董梅
矽肺结核是矽肺、肺结核两个病变复合共存的特殊类型疾病,矽肺合并结核后不仅矽肺进展很快,而结核病也容易恶化,影响预后,是造成矽肺患者死亡的主要原因之一[1].随着矽肺结核患者老龄化,矽肺病的进展,患者极易反复合并呼吸道感染,易患肺心病、肺性脑病、大咯血窒息等并发症,造成患者劳动能力丧失,严重影响到患者的生活质量.
作者：刘波 刊期： 2011年第19期
目的 观察血必净对脑梗死患者血清细胞因子(IL-8、TNF-α、IL-6)炎性细胞因子影响评价脑梗死患者的治疗作用,以期为临床工作提供理论帮助.方法 选择在我院住院诊治的100例脑梗死患者,随机分为两组,治疗组共50例在常规治疗基础上加用血必净治疗,对照组共50例常规治疗；两组患者均于治疗前及治疗后留取静脉血,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中(IL-8、TNF-α、IL-6)的表达,观察血必净对两组患者的疗效及对血清中(IL-8、TNF-α、IL-6)表达的影响.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组与对照组治疗后比较(IL-8、TNF-α、IL-6)明显下降.结论 血必净能明显降低血清中(IL-8、TNF-α、IL-6)的表达,对脑梗死患者有明显治疗作用.
作者：黄中杰；许银领 刊期： 2011年第19期
目的 探讨兔角膜缘干细胞体外无血清培养方法及生物学特性并与传统的10％血清培养方法进行比较.方法 获取兔角膜缘组织,酶消化法制成单细胞悬液,分含B27的无血清组和传统方法的10％血清组两组进行培养,观察两组细胞的生长情况,CCK-8检测其克隆增殖能力,细胞免疫化学染色方法对两组细胞进行鉴定.结果 较传统10％血清培养组,无血清培养组培养的兔角膜缘干细胞表现出相似的生长特性及增殖能力,细胞免疫化学染色无血清组⊿ Np63阳性细胞较10％血清组明显多,角蛋白K3(AE5)阳性细胞10％血清组较多.结论 用含B27的无血清培养基可以培养获得角膜缘干细胞,减少了血清中不明成分对干细胞的影响,为角膜缘干细胞的体外培养、扩增及纯化提供了新的选择.
作者：黄晓梅；马蕾；赵越超；杨燕妮；赵博 刊期： 2011年第19期
目的 研究恩替卡韦联合阿德福韦酯对阿德福韦酯疗效欠佳的慢乙肝患者的疗效和安全性.方法 将2010年12月-2011年6月在太原市第三人民医院门诊就诊的阿德福韦酯疗效欠佳的慢性乙型肝炎(chronic heparitis B,CHB)患者分为两组:阿德福韦酯联合恩替卡韦组(A组,46例)和单用阿德福韦酯组(B组,31例).完成12周和24周治疗时,检测HBVDNA水平、ALT水平、HBeAg与HBsAg的血清转化及ADV耐药株.结果 治疗第12周时,HBVDNA＜ 103copies/ml的患者,A组占56.5％,B组占9.66％,x2=21.58,P＜0.001;第24周时,HBVDNA＜300copies/ml的患者,A组占65％,B组占12.9％,x2=20.55,P＜0.001.治疗24周时,A和B两组的血清学转阴率分别为32.6％和9.6％,血清转换率分别为26％和9.6％,生化学应答率76％和29％,ADV耐药率分别为12.5％和32％.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯疗效欠佳的慢乙肝患者,可在病毒学及生物学方面取得较好的疗效,且安全性好.
作者：张钰钧；李建华 刊期： 2011年第19期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合亮丙瑞林治疗绝经前期子宫肌瘤的临床疗效与安全性.方法 将100例绝经前期子宫肌瘤患者随机分为观察组与对照组,每组各50例.对照组予以米非司酮片,观察组于每月经周期的第1d皮下注射醋酸亮丙瑞林,非经期口服桂枝茯苓胶囊,治疗3个月,随访6个月.观察临床疗效、肌瘤体积变化、患者主观不良感受或副作用.结果 治疗后观察组与对照组肌瘤平均体积有所缩小,缩小率分别为59.95％、28.32％,总有效率分别为94.00％、82.00％,随访6个月观察组子宫肌瘤反弹率低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),但两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合亮丙瑞林治疗绝经前期子宫肌瘤具有较好的临床疗效,明显缓解了患者的症状,缩小了肌瘤体积,复发反弹率低,且未见明显的不良反应,可能是一种较为优化的治疗方案.
