田伟龙
子宫内膜异位症(EMT)是一种免疫炎性疾病,腹腔炎症是其重要特征.因其发病机制至今尚未完全阐明,故EMT的临床治疗仍面临着巨大的困难和挑战.目前治疗EMT的首要措施仍是手术,但易复发.在药物治疗上大多又与性激素有关,不良反应较大,因而注重个体差异、副作用又较小的中医药应用于EMT的治疗便成为人们探讨的热门问题.本文就近年来EMT腹腔炎症的中医药治疗研究进展进行综述.
作者：李申；魏敏 刊期： 2011年第08期
目的 观察肾衰宁颗粒对慢性肾功不全患者肾功能及脂质代谢的影响.方法 240例确诊为慢性肾功不全的患者在基础治疗基础上给予肾衰宁颗粒15-40g/d,于治疗前和治疗后12周分别检测血清CHO、TG、HDL-C、LDL-C、Scr和BUN的浓度.结果 CRF-2、CRF-3期患者治疗前较治疗后血清BUN、Scr水平明显下降(P<0.05或P<0.01),CRF-1、2、3期患者治疗前后各项指标(CRF-3期患者的HDL无明显改变)比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 肾衰宁颗粒能够明显降低早中期CRF患者的尿素氮和肌酐值,能部分改善CRF患者的脂质代谢.
作者：谢长英；朱广斌；马培龙；崔岩；康萍；杜鹃 刊期： 2011年第08期
目的 了解大连地区女性不孕症患者与妇科门诊患者支原体感染和对抗生素的耐药情况,并进行对比分析,指导临床合理用药.方法 使用支原体培养鉴别定量药敏试剂盒对756例女性不孕症患者和1025例妇科门诊患者泌尿生殖道拭子进行支原体定量培养和药物敏感性分析.结果 女性不孕症患者支原体阳性检出率55.20%,妇科门诊患者支原体阳性率43.80%.女性不孕症患者与妇科门诊患者抗生素的耐药率高为林可霉素,耐药率较低的抗生素依次为美满霉素、强力霉素、交沙霉素和左氧氟沙星.结论 大连地区女性不孕症患者支原体感染率高于妇科门诊患者;女性不孕症患者对多数抗生素的耐药率高于妇科门诊患者;美满霉素为治疗支原体感染的首选药物,其次为强力霉素,交沙霉素和左氧氟沙星.
作者：张婵；刘越坚；刘志红；王敏杰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨循证医学教学法在神经病学临床实践教学中的应用价值.方法 随机选择60名七年制学生分成两组,分别采用循证医学教学法和传统病例讨论法进行试验教学后,进行临床能力考核.结果 试验组学生对课堂总体评价满意率均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).临床能力考核中,试验组病史采集、体格检查、实验室检查、诊断、治疗正确性评分及总分显著高于对照组(P<0.05).结论 循证医学教学法能有效提高学生的临床实践技能,是传统教学方法的辅助和补充.
作者：孔晓冬；刘辉；张蕴；张明义；夏颖华；孙宁 刊期： 2011年第08期
新<医院财务制度>和新<医院会计制度>,7月1日起将在公立医院改革国家联系试点城市执行,2012年1月1日起在全国执行.经研究,固定资产管理与核算部分,新制度与1999年版相比,发现有不少亮点,但也存在一些值得商榷的地方.本文试就固定资产管理和核算部分中一些有争议的地方进行分析,并提出自己的粗浅的看法,供大家讨论,使新制度能够更趋完善.
作者：周武 刊期： 2011年第08期
目的 探讨食管胃交界部腺癌根治术的合理路径.方法 总结2006年3月-2010年10月作者应用左胸部前外侧小切口,实施食管胃交界部腺癌根治术178例,与同期我院传统切口组242例对照,观察术后手术时间、术中出血量、术后胸液量、清扫淋巴结数目和并发症情况.结果 2组在手术时间、清扫淋巴结数目无差剐(P>0.05);术中出血量、术后胸液量及术后并发症发生率减低(P<0.05).结论 胸部小切口治疗食管胃交界部腺癌损伤小、并发症少、术后恢复快,且能术后提高生活质量.
作者：侯建彬；杨博；郝安林 刊期： 2011年第08期
目的 观察生脉注射液联合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及安全性.方法 将68例AMI患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组在对照组给予尿激酶溶栓的基础上加用生脉注射液,比较两组临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%(P<0.05),两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 生脉注射液联合尿激酶是溶栓治疗AMI的有效药物.
