林伟玲；张晓燕；周翠萍
目的 探讨原发性干燥综合征(pss)的特点.方法 对我院40例原发性干燥综合征者进行回顾性分析.结果 pss常见的临床表现为口眼干燥,其次为发热,猖撅龋和皮肤粘膜表现,而皮肤粘膜损害较为多样.结论 pss由于临床表现多样,常首诊于其他科室未能及时确诊.临床上遇到不明原因的发热、贫血、关节痛、肺部病变等,都要考虑pss可能而做相应的检查,以达到早期诊治.
作者：翟小琳 刊期： 2009年第01期
病例女38岁,腰部不适来诊.尿化验:血尿阴性.血常规无异常.超声显示:右肾增大为118*58*57mm,上极饱满,变形,见范围73*67mm不均质略低同声向肾表面突起,轮廓不清晰,形态不规则,内可探及动脉血流信号,上极集合系统受压消失,下极未见异常,未见分离.
作者：魏凤英 刊期： 2009年第01期
紫癜,是临床常见病多发病,临床常见的有血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等,中医治疗辨证施治,但很多人往往见紫癜就是用凉血之法多不起效,本文就此论述并举例说明紫癜的治疗.
作者：左琪；王家良 刊期： 2009年第01期
原发性气管支气管肿瘤临床比较少见,约占呼吸系统肿瘤的1%-2%,其中以恶性肿瘤居多.由于临床缺乏特异性,以及临床医师对该类疾病的认识不足,使得此类疾病常常被误诊、漏诊[1].本文综合国内外资料对原发性气管支气管肿瘤的分类、临床特点以及诊治等方面进行论述,并就支气管镜检查及支气管腔内介入治疗技术在气道肿瘤中发挥的作用做简要阐述.
作者：郭丽；张杰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖紊乱特点,评价血糖水平检查对判断HIE严重程度及预后的意义.方法 采用微量法对192例HIE患儿进行血糖监测.结果 1.HIE分度越重,血糖异常发生率越高,持续时间越长.2.轻度HIE血糖以低血糖为主,而重度HIE血糖异常以高血糖为主.3.血糖持续高水平的HIE预后不良.结论 对HIE要定期监测血糖.重度HIE应将血糖监测作为常规判断病情及预后的辅助指标.
作者：付京梅；张丽萍；王云 刊期： 2009年第01期
目的 探讨股骨颈骨折保守治疗和手术治疗的护理,预防并发症的发生,促进康复.方法 对我科2001～2007年收治80例股骨颈骨折患者其中20例保守治疗.35例行复位内固定,14例行人工股骨头置换,11例人工髋关节置换.对其心理护理、术后并发症的观察和护理,康复训练指导的护理方法进行回顾性总结.结果 80例患者能正确认识自己的病情,消除了焦虑、恐惧心理,主动配合做好各项医疗护理工作,在医护人员、家属的协助下能正确地进行功能锻炼,住院期间均无并发症发生,手术切口达到一期愈合,出院随访,生活均能自理,人工股骨头无松动、下沉、脱位等.结论 积极治疗原发病,控制感染,给予良好的心理护理,术后密切观察病情变化,出院指导及健康教育是患者康复重要因素.
作者：胡秋霜 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腰椎MRI间盘信号及高度的改变与椎间盘源性腰痛的相关性,为临床应用腰椎MRI信号及高度评价椎间盘源性腰痛提供依据.方法 164例椎问盘源性腰痛患者行腰椎MRI平扫并VAS评分,测量腰椎MRIT2加权像上椎间盘的信号强度及高度.根据VAS评分结果分为轻度疼痛组(A组)、中度疼痛组(B组)、重度疼痛组(C组).检查结果与正常组(80例)进行比较.结果 腰椎间盘信号与年龄间的直线回归的相关系数R值接近-1,信号与年龄呈负相关;椎间盘高度与年龄的相关系数R值接近0,椎间盘高度与年龄无关.三组椎间盘信号与正常组相比较及其三组间信号比较,P值都<0.05,随着疼痛症状加重,问盘信号逐渐减弱,;中度疼痛组、重度疼痛组椎间盘高度改变与正常组相比较,P值均<0.05,而轻度疼痛组与正常组差异不明显.椎间盘信号/高度的比值的回归相关系数R值与临近节段关系为密切,说明椎间盘信号/高度的改变与临近节段的退变程度相关.结论 椎问盘MRI的信号及高度改变是椎间盘退变的影像学表现,椎间盘源性腰痛旱期椎问盘信号出现减弱而并无椎间隙高度改变,当腰痛程度进一步加重时信号明显减弱并出现椎间高度塌陷,而且椎间盘信号的减弱及高度的丢失可加速相邻节段的退变,为临床诊治椎间盘源性腰痛提供依据.