作者：董梅 刊期： 2011年第19期
目的 探讨纤维强化树脂粘结桥修复前牙缺失的临床应用效果.方法 收集门诊单个前牙缺失患者30例,其中6例为拔牙后即刻修复,3例为种植术后即刻修复,其余21例为希望固定修复又要求少磨牙的患者.均采取纤维强化树脂粘结桥进行修复.结果 30例修复体经4-24个月的临床随访观察,其中28例复诊的患者粘结桥修复体无松动、断裂和过度磨耗,无继发龋,修复体边缘密合,粘结界面良好,美观效果好.结论 纤维强化树脂粘结桥美观效果好,机械强度高,患者感觉舒适,不影响伤口愈合,对天然牙损伤小,可作为一种过渡性的修复方法或长期暂时性修复方法.
作者：吴婷婷；罗晓晋；李冰；田国兵；王健 刊期： 2011年第19期
目的 探讨甲状腺恶性结节的高频彩色多普勒超声特点.方法 35例40个甲状腺恶性结节进行高频彩色多普勒超声检查,全部病例均经手术病理证实.结果 40个恶性结节中,形状不规则26个、低回声实性成分为主32个、周边无声晕33个、出现沙砾样钙化24个、结节周边及内部均可见血流信号23个.颈部转移淋巴结8个,其中4个伴有钙化.结论 高频彩色多普勒超声特征有助于甲状腺癌的诊断.
作者：张敏；刘利平；高素媛；高岭；冯婷华；曹成；张炎晶；鲁琴 刊期： 2011年第19期
目的 进行心电图活动平板运动试验诊断冠心病的指标评价.方法 我院就诊的疑似冠心病患者210例,试验前3d停用影响ST段和心肌耗氧量的药物,均在餐前或餐后2h进行,按Bruce方案进行,运动前作12导联心电图、血压对照,运动中并同步监测12导联心电图.结果 其中EET阳性者124例:被证实冠心病110例,未被证实冠心病14例；阴性者86例:被证实冠心病63例,未被证实冠心病23例.敏感性88.71％；特异性73.26％；准确性82.38％.结论 EET对冠心病诊断敏感,具有一定的特异性,是一种能较准确做出诊断的检查方法,值得推广.
作者：张翼；练海东 刊期： 2011年第19期
目的 了解我院儿内科门诊用药状况,促进合理用药.方法 随机抽查我院2010年3月-2010年12月儿内科门诊处方1000张,对用药状况进行统计分析.结果 所调查的平均每张处方用要品种数为3 9种,抗菌药物平均使用百分率为68.5％,国家基本药物平均使用百分率为10.6％,注射剂平均使用百分率为78.6％,药品通用名使用百分率98.0％,平均每张处方金额为79 5元,合理处方百分率为92.6％.结论 根据《医院处方点评管理规范(试行)》,点评我院儿内科门诊处方,就平均水平而言,基本合理.
作者：王晓楠 刊期： 2011年第19期
目的 以2010年4月-2010年10月从手术室取材的43例新鲜胃癌组织标本为研究对象,研究胃癌细胞DNA的异倍体率和S期分数(SPF＞15％)百分率与肿瘤临床病理因素的相关性.方法 采用流式细胞仪测定43例胃癌细胞DNA含量及倍体、S期分数以及对应的癌旁细胞的DNA含量及倍体、S期分数,对照临床资料进行分析.结果 胃癌组织细胞的异倍体率及SPF＞ 15％)的百分率与癌旁组织细胞的差别有统计学意义(P＜0.01).在肿瘤的分化程度(高中分化、低分化及印戒细胞癌,P＜0.05)、浸润程度(黏膜及黏膜下、肌层、肌层至浆膜外,P＜0.05)、TNM分期(Ⅰ -Ⅱ、Ⅲ-V期,p＜o.05)之间的差别有统计学意义,而在淋巴结转移(阳性、阴性,P＞0.05)差别无统计学意义.结论 用流式细胞仪分析胃癌DNA含量及倍体类型、S期分数对疾病的早期诊断、研究胃癌的生物学行为,了解疾病预后、指导临床综合治疗具有重要价值.