作者：陆娇梅 刊期： 2011年第08期
目的 初步探讨ST段抬高心肌梗死患者在接受急诊PCI后,不同药物洗脱支架对患者的疗效,及血清标志物和ST段的恢复之间的关联.方法 前瞻性连续入选ST段抬高型急性心肌梗死患者118人,分为雷帕霉素洗脱支架(66人)与紫杉醇洗脱支架组(52人),统一测定心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酐激酶(CK-MB)、NT-pro-BNP水平、12导联心电图,并对所有入选患者进行12个月临床随访.结果 应用两种支架植入100%获得手术成功,术后死亡、支架内血栓和靶病变血运重建等不良事件发生率差异无统计学意义,6-12个月造影随访雷帕霉素组、紫杉醇组再狭窄率分别为8.33%、10.52%.PCI前NT-pro-BNP水平较高的患者ST段不容易完全恢复.结论 应用雷帕霉素药物冼脱支架和紫杉醇药物洗脱支架植入对ST段抬高心肌梗死患者的疗效并没有显著的差异.血浆NT-pro-BNP水平是一个能反映介入治疗后ST段恢复的新型独立预后指标.
作者：黄晋喜；张虹；孙帅；王海雄；仝凌 刊期： 2011年第08期
目的 探讨手术前后呼吸功能锻炼对胸外科患者肺功能康复的影响.方法 将140例胸外科患者随机分成对照组和实验组,每组70例.对照组于术前和术后均采用常规咳嗽练,而实验组则采用腹式深呼吸、缩唇式呼吸及有效咳嗽训练等呼吸功能锻炼方法.分别对两组术前和术后肺功能变化情况进行比较,同时观察实验组手术前后肺功能改善情况.结果 实验组在术前和术后肺功能各项指标均明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05).而实验组术前和术后肺功能各项指标数值相近,部分指标接近正常值,无明显差异(P>0.05).结论 手术前后呼吸功能锻炼可改善患者的肺功能,减少术后并发症的发生,促进患者早日康复.
作者：陈翠；宗卫华；程木带；周利荣 刊期： 2011年第08期
目的 探讨形象教学法在病理学实验教学中的重要作用.方法 将齐齐哈尔医学院临床医学专业2008级180名学生分为形象教学组与传统教学组,每组90人.试验后学生进行考试考核,并对形象教学法与传统教学法教学效果进行评价.评估包括课前预习、课堂气氛、知识外延等5个条目.数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结论 考试成绩及在课前预习、课堂气氛、、知识外延等方面,形象组明显高于传统教育组,教学效果好,具有可行性.
作者：董海影；王绍清 刊期： 2011年第08期
目的 测定血清尿酸(Urate/uric,uA)与半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatin C,Cys C)水平,探明UA与Cys C评价慢性尿酸盐肾病患者进展情况的价值.方法 106例慢性肾病(Chronic kidney disease,CKD)患者,30例健康人.根据NKF-DOQI 指南,依据肾小球滤过率(GFR)的情况,将CKD分为5期.分别按同一标准检查体重、血压.检测血清UA与Cys C水平.结果 体检结果显示,CKD1-CKD5组的患者的体重没有明显异常,而CKD4-CKD5组患者的血压明显升高.血清UA与Cys C水平检测结果,CKD1-CKD5组的患者与正常组比均有显著差异(P<0.001).结论 血清UA、Cys C水平的随CKD严重程度而升高,血清UA、Cys C水平的高低可以预示慢性尿酸盐肾病患者的预后及治疗效果.
作者：周颖 刊期： 2011年第08期
目的 分析老年人直肠癌的临床特点和围手术期治疗.方法 回顾分析103例老年直肠癌的临床资料,比较围手术期治疗.结果 围手术期死亡6例,术后并发症62例占60.2%,其中肺部感染28例,切口感染9例,吻合口瘘7例,切口裂开2例,肠梗阻1例,心脑血管疾病8例,左下肢深静脉血栓形成2例,造瘘口坏死1例.结论 老年人直肠癌不是外科手术治疗的禁忌症,重视围手术期正确及时的处理可以减少术后并发症,改善生活质量.
作者：余国校；暴静玲；贾涛 刊期： 2011年第08期
目的 多种方法联合治疗带状疱疹后神经痛,观察其临床疗效.方法 采用药物、超激光治疗以及神经阻滞方法,治疗疱疹后神经痛患者48例.结果 39例痊愈,5例显效,显效率为91.67%,3例有效,总有效率97.92%.结论 多种方法联合治疗带状疱疹后神经痛具有良好疗效.