作者：吴建锋；贾连顺；李家顺；张志宏；史建刚 刊期： 2009年第01期
目的 研究复方克痫胶囊的制备方法,制定复方克痫胶囊的质量标准.方法 根据中医药理论选用中药材,根据2005版<中国药典>建立质量标准.结果 本制剂工艺稳定,质量标准可行.结论 本处方工艺合理,质量稳定,是治疗各类癫痫的有效制荆.
作者：陈治峰 刊期： 2009年第01期
1临床资料 我院在2006年6月～2008年lO月门诊及住院患儿1120例,其中男72例,女48例,年龄在1-6岁,随机分为治疗组60例,对照组60例,水痘的诊断符合朱福棠实用儿科学诊断标准,在性别、年龄、治疗前发病天数及体温方面,统计学比较差异无显著性(P>0.05).
作者：李东涛；刘睿骞；王飞 刊期： 2009年第01期
目的 探讨乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒宫内传播的疗效.方法 随机选择2001-2007年产检乙肝大三阳的120位孕妇及其分娩的新生儿为研究对象,其中60例用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒宫内传播、产后予新生儿联合免疲的孕妇及其新生儿作为观察组(A组),未用乙肝免疫球蛋仅产后予新生儿联合免疫的孕妇及其新生儿60例作为对照组(B组).A组于20周起每4周进行一次HBIG(200IU)肌内注射,两组均在产后立即抽脐血查乙肝五项及HBV-DNA,HBsAg、HBeAg及HBV-DNA阳性者于产后1年复查婴儿乙肝五项及HBV-DNA,两组新生儿均行联合免疫.结果 两组新生儿脐血大多为大三阳,无明显差异,但观察组HBV-DNA均处于较低水平,而观察组均处于高水平.产后1年婴儿HBsAg、HBv-DNA阴性率观察组为93.34%,对照组为20%P<0.005.结论 大三阳孕妇多次小剂量注射HBIG可有效阻断乙肝病毒母婴宫内传播.
作者：温慧 刊期： 2009年第01期
慢性胆囊炎系胆囊的慢性炎症性病变,是临床的常见病、多发病,发病率在10%左右[1],约70%-95%的病人合并胆囊结石[2].西药治疗只能起到控制和缓解作用,容易复发.本文从1996年11月到2007年12月,采用中西医结合方法治疗慢性胆囊炎46例.疗效满意.
作者：向英 刊期： 2009年第01期
目的 探讨护理干预在化疗过程中对恶心呕吐的影响.方法 将115例病人随机分成干预组58例,对照组57例.两组患者的性别、年龄、文化程度、病情等差异无显著意义(P>0.05).对照组常规护理,干预组加以心理干预、饮食指导.结果 干预组恶心呕吐的发生率明显降低、程度明显减轻.结论 护理干预能降低化疗过程中恶心呕吐的发生率,可使其程度明显减轻,临床上应给予重视.
作者：户艳霞 刊期： 2009年第01期
目的 通过对处方规范性分析,为临床一线提供真实资料,提高处方书写及用药质量.方法 随机抽取门诊处方3000张,对处方的书写规范、合理用药、抗菌药物的使用情况等几个方面进行评价.结果 不合格处方255张.抗菌药物的处方数931张,使用率31.03%.结论 我院门诊处方用药合理性逐步提高,但不合理用药现象仍较严重,医师和药师应加强业务知识学习.
作者：丁绍敏 刊期： 2009年第01期
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,在女性生歹汽器官肿瘤中位居首位,其发病率有上升及年轻化的趋势[1],手术治疗是早期宫颈癌重要的首选治疗手段,也是某些晚期宫颈癌不可缺少的综合治疗手段[2].手术治疗效果显著,预后好.临床上常用的手术方式有:锥形切除、全子宫切除术、广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术.
作者：杨会勤 刊期： 2009年第01期
不稳定型心绞痛(UA)是指除稳定型劳力性心绞痛以外的一组其他类型的心绞痛患者,其中,部分病人可发展为急性心肌梗死(AM1)或发生心愿性猝死,采用常规抗心绞痛药物对改善患者预后多不理想.自2001年以来,我们收治的UA患者102例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙联合中药脉舒胶囊进行强化降脂治疗,取得较满意效果,总结报告如下.
