张思慧；陈小玲
目的：探讨大黄甘草饮对慢性重型肝炎的临床疗效。方法将80例慢性重型肝炎患者分为两组，对照组采用常规西医综合治疗(如甘草酸制剂、促肝细胞生长素、门冬氨酸鸟氨酸、前列地尔、血浆等)，观察组在此基础上加用大黄甘草饮，比较两组临床疗效。结果两组治疗后总有效率比较，观察组明显高于对照组(P <0.05)；在肝功能(TBil、ALT、AST、Alb)和PTA等6项指标中，两组TBil和PTA指标治疗前后差异有统计学意义(P <0.05)。结论在常规西医综合治疗基础上加用大黄甘草饮，能更好地改善患者的临床症状和肝功能，对慢性重型肝炎的疗效优势更为明显。
作者：刘小明；邱春艳；丁新华；邓亮忠；高纯清；罗梅秀 刊期： 2013年第20期
目的：分析胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的作用。方法将我院2011年1月-2011年12月间100例肝胆管结石患者分为四组各25例。A组给予肝切除联合胆肠吻合术治疗，B组给予胆总管切开取石联合胆肠吻合术治疗，C组给予肝切除联合T管引流术治疗，D组给予胆总管切开取石联合T管引流术治疗，观察比较各组疗效。结果 A、C组结石残留率明显低于B、D组，且D组明显高于B组(P <0.05)；A、B组术后并发症的发生率明显高于C、D组(P <0.05)；A、B组术后总结石残留率明显高于C、D组(P <0.05)；术后随访12个月，胆管炎发生率比较，C组关键词：胆肠吻合术肝胆管结石作用
作者：曾庆午 刊期： 2013年第20期
目的：观察围绝经桥本氏甲状腺炎患者雌二醇的改变并探讨其意义。方法选取围绝经期桥本氏甲状腺炎患者32例，围绝经期女性志愿者32例，在月经后第13d检测其雌二醇水平。检测患者甲功三项(FT3、FT4、TSH)，抗甲状腺自身抗体(TGAb、TMAb)指标诊断桥本氏甲状腺炎。结果围绝经期桥本氏甲状腺炎病例雌二醇284.47±82.17ng/L，对照组雌二醇169.62±61.05ng/L，两者相比有显著差异。患者血清E2与TGAb水平呈显著正相关(r=0.519，P <0.05)。结论围绝经期桥本氏甲状腺炎患者雌二醇水平相比对照组升高，推测雌激素可能在围绝经期妇女桥本氏甲状腺炎发病过程中起一定作用。
作者：刘智健 刊期： 2013年第20期
目的：探讨ADA、CEA和CA19-9在老年结核性及癌性胸腔积液鉴别诊断中的意义。方法随机选取我院2011-2012年118例肺结核或肺癌患者，比较治疗前后肺结核组和肺癌组患者ADA、CEA和CA19-9的数值。结果肺癌者胸腔积液中CEA、CA19-9的表达水平明显高于肺结核患者，ADA的表达水平明显低于肺结核患者，差异有统计学意义(P <0.05)， CEA、CA19-9及ADA联合诊断肺癌的阳性率高，CEA数值大于11ng/ml可初步判定为癌性胸腔积液，CEA、CA19-9及ADA联合诊断的灵敏度为98.31%，特异度为52.54%，准确度为97.46%。结论 ADA、CEA和CA19-9联合诊断对老年结核性及癌性胸腔积液的鉴别具有重要意义。
作者：郝春阳；王坤宇 刊期： 2013年第20期
医学模式的转变使传统教学的弊端逐渐暴露，需要进行教学改革。武汉大学口腔医学院率先将PBL用于口腔医学专业，已取得良好的教学效果，值得参考借鉴。但由于PBL是一种资源集中型教学，使其在高校中的推广应用受到一定程度的限制。
作者：张思慧；陈小玲 刊期： 2013年第20期
医院档案是记载一个医院发展过程的载体，其客观、全面地反映了一个医院在各个历史时期和不同背景条件下发生的重大事件、工作及人物等信息。当前，医疗技术发展日新月异，医院也进入了飞速发展的快车道。在此背景下，档案管理工作作为医院管理工作的一个重要组成部分，也应受到医院管理者的重视，转变思想，更新理念，从人员素质、管理方法等多方入手，着力解决档案管理工作的发展瓶颈，推动档案管理工作向专业化和集中化发展，促进档案管理体系的不断发展和完善，使档案工作由死变活，由被动变主动，达到效益大化，更好的为医院各项工作服务。
作者：刘贵清 刊期： 2013年第20期
