钟冬梅
目的 观察辛伐他汀对糖尿病大鼠种植后血清中骨钙素(BGP)水平及骨密度(BMD)变化的影响.方法 选择健康雄性SD大鼠36只,随机分为T0组(正常种植组)12只、T组24只,T组大鼠经腹腔内注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型后,在两组大鼠胫骨近骺端植入纯钛种植体,将T组随机分为T1(糖尿病种植组)、T2(辛伐他汀治疗组),每组各12只.术后T0、T1组大鼠给予生理盐水1.5ml·只-1·h-1,T2组给予辛伐他汀5mg·kg-1·d-1灌服,共12W.放射免疫分析法(RIA)进行血清BGP检测；双能X线骨密度仪测量胫骨骨密度(BMD).结果 第12周,T1组血清BGP水平低于T0、T2组,T2组血清BGP水平明显高于T1组,差异有统计学意义(P＜0.01),T0组和T2组血清BGP差异无统计学意义(P＞0.05)；T1组胫骨骨密度水平低于T0、T2组,T2组胫骨骨密度水平明显高于T1组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 辛伐他汀可增加糖尿病大鼠骨密度,提高其种植后血清BGP水平,促进成骨.
作者：姬京艳；赵彬；李刚英 刊期： 2011年第24期
目的 探讨连续型多节段椎管内肿瘤患者的临床特点及外科治疗.方法 对2005年-2010年接收手术治疗的9例连续型多节段(＞3个节段)椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.男3例,女6例；年龄36-71岁,平均年龄52.2岁.病变位于胸段、胸腰段、腰段；髓外硬脊膜下8例,硬脊膜外1例.均行显微手术切除肿瘤并行椎弓根螺钉融合内固定术.结果 本组患者肿瘤全切除5例,次全切除4例.术后无四肢瘫痪及死亡病例.随访3-38月,症状完全消失2例,好转5例,无变化1例,加重1例.结论 连续型多节段椎管内肿瘤起病隐匿,临床表现缺乏特异性,早期确诊率低.一经发现尽可能切除肿瘤,但应避免神经损伤.术中注意重建脊柱稳定性,预防术后出现脊柱后凸或侧凸畸形.患者术前神经功能状态和病程长短是决定预后的重要因素.
作者：倪晓军；吴建锋；邵将；宋滇文；贾连顺 刊期： 2011年第24期
目的 探讨微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值和安全性.方法 回顾性分析我院3年间52例胆囊结石患者行微创保胆取石术治疗的临床资料.术前B超检查胆囊壁厚均＜3mm,测定胆囊收缩功能良好.术后2周B超复查胆囊壁厚度并测定胆囊收缩功能.结果 完成微创保胆取石术52例,手术成功率100％.术后无出血、胆瘘、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生,无死亡病例.患者当日均可下床,次日进流食,3-5d出院.术后2周B超检查胆囊壁均光整无增厚,胆囊收缩功能良好,符合正常胆囊超声表现.门诊随访6月-3年,结石无复发.无胆囊癌发生.结论 微创保胆取石术具有安全性高、创伤小、痛苦少、恢复快等特点,并且保护了胆道的完整性及胆囊功能,提高了患者生存质量,临床上具有良好应用前景.
作者：张华甫；余辉；王志宏；祁天义 刊期： 2011年第24期
转化生长因子-β(TGF-β)是功能复杂的细胞因子,机体内乎所有的细胞或组织都能合成和释放TGF-β并表达其相应受体.近年来发现,TGF-β与肿瘤的发生发展有密切的关系,且其与肿瘤发生发展的关系已成为当今研究的热点.研究证实,在肝癌、大肠癌、乳腺癌、白血病等恶性肿瘤癌组织中存在TGF-β的过度表达,且其表达程度与肿瘤的恶性程度具有相关性.而TGF-β在妇科肿瘤方面的研究尚不多见,本文就TGF-β的结构、功能及其在妇科肿瘤中的研究进展予以综述.
