10年生存率低。
作者：付华；何晓英；权毅；左怀全 刊期： 2013年第20期
目的：探讨眶周皮样囊肿的临床特点及诊疗经验。方法回顾性分析91例眶周皮样囊肿患者的临床资料，对其发病特点、诊断要点及治疗措施进行分析。结果91例患者均无明显手术并发症，术后随访均无复发，治愈率为100％。结论儿童眶周皮样囊肿的临床表现有一定特征。手术是有效的治疗手段，彻底去除囊肿的囊壁、囊蒂是关键。
作者：赵磊 刊期： 2013年第20期
目的：探讨肺炎支原体消化系统损害及其相关因素。方法选择43例肺炎支原体感染并发消化系统损害患者，分析患者的临床特征及并发消化系统损害的相关因素。结果合并肺外消化系统损害患者的TNF-α水平明显高于单纯肺炎支原体感染患者(P <0.05)；发热、热程、抗感染起始时间3个项目在伴肺外消化系统损害组与无肺外消化系统损害组之间的例数差异明显(P <0.05)；Logistic回归方程显示发热、热程、抗感染起始时间是伴肺外消化系统损害的独立危险因素。结论肺炎支原体感染合并肺外消化系统损伤的发生率较高，持续发热可能是引起肺外消化系统损伤的相关因素之一，早期应用大环内酯类抗生素可减少肺外消化系统损伤的发生。
作者：邹小凡 刊期： 2013年第20期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
