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目的 探讨气压治疗预防脑卒中后下肢深静脉血栓形成的效果.方法 将70例脑卒中患者按入院顺序随机分成观察组与对照组各35例,两组患者在入院前双下肢均未接受早期循环驱动治疗.观察组使用气压治疗仪,结合常规治疗方法预防深静脉血栓,对照组按传统方法嘱或者家属经常按摩或者双下肢,结合常规治疗方法预防深静脉血栓.对两组患者的护理效果行对比分析.结果 观察组发生下肢深静脉血栓2例,对照组发生8例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气压治疗的助于预防脑卒中后下肢深静脉血栓形成,值得临床推广应用.
作者：姜佰；陈芳；顾敬鸿；杨静萍；胡芳芳；吴宇琳 刊期： 2011年第24期
激素性股骨头缺血坏死(Steroid-induced Avascular Necrosis of Femoral Head,SANFH)的发病机理学说比较分散.随着分子生物学的发展,细胞凋亡理论逐渐受到国内外学者的重视,并认为骨细胞、成骨细胞的凋亡在SANFH起着重要作用,但Dickkopf-1与细胞凋亡对SANFH的作用尚未进行研究.因此对DKK1与细胞凋亡在SANFH中的作用进行研究有着重要意义,近年随着研究不断深入,发现激素可显著增加WNT拮抗分子DKK-1的表达,因此本文对DKK-1与细胞凋亡在激素性股骨头缺血性坏死中的作用作一综述.
作者：孔令跃；刘万林 刊期： 2011年第24期
目的 做好腰椎后入路手术患者俯卧位的护理,避免因体位不当造成医源性损伤,预防并发症的发生.方法 对60例腰椎手术患者进行观察及护理.结果 均在俯卧下顺利完成腰椎后入路的各类手术,术中体位能满足术者的需要.患者术中呼吸循环通畅,出血少.结论 舒适、安全、有效的体位护理是保证手术顺利进行的关键,也是预防护理并发症的一个重要环节.
作者：邓翠香 刊期： 2011年第24期
目的 探讨腮腺基底细胞瘤(Basal Cell Adenoma,BCA)的病理学及免疫组化表型特征.方法 回顾性分析6例BCA病理学特征,用S-P法进行免疫组化研究.结果 BCA主要是由腺样细胞构成的上皮源性肿瘤；免疫组化AE1/3、CK5/6、SMA均表达阳性.结论 BCA是一种少见腮腺的上皮源性肿瘤；瘤体主要由腺样细胞构成,免疫组化上皮细胞分化标志物多呈阳性,具有比较特征性的病理及免疫组化表现.
作者：石菡 刊期： 2011年第24期
目的 探讨肥厚型心肌病(HCM)的临床特点及误诊疾病类型.方法 回顾性分析18例肥厚型心肌病及误诊疾病类型.结果 18例肥厚型心肌病,其中误诊10例,误诊率55.6％.结论 肥厚型心肌病临床症状不典型,易误诊,临床医生应掌握其特征,减少误诊.
作者：朱荣根；李俊华 刊期： 2011年第24期
目的 探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值,提高护理质量.方法 将122例腹腔镜胆囊切除术患者按入院先后顺序随机分为普通护理组(对照组,n=61)和临床护理路径护理组(实验组,n=61).比较两组患者术后胃肠功能的恢复时间、平均住院天数、平均医疗费用、对相关疾病知识掌握程度及满意度.结果 两组患者均痊愈出院.实验组住院天数、肛门排气时间、住院费用均低于对照组;相关疾病知识掌握程和满意度等则明显高于对照组.两组比较,P ＜0.05,有统计学差异.结论 临床护理路径可以提供护理质量,降低医疗费用,提高患者满意度.
作者：钟冬梅 刊期： 2011年第24期
目的 总结胸部外伤肋骨骨折致创伤性湿肺及护理干预.方法 胸部外伤肋骨骨折致创伤性湿肺保守治疗的同时采取系统的护理措施.结果 115例肋骨骨折治疗后痊愈,无死亡病例.结论 对胸部外伤肋骨骨折致创伤性湿肺实施早期生理、心理护理干预及针对性护理,可降低患者并发症,促进患者康复,值得临床推广.
作者：卢体芳；孔桂芬 刊期： 2011年第24期
目的 总结分析产后宫腔积血的原因及护理经验.方法 回顾性分析2009年1月-2009年12月我院分娩的1896例产妇中发生38例宫腔积血患者的临床资料,总结产后宫腔积血的原因及护理对策.结果 产后宫腔积血原因为宫缩乏力及妊娠合并症；产后宫腔积血与分娩方式及孕产次数有关.结论 重视产后宫腔积血的有关因素,加强围产期保健,防治妊娠合并症；加强孕前宣教工作,减少孕产次数；重视心理护理,降低剖宫产率是减少产后宫腔积血的关键；早期发现、针对不同原因及时处理是预防重点.
