李玉梅；陈雪风；窦洪磊
本文主要从补肾法论治复发性流产,结合西医药理等现代研究,对近几年相关文献总结分析,为临床治疗提供相关信息和治疗思路.
作者：冯晓玲；李琪；王玲；陈璐 刊期： 2011年第24期
目的 探讨国人小儿麻醉时七氟烷吸入、丙泊酚TCI在喉罩置入时的适浓度,并比较在适浓度时两种方法的优缺点.方法 择期腹股沟手术80例,年龄1-10岁,ASA Ⅰ -Ⅱ级,体重10-30kg.不用术前用药,常规禁食禁饮.基础麻醉采用阿托品0.02mg/kg+氯胺酮2mg/kg臀部肌肉注射.七氟烷组(S组,n=40)采用七氟烷吸入,按照有无基础麻醉分为SA组(n=20)和SB组(n=20).丙泊酚组采用效应室浓度靶控输注,按照有无基础麻醉分为PA组(n=20)和PB组(n=20).4组根据Dixon序贯法来确定喉罩置入时的合适浓度.在咽喉反射消失、下颌松弛、睫毛反射消失时用反转法置入.观察入室时、喉罩置入前和置入后的心率、呼吸频率、PETCO2、SPO2及异常情况.结果 SA组喉罩置入时呼末七氟烷浓度的ED50为1.60％,SB组喉罩置入时呼末七氟烷浓度的ED50为2.09％；PA组喉罩置入时丙泊酚效应室浓度的ED50为4.05μg/ml,PB组喉罩置入时丙泊酚效应室浓度的ED50为3.70μg/ml.结论 丙泊酚靶控输注置入喉罩更适用于已行基础麻醉小儿,而未做基础麻醉的小儿则用七氟烷吸入诱导后置入喉罩较为合适.
作者：王妍心；刘俊；刘国泽；陈胜阳；李岩；刘胜；王涵 刊期： 2011年第24期
目的 探讨地方传染病医院护士对自身压力的认知状况、心理健康水平及其相关性.方法 采用整群抽样法,运用护士工作压力源量表、症状自评量表(SCL-90)对山西省两所传染病专科医院280名护士进行调查分析.结果 ①地方传染病医院护士工作总压力平均水平属于中等偏上水平,地方传染病院护士的工作压力高于普通内外科护士.②地方传染病院护士SCL-90各因子得分高于国内常模,研究有统计学意义.③地方传染病医院护士心理健康水平与工作压力呈负相关.结论 地方传染病院护士工作压力大,医院管理者应重视和关注传染病院护士的心理健康水平及其动态发展.本研究为地方传染病医院优质护理改革的进一步发展提供了重要的参考依据.
作者：丁菁；金瑞华 刊期： 2011年第24期
目的 探讨预防外科手术后下肢深静脉血栓形成的有效办法.方法 将156外科手术后患者随机分为空气波血液循环治疗仪护理组(实验组,n=78)和普通护理组(对照组,n=78),比较两组下肢深静脉血栓的发生率和手术前后下肢增大周径.结果 对照组手术后14例发生DVT,占17.9％,实验组2例发生DVT,占2.6％.周径较术前比较增大,实验组(3.13±1.32)mm,对照组(4.54±1.75 )mm.两组比较,对照组发生率和患肢周径差与实验组比较,P均＜0.05,有统计学意义.结论 空气波血液循环治疗仪能有效预防手术后下肢深静脉血栓的形成.
作者：胡秀英 刊期： 2011年第24期
目的 比较化学发光微粒子免疫分析法和酶联免疫吸附试验在乙型肝炎患者血清标本检测中的不同.方法 将80例乙型肝炎患者血清标本随机分为观察组和对照组各40例,分别采用化学发光微粒子免疫分析法检测方法和酶联免疫吸附试验检测方法,检测患者血清HBsAg、HbeAg、抗-HBs、抗-Hbe和抗-HBc项目.结果HBsAg、HBeAg和抗-HBs的检测结果基本一致,化学发光微粒子免疫分析法的检出率与酶联免疫吸附试验的检出率比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).抗-HBe和抗-HBc的检测结果分别为100％和80％.化学发光微粒子免疫分析法的检出率明显高于酶联免疫吸附试验的检出率,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乙型肝炎患者的血清标志物进行检测时,要选择合适的检测方法,必要时给予联合使用,以增加其准确性.