作者：武鹏飞；芦胜群；刘萍 刊期： 2011年第24期
目的 尝试探究将元认知策略在医学生口腔专业实践技能中应用.方法 随机将10口腔班学生分为实验组和对照组两组,实验组进行元认知培训,对照组常规进行操作.结果 实验组学生实践技能操作成绩比未对照组实践技能操作成绩好.结论 元认知策略对口腔专业实践技能之影响的研究对专业技能实践课有实践意义.
作者：刘黎生 刊期： 2011年第24期
目的 总结前臂尺、桡骨干双骨折的特点及治疗方法.方法 回顾2004年10月-2006年8月收治42例尺、桡骨干双骨折的治疗.石膏外固定组8例,加压钢板螺丝钉组34例.结果 42例患者均获随访,随访时间6 -18个月,平均12个月.骨折全部骨性愈合,前臂屈伸、旋转功能恢复良好,无切口感染发生.结论 尺桡骨干双骨折临床常见,解剖功能复杂、不稳定,多移位明显,骨折复位要求高,手术内固定治疗可使骨折达到解剖复位,利于骨折愈合及使前臂功能得到良好的恢复.
作者：李永旺 刊期： 2011年第24期
目的 通过对肺炎患儿进行良好的综合护理,观察其临床效果.方法 对我院收150例小儿肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据护理措施不同分成两组,对照组50例行常规措施护理,实验组100例在对照组的基础上开展人文护理,观察患儿及家长的满意率、疗效及症状缓解情况.结果 经过治疗后,实验组患儿及家长满意率100％显著优于对照组90％(P ＜0.01),且前者患儿的治愈率(89％)显著高于后者(78％),P＜0.05,差异显著.结论 针对小儿肺炎患者的特点进行细致、全面的人文护理,可以加快患儿的康复,提高治愈率,有重要的临床价值.
作者：薛庆凡 刊期： 2011年第24期
激素性股骨头缺血坏死(Steroid-induced Avascular Necrosis of Femoral Head,SANFH)的发病机理学说比较分散.随着分子生物学的发展,细胞凋亡理论逐渐受到国内外学者的重视,并认为骨细胞、成骨细胞的凋亡在SANFH起着重要作用,但Dickkopf-1与细胞凋亡对SANFH的作用尚未进行研究.因此对DKK1与细胞凋亡在SANFH中的作用进行研究有着重要意义,近年随着研究不断深入,发现激素可显著增加WNT拮抗分子DKK-1的表达,因此本文对DKK-1与细胞凋亡在激素性股骨头缺血性坏死中的作用作一综述.
作者：孔令跃；刘万林 刊期： 2011年第24期
目的 探讨肥厚型心肌病(HCM)的临床特点及误诊疾病类型.方法 回顾性分析18例肥厚型心肌病及误诊疾病类型.结果 18例肥厚型心肌病,其中误诊10例,误诊率55.6％.结论 肥厚型心肌病临床症状不典型,易误诊,临床医生应掌握其特征,减少误诊.
作者：朱荣根；李俊华 刊期： 2011年第24期
目的 观察中西医治疗绝经后妇女骨质疏松症(PMOP)疗效观察及对患者骨密度的影响.方法 回顾性分析我院2010年1月-2010年10月收治的绝经后骨质疏松患者112例,分为对照组60例,给予降钙素和钙天力；治疗组52例在对照组的基础上给予补肾健脾筋骨汤.两组均给予1个疗程3个月的治疗,观察临床疗效及治疗后4周、8周及12周的骨密度的变化.结果 治疗组总有效率为86.7％,对照组总有效率75.0％.治疗组优于对照组(P＜0.005).两组治疗后4周、8周及12周与治疗前相比较均具显著性意义(P ＜0.05,P＜0.01).治疗后8周及12周,治疗组与对照组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗PMOP疗效确切,能提高骨密度,好于单独应用西医组,值得临床推广.