作者：刘霞 刊期： 2009年第01期
院前急救是急诊医学的重要组成部分,做好院前急救工作是提高抢救成功的重要组成部分.我院地处市郊,出诊多为市、县及农村,路况差,转运时间长,这给院前急救工作带来较大的困难.因此,如何做好院前急救,一直是我们努力探讨的方向.现将院前急救的护理体会总结如下:
作者：刘丽丽；刘霁 刊期： 2009年第01期
目的 面时新形式下医院安全工作发生的变化,制定医院安全工作的新对策.方法 深入分析影响医院安全的重点因素,提出相应的对策.结果 必须树立医院大安全观,从理念层面、管理层面、操作层面采取新方法,制定新措施.使医院健康、稳定地运行和发展.结论 安全是医院的根本,医院的发展需要一个稳定、安全的良好环境,在医院安全管理新构架下,采取行之有效的措施,常抓不懈,维护医院的稳定和发展.
作者：许永君 刊期： 2009年第01期
目的 总结38例儿童肱骨髁上骨折非手术治疗失败后的手术疗效.方法 1996年-2007年38例肱骨髁上骨折非手术治疗失败的患儿采用切开复住,克氏针交叉内固定治疗.结果 38例儿童肱骨髁上骨折均愈合,关节功能恢复良好.结论 儿童肱骨髁上骨折非手术治疗失败后采用切开复位,克氏针交叉内固定,操作简单,稳定性好,是一种较好的方法.
作者：郭红江；卢鹤云 刊期： 2009年第01期
目的 通过中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色,探讨各种血液病人NAP活性和阳性指数用来诊断及鉴别诊断的价值,以备早期及时诊断和治疗.方法 应用快速偶氮偶联法对1103例,50多种不同疾病血液病人进行NAP活性和阳性指数检测,并分组配对与正常组进行参比检测,经统计学处理,算出相关性、敏感性和特异性.结果 在贫血组中,其中再障(从),AA-PNH综合征,酶的活性明显高于其他贫血和正常组,相互之间有显著差异,P<0.01;在骨髓增殖性疾病(MPD)组中,真性红细胞增多征(Pv),骨髓纤维化(MF)酶的活性较其他增殖性疾病和正常组明显增高,P<0.01;白血病组,急淋(ALL),慢淋(CLL),毛白(HCL),浆白(PCL),酶的活性较其他白血病和正常组明显增高,P<0.01,而急非淋M1、M2、M4、全髓性白血病(PMS)酶的活性低;肿瘤组中,骨髓瘤(MM)酶的活性增高明显,其次是非霍奇金淋巴瘤(NHL),而恶性组织细胞病(MH)酶的活性极度减低或消失为零,相五之间有显著差异P<0.01;在自身免疫性血小板减少性紫癜(AITP),全血细胞减少、粒细胞减少、血小板减少和脾亢等疾病中,除了AITP较正常不同程度增高,但经统计学处理,无明显差异,P>0.05;结论NAP对血液病不同病期,治疗前后酶的活性有明显差异,可作血液病人早期诊断及鉴别诊断敏感性和特异性诊断指标.
作者：张云环；徐裕海；王永才；王忠利；赵成艳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨主动脉夹层的螺旋CT、DSA、MRI影像学特点,并进行对比分析.方法 21例患者,男16例、女5例.年龄44-73岁,平均54.5岁.全部患者均做CT平扫、增强扫描,DSA造影6例,MPI检查5例.结果 按Debakey分型,Ⅰ型5例,Ⅲ型16例,CT平扫主动脉内膜钙化内移者9例,增强后呈不同或等密度真假两腔,均显示内膜片,且扫描快,图像直观,不受金属植入物及病重的限制.DSA检查,发现主动脉破口及主动脉双腔4例(66.6%),MRI检查,均能精确显示主动脉夹层特有的双腔征,内膜撕裂的位置.结论 螺旋CT对本病诊断率高,具有非创伤性且迅速方便的特点,较DSA、/MRI诊断有明显的优势,应用范围更广.可作为主动脉夹层诊断的首选.
作者：陈刚；刘继伟；李德生；王忠红；文福祥；徐亚红 刊期： 2009年第01期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