作者：林继徐；董剑宏 刊期： 2011年第19期
我院曾收治急性苯的硝基化合物中毒患者4例,随访半年后其中1例诊断为TNT白内障,另2例诊断为急性化学物中毒性呼吸系统疾病.报道如下.1 一般资料患者均为男性,年龄37-50岁,既往体健,为某厂保卫处消防班消防员.因该厂生产炸药的车间起火,患者均参与救火.当时仅戴头盔、穿消防衣,未戴防毒面具.吸人黑索金、三硝基甲苯(TNT)、硝酸铵等含苯的硝基化合物30-40min.来我院时间为中毒后12h.4例患者住院2个月均好转出院.
作者：林莉；宁琼；李建英 刊期： 2011年第19期
目的 探讨普理灵疝修补装置(PHS)在腹股沟疝无张力修补术中的应用.方法 回顾性分析我院2006年6月-2010年12月应用PHS腹膜前置入治疗腹股沟疝114例的临床资料.结果 本组均痊愈,手术时间为35-100min,平均54min,住院时间3-8d.术后24h下床活动,术后疼痛较少,2例出现尿潴留,3例出现阴囊积液.切口均一期愈合,无1例切口感染.随访3月-3年,无明显慢性疼痛、局部异物感及复发.结论 PHS无张力疝修补术集各种修补术优点于一身,适应证广,更符合腹股沟管的解剖和生理,具有术后异物感小、疼痛轻、损伤轻、术后恢复快及复发率低等特点,显著提高了患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈建敏；韩绍伟；唐湘莲；蒋平；林建华 刊期： 2011年第19期
本文旨在结合优质护理服务示范工程活动提出的责任制整体护理模式和优质护理服务的主要内容,在现有的移动护士工作站的基础上,以优质护理服务示范工程活动的宗旨和责任制整体护理模式的思想内涵指导移动护士工作站的设计,从责任制整体护理模式提出的背景与概念、移动护士工作站的概念与发展现状、责任制整体护理模式下的移动护士工作站的设计目的与原则、责任制整体护理模式下的移动护士工作站的设计构想四个方面对责任制整体护理模式下的移动护士工作站的设计构想进行简要介绍.
作者：张姝华；李锐臻；康凤英 刊期： 2011年第19期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对原发性腹膜后肿瘤的诊断价值.方法 分析27例资料完整的原发性腹膜后肿瘤患者MSCT平扫加三期强化扫描的影像资料.结果 肿瘤术前MSCT检出率100％(27/27)；术前定位准确率92.59％(25/27)；术前良、恶性判断准确率85.15％(23/27)；术前病理组织类型判断准确率为29.63％(8/27)；能清晰提示肿瘤与周围脏器、大血管及输尿管之间的关系.结论 MSCT能对原发性腹膜后肿瘤的定位、定性诊断提供可靠的影像学依据.
作者：沈东 刊期： 2011年第19期
目的 探讨生长抑素及其类似物对人肝癌细胞的抑制作用及其对周期素依赖性蛋白激酶5(CDKS)的表达的影响.方法 体外培养人肝癌细胞株(HepG2),在倒置显微镜下观察不同浓度组肝癌细胞的形态变化.MTT比色实验观察不同浓度的奥曲肽(Octreotide)对细胞增殖的影响.细胞爬片,免疫细胞化学法检测CDK5的表达情况.结果 不同浓度的奥曲肽对肝癌细胞增殖的抑制作用有差异,高剂量组的抑制作用强.药物作用48h后,药物组CDK5的表达较对照组明显减少,着色程度随药物浓度增高而逐渐减弱.结论 奥曲肽对肝癌细胞的增殖有抑制作用,可下调肝癌细胞中CDK5的表达,CDK5在奥曲肽抑制肝癌细胞增殖的过程中发挥作用.