作者：田军 刊期： 2011年第24期
目的 探讨连续型多节段椎管内肿瘤患者的临床特点及外科治疗.方法 对2005年-2010年接收手术治疗的9例连续型多节段(＞3个节段)椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.男3例,女6例；年龄36-71岁,平均年龄52.2岁.病变位于胸段、胸腰段、腰段；髓外硬脊膜下8例,硬脊膜外1例.均行显微手术切除肿瘤并行椎弓根螺钉融合内固定术.结果 本组患者肿瘤全切除5例,次全切除4例.术后无四肢瘫痪及死亡病例.随访3-38月,症状完全消失2例,好转5例,无变化1例,加重1例.结论 连续型多节段椎管内肿瘤起病隐匿,临床表现缺乏特异性,早期确诊率低.一经发现尽可能切除肿瘤,但应避免神经损伤.术中注意重建脊柱稳定性,预防术后出现脊柱后凸或侧凸畸形.患者术前神经功能状态和病程长短是决定预后的重要因素.
作者：倪晓军；吴建锋；邵将；宋滇文；贾连顺 刊期： 2011年第24期
目的 探讨微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值和安全性.方法 回顾性分析我院3年间52例胆囊结石患者行微创保胆取石术治疗的临床资料.术前B超检查胆囊壁厚均＜3mm,测定胆囊收缩功能良好.术后2周B超复查胆囊壁厚度并测定胆囊收缩功能.结果 完成微创保胆取石术52例,手术成功率100％.术后无出血、胆瘘、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生,无死亡病例.患者当日均可下床,次日进流食,3-5d出院.术后2周B超检查胆囊壁均光整无增厚,胆囊收缩功能良好,符合正常胆囊超声表现.门诊随访6月-3年,结石无复发.无胆囊癌发生.结论 微创保胆取石术具有安全性高、创伤小、痛苦少、恢复快等特点,并且保护了胆道的完整性及胆囊功能,提高了患者生存质量,临床上具有良好应用前景.
作者：张华甫；余辉；王志宏；祁天义 刊期： 2011年第24期
目的 观察全反式维甲酸和吡柔比星对乳腺癌MCF-7细胞的抑制效应,以及两药联合应用有无协同增效作用.方法 取对数生长期乳腺癌MCF-7细胞,接种于96孔板和6孔板,设置4个组:全反式维甲酸组(ATRA组)、吡柔比星组(THP组)、两药联合组和对照组.采用MTT法检测细胞增殖抑制程度；采用FCM检测细胞凋亡情况.结果 全反式维甲酸单药及吡柔比星单药对MCF-7细胞的抑制率较对照组升高,联合组较单药组升高(P＜0.05).联合组凋亡率明显高于单药组,单药组高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 全反式维甲酸和吡柔比星对乳腺癌MCF-7细胞均有增殖抑制及促凋亡作用,两药联合有协同或相加作用.
作者：何娟娟；赵瑛 刊期： 2011年第24期
目的 探讨加强健康教育对提高胫腓骨骨折患者康复的效果.方法 采用随机数字表法将入选的胫腓骨骨折患者分为观察组和对照组各40例.对照组简单对患者进行健康教育,观察组根据患者不同时期需求详细进行健康教育.观察两组患者治疗的效果.结果 两组患者的知识知晓情况、疼痛改善情况及治疗依从性比较,观察组明显优于对照组.结论 加强健康教育能提高患者对健康知识的掌握程度和对护理工作的满意程度,并可调动护理人员的学习积极性,促进患者早日康复.
