易振恒
2010年美国心脏协会重新修订了心肺复苏及心血管急救指南,成为全球心肺复苏的新标准.作为医疗服务前线的护士,应及时了解心肺复苏新动态,认真理解和学习掌握新指南的新标准,及时正确的掌握心肺脑复苏的新技术,不断提升复苏技术水平,为心脏骤停患者实施有效的抢救,提高临床心肺脑复苏成功率.
作者：王波 刊期： 2011年第13期
目的 探讨我院经尿道膀胱肿瘤电切术中,应用闭孔神经反射预防方法的经验体会.方法 回顾性总结分析我院自2004年以来的3年中在经尿道膀胱肿瘤电切术中,应用闭孔神经反射预防方法的临床资料.经尿道膀胱肿瘤电切术的患者186例,分成三组,其中第一组应用硬膜外麻醉和肌松药及面罩给氧122例,第二组应用全身麻醉42例,第三组应用硬膜外麻醉和闭孔神经阻滞麻醉22例.结果 第一组有10例出现轻微的闭孔神经反射,未造成膀胱穿孔,有5例出现严重的闭孔神经反射.造成轻微的膀胱穿孔4例,不需要膀胱修补,造成1例严重的膀胱穿孔、大出血,需要行膀胱修补术.第二组和第三组出现2例轻微的闭孔神经反射.结论 硬膜外麻醉是不可能抑制闭孔神经反射的,肌松药的应用可以抑制膀胱肌肉的收缩.实际上这种方法对小的膀胱肿瘤,手术时间短是非常有效的.但对大的膀胱肿瘤,手术时间长是不合适的.对大的膀胱肿瘤或多发的膀胱肿瘤,应用全身麻醉是非常合适的.上述两种方法应用中掌握肌松药的应用量和维持时间是非常重要的,电切中出现膀胱穿孔多是由于肌松药的应用量或维持时间不够造成闭孔神经反射所致.闭孔神经阻滞麻醉的联合应用是经济的方法.
作者：王春光；张海峰；杨立新 刊期： 2011年第13期
手足口病(Hand-foot-mouth Disease,HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状.少数患者可出现无菌性脑膜炎,脑炎,急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡[1].
作者：邵健 刊期： 2011年第13期
目的 观察先天性心脏病的特征性圆钝尖角T波改变.方法 对212例先天性心脏病的心电图的T波进行分析,并与低血钾心电图做比较.结果 212例先天性心脏病中有23例出现了圆钝尖角T波改变,发生率10.8%,见于室间隔缺损、房间隔缺损、复合型缺损、动脉导管未闲,多见于室间隔缺损,占60.9%,但复合型缺损发生率高,37.5%.圆钝尖角改变与低血钾改变明显不同,易于区分而成为先天性心脏病特征性改变.结论 圆钝尖角T波改变是先天性心脏病的特征性改变,对先天性心脏病有很高的诊断价值.其机制是与左向右分流造成左右心室复极的不同步、合并右心室肥大有关.
作者：谭贺怡 刊期： 2011年第13期
目的 探索混合痔术后佳镇痛方法.方法 选择腰麻下行混合痔手术且术后镇痛的患者70例,随机均分成两组.A组以芬太尼0.5mg加0.25%布比卡因100ml硬膜外泵入镇痛;B组应用芬太尼0.8-1.0mg静脉泵入镇痛.观察术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况及不良反应.结果 A组术后镇痛效果优于B组(P<0.05);恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率两组差异无统计学意义.结论 芬太尼0.5mg加0.25%布比卡因硬膜外镇痛在混合痔术后镇痛中镇痛效果优于芬太尼静脉镇痛.
作者：苏春玲；李哲；薛允国；刘景森 刊期： 2011年第13期
目的 探讨经直肠超声引导下前列腺活检术在诊断前列腺疾病中的临床应用.方法 对240例前列腺特异性抗原(PSA)>4ng/ml的患者行经直肠超声引导传统6点系统穿刺活检加异常区域处1-2针活检.结果 240例经直肠超声引导下前列腺活检,病理结果检出前列腺癌61例,占25.496,前列腺良性增生179例,占74.6%,无严重的并发症.结论 经直肠超声引导前列腺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断,为临床进一步诊治提供了依据,其方法简便,安全性较高,值得推广应用.