作者：冷启菊；张晓；张桂东 刊期： 2011年第08期
目的 探讨利用整形外科技术对面部外伤急症修复的临床疗效.方法 对我院2006年10月～2009年10月期间收治的78例急症面部外伤患者,以微创为原则进行彻底清创,采用整形外科技术进行伤口修整,精细缝合,术后给予抗瘢痕治疗.结果 本组所有患者伤口均一期甲级愈合,无感染、血肿、皮片或皮瓣坏死现象.术后对75例患者进行随访3～18个月.伤口均无明显瘢痕增生,无需Ⅱ期手术整形,患者比较满意.结论 对面部外伤的患者早期应用整形外科技术进行治疗是一种比较理想的手术方式,既能获得功能恢复,又能达到美容效果,值得在临床上推广.
作者：张波 刊期： 2011年第08期
产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)的菌株引起的耐药率逐年增高,为临床治疗带来极大的困难.我们对近年来ESBLs的检测方法进行了一个简单的总结,以期能够为临床选择ESBLs的检测方法提供一个参考.
作者：黄忠强 刊期： 2011年第08期
目的 探讨人参皂甙Rg3治疗大鼠子宫内膜异位症(EMs)模型后,不同时期异位病灶体积的变化及血清中抗血管生成因子fWGF)及异位组织微血管密度(MVD)数量的影响,进一步观察药物的治疗效果.方法 参照Jones方法建立Wistar大鼠EMs动物模型,3周后将建模成功的大鼠随机分为空白对照组、人参皂甙Rg3照组、孕三烯酮组,每组20只,观察不同时期异位囊肿体积的变化,ELISA法检测不同时期血清中VEGF变化;免疫组化PV法,通过CD31标记异位子宫内膜血管,测定其微血管密度(MVD).结果 治疗后,用药组异位病灶体积与对照组体积比较,P<0.05,各给药组血清中VEGF表达、组织中MVD数量均低于对照组,P<0.05,其中人参皂甙组较为明显.停药8周后,用药组异位病灶体积进一步萎缩与对照组体积比较,P<0.05,与用药后比较,P<0.05,各给药组血清中VEGF表达、组织中MVD数量均低于对照组,P<0.05.结论 人参皂甙Rg3治疗子宫内膜异位症抗血管生成作用明显,对异位病灶有较强的抑制作用,能降低复发率.
作者：陈韶慧；李兆艾 刊期： 2011年第08期
目的 探讨高碘摄入的大鼠甲状腺超微结构的变化及硒对其的干预作用.方法 Wistar大鼠随机分为对照组、高碘组和高碘加硒组,高碘加硒组灌胃给予亚硒酸钠,观察实验结束时各组大鼠电镜下甲状腺的超微结构.结果 高碘组大鼠甲状腺滤泡上皮细胞破坏、凋亡,线粒体、高尔基体肿胀,与高碘组相比,高碘加硒组大鼠甲状腺细胞学破坏减轻.结论 高碘摄入可造成大鼠甲状腺滤泡破坏、凋亡,提示功能受损,而硒对此有保护作用.
作者：迟海燕；王颖；王海静；周玉萍 刊期： 2011年第08期
目的 了解额颞颧部显微解剖结构.为临床额颞颧开颅术保护颞浅动脉主干及面神经颞支提供解剖依据.方法 应用国人成人头颅防腐标本10例(20侧),模拟额颞颧入路对颞浅动脉和面神经颞支的走行及分布层次进行逐层解剖和分析.结果 颞浅动脉主干位于耳屏前(8.1±2.4)mm.面神经额颞支位于耳屏前(14.9±2.1)mm,在颧弓上缘距离颞浅动脉起始部(6.8±3.1)mm.结论 皮肤切口应位于颞浅动脉后紧邻耳屏前缘.在颧弓上缘切口深度应达到颧骨骨质表面,沿颧弓表面向前在颞深筋膜浅层下分离脂肪垫,取弧形切口并指向额骨颧突.
作者：申剑波；郝解贺；侯杰；郜彩斌 刊期： 2011年第08期
硫普罗宁近年来在临床上应用越来越广泛,尤其是其在抗化疗肝损害方面的作用得到日益重视.我们观察了它对肺癌化疗药物性肝功能损害的防治作用,现报道如下.
作者：邢维山；林黎娟 刊期： 2011年第08期
现代医学科普传播的一项主要任务是不断缓解广大人民群众健康意识的提高与医学科学素质低之间的矛盾.而目前医学科普传播存在着诸多问题,基于寻找解决这些问题的途径,本文通过分析我国医学科普传播政策,探讨当前医学科普传播所存在的主要问题,并针对性地提出改进建议.
作者：苗卫军；刘燕清；许咏怡；翁志强 刊期： 2011年第08期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
