通径分析在流行病学描述性研究中的应用

陈东周

关键词：流行病学方法, 研究方法, 线性模型

摘要：流行病学描述性研究的主要目的之一是要揭示研究因素之间的关系,为病例对照研究、队列研究和实验研究提供依据.这种基础性的研究方法往往涉及到大量的研究因素,要弄清各因素间的复杂关系,单靠多元线性回归分析、主成分分析、因子分析等往往达不到目的.流行病学在研究病因或危险因素上,提出了较多的因果模型及标准,但其大多为定性分析,在实际运用中有一定的局限性.因此,如果将定性指标量化并与因果模型结合起来分析就能够起到良好的效果.该方法就是通径分析.

中华疾病控制杂志相关文献

某市中小学生常见病调查分析

为进一步了解某市中小学生常见病患病现状,制定学生保健计划,搞好学校卫生监督,作者于2002年4月对部分中小学生常见病进行了调查,结果如下.

作者：吴高霞刊期： 2003年第04期
医学生对性传播疾病认知水平调查

近年来,性病(STD)、艾滋病(AIDS)在我国的发病呈快速上升势头,我国自1985年发现首例AIDS 病人后,目前我国的AIDS潜在感染者已达百万,各种性病病人数目更是巨大.在如此严峻的形式下,对广大医科大学生进行性病、艾滋病宣传教育,并通过他们向全社会开展专项教育以达到防病、治病的目的显得尤为重要.为掌握医学生对STD/AIDS知识的了解程度,笔者于2002年9～10月对1 200名某医科大学学生开展调查结果报告如下.

作者：宋玉梅；吴庆四；陈道俊刊期： 2003年第04期
某县2000～2001年居民伤害死亡情况分析

为了解伤害对某县居民的危害及其在全死因中的位置,为制定防制措施提供依据.现将某县2000～2001年人群伤害死亡情况分析如下.

作者：戴曙光刊期： 2003年第04期
我国慢性非传染性疾病社区综合防治模式

慢性非传染性疾病已成为危害我国人民健康的重大公共卫生问题.预防和控制策略是以社区为基础,以健康教育和健康促进为主要手段,针对共同危险因素,在全人群和目标人群中开展慢性非传染性疾病综合防治.

作者：姜立民；施侣元刊期： 2003年第04期
无锡市1996～2000年伤害死亡状况和潜在寿命损失分析

目的分析无锡市伤害的死亡状况和潜在寿命损失.方法采用流行病学方法对1996～2000年伤害的死亡监测资料进行分析.结果伤害已成为无锡市居民的第四位死亡原因,其死亡率呈逐年上升的趋势.5年间上升了22.06%,且存在年龄、性别等方面的差异.伤害的前三位死因是机动车辆交通事故、自杀和意外跌落,由伤害所造成的各种潜在寿命损失已居全死因的第二位.结论伤害已成为严重危害无锡市居民生命健康的重要公共卫生问题,增强个人安全意识,做好防范工作是预防的关键.

作者：杨坚波刊期： 2003年第04期
东莞石碣镇2 427例工伤患者伤情调查

电子、五金、服装等为主体的工业加工产业是东莞石碣镇主要的经济支柱.这种东莞经济模式形成了外来年轻打工人口远远多于本地原住人口的独特二元社会结构[1].我院自1998年1月至2000年12月共收治5 567例创伤病人,其中2 427例为工伤病员.现将回顾性调查结果分析如下.

作者：叶淦湖；刘小红；叶惠明刊期： 2003年第04期
预处理的迟发性保护作用

缺血预处理诱发迟发性保护作用发生于预处理后24～72 h.腺苷和NO可能是两种独立的保护作用启动因子.通过激活PKC酶、酪氨酸激酶和p38 MAP酶,促使HSP 27、Mn-SOD等蛋白合成及磷酸化,终发生迟发性保护效应.KATP是缺血预处理迟发性保护作用的重要中心环节,但其相关机制还不十分清楚.

