邢维山；林黎娟
目的 观察肾衰宁颗粒对慢性肾功不全患者肾功能及脂质代谢的影响.方法 240例确诊为慢性肾功不全的患者在基础治疗基础上给予肾衰宁颗粒15-40g/d,于治疗前和治疗后12周分别检测血清CHO、TG、HDL-C、LDL-C、Scr和BUN的浓度.结果 CRF-2、CRF-3期患者治疗前较治疗后血清BUN、Scr水平明显下降(P<0.05或P<0.01),CRF-1、2、3期患者治疗前后各项指标(CRF-3期患者的HDL无明显改变)比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 肾衰宁颗粒能够明显降低早中期CRF患者的尿素氮和肌酐值,能部分改善CRF患者的脂质代谢.
作者：谢长英；朱广斌；马培龙；崔岩；康萍；杜鹃 刊期： 2011年第08期
目的 探讨形象教学法在病理学实验教学中的重要作用.方法 将齐齐哈尔医学院临床医学专业2008级180名学生分为形象教学组与传统教学组,每组90人.试验后学生进行考试考核,并对形象教学法与传统教学法教学效果进行评价.评估包括课前预习、课堂气氛、知识外延等5个条目.数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结论 考试成绩及在课前预习、课堂气氛、、知识外延等方面,形象组明显高于传统教育组,教学效果好,具有可行性.
作者：董海影；王绍清 刊期： 2011年第08期
背景前期研究已经成功制备了硫酸钙/冻干骨复合型生物多孔支架,但是其细胞相容性仍有待提高.目的 制备胶原缓释微球复合硫酸钙/冻干骨支架,并且研究该种植体的细胞相容性;方法采用煅烧挂浆法制备复合种植体.将第三代成骨细胞分别与原支架(对照组)和表面修饰后的支架(实验组)复合培养.通过倒置显微镜观察细胞生长情况.扫描电镜观察表面修饰后的材料及细胞与材料复合的形态学特征;分别使用细胞蛋白质及细胞粘附率测定方法对细胞与材料复合培养后增殖与分化能力进行评估.结果 实验组细胞的黏附率高于对照组(P<0.05);在培养的不同时期细胞的蛋白质含量较对照组多(P<0.05).制备的支架能促进成骨细胞的生长,并且发现细胞有向空隙内部长入的趋势.结论 经过表面修饰后的支架较原来的细胞相容性有了明显提高.
作者：梁兴宇；王东；孙海钰；栗树伟；刘亮 刊期： 2011年第08期
目的 通过对医务人员进行手卫生监测,寻找佳的洗手方式、洗消用品及干预措施.有效提高洗手的依从性及质量,减少病原体的传播,控制交叉感染,降低医院感染的发生.方法 通过对480名医护人员在干预前后,均分两组用肥皂、洗手液或快速手消毒剂洗手后按照WS/T313-2009<医务人员手卫生规范>标准洗手方法及手卫生监测方法进行采样,对洗手时间、频率及手卫生效果进行监测.结果 通过洗手设施、洗手产品等改善,加强培训,考核及指导,干预前洗手采样合格率75-80%,干预后采样合格率95-97%.洗手频次明显增加,医务人员手卫生依从性明显提高.结论 医院管理层必须重视手卫生,加强手卫生的管理,加大洗手设施及设备的投入,可有效控制医院感染.
作者：郭文霞 刊期： 2011年第08期
目的 测定血清尿酸(Urate/uric,uA)与半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatin C,Cys C)水平,探明UA与Cys C评价慢性尿酸盐肾病患者进展情况的价值.方法 106例慢性肾病(Chronic kidney disease,CKD)患者,30例健康人.根据NKF-DOQI 指南,依据肾小球滤过率(GFR)的情况,将CKD分为5期.分别按同一标准检查体重、血压.检测血清UA与Cys C水平.结果 体检结果显示,CKD1-CKD5组的患者的体重没有明显异常,而CKD4-CKD5组患者的血压明显升高.血清UA与Cys C水平检测结果,CKD1-CKD5组的患者与正常组比均有显著差异(P<0.001).结论 血清UA、Cys C水平的随CKD严重程度而升高,血清UA、Cys C水平的高低可以预示慢性尿酸盐肾病患者的预后及治疗效果.
作者：周颖 刊期： 2011年第08期
目的 初步探讨ST段抬高心肌梗死患者在接受急诊PCI后,不同药物洗脱支架对患者的疗效,及血清标志物和ST段的恢复之间的关联.方法 前瞻性连续入选ST段抬高型急性心肌梗死患者118人,分为雷帕霉素洗脱支架(66人)与紫杉醇洗脱支架组(52人),统一测定心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酐激酶(CK-MB)、NT-pro-BNP水平、12导联心电图,并对所有入选患者进行12个月临床随访.结果 应用两种支架植入100%获得手术成功,术后死亡、支架内血栓和靶病变血运重建等不良事件发生率差异无统计学意义,6-12个月造影随访雷帕霉素组、紫杉醇组再狭窄率分别为8.33%、10.52%.PCI前NT-pro-BNP水平较高的患者ST段不容易完全恢复.结论 应用雷帕霉素药物冼脱支架和紫杉醇药物洗脱支架植入对ST段抬高心肌梗死患者的疗效并没有显著的差异.血浆NT-pro-BNP水平是一个能反映介入治疗后ST段恢复的新型独立预后指标.