作者：侴琳 刊期： 2011年第24期
目的 探讨国人小儿麻醉时七氟烷吸入、丙泊酚TCI在喉罩置入时的适浓度,并比较在适浓度时两种方法的优缺点.方法 择期腹股沟手术80例,年龄1-10岁,ASA Ⅰ -Ⅱ级,体重10-30kg.不用术前用药,常规禁食禁饮.基础麻醉采用阿托品0.02mg/kg+氯胺酮2mg/kg臀部肌肉注射.七氟烷组(S组,n=40)采用七氟烷吸入,按照有无基础麻醉分为SA组(n=20)和SB组(n=20).丙泊酚组采用效应室浓度靶控输注,按照有无基础麻醉分为PA组(n=20)和PB组(n=20).4组根据Dixon序贯法来确定喉罩置入时的合适浓度.在咽喉反射消失、下颌松弛、睫毛反射消失时用反转法置入.观察入室时、喉罩置入前和置入后的心率、呼吸频率、PETCO2、SPO2及异常情况.结果 SA组喉罩置入时呼末七氟烷浓度的ED50为1.60％,SB组喉罩置入时呼末七氟烷浓度的ED50为2.09％；PA组喉罩置入时丙泊酚效应室浓度的ED50为4.05μg/ml,PB组喉罩置入时丙泊酚效应室浓度的ED50为3.70μg/ml.结论 丙泊酚靶控输注置入喉罩更适用于已行基础麻醉小儿,而未做基础麻醉的小儿则用七氟烷吸入诱导后置入喉罩较为合适.
作者：王妍心；刘俊；刘国泽；陈胜阳；李岩；刘胜；王涵 刊期： 2011年第24期
目的 探讨优质护理服务在眼科手术患者中的应用效果.方法 对我院2011年1月-2011年9月收治的180例眼科手术患者提供优质护理服务.结果 实施优质护理服务后,患者对护理工作满意度较以前有了明显提高.结论 优质护理服务有助于眼科手术的正常开展,明显提高了患者的满意度,促进护患关系和谐.
作者：柴树洁；于方 刊期： 2011年第24期
目的 探讨沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)对感染后咳嗽治疗的临床疗效及安全性.方法 前瞻性选择90例感染后咳嗽患者,随机分为三组:A组予以舒利迭吸入剂250μg吸入,2次/d;B组予以舒利迭100μg吸入,2次/d;C组予以右美沙芬混悬液10ml,3次/d.疗程均为10d.患者治疗前及治疗后均根据咳嗽症状积分表及视觉模拟评分体系进行评分,比较三组疗效及安全性.结果 舒利迭治疗组(A、B组)疗效高于对照组(C组)而A组的优势更为明显(P＜0.05).舒利迭治疗组不良反应少而轻微,与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 舒利迭(50/250μg)治疗感染后咳嗽疗效好而安全性高,值得临床推荐.
作者：郭璐；解郑良；杨阳；刘跃建 刊期： 2011年第24期
目的 探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值,提高护理质量.方法 将122例腹腔镜胆囊切除术患者按入院先后顺序随机分为普通护理组(对照组,n=61)和临床护理路径护理组(实验组,n=61).比较两组患者术后胃肠功能的恢复时间、平均住院天数、平均医疗费用、对相关疾病知识掌握程度及满意度.结果 两组患者均痊愈出院.实验组住院天数、肛门排气时间、住院费用均低于对照组;相关疾病知识掌握程和满意度等则明显高于对照组.两组比较,P ＜0.05,有统计学差异.结论 临床护理路径可以提供护理质量,降低医疗费用,提高患者满意度.