目的：探讨实时荧光PCR法、胶体金快速检测法及病毒分离培养法检测甲型流感病毒的临床应用。方法采用实时荧光PCR法、胶体金快速检测法及病毒分离培养法同时检测210份临床流感样标本是否有甲流感病毒阳性反应，统计分析其方法灵敏度、特异性。结果实时荧光PCR法检测其阳性率高，病毒分离培养法阳性率低，三者阳性率有显著差异(P <0.05)。结论三种检测方法对甲型流感病毒检测均显效，胶体金快速检测法可用于流感病毒早期筛选，实时荧光PCR法用于确诊，病毒分离培养法用于实验室分析与疫苗的研究。
作者：连金泉 刊期： 2013年第20期
目的：探讨瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术中的麻醉效果。方法将90例甲状腺切除术患者随机分成两组各45例，均采用全麻，实验组持续静脉泵注瑞芬太尼和异丙酚，对照组持续静脉泵注异丙酚追加芬太尼维持麻醉。统计并比较两组患者呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、拔管后15min心率、躁动及咳嗽等不良反应。结果对比显示以上指标实验组均明显优于对照组(P <0.01、P <0.05)。结论瑞芬太尼联合异丙酚对于甲状腺切除手术的麻醉效果好、不良反应发生率低。
作者：代华锋 刊期： 2013年第20期
目的：研究慢性肺源性心脏病急性加重期临床治疗方案。方法将2011年1月-2012年12月间我院慢性肺心病急性加重期患者130例随机分为两组，在常规治疗基础上观察组给予小剂量多巴胺联合硝酸甘油治疗，对照组仅给予硝酸甘油，观察治疗前后两组心功能指标。结果观察组E峰值、E/A比值、LVEF、LVEDD明显高于对照组(P <0.05)。结论小剂量多巴胺联合硝酸甘油治疗有助于改善心功能，对慢性肺心病急性加重期具有积极价值。
作者：宁伟明 刊期： 2013年第20期
目的：评价切开复位与AO钛钢板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法我院2010年2月-2011年8月应用切开复位与AO钛钢板内固定手术方法治疗跟骨骨折患者49例62足。术后随访项目包括测量比较术前与术后B?hler's角和Gissane角的变化情况及Maryland足踝功能的评分。结果随访时间平均18个月。所有患者伤口愈合良好，未出现感染或坏死。与术前比较，术后B?hler's角与Gissane角显著改善；Maryland足部评分显示，优良率为85.7%。结论切开复位与AO钛钢板内固定手术方法能有效治疗跟骨骨折，且利于患肢恢复正常功能。
作者：何天兵 刊期： 2013年第20期
目的：分析观察糖尿病性白内障临床疗效。方法将130例(200眼)糖尿病性白内障患者随机分为两组，观察组行手术治疗，对照组行保守治疗。结果观察组视力比对照组提高明显(P <0.05)。结论在血糖控制良好的基础上，糖尿病性白内障患者行手术治疗安全性高，术后并发症相对较轻，值得临床推广。
作者：李波 刊期： 2013年第20期
目的：分析大剂量丙种球蛋白治疗急性格林巴利综合征的可行性及疗效。方法选取2010年8月-2012年11月间我院急性格林巴利综合症患者20例为研究对象并进行回顾性分析，在常规治疗的基础上，对照组应用甲基强的松龙，研究组应用大剂量丙种球蛋白，对比疗效。结果研究组治疗后生活能力评分提升情况显著，与对照组相比差异有统计学意义(P <0.05)；患者肌力恢复和改善情况也要更好一些；对照组不良反应较为严重。结论大剂量丙种球蛋白治疗急性格林巴利综合征临床疗效显著，安全性高，对患者肌力恢复和生活能力改善明显，值得推广应用。
作者：杨享元 刊期： 2013年第20期
目的：观察常规方法联合氧气驱动雾化吸入法治疗小儿支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取2010年3月-2013年3月我院64例支气管哮喘急性发作患儿，对照组给予抗感染、平喘、化痰等常规综合治疗，实验组在此基础上联合氧气驱动雾化吸入治疗。结果实验组疗效情况明显优于对照组，血氧饱和度、呼气流量峰值明显高于对照组，各项临床症状消失时间明显短于对照组。结论在常规治疗基础上联合氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作临床效果良好，值得推广。