作者：黄晋喜；张虹；孙帅；王海雄；仝凌 刊期： 2011年第08期
妇科慢性疼痛是临床常见的疑难杂症,患者的数量多,可严重影响其生活质量和工作.长期以来,妇科慢性疼痛的治疗效果并不理想,其原因是妇科慢性疼痛的临床诊断缺乏充分的客观证据,一般的药物治疗效果不佳.本文就妇科常见慢性疼痛的治疗进展作出相关分析.
作者：欧红 刊期： 2011年第08期
产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)的菌株引起的耐药率逐年增高,为临床治疗带来极大的困难.我们对近年来ESBLs的检测方法进行了一个简单的总结,以期能够为临床选择ESBLs的检测方法提供一个参考.
作者：黄忠强 刊期： 2011年第08期
目的 探讨经后路长节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎相邻多节段骨折的可行性与疗效.方法 采用后路长节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎多节段骨折28例患者,其中5例伤椎置钉,随访5～44个月,平均28个月.按Frankel功能分级,评价术后神经功能恢复情况;术前和术后随访x线片比较骨折复位情况、椎体后凸角(Cobb角)矫正和丢失情况.结果 所有患者术后平均5～6个月骨折愈合,其中17例已再手术取出内固定物.术后椎体高度的恢复率及后凸角明显改善.神经功能则大多有不同程度的恢复.术中并发症3例,包括硬脊膜撕裂2例,置钉错误1例.结论 后路长节段椎弓根系统内固定是治疗胸腰椎相邻多节段骨折的一种有效方法,伤椎置钉有助于复位与维持复位.
作者：李际才；刘平均；李志跃 刊期： 2011年第08期
TFF3分子是胃肠道黏膜的细胞保护因子,主要功能是维持其黏膜的完整性和促进损伤上皮的修复.NF-κB是一种多功能转录因子,参与体内免疫应答、炎症反应、细胞增殖、凋亡调节和肿瘤形成等过程.研究表明,在胃的炎性疾病诱导胃癌症形成过程中TFF3和NF-κB通过多种细胞因子(IL-8,血管内皮因子等)来发挥调控作用,此过程中TFF3和NF-κB相互影响、相互调节、共同发挥作用.进一步对TFF3和NF-κB在炎性肿瘤上及其相互关系的研究,可为指导临床炎性肿瘤相关疾病的诊断及治疗提供新的潜在靶点方向.
作者：赵伟；李宪；李烨 刊期： 2011年第08期
目的 观察生脉注射液联合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及安全性.方法 将68例AMI患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组在对照组给予尿激酶溶栓的基础上加用生脉注射液,比较两组临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%(P<0.05),两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 生脉注射液联合尿激酶是溶栓治疗AMI的有效药物.
作者：陆娇梅 刊期： 2011年第08期
目的 了解额颞颧部显微解剖结构.为临床额颞颧开颅术保护颞浅动脉主干及面神经颞支提供解剖依据.方法 应用国人成人头颅防腐标本10例(20侧),模拟额颞颧入路对颞浅动脉和面神经颞支的走行及分布层次进行逐层解剖和分析.结果 颞浅动脉主干位于耳屏前(8.1±2.4)mm.面神经额颞支位于耳屏前(14.9±2.1)mm,在颧弓上缘距离颞浅动脉起始部(6.8±3.1)mm.结论 皮肤切口应位于颞浅动脉后紧邻耳屏前缘.在颧弓上缘切口深度应达到颧骨骨质表面,沿颧弓表面向前在颞深筋膜浅层下分离脂肪垫,取弧形切口并指向额骨颧突.
作者：申剑波；郝解贺；侯杰；郜彩斌 刊期： 2011年第08期
1 病例报告男,17岁.2010年初头部外伤后出现头部包块,约小指大小,无发热、恶心、呕吐,未予重视,包块渐长大伴疼痛而来院就诊.CT检查:左额部软组织肿块伴颅骨局部骨质吸收、破坏,边界清晰锐利,外缘稍显隆起,颅内结构未见异常.
作者：丰惠；刘燕 刊期： 2011年第08期
通过对医疗告知及对患者知情同意权的尊重的重要性的讨论,重点叙述了医疗告知的内容和要求、法律责任,强调了要规范医疗告知行为,就要使医疗告知程序合法、告知方式合适、告知范围适度、告知内容完善、告知对象合适,终使医患双方在诊疗过程中的各个环节做好沟通,相互理解,相互尊重,努力减少医疗纠纷.