作者：钟冬梅 刊期： 2011年第24期
目的 做好腰椎后入路手术患者俯卧位的护理,避免因体位不当造成医源性损伤,预防并发症的发生.方法 对60例腰椎手术患者进行观察及护理.结果 均在俯卧下顺利完成腰椎后入路的各类手术,术中体位能满足术者的需要.患者术中呼吸循环通畅,出血少.结论 舒适、安全、有效的体位护理是保证手术顺利进行的关键,也是预防护理并发症的一个重要环节.
作者：邓翠香 刊期： 2011年第24期
目的 分析原发性肝癌放射介入治疗的临床疗效.方法 选择2007年8月-2011年1月于我院肝胆外科就诊并被诊断为原发性肝癌的患者71例,随机将入选患者按奇数、偶数分为对照组34例和治疗组37例,对照组采用普通放疗；治疗组采用放射介入治疗,治疗后进行疗效对比.结果 放射介入治疗组总有效率为95.5％,对照组总有效率为80.5％,两组情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放射介入治疗能够有效地提高原发性肝癌患者的总有效率,延长其生存时间,临床疗效满意,值得进一步推广.
作者：张学鸿 刊期： 2011年第24期
目的 报告2007年10月通过重建血循环再植成功的严重全头皮撕脱伤病例.方法 全麻下将撕脱头皮及颅面部创面彻底清创,于10倍显微镜下吻合双侧颞浅动脉和颞浅静脉重建撕脱头皮血循环,手术历时7h.结果 再植头皮95％成活,术后2月成活头皮毛发生长.结论 血管吻合头皮再植术对头皮撕脱伤具有良好效果,术中彻底清创和高质量的血管吻合是手术成功的关键.
作者：李玉梅；陈雪风；窦洪磊 刊期： 2011年第24期
目的 总结靶向治疗患者留置PICC管期间皮肤护理体会与护理经验.方法 对5例靶向治疗患者发生皮肤不良反应时,采取局部皮肤对症治疗,从治疗护理要点进行总结.结果 5例患者皮疹消退,PICC管能正常使用.结论 靶向治疗患者同时留置PICC管,当发生皮肤不良反应时,根据不同时期对皮肤采取有效的对症治疗和护理,可使皮疹治愈并保证PICC管的正常使用.
作者：曾珏琪；宫玉翠；刘亚璐；谢娜；肖愔愔 刊期： 2011年第24期
目的 比较化学发光微粒子免疫分析法和酶联免疫吸附试验在乙型肝炎患者血清标本检测中的不同.方法 将80例乙型肝炎患者血清标本随机分为观察组和对照组各40例,分别采用化学发光微粒子免疫分析法检测方法和酶联免疫吸附试验检测方法,检测患者血清HBsAg、HbeAg、抗-HBs、抗-Hbe和抗-HBc项目.结果HBsAg、HBeAg和抗-HBs的检测结果基本一致,化学发光微粒子免疫分析法的检出率与酶联免疫吸附试验的检出率比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).抗-HBe和抗-HBc的检测结果分别为100％和80％.化学发光微粒子免疫分析法的检出率明显高于酶联免疫吸附试验的检出率,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乙型肝炎患者的血清标志物进行检测时,要选择合适的检测方法,必要时给予联合使用,以增加其准确性.
作者：田军 刊期： 2011年第24期
目的 探讨预防外科手术后下肢深静脉血栓形成的有效办法.方法 将156外科手术后患者随机分为空气波血液循环治疗仪护理组(实验组,n=78)和普通护理组(对照组,n=78),比较两组下肢深静脉血栓的发生率和手术前后下肢增大周径.结果 对照组手术后14例发生DVT,占17.9％,实验组2例发生DVT,占2.6％.周径较术前比较增大,实验组(3.13±1.32)mm,对照组(4.54±1.75 )mm.两组比较,对照组发生率和患肢周径差与实验组比较,P均＜0.05,有统计学意义.结论 空气波血液循环治疗仪能有效预防手术后下肢深静脉血栓的形成.
作者：胡秀英 刊期： 2011年第24期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