作者：高京生；郑业华；罗成基刊期： 2003年第04期
修复基因hMSH2在肺癌发生中的作用

目的探讨错配修复基因hMSH2在人群肺癌发病中的作用.方法 RT-PCR技术检测细胞中hMSH2基因的mRNA表达;用免疫组化检测基因的蛋白表达.结果 32.0%(48/150)的肺癌组织和5.0%(2/40)的正常肺组织存在hMSH2基因表达低下,修复基因hMSH2表达低下与肺癌发生有关联,OR值为8.94(1.99,55.94),P＜0.01,估计其人群归因危险度PAR%为7.71%.16.0%(8/50)的肺癌病人外周血和2.0%(1/50)的正常人外周血单个核细胞也可检出hMSH2基因表达低下.分析各种暴露因素和临床特征对hMSH2基因表达的影响,未发现与该基因表达相关的因素.但发现,p53突变蛋白的过度表达与hMSH2表达低下有一定的关联(P＜0.05).结论 DNA修复基因hMSH2在肺癌发病中起着重要的作用,该基因表达低下可作为有价值的肺癌易感性标志.

作者：吕嘉春；施侣元；何敏；曾波航；王孝养；陈家堃；吴中亮刊期： 2003年第04期
14 a以下儿童眼外伤情况分析

目的了解儿童眼外伤发生的特点及规律,为儿童眼外伤预防策略的制定提供科学依据.方法对206例眼外伤住院儿童进行调查和统计分析.结果男女性别比为3.7∶1;5～7 a和8～10 a年龄段是儿童眼外伤发病的高峰期,分别占总发病数的30.6%和29.6%;男童眼外伤主要发生在8～10 a,而女童多发生在7 a以下;锐器伤所占的构成比高于钝器伤及爆炸伤;在眼外伤发生类型中,穿通伤占首位(占51.5%),其中由针锥剪铲所致的穿通伤所占的比例高(占26.4%);季节分布:鞭炮和玩具枪子弹在12月至翌年2月致伤比例高,分别为64.3%和56.0%;木竹杆棒有两个高峰期,分别在3～5月和9～11月,比例均为32.5%;石瓷玻璃片和针锥剪铲的高峰期都在3～5月.结论不同性别儿童在各个年龄段眼外伤的致伤情况不同,10 a以下为高危人群.

作者：姚红艳；杜江滨；陈乐仲；苏丹；林榆；李丽萍；黄革刊期： 2003年第04期
混合型重症监护病房医院感染分析

重症监护病房(ICU)是现代医学发展的一个新兴专业,也是当前发生医院感染的高危科室之一.我们对某院2001～2002年ICU患者进行回顾分析,探讨混合性ICU医院感染的相关因素,结果报告如下.

作者：刘晨芬；曹凤华；赵月荷刊期： 2003年第04期
传染性非典型肺炎的流行特征

传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),自2002年11月出现以来,截止2003年5月17日全球范围内已引起了7 761人发病,其中我国大陆有病例5 209人.

作者：杨梅；聂绍发；张福娟；徐娟刊期： 2003年第04期
娱乐场所女性服务人员心理健康调查及干预

目的了解中山市某娱乐场所女性服务员的心理健康水平,并加以干预,为娱乐场所的健康行为教育提供依据.方法采用症状自评量表(SCL-90)和自制调查表,共调查了118名女性服务人员心理健康,并进行集体心理辅导与个别心理咨询相结合的干预方法.结果娱乐场所女性服务人员的SCL-90除了躯体化和人际关系因子之外,其他各项因子得分均高于国内青年组常模,差异有显著性(P<0.05),尤其是抑郁、敌对和精神病等因子.采取干预措施后,各因子得分与干预前相比差异有显著性.结论娱乐场所中女性服务人员存在较多的心理问题,有针对性地加强心理和行为健康教育,集体心理辅导与个别心理咨询相结合是提高其心理素质的有效途径和方法.

作者：梁建平；谈晔；汪涛刊期： 2003年第04期
老年与青年肺癌的比较

1991～2000年间,收集经病理确诊的40 a以下(青年组)肺癌和60 a以上(老年组)肺癌患者的临床资料.对两组病因、临床首发症状、误诊情况、X线特点及组织学类型等进行对比分析,旨在提高对青年肺癌和老年肺癌不同临床特点的认识,有助于减少误诊.

作者：陈春莉；桂淑玉刊期： 2003年第04期
临沂市1994～2001年流动人口传染病发病分析

目的对1994～2001年临沂市流动人口传染病发病情况调查分析.方法利用传染病登记报告资料和现场调查资料,对流动人口的传染病发病情况进行统计分析并与常住人口比较.结果 1994～2001年流动人口传染病发病率逐年上升,平均年发病率高于常住人口,发病占前三位的是病毒性肝炎、流行性出血热、痢疾.与常住人口相比较,发病顺位、构成比、病种有较大不同.结论流动人口的传染病发病已成为疾病控制工作中一个问题.