作者：史卫东；李艳丽 刊期： 2011年第08期
目的 探讨脂肪乳剂对大鼠布比卡因、左布比卡因致心脏毒性的影响.方法 成年健康雄性SD大鼠72只,体重220-250g,随机分为五组(n=8).A组:生理盐水对照组,B组:布比卡因组,C组:布比卡因+脂肪乳组,D组:左布比卡因组,E组:左布比卡因+脂肪乳组.其中B、C、D、E组分为取材组和致死组两个亚组(n=8).A组以3ml·kg-1.min-1的速率持续静脉泵入生理盐水6min.B、C、D、E组以3ml·kg-1 min-1的速率持续静脉泵注生理盐水或脂肪乳5min,以2mg·kg-1·min-1持续静脉泵局麻药1min.在取材组中,泵注1min局麻药后处死大鼠;致死组中,持续泵注局麻药直到大鼠心跳停止.记录给药前动物的基础血压(HR)、心率(BP),并记录动物出现心律失常(以QRS延长至90ms)、出现心跳停止时的时间(心电图示心脏停搏后观察1min不再出现心电波形为标准),同时计算各对应时局麻药的累积剂量.对照组及取材组断头法处死,迅速取出心脏,液氮冷冻待测ATP酶活性.结果 致死组任意两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),各组ATP酶含量比较:A组>E1>D1>C1>B1,任意两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左旋布比卡因的毒性低于布比卡因.预先给予脂肪乳注射液可明显减轻布比卡因和左旋布比卡因对大鼠的心脏毒性,其机制可能与增加心肌ATP酶活性有关.
作者：韩峰；程桥；杜艺 刊期： 2011年第08期
目的 探索超导可视下人工流产术的安全性及围术期护理.方法 对1000例自愿要求终止妊娠的育龄妇女,随机分成研究组及对照组各500例,研究组采用超导可视下进行手术,对照组采用传统人工流产术,比较两组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后阴道流血持续时间及月经恢复情况.结果 研究组的手术时间、术中出血量、手术并发症及月经恢复情况与对照组相比较,均具有显著性差异(P<0.01).结论 采用全程超导可视下人工流产术安全可靠,值得临床推广应用.
作者：农桂玉 刊期： 2011年第08期
目的 分析老年人直肠癌的临床特点和围手术期治疗.方法 回顾分析103例老年直肠癌的临床资料,比较围手术期治疗.结果 围手术期死亡6例,术后并发症62例占60.2%,其中肺部感染28例,切口感染9例,吻合口瘘7例,切口裂开2例,肠梗阻1例,心脑血管疾病8例,左下肢深静脉血栓形成2例,造瘘口坏死1例.结论 老年人直肠癌不是外科手术治疗的禁忌症,重视围手术期正确及时的处理可以减少术后并发症,改善生活质量.
作者：余国校；暴静玲；贾涛 刊期： 2011年第08期
目的 观察平片法疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 使用疝修补平片对80例腹股沟疝患者进行治,和传统组比较.结果 两组手术时间、术中出血、术后伤口疼痛、切口愈合、并发症和复发率方面差异有统计学意义(P<0.05),住院时间差异无统计学意义(P>0.05)结论平片法具有创伤小,术后疼痛轻、切口愈合好、并发症和复发率低、适应症广等优点.
作者：贺艳阁；周彬；李娜 刊期： 2011年第08期
1 病例患者,男,43岁.2个月前无明显诱因出现胸闷气短,活动加重,休息略缓解,偶有腹胀,无腹痛及心前区疼痛.偶有咳嗽,少量白痰,偶发热,T37.5℃左右,无寒战.当地按冠心病予硝酸甘油,银杏叶等药物治疗,胸闷气短略缓解.3d前出现呼吸困难,不能平卧,伴恶心呕吐,尿量较平素减少.无咳嗽、咳痰及发热,无心前区疼痛.
作者：冯琳琳；于威威；战皓 刊期： 2011年第08期
目的 探讨食管胃交界部腺癌根治术的合理路径.方法 总结2006年3月-2010年10月作者应用左胸部前外侧小切口,实施食管胃交界部腺癌根治术178例,与同期我院传统切口组242例对照,观察术后手术时间、术中出血量、术后胸液量、清扫淋巴结数目和并发症情况.结果 2组在手术时间、清扫淋巴结数目无差剐(P>0.05);术中出血量、术后胸液量及术后并发症发生率减低(P<0.05).结论 胸部小切口治疗食管胃交界部腺癌损伤小、并发症少、术后恢复快,且能术后提高生活质量.
作者：侯建彬；杨博；郝安林 刊期： 2011年第08期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