作者：柴玉珍；周元芹 刊期： 2011年第24期
目的 总结靶向治疗患者留置PICC管期间皮肤护理体会与护理经验.方法 对5例靶向治疗患者发生皮肤不良反应时,采取局部皮肤对症治疗,从治疗护理要点进行总结.结果 5例患者皮疹消退,PICC管能正常使用.结论 靶向治疗患者同时留置PICC管,当发生皮肤不良反应时,根据不同时期对皮肤采取有效的对症治疗和护理,可使皮疹治愈并保证PICC管的正常使用.
作者：曾珏琪；宫玉翠；刘亚璐；谢娜；肖愔愔 刊期： 2011年第24期
目的 探讨连续型多节段椎管内肿瘤患者的临床特点及外科治疗.方法 对2005年-2010年接收手术治疗的9例连续型多节段(＞3个节段)椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.男3例,女6例；年龄36-71岁,平均年龄52.2岁.病变位于胸段、胸腰段、腰段；髓外硬脊膜下8例,硬脊膜外1例.均行显微手术切除肿瘤并行椎弓根螺钉融合内固定术.结果 本组患者肿瘤全切除5例,次全切除4例.术后无四肢瘫痪及死亡病例.随访3-38月,症状完全消失2例,好转5例,无变化1例,加重1例.结论 连续型多节段椎管内肿瘤起病隐匿,临床表现缺乏特异性,早期确诊率低.一经发现尽可能切除肿瘤,但应避免神经损伤.术中注意重建脊柱稳定性,预防术后出现脊柱后凸或侧凸畸形.患者术前神经功能状态和病程长短是决定预后的重要因素.
作者：倪晓军；吴建锋；邵将；宋滇文；贾连顺 刊期： 2011年第24期
Er:YAG激光是一种新近出现的牙体治疗激光,以其能够高效、精确地切割牙体硬组织而成为近年来激光牙医学的研究热点,该激光避免了传统涡轮机钻震动、噪音的缺点,其应用于临床牙体切割的生物安全性目前已被大量研究认可[1].因龋病、外伤、磨耗、发育不全等导致的牙体缺损,通常需要清除失去支持的病变牙体组织,选用适当的修复材料恢复至正常的牙体外形和功能,各种修复材料需要借助粘接剂才能达到有效的固位.然而,Er:YAG激光照射后牙本质的表面形貌、成分及结构均发生了改变,关于这些变化将如何影响修复材料的粘接,已有众多学者展开了研究.本文拟就Er:YAG激光处理后牙体组织与修复材料粘结性能的研究进展情况,作一简要综述.
作者：贾艳玲；林琪 刊期： 2011年第24期
目的 探讨置入下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞的疗效及并发症的预防经验.方法 在DSA下经皮股静脉途径置入下腔静脉滤器32例,观察、随访预防肺栓塞的效果.结果 术后随访6-32月,32例患者均未出现肺栓塞,2例出现相关并发症. 结论 下腔静脉滤器置入可有效防止下肢深静脉血栓脱落出现的严重肺栓塞,明显降低患者病死率.
作者：姚敏；杨丹丹 刊期： 2011年第24期
目的 观察辛伐他汀对糖尿病大鼠种植后血清中骨钙素(BGP)水平及骨密度(BMD)变化的影响.方法 选择健康雄性SD大鼠36只,随机分为T0组(正常种植组)12只、T组24只,T组大鼠经腹腔内注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型后,在两组大鼠胫骨近骺端植入纯钛种植体,将T组随机分为T1(糖尿病种植组)、T2(辛伐他汀治疗组),每组各12只.术后T0、T1组大鼠给予生理盐水1.5ml·只-1·h-1,T2组给予辛伐他汀5mg·kg-1·d-1灌服,共12W.放射免疫分析法(RIA)进行血清BGP检测；双能X线骨密度仪测量胫骨骨密度(BMD).结果 第12周,T1组血清BGP水平低于T0、T2组,T2组血清BGP水平明显高于T1组,差异有统计学意义(P＜0.01),T0组和T2组血清BGP差异无统计学意义(P＞0.05)；T1组胫骨骨密度水平低于T0、T2组,T2组胫骨骨密度水平明显高于T1组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 辛伐他汀可增加糖尿病大鼠骨密度,提高其种植后血清BGP水平,促进成骨.
