姜佰；陈芳；顾敬鸿；杨静萍；胡芳芳；吴宇琳
目的 探讨食管癌合并糖尿病患者围手术期的有效护理方法.方法 对32例食管癌合并糖尿病患者围手术期的护理措施进行分析与总结.结果 采用有效的护理措施后患者血糖控制良好,无严重并发症发生.结论 通过有效的护理措施可降低并发症发生,促进患者早日康复.
作者：肖静 刊期： 2011年第24期
目的 比较化学发光微粒子免疫分析法和酶联免疫吸附试验在乙型肝炎患者血清标本检测中的不同.方法 将80例乙型肝炎患者血清标本随机分为观察组和对照组各40例,分别采用化学发光微粒子免疫分析法检测方法和酶联免疫吸附试验检测方法,检测患者血清HBsAg、HbeAg、抗-HBs、抗-Hbe和抗-HBc项目.结果HBsAg、HBeAg和抗-HBs的检测结果基本一致,化学发光微粒子免疫分析法的检出率与酶联免疫吸附试验的检出率比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).抗-HBe和抗-HBc的检测结果分别为100％和80％.化学发光微粒子免疫分析法的检出率明显高于酶联免疫吸附试验的检出率,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乙型肝炎患者的血清标志物进行检测时,要选择合适的检测方法,必要时给予联合使用,以增加其准确性.
作者：田军 刊期： 2011年第24期
目的 探讨微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值和安全性.方法 回顾性分析我院3年间52例胆囊结石患者行微创保胆取石术治疗的临床资料.术前B超检查胆囊壁厚均＜3mm,测定胆囊收缩功能良好.术后2周B超复查胆囊壁厚度并测定胆囊收缩功能.结果 完成微创保胆取石术52例,手术成功率100％.术后无出血、胆瘘、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生,无死亡病例.患者当日均可下床,次日进流食,3-5d出院.术后2周B超检查胆囊壁均光整无增厚,胆囊收缩功能良好,符合正常胆囊超声表现.门诊随访6月-3年,结石无复发.无胆囊癌发生.结论 微创保胆取石术具有安全性高、创伤小、痛苦少、恢复快等特点,并且保护了胆道的完整性及胆囊功能,提高了患者生存质量,临床上具有良好应用前景.
作者：张华甫；余辉；王志宏；祁天义 刊期： 2011年第24期
目的 探讨连续型多节段椎管内肿瘤患者的临床特点及外科治疗.方法 对2005年-2010年接收手术治疗的9例连续型多节段(＞3个节段)椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.男3例,女6例；年龄36-71岁,平均年龄52.2岁.病变位于胸段、胸腰段、腰段；髓外硬脊膜下8例,硬脊膜外1例.均行显微手术切除肿瘤并行椎弓根螺钉融合内固定术.结果 本组患者肿瘤全切除5例,次全切除4例.术后无四肢瘫痪及死亡病例.随访3-38月,症状完全消失2例,好转5例,无变化1例,加重1例.结论 连续型多节段椎管内肿瘤起病隐匿,临床表现缺乏特异性,早期确诊率低.一经发现尽可能切除肿瘤,但应避免神经损伤.术中注意重建脊柱稳定性,预防术后出现脊柱后凸或侧凸畸形.患者术前神经功能状态和病程长短是决定预后的重要因素.
作者：倪晓军；吴建锋；邵将；宋滇文；贾连顺 刊期： 2011年第24期
目的 观察硝普钠对慢性心衰急性发作期患者B型脑钠肽(BNP)的影响.方法 100例的慢性心衰急性加重期患者随机分为硝普钠(n=50)和西地兰治疗组(n=50),观察两组患者治疗前后的临床疗效、心功能及血清BNP水平的变化.结果 两组患者治疗后24h临床疗效比较:硝普钠组显效率[36例(72.0％)]及总有效率[47例(94.0％)]均高于西地兰组的[22例(44.0％)]及[41例(82.0％)],P＜0.05.硝普钠组治疗后72h血清BNP水平较西地兰组下降(P＜0.05)；硝普钠组治疗后24h血清BNP较入院时明显下降(P＜0.05),治疗72h后较治疗24h后有进一步的降低(P＜0.05)；西地兰组治疗24h血清BNP及NE亦较入院时明显下降(P＜0.05),治疗72h后血清BNP较治疗24h有进一步降低(P＜0.05)).结论 硝普钠有效地用于慢性心衰急性加重期的治疗,且可降低患者BNP水平,改善患者的预后.