作者：石增宝；徐珊；刘雨；张玉启刊期： 2003年第04期
应用基因芯片技术探讨小鼠胚胎心脏发育过程中的差异表达基因

目的脊椎动物心脏发育基因表达谱远未明确,为此利用基因芯片技术研究小鼠心脏发育过程中的基因表达变化.方法分别提取第10 d～11 d龄和18 d龄的小鼠胚胎心脏mRNA,通过逆转录反应分别标记成两种荧光cDNA探针,然后与载有一组靶基因的基因表达谱芯片杂交,研究心脏在不同发育时期的基因表达差异.结果在8 404个靶基因中,143个基因差异表达,其中上调基因52个,下调基因91个;分别是细胞分裂、凋亡、信号传递、基因和蛋白质表达调控、组织细胞结构、物质和能量代谢相关的基因以及某些功能尚不清楚的基因.其中一些基因可能是心脏发育的控制基因.结论基因芯片技术能有效筛查心脏发育过程中的差异表达基因.

作者：李勇；陈祥贵刊期： 2003年第04期
南京市社区人群高尿酸血症与痛风的流行病学调查

目的调查南京市社区20 a以上居民高尿酸血症与痛风的流行情况.方法采用分层整群抽样的方法,在南京市玄武区、栖霞区调查了7 888名居民的高尿酸血症与痛风的患病情况.结果正常人群男性血尿酸平均(342.3±87.3)μmol/L、女性平均(252.2±77.8)μmol/L;高尿酸血症患病率为13.3%,男性17.6%、女性9.3%;高尿酸者男性血尿酸平均(475.8±53.8)μmol/L,女性平均(413.9±55.7)μmol/L.男、女平均患病年龄分别为53.8 a、54.0 a;痛风患病率为1.33%,男性1.98%,女性0.72%.高尿酸中痛风的患病率为3.1%.结论南京市社区人群高尿酸血症及痛风患病率均高于国内其它地区的调查结果,且患病年龄有提前的趋势,表明高尿酸血症及痛风患病率仍在继续升高,应引起人们的关注.

作者：邵继红；莫宝庆；喻荣彬；李忠；刘华；徐耀初刊期： 2003年第04期
综合性医院收治SARS病人的医院感染控制

目的探讨和总结严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间,医院感染控制与管理的方法和经验.方法建立规范隔离病区,制定严格消毒隔离制度和规范消毒方法,采取严格病人管理,有效切断传播途径,加强医护人员防护等综合控制医院感染措施.结果避免了SARS在医院内的传播,有效预防了医护人员与病人间的交叉感染.结论加强医院感染控制与管理,针对SARS的传播特点,制定科学的消毒隔离制度及医护人员防护措施,对控制SARS医院感染具有重要的作用.

作者：朱会英；曹洪涛；阮晓红；邹小宁刊期： 2003年第04期
安徽省城乡人群口腔健康状况

为了深入研究安徽省城乡不同年龄段人群的口腔健康状况及行为,完成了安徽省第一次口腔健康流行病学抽样调查,包括口腔健康状况调查和口腔健康行为问卷调查.结果报告如下.

作者：韩晓兰；颜雨春；蒋勇；张黎；高永梅；夏薇；陶小珍刊期： 2003年第04期
1991～2000年某县伤寒疫情分析

为了掌握伤寒疫情动态,探讨其流行规律,评价防治效果,以及为今后控制措施提供依据.本文对某县1991～2000年伤寒疫情资料进行了分析,现将结果报告如下.

作者：朱洪东；陈彩云刊期： 2003年第04期
2型糖尿病合并脑血管病变与血脂关系的临床分析

糖尿病血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,脑血管病变是其中常见的合并症之一.糖尿病并发脑血管病变的临床症状轻重及病情转归与入院时血糖水平高低呈相关关系已成为共识,有关脂代谢紊乱的研究也受到人们关注.现将某院1998～2000年收治的52例2型糖尿病合并脑血管病变恢复期病人作为病例组,以探索它们与脑血管病的发病关系及防治措施.

作者：曾纲沂；朱华军刊期： 2003年第04期