作者：张宏宇；孙建平；辛忠秋；穆丹梅；姜凯辉；郝春玲 刊期： 2011年第13期
目的 探讨放射性鼻窦炎的手术治疗方式及远期效果.方法 选择经CT确诊保守治疗1年以上,效果欠佳的上颌窦炎108例,分组进行鼻内镜手术和Caldwell-Luc手术,按术中、术后和远期效果各设指标进行观察.结果 经术中、术后各项指标比较,两种术式各有优势和不足.远期效果比较.Caldwell-Luc明显优于鼻内镜,无复发病例.鼻内镜手术组24例复发,并有嗅觉减低、鼻腔粘连、视物模糊、脑脊液漏等并发症.结论 两种术式各有特点,Caldwell-Luc手术治疗放射性鼻窦炎更具优势.
作者：张学辉；肖平；刘华盛；李义煜；黄健男 刊期： 2011年第13期
目的 治疗老年人习惯性便秘.方法 选择年龄58～70岁来肛肠科就诊患者30例,给予口服补气滋阴增液汤,早晚各服150ml,10d为1疗程.结果 治愈20例,显效6例,有效3例,无效1例,治愈率66.7%,显效率20%,有效率10%,无效率3.3%,总有效率96%.结论 补气滋阴增液汤治疗老年人习惯性便秘疗效满意.
作者：李艳玲；怀保健 刊期： 2011年第13期
目的 观察全麻复合硬膜外麻醉和单纯全麻在直肠癌根治术中的临床效果.方法 选择2009年2月-2011年5月我院进行直肠癌根治术患者40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分成全麻复合硬膜外麻醉组(GEA组)和单纯全麻组(GA组),观察记录麻醉前、切皮时、手术2h,拔管时血压及心率、血糖值、拔管时间、术后清醒时间、术后镇痛效果.结果 两组麻醉用药量GEA组少于GA组(P<0.05),心率及血压GEA组明显低于GA组(P<0.05),GEA组麻醉前后血糖无明显改变,GA组血糖有明显升高(P<0.05).拔管时间及苏醒时间GEA组明显短于GA组,术后镇痛效果GEA组优于GA组.结论 全麻复合硬膜外麻醉用于直肠癌手术能减小应激反应,对循环影响小,是一种可行的麻醉选择.
作者：王允飞 刊期： 2011年第13期
目的 研究糖尿病患者心脏搭桥的效果.方法 2007年1月-2010年2月,我院17例接受冠状动脉搭桥术的患者中,12例是DM患者,对照组5例,均采用心脏不停跳冠脉搭桥术.两组进行感染包括呼吸道感染和尿路感染、术后住院时间和死亡;术后血凝指标的差异的比较.结果 糖尿病组的呼吸道感染、尿路感染、住院时间及死亡人数均高于非糖尿病组.t值/χ<'2>分别为:4.4、4.4、3.2、3.6.P值均小于0.05.糖尿病组和非糖尿病组患者心脏搭桥术后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间测定(TT)以及D二聚体(DD)的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者心脏搭桥的效果没有非糖尿病患者好.但由于病例人数较少,还需要进一步研究.
作者：王培；贺飞；李勇；马红冰 刊期： 2011年第13期
目的 进一步探讨了解在社区中通过中医药治疗慢性疾病的体会及其起到的作用.方法 对桌社区内在2008年10月-2010年10月期间收治的高血压、糖尿病和中风后遗症等62例慢性疾病患者,回顾性分析所有患者的临床资料.结果 126例高血压患者治疗后,显效的有54例,有效的有60例,无效的有12例,总有效率为90.48%;132例糖尿病患者治疗后,患者空腹测量、餐后2h测量血糖的含量值、糖化血红蛋白比例和治疗前相比较有显著性的统计学差异(P<0.05);88例中风后遗症患者治疗后,基本痊愈的有23例,有效的有59例,无效的有6例,总有效率为93.18%.结论 中药治疗慢性疾病可以取得满意的效果,值得在社区中推广应用.
作者：李锦；张红 刊期： 2011年第13期
案例教学法是英美法系国家广泛使用的一种法学教学方法,其注重培养学生对知识的运用能力.卫生法学是医学与法学融合的新兴交叉学科,在卫生法教学中借鉴和运用案例教学法有其自身的特性.本文就卫生法教学中教学案例的选择、案例的合理运用、案例教学的中误区作了初步的探讨.