作者：王佳；阿不来提·海里力；刘宇 刊期： 2011年第24期
目的 探讨依托咪酯(etomidate)预处理对肝脏缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响.方法 20只杂种犬随机分组(n=4):假手术组、缺血再灌注组、小剂量依托咪酯预处理组、大剂量依托咪酯预处理组,开放液路,监测平均动脉压(MAP),用3％戊巴比妥钠30mg/kg静注间断给药维持麻醉,静注维库溴铵0.3mg/kg,气管插管后控制呼吸.缺血再灌注组、小剂量依托咪酯预处理组、大剂量依托咪酯预处理组分别于肝缺血前30min静注生理盐水,依托咪酯0.6mg/kg(低浓度),依托咪酯1.5mg/kg(高浓度),阻断肝第一、第二肝门建立肝缺血再灌注模型.除Sham组外,所有犬肝脏都经历30min缺血和120min再灌注.再灌注120min时,取各组缺血区肝脏组织,TUNEL法测定肝脏细胞的凋亡情况,免疫组化法测定各组Bcl-2和Bax的表达.结果 TUNEL肝细胞凋亡:高浓度治疗组明显低于缺血组和低浓度治疗组(P＜0.05)；BCL-2蛋白表达:高浓度治疗组明显高于缺血组和低浓度治疗组(P ＜0.05)；BAX蛋白表达:高浓度治疗组与低浓度治疗组明显低于缺血组和假手术组(P＜0.05).结论 依托咪酯预处理可上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白的表达,抑制肝细胞凋亡,减轻缺血再灌注损伤.
作者：张东博；刘保江；温哲 刊期： 2011年第24期
目的 报告2007年10月通过重建血循环再植成功的严重全头皮撕脱伤病例.方法 全麻下将撕脱头皮及颅面部创面彻底清创,于10倍显微镜下吻合双侧颞浅动脉和颞浅静脉重建撕脱头皮血循环,手术历时7h.结果 再植头皮95％成活,术后2月成活头皮毛发生长.结论 血管吻合头皮再植术对头皮撕脱伤具有良好效果,术中彻底清创和高质量的血管吻合是手术成功的关键.
作者：李玉梅；陈雪风；窦洪磊 刊期： 2011年第24期
目的 探讨硬膜外腔注药配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对我院2008年12月-2010年12月收治的68例腰椎间盘突出症患者采用硬膜外腔注药配合手法治疗.结果 本组68例患者中,治愈43例,好转20例,无效5例,总有效率为92.6％.结论 硬膜外腔注药配合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效确切,明显减轻了患者的痛苦,患者易于接受,无明显不良反应,是一种治疗腰椎间盘突出症的安全、有效方法.
作者：赵大庆 刊期： 2011年第24期
目的 探讨肥厚型心肌病(HCM)的临床特点及误诊疾病类型.方法 回顾性分析18例肥厚型心肌病及误诊疾病类型.结果 18例肥厚型心肌病,其中误诊10例,误诊率55.6％.结论 肥厚型心肌病临床症状不典型,易误诊,临床医生应掌握其特征,减少误诊.
作者：朱荣根；李俊华 刊期： 2011年第24期
目的 做好腰椎后入路手术患者俯卧位的护理,避免因体位不当造成医源性损伤,预防并发症的发生.方法 对60例腰椎手术患者进行观察及护理.结果 均在俯卧下顺利完成腰椎后入路的各类手术,术中体位能满足术者的需要.患者术中呼吸循环通畅,出血少.结论 舒适、安全、有效的体位护理是保证手术顺利进行的关键,也是预防护理并发症的一个重要环节.
作者：邓翠香 刊期： 2011年第24期
目的 总结胸部外伤肋骨骨折致创伤性湿肺及护理干预.方法 胸部外伤肋骨骨折致创伤性湿肺保守治疗的同时采取系统的护理措施.结果 115例肋骨骨折治疗后痊愈,无死亡病例.结论 对胸部外伤肋骨骨折致创伤性湿肺实施早期生理、心理护理干预及针对性护理,可降低患者并发症,促进患者康复,值得临床推广.
作者：卢体芳；孔桂芬 刊期： 2011年第24期
目的 比较Vitapex和氢氧化钙两种根充糊剂对根尖诱导成形的作用.方法 选择100颗外伤或出现牙髓、根周病变的就诊年轻恒牙,随机分为两组,分别用Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂行根尖诱导成形术.结果 经1年随访观察,成功率Vitapex组为92％,氢氧化钙组为84％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 用Vitapex糊剂进行根尖诱导成形是一种更有效、成功率较高的治疗方法.
作者：魏立梅；刘丽敏；孙婷 刊期： 2011年第24期
Er:YAG激光是一种新近出现的牙体治疗激光,以其能够高效、精确地切割牙体硬组织而成为近年来激光牙医学的研究热点,该激光避免了传统涡轮机钻震动、噪音的缺点,其应用于临床牙体切割的生物安全性目前已被大量研究认可[1].因龋病、外伤、磨耗、发育不全等导致的牙体缺损,通常需要清除失去支持的病变牙体组织,选用适当的修复材料恢复至正常的牙体外形和功能,各种修复材料需要借助粘接剂才能达到有效的固位.然而,Er:YAG激光照射后牙本质的表面形貌、成分及结构均发生了改变,关于这些变化将如何影响修复材料的粘接,已有众多学者展开了研究.本文拟就Er:YAG激光处理后牙体组织与修复材料粘结性能的研究进展情况,作一简要综述.