作者：朱志红；唐基忠 刊期： 2013年第20期
目的：观察射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法将106例支气管哮喘急性发作患者随机分为两组各53例，对照组给予西药治疗，观察组联合给予射干麻黄汤加减治疗，1个疗程后对比两组疗效。结果观察组总显效率优于对照组，观察组中医症候积分分较对照组降低更为明显，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘急性发作，可提高疗效，促进症状缓解。
作者：乔志羽 刊期： 2013年第20期
目的：加强对男性乳腺癌患者的认识，提高临床诊治水平。方法回顾性分析我院1999年1月-2012年12月22例男性乳腺癌患者的临床资料，总结临床表现、实验室检查、治疗方法、疗效及预后情况。结果本组22例均经手术及术后病理确诊，其发病年龄较晚，易侵及皮肤和乳头，淋巴结转移率较高。治疗方法采用手术为主，术后辅以化疗、放疗及内分泌治疗。结论男性乳腺癌应采取以手术为主的综合治疗，预后较差，10年生存率低。
作者：付华；何晓英；权毅；左怀全 刊期： 2013年第20期
目的：观察微型岛状皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效。方法将2010年1月-2013年1月我院手部皮肤缺损患者180例，按是否运用微型岛状皮瓣修复手部皮肤缺损分为观察组和对照组，观察并比较临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P <0.05)。观察组85例患者中，除3例皮瓣部分坏死外，82例皮瓣成活良好，皮瓣外观满意，弹性及质地良好，血运可，关节功能得到较好恢复；对照组95例患者中，21例需要做把皮瓣削薄的二期修整术。结论运用微型岛状皮瓣修复手部的皮肤缺损，获取皮瓣相对容易，住院天数及所需费用较少，术后可较好地恢复手的外观及功能。
作者：刘军伟 刊期： 2013年第20期
目的：通过分析护理不良事件发生的原因和特点，探讨减少不良事件发生的措施。方法回顾性分析2012年1月-2013年6月间127起护理不良事件。结果排在前三位的不良事件依次是给药错误、遗忘治疗、沟通不良；发生的主要原因是未严格执行护理核心制度，知识经验缺乏，沟通表达能力欠缺；不良事件中，护士发现79起，医生发现28起，患者或家属发现20起。结论制定预防措施，提倡人人参与安全管理，营造安全氛围。
作者：贾俊格；蒋艳艳；张静 刊期： 2013年第20期
目的：探讨多途径饮食健康教育在预防泌尿系结石中的应用，以提高患者饮食预防泌尿系结石认知水平，降低术后泌尿系结石复发率。方法将200例泌尿系结石患者随机分为两组各100例。实验组采用多途径饮食预防教育方式对患者饮食行为提供全面指导，对照组采用传统口头宣教方式。结果1年后电话随访，实验组饮食预防泌尿系结石知识掌握率、饮食行为改变率、对护理健康教育满意度均高于对照组(P <0.001)。结论多途径饮食预防教育可显著提高患者对泌尿系结石饮食预防知识的掌握程度，提升健康教育效果，明显改变泌尿系结石患者饮食行为。
作者：杨热电；蔡善淦；王荣娟 刊期： 2013年第20期
目的：探讨眶周皮样囊肿的临床特点及诊疗经验。方法回顾性分析91例眶周皮样囊肿患者的临床资料，对其发病特点、诊断要点及治疗措施进行分析。结果91例患者均无明显手术并发症，术后随访均无复发，治愈率为100％。结论儿童眶周皮样囊肿的临床表现有一定特征。手术是有效的治疗手段，彻底去除囊肿的囊壁、囊蒂是关键。
作者：赵磊 刊期： 2013年第20期
目的：探讨自动化设备对医院药房的影响，加快医院药房的自动化建设进程，提高医院病房的服务质量和管理水平。方法比较分析我院病房采用自动化设备前后的工作效率、准确率和劳动强度等服务质量，分析工作模式与管理模式的转变。结果自动化建设有效地改善了医院药房的服务质量，提高了药品调剂效率，加快了调剂流程，降低了工作人员的工作强度，全面提高了医院药房的服务质量和管理水平，值得进行推广。
作者：杜明 刊期： 2013年第20期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