作者：李明秀 刊期： 2011年第24期
目的 探讨气压治疗预防脑卒中后下肢深静脉血栓形成的效果.方法 将70例脑卒中患者按入院顺序随机分成观察组与对照组各35例,两组患者在入院前双下肢均未接受早期循环驱动治疗.观察组使用气压治疗仪,结合常规治疗方法预防深静脉血栓,对照组按传统方法嘱或者家属经常按摩或者双下肢,结合常规治疗方法预防深静脉血栓.对两组患者的护理效果行对比分析.结果 观察组发生下肢深静脉血栓2例,对照组发生8例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气压治疗的助于预防脑卒中后下肢深静脉血栓形成,值得临床推广应用.
作者：姜佰；陈芳；顾敬鸿；杨静萍；胡芳芳；吴宇琳 刊期： 2011年第24期
转化生长因子-β(TGF-β)是功能复杂的细胞因子,机体内乎所有的细胞或组织都能合成和释放TGF-β并表达其相应受体.近年来发现,TGF-β与肿瘤的发生发展有密切的关系,且其与肿瘤发生发展的关系已成为当今研究的热点.研究证实,在肝癌、大肠癌、乳腺癌、白血病等恶性肿瘤癌组织中存在TGF-β的过度表达,且其表达程度与肿瘤的恶性程度具有相关性.而TGF-β在妇科肿瘤方面的研究尚不多见,本文就TGF-β的结构、功能及其在妇科肿瘤中的研究进展予以综述.
作者：武鹏飞；芦胜群；刘萍 刊期： 2011年第24期
目的 探讨硬膜外腔注药配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对我院2008年12月-2010年12月收治的68例腰椎间盘突出症患者采用硬膜外腔注药配合手法治疗.结果 本组68例患者中,治愈43例,好转20例,无效5例,总有效率为92.6％.结论 硬膜外腔注药配合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效确切,明显减轻了患者的痛苦,患者易于接受,无明显不良反应,是一种治疗腰椎间盘突出症的安全、有效方法.
作者：赵大庆 刊期： 2011年第24期
目的 观察辛伐他汀对糖尿病大鼠种植后血清中骨钙素(BGP)水平及骨密度(BMD)变化的影响.方法 选择健康雄性SD大鼠36只,随机分为T0组(正常种植组)12只、T组24只,T组大鼠经腹腔内注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型后,在两组大鼠胫骨近骺端植入纯钛种植体,将T组随机分为T1(糖尿病种植组)、T2(辛伐他汀治疗组),每组各12只.术后T0、T1组大鼠给予生理盐水1.5ml·只-1·h-1,T2组给予辛伐他汀5mg·kg-1·d-1灌服,共12W.放射免疫分析法(RIA)进行血清BGP检测；双能X线骨密度仪测量胫骨骨密度(BMD).结果 第12周,T1组血清BGP水平低于T0、T2组,T2组血清BGP水平明显高于T1组,差异有统计学意义(P＜0.01),T0组和T2组血清BGP差异无统计学意义(P＞0.05)；T1组胫骨骨密度水平低于T0、T2组,T2组胫骨骨密度水平明显高于T1组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 辛伐他汀可增加糖尿病大鼠骨密度,提高其种植后血清BGP水平,促进成骨.
作者：姬京艳；赵彬；李刚英 刊期： 2011年第24期
肝素是临床上常用的抗凝剂,肝素诱导的血小板减少症(HIT)是肝素治疗的严重并发症,表现为由免疫介导所致的血小板大量丢失[1].血小板减少一般发生在应用肝素后的第5-14d内,血小板较基础值下降50％或绝对值降至50×109/L-80×109/L,而停用肝素后血小板计数一般可在1周内恢复正常,临床表现为无症状的血小板减少或广泛的致死性的血栓栓塞症[2].国外资料报道接受肝素抗凝治疗的患者中HIT发生率为1％-5％[3].现将本院1例HIT病例及治疗体会报道如下.