作者：贾艳玲；林琪 刊期： 2011年第24期
目的 探索阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效欠佳者改用替比夫定的疗效.方法 将32例阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效欠佳者在继续应用常规保肝药物的基础上改用替比夫定600mg口服,1次/d.在第3、6、12月各检测HBVM、HBV-DNA及肝功能,观察治疗前后的疗效.结果 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效欠佳者换用替比夫定后3、6、12月时的HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb阴转率、ALT复常率分别为43.7％、71.9％、78.1％；9.4％、56.3％、68.8％；6.3％、40.6％、46.9％；62.5％、78.1％、93.8％.结论 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效欠佳者换用替比夫定后取得显著抗病毒疗效并较快恢复肝功能,无不良反应.
作者：仉海峰；韩祎迪 刊期： 2011年第24期
目的 尝试探究将元认知策略在医学生口腔专业实践技能中应用.方法 随机将10口腔班学生分为实验组和对照组两组,实验组进行元认知培训,对照组常规进行操作.结果 实验组学生实践技能操作成绩比未对照组实践技能操作成绩好.结论 元认知策略对口腔专业实践技能之影响的研究对专业技能实践课有实践意义.
作者：刘黎生 刊期： 2011年第24期
目的 了解基层医院护士循证护理素质.方法 以本院正式注册在岗护士为对象,采用自制循证护理素质调查表进行调查及量化分析.结果 169名护士循证护理素质平均得分为47.56±8.27,而且不同第一学历、高学历和职称层次之间存在统计学差异.结论 基层医院护士的循证护理素质不能满足循证护理的需要,主要对策是加强院本培训,其重点对象是第一学历较低的初、中级职称的护士,并在院本培训中改进课程设置、教学方式,建立健全管理机制.
作者：陈香；曹胡林；王才琼 刊期： 2011年第24期
目的 探讨沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)对感染后咳嗽治疗的临床疗效及安全性.方法 前瞻性选择90例感染后咳嗽患者,随机分为三组:A组予以舒利迭吸入剂250μg吸入,2次/d;B组予以舒利迭100μg吸入,2次/d;C组予以右美沙芬混悬液10ml,3次/d.疗程均为10d.患者治疗前及治疗后均根据咳嗽症状积分表及视觉模拟评分体系进行评分,比较三组疗效及安全性.结果 舒利迭治疗组(A、B组)疗效高于对照组(C组)而A组的优势更为明显(P＜0.05).舒利迭治疗组不良反应少而轻微,与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 舒利迭(50/250μg)治疗感染后咳嗽疗效好而安全性高,值得临床推荐.
作者：郭璐；解郑良；杨阳；刘跃建 刊期： 2011年第24期
目的 观察全反式维甲酸和吡柔比星对乳腺癌MCF-7细胞的抑制效应,以及两药联合应用有无协同增效作用.方法 取对数生长期乳腺癌MCF-7细胞,接种于96孔板和6孔板,设置4个组:全反式维甲酸组(ATRA组)、吡柔比星组(THP组)、两药联合组和对照组.采用MTT法检测细胞增殖抑制程度；采用FCM检测细胞凋亡情况.结果 全反式维甲酸单药及吡柔比星单药对MCF-7细胞的抑制率较对照组升高,联合组较单药组升高(P＜0.05).联合组凋亡率明显高于单药组,单药组高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 全反式维甲酸和吡柔比星对乳腺癌MCF-7细胞均有增殖抑制及促凋亡作用,两药联合有协同或相加作用.
作者：何娟娟；赵瑛 刊期： 2011年第24期
目的 总结靶向治疗患者留置PICC管期间皮肤护理体会与护理经验.方法 对5例靶向治疗患者发生皮肤不良反应时,采取局部皮肤对症治疗,从治疗护理要点进行总结.结果 5例患者皮疹消退,PICC管能正常使用.结论 靶向治疗患者同时留置PICC管,当发生皮肤不良反应时,根据不同时期对皮肤采取有效的对症治疗和护理,可使皮疹治愈并保证PICC管的正常使用.
作者：曾珏琪；宫玉翠；刘亚璐；谢娜；肖愔愔 刊期： 2011年第24期
目的 观察中西医治疗绝经后妇女骨质疏松症(PMOP)疗效观察及对患者骨密度的影响.方法 回顾性分析我院2010年1月-2010年10月收治的绝经后骨质疏松患者112例,分为对照组60例,给予降钙素和钙天力；治疗组52例在对照组的基础上给予补肾健脾筋骨汤.两组均给予1个疗程3个月的治疗,观察临床疗效及治疗后4周、8周及12周的骨密度的变化.结果 治疗组总有效率为86.7％,对照组总有效率75.0％.治疗组优于对照组(P＜0.005).两组治疗后4周、8周及12周与治疗前相比较均具显著性意义(P ＜0.05,P＜0.01).治疗后8周及12周,治疗组与对照组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗PMOP疗效确切,能提高骨密度,好于单独应用西医组,值得临床推广.
作者：侴琳 刊期： 2011年第24期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