作者：姬京艳；赵彬；李刚英 刊期： 2011年第24期
目的 通过对肺炎患儿进行良好的综合护理,观察其临床效果.方法 对我院收150例小儿肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据护理措施不同分成两组,对照组50例行常规措施护理,实验组100例在对照组的基础上开展人文护理,观察患儿及家长的满意率、疗效及症状缓解情况.结果 经过治疗后,实验组患儿及家长满意率100％显著优于对照组90％(P ＜0.01),且前者患儿的治愈率(89％)显著高于后者(78％),P＜0.05,差异显著.结论 针对小儿肺炎患者的特点进行细致、全面的人文护理,可以加快患儿的康复,提高治愈率,有重要的临床价值.
作者：薛庆凡 刊期： 2011年第24期
肝素是临床上常用的抗凝剂,肝素诱导的血小板减少症(HIT)是肝素治疗的严重并发症,表现为由免疫介导所致的血小板大量丢失[1].血小板减少一般发生在应用肝素后的第5-14d内,血小板较基础值下降50％或绝对值降至50×109/L-80×109/L,而停用肝素后血小板计数一般可在1周内恢复正常,临床表现为无症状的血小板减少或广泛的致死性的血栓栓塞症[2].国外资料报道接受肝素抗凝治疗的患者中HIT发生率为1％-5％[3].现将本院1例HIT病例及治疗体会报道如下.
作者：尹霞 刊期： 2011年第24期
目的 分析原发性肝癌放射介入治疗的临床疗效.方法 选择2007年8月-2011年1月于我院肝胆外科就诊并被诊断为原发性肝癌的患者71例,随机将入选患者按奇数、偶数分为对照组34例和治疗组37例,对照组采用普通放疗；治疗组采用放射介入治疗,治疗后进行疗效对比.结果 放射介入治疗组总有效率为95.5％,对照组总有效率为80.5％,两组情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放射介入治疗能够有效地提高原发性肝癌患者的总有效率,延长其生存时间,临床疗效满意,值得进一步推广.
作者：张学鸿 刊期： 2011年第24期
目的 探讨沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)对感染后咳嗽治疗的临床疗效及安全性.方法 前瞻性选择90例感染后咳嗽患者,随机分为三组:A组予以舒利迭吸入剂250μg吸入,2次/d;B组予以舒利迭100μg吸入,2次/d;C组予以右美沙芬混悬液10ml,3次/d.疗程均为10d.患者治疗前及治疗后均根据咳嗽症状积分表及视觉模拟评分体系进行评分,比较三组疗效及安全性.结果 舒利迭治疗组(A、B组)疗效高于对照组(C组)而A组的优势更为明显(P＜0.05).舒利迭治疗组不良反应少而轻微,与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 舒利迭(50/250μg)治疗感染后咳嗽疗效好而安全性高,值得临床推荐.
作者：郭璐；解郑良；杨阳；刘跃建 刊期： 2011年第24期
目的 探讨优质护理服务在眼科手术患者中的应用效果.方法 对我院2011年1月-2011年9月收治的180例眼科手术患者提供优质护理服务.结果 实施优质护理服务后,患者对护理工作满意度较以前有了明显提高.结论 优质护理服务有助于眼科手术的正常开展,明显提高了患者的满意度,促进护患关系和谐.
作者：柴树洁；于方 刊期： 2011年第24期
目的 比较Vitapex和氢氧化钙两种根充糊剂对根尖诱导成形的作用.方法 选择100颗外伤或出现牙髓、根周病变的就诊年轻恒牙,随机分为两组,分别用Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂行根尖诱导成形术.结果 经1年随访观察,成功率Vitapex组为92％,氢氧化钙组为84％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 用Vitapex糊剂进行根尖诱导成形是一种更有效、成功率较高的治疗方法.
作者：魏立梅；刘丽敏；孙婷 刊期： 2011年第24期
目的 探索阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效欠佳者改用替比夫定的疗效.方法 将32例阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效欠佳者在继续应用常规保肝药物的基础上改用替比夫定600mg口服,1次/d.在第3、6、12月各检测HBVM、HBV-DNA及肝功能,观察治疗前后的疗效.结果 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效欠佳者换用替比夫定后3、6、12月时的HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb阴转率、ALT复常率分别为43.7％、71.9％、78.1％；9.4％、56.3％、68.8％；6.3％、40.6％、46.9％；62.5％、78.1％、93.8％.结论 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效欠佳者换用替比夫定后取得显著抗病毒疗效并较快恢复肝功能,无不良反应.
作者：仉海峰；韩祎迪 刊期： 2011年第24期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