作者：霍增辉；胡超宏 刊期： 2011年第13期
人体白细胞病理变化主要包括数量和质的改变两个方面,质变是指形态学的改变,量变是指数目的增加或减少,临床中常见的异常多表现为数量的增多.随着我国的经济发展和工业的发达,人们生活方式和饮食习惯的改变,以及环境和水源的污染等诸多因素的影响,临床上白细胞值减低的现象越来越易见.本文对14例多次白细胞计数减低的患者骨穿结果进行了10年追踪,作者主要对4例不典型MDS和8例无明显病态学改变的患者,进行了病程跟踪,报道如下……
作者：贾彦卿；赵小鹏 刊期： 2011年第13期
目的 观察西沙必利片和中药四磨汤治疗功能性消化不良的疗效,探讨有效的临床治疗方法.方法 选取72例确诊为功能性消化不良的患者,随机分为两组并给予西沙必利片和四磨汤口服液进行治疗,疗程均为两周.观察并记录症状改善情况.结果 应用西沙必利片和四磨汤口服液治疗功能性消化不良有效率均在90%以上;四磨汤口服液对患者厌食症状的缓解情况不理想,缓解率仅24.0%;两组患者治疗时出现的不良反应主要有腹泻、痉挛性腹痛、大便次数增多,将药物减量,患者不良反应均有改善.结论 应用西沙必利片和四磨汤口服液治疗功能性消化不良均能收到良好的治疗效果,但在缓解厌食症状的治疗上西沙必利片优于四磨汤口服液.
作者：张莹 刊期： 2011年第13期
目的 探讨畸胎妊娠引产患者的心理特点及疏导干预方法.方法 调查了解85例畸胎妊娠引产患者的心理问题,并采取相应的疏导干预.结果 85例患者出现了悲伤、抑郁、失望、怀疑、紧张、恐惧、自卑、自责等心理问题,经积极的心理疏导干预后均得到缓解康复,差异有统计学意义(P<0.05).85例引产患者均顺利分娩.结论 畸胎妊娠患者大多存在严重的心理障碍.应引起高度重视.心理疏导干预对其心理康复具有积极作用.
作者：戴青里；赵彩虹 刊期： 2011年第13期
目的 设计药品效期专项检查表,加强对易忽略品种专项检查,确保患者用药安全.方法 以电冰箱冷藏药品、精神药品、麻醉药品为对象,设计药品效期专项检查表,应用2次进行检查评价.结果 与无专项检查表相比,加强了易忽略品种效期专项检查.结论 专项检查表具有实用及加强易忽略药品专项检查的作用,具有一定应用价值.
作者：李德兰 刊期： 2011年第13期
随着妇科病治疗方法的日益丰富和技术进步,腹腔镜在妇科的应用范围日益广泛,它具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、并发症少、住院时间短、疗效好、腹部切口美容等优点[1],充分体现了腹腔镜手术微创的优越性.我院2010年3月-2011年3月共开展腹腔镜手术治疗妇科疾病77例,均获得较满意效果,现将对腹腔镜手术护理体会报告如下:1 临床资料2010年3月-2011年3月实行腹腔镜手术77例,年龄19-66岁之间,平均年龄33岁.其中,子宫全切11例,卵巢囊肿31例,异位妊娠20例,盆腔粘连松解5例,腹腔镜辅助阴式子宫全切5例,恶性肿瘤5例.
作者：王岩 刊期： 2011年第13期
目的 探讨胺碘酮治疗急诊快速型心律失常的临床疗效及安全性.方法 对76例急诊快速型心律失常患者给予150mg胺碘酮(商品名:可达龙.法国产)加入生理盐水20ml稀释后静脉缓慢推注,10min注射完,然后0.1-0.3mg/min静脉点滴,30min后可视心律情况追加150mg.结果 总有效率为86.8%,治疗期间3例出现心动过缓,4例出现低血压,经对症处理后上述症状均缓解.治疗前后患者血压、心率及心电图间有显著性差异(P<0.05).结论 胺碘酮治疗急诊快速型心律失常安全、有效.
作者：庄鸿标 刊期： 2011年第13期
目的 研究应用中医方法治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果.方法 选择2007年8月-2009年12月我院收治的38例糖尿病胃轻瘫患者,应用中药理中汤进行降逆止呕、温中健脾治疗.结果 38例患者32例治愈,6例明显好转.治疗总有效率为100%.结论 应用中药理中汤治疗胃轻瘫效果满意,临床值得推荐.
作者：张睿 刊期： 2011年第13期
目的 建立肌氨酸氧化酶法测定健康成人血清肌酐的参考值范围.方法 采用肌氨酸氧化酶法测定455名健康成人(19-60岁)血清中的肌酐浓度,并按年龄、性别进行分组统计.结果 血清肌酐参考值男性为58.3-104.3μmol/L,女性组为43.4-78.2μmol/L,男女之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 实验室应根据自己的检测系统和检测方法,制定适合本实验室的参考值范围.
作者：黄其建；刘雨松；郑均；廖腊梅；张进 刊期： 2011年第13期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