作者：尹霞 刊期： 2011年第24期
目的 总结靶向治疗患者留置PICC管期间皮肤护理体会与护理经验.方法 对5例靶向治疗患者发生皮肤不良反应时,采取局部皮肤对症治疗,从治疗护理要点进行总结.结果 5例患者皮疹消退,PICC管能正常使用.结论 靶向治疗患者同时留置PICC管,当发生皮肤不良反应时,根据不同时期对皮肤采取有效的对症治疗和护理,可使皮疹治愈并保证PICC管的正常使用.
作者：曾珏琪；宫玉翠；刘亚璐；谢娜；肖愔愔 刊期： 2011年第24期
目的 观察硝普钠对慢性心衰急性发作期患者B型脑钠肽(BNP)的影响.方法 100例的慢性心衰急性加重期患者随机分为硝普钠(n=50)和西地兰治疗组(n=50),观察两组患者治疗前后的临床疗效、心功能及血清BNP水平的变化.结果 两组患者治疗后24h临床疗效比较:硝普钠组显效率[36例(72.0％)]及总有效率[47例(94.0％)]均高于西地兰组的[22例(44.0％)]及[41例(82.0％)],P＜0.05.硝普钠组治疗后72h血清BNP水平较西地兰组下降(P＜0.05)；硝普钠组治疗后24h血清BNP较入院时明显下降(P＜0.05),治疗72h后较治疗24h后有进一步的降低(P＜0.05)；西地兰组治疗24h血清BNP及NE亦较入院时明显下降(P＜0.05),治疗72h后血清BNP较治疗24h有进一步降低(P＜0.05)).结论 硝普钠有效地用于慢性心衰急性加重期的治疗,且可降低患者BNP水平,改善患者的预后.
作者：王佳；阿不来提·海里力；刘宇 刊期： 2011年第24期
目的 尝试探究将元认知策略在医学生口腔专业实践技能中应用.方法 随机将10口腔班学生分为实验组和对照组两组,实验组进行元认知培训,对照组常规进行操作.结果 实验组学生实践技能操作成绩比未对照组实践技能操作成绩好.结论 元认知策略对口腔专业实践技能之影响的研究对专业技能实践课有实践意义.
作者：刘黎生 刊期： 2011年第24期
Er:YAG激光是一种新近出现的牙体治疗激光,以其能够高效、精确地切割牙体硬组织而成为近年来激光牙医学的研究热点,该激光避免了传统涡轮机钻震动、噪音的缺点,其应用于临床牙体切割的生物安全性目前已被大量研究认可[1].因龋病、外伤、磨耗、发育不全等导致的牙体缺损,通常需要清除失去支持的病变牙体组织,选用适当的修复材料恢复至正常的牙体外形和功能,各种修复材料需要借助粘接剂才能达到有效的固位.然而,Er:YAG激光照射后牙本质的表面形貌、成分及结构均发生了改变,关于这些变化将如何影响修复材料的粘接,已有众多学者展开了研究.本文拟就Er:YAG激光处理后牙体组织与修复材料粘结性能的研究进展情况,作一简要综述.
作者：贾艳玲；林琪 刊期： 2011年第24期
目的 了解基层医院护士循证护理素质.方法 以本院正式注册在岗护士为对象,采用自制循证护理素质调查表进行调查及量化分析.结果 169名护士循证护理素质平均得分为47.56±8.27,而且不同第一学历、高学历和职称层次之间存在统计学差异.结论 基层医院护士的循证护理素质不能满足循证护理的需要,主要对策是加强院本培训,其重点对象是第一学历较低的初、中级职称的护士,并在院本培训中改进课程设置、教学方式,建立健全管理机制.
作者：陈香；曹胡林；王才琼 刊期： 2011年第24期
目的 探讨优质护理服务在眼科手术患者中的应用效果.方法 对我院2011年1月-2011年9月收治的180例眼科手术患者提供优质护理服务.结果 实施优质护理服务后,患者对护理工作满意度较以前有了明显提高.结论 优质护理服务有助于眼科手术的正常开展,明显提高了患者的满意度,促进护患关系和谐.
作者：柴树洁；于方 刊期： 2011年第24期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