作者：魏文贵；赵浩亮 刊期： 2011年第19期
目的 观察肝脂康胶囊对大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及固醇调控元件结合蛋白-1 (SREBP-1)的影响.方法 采用高脂饮食复制大鼠NAFLD模型.SD大鼠40只雌雄各半,随机分为正常对照组、模型组、低、中、高剂量肝脂康胶囊干预组,每组各8只.干预组大鼠在进行高脂饮食同时每日给予不同剂量肝脂康胶囊灌胃.药物干预12周末结束实验.分别检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、肝组织TG、TC以及免疫组化法检测肝脏SREBP-1表达.结果 与正常对照组相比,模型组大鼠血清ALT、AST、TG、TC及肝组织TG、TC显著升高(P＜0.01).与模型组相比,肝脂康干预组大鼠血清AST、ALT、TC、TG和肝组织中TG、TC降低(P＜0.05).模型组SREBP-1的表达明显高于正常组,肝脂康干预组SREBP-1的表达较模型组明显减少.结论 肝脂康胶囊对高脂饮食诱导的大鼠NAFLD有治疗作用,并降低肝脏SREBP-1表达.
作者：韩波；张桓虎 刊期： 2011年第19期
目的 探讨肺动脉瓣狭窄的介入治疗方法及临床疗效.方法 40例肺动脉瓣狭窄患者随机分为研究组和对照组,研究组采用Inoue球囊瓣膜成形术进行治疗,对照组采用单球囊肺动脉瓣成形术进行治疗.结果 研究组右房压为(91±3.2)mmHg、右室压为(48.4±4.4)mmHg、肺动脉压为(21.9±2.8)mmHg、跨瓣压差为(22.4±3.1)mmHg,研究组显著优于对照组,P＜0.05.结论 Inoue球囊瓣膜成形术是一种安全有效的介入治疗方法,操作简单,成功率高,已成为治疗肺动脉瓣狭窄的首选.
作者：郭红雨；洪岩；段永珂；何瑞利；程冠昌 刊期： 2011年第19期
目的 探讨丙泊酚后处理对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响.方法 成年健康Wistar大鼠60只,随机分为5组(n=12):假手术组(S组)、缺血再灌注组(1R组)、丙泊酚1、2、4mg/kg后处理组(P1、P2、P4组).用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定肝组织中TLR4 mRNA、NF-κB mRNA的表达,放射免疫法测定血清TNF-a的浓度,光镜观察肝组织形态学变化.结果 与S组比较,各组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达上调,TNF-α升高,差别均有统计学意义 (P＜0.01)；与IR组比较,P1、P2、P4组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA袁达下调,TNF-a降低(P＜0.01)；与P4组比较,P1、P2组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达下调,TNF-α降低(P＜0.01)；与P1组比较,P2组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达下调,TNF-α降低(P＜0.01).病理检查显示P1、P2、P4组肝组织结构损伤明显小于IR组.结论 丙泊酚后处理减轻大鼠肝缺血再灌注损伤的机制可能与下调TLR4、NF-κB的表达.降低肝组织炎症反应有关.
作者：阎旭艳；曹定睿；刘晓利 刊期： 2011年第19期
目的 研究内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法 选择207例(其中69例2型糖尿病肾病患者,7S 例2型糖尿病无肾病患者,63例正常健康对照者)为观察对象,从全血中提取DNA,进行聚合酶链式反应(PCR)并结合电泳分离技术检测eNOS基因4b/4a的多态性.结果 2型糖尿病肾病组a等位基因频率明显高于无肾病的2型糖尿病组和正常健康对照组(分别为x2=8.2439,P＜0.0167；x2-7 6537,P＜0.0167).结论 携带a等位基因的2型糖尿病患者比携带b等位基因更易罹患肾病,a等位基因可能是2型糖尿病肾病的一个独立危险因素.
作者：郭雪娟；刘素筠 刊期： 2011年第19期
目的 评估S-1联合紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效、不良反应和临床受益反应.方法 36例晚期胃癌患者,1-14d内给予S-1,80mg/m2,分2次口服(餐后服用),同时在第1、8、15d紫杉醇90mg/m2.S-1用药14d停药,14d为1个周期,紫杉醇4周为1个周期.治疗2个周期后进行疗效、不良反应及临床受益反应评价.结果 全组36例可评价,完全缓解0例,部分缓解24例,稳定9例,进展3例,有效率为66.7％,不良反应率较低,临床受益反应较好.结论 S-1联合紫杉醇治疗晚期胃癌患者近期疗效较好,不良反应可以耐受,临床受益反应较好.
作者：戴立胜 刊期： 2011年第19期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
