学术投稿

通径分析在流行病学描述性研究中的应用

陈东周

关键词:流行病学方法, 研究方法, 线性模型
摘要:流行病学描述性研究的主要目的之一是要揭示研究因素之间的关系,为病例对照研究、队列研究和实验研究提供依据.这种基础性的研究方法往往涉及到大量的研究因素,要弄清各因素间的复杂关系,单靠多元线性回归分析、主成分分析、因子分析等往往达不到目的.流行病学在研究病因或危险因素上,提出了较多的因果模型及标准,但其大多为定性分析,在实际运用中有一定的局限性.因此,如果将定性指标量化并与因果模型结合起来分析就能够起到良好的效果.该方法就是通径分析.
中华疾病控制杂志相关文献
  • 严重急性呼吸综合征(SARS)调查分析

    目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)流行病学的特点,提出相应的预防和控制措施.方法采取现场调查、网上电子病历审查、电话询问等方法.结果认真贯彻落实消毒隔离制度,医院内无任何人员感染发病.SARS住院病人治愈率为89.2%,病死率5.4%,有接触史患者占37.8%.结论 SARS病例在年龄上以青壮年为主,职业以商业餐饮服务人员为多.

    作者:曹洪涛;朱会英;邹小宁;阮晓红 刊期: 2003年第04期

  • 某市郊区小学生HBsAg携带状况的抽样调查

    1992年全国乙型病毒性肝炎流行病学调查显示,一般人群HBsAg携带率为9.8%,HBV感染率为57.6%.为了解某市HBsAg携带状况及乙型肝炎疫苗接种情况,2002年3~5月对某市郊区小学生进行了抽样调查.

    作者:闫国立;申杰 刊期: 2003年第04期

  • 合肥市部分人群SARS认知及行为态度

    目的了解合肥市部分人群对SARS的认知情况及行为态度.方法对合肥市两个社区及一所大学的部分人群共1 332人进行现况调查,比较不同性别、职业、文化程度对SARS的总体认知水平.结果合肥市人群对SARS的认知情况尚好,总体平均得分(15.02±1.98)分(总分18分).结论合肥市居民对SARS的认知水平总体较高,但存在群体差异,卫生行政部门应加强对公众的宣传教育,以提高全体居民的健康意识,进而预防SARS的发生.

    作者:郭书芹;孙业桓;张秀军;查日胜;张燕;张志华 刊期: 2003年第04期

  • 安徽省1999~2001年医院感染监测资料分析

    为了解医院感染的现状及动态变化,进一步控制医院感染,提高全省医院感染管理水平,现将全省监控网医院1999~2001年上报资料进行统计分析,结果报告如下.

    作者:马红秋 刊期: 2003年第04期

  • 娱乐场所女性服务人员心理健康调查及干预

    目的了解中山市某娱乐场所女性服务员的心理健康水平,并加以干预,为娱乐场所的健康行为教育提供依据.方法采用症状自评量表(SCL-90)和自制调查表,共调查了118名女性服务人员心理健康,并进行集体心理辅导与个别心理咨询相结合的干预方法.结果娱乐场所女性服务人员的SCL-90除了躯体化和人际关系因子之外,其他各项因子得分均高于国内青年组常模,差异有显著性(P<0.05),尤其是抑郁、敌对和精神病等因子.采取干预措施后,各因子得分与干预前相比差异有显著性.结论娱乐场所中女性服务人员存在较多的心理问题,有针对性地加强心理和行为健康教育,集体心理辅导与个别心理咨询相结合是提高其心理素质的有效途径和方法.

    作者:梁建平;谈晔;汪涛 刊期: 2003年第04期

  • 无锡市1996~2000年伤害死亡状况和潜在寿命损失分析

    目的分析无锡市伤害的死亡状况和潜在寿命损失.方法采用流行病学方法对1996~2000年伤害的死亡监测资料进行分析.结果伤害已成为无锡市居民的第四位死亡原因,其死亡率呈逐年上升的趋势.5年间上升了22.06%,且存在年龄、性别等方面的差异.伤害的前三位死因是机动车辆交通事故、自杀和意外跌落,由伤害所造成的各种潜在寿命损失已居全死因的第二位.结论伤害已成为严重危害无锡市居民生命健康的重要公共卫生问题,增强个人安全意识,做好防范工作是预防的关键.

    作者:杨坚波 刊期: 2003年第04期

  • 应用基因芯片技术探讨小鼠胚胎心脏发育过程中的差异表达基因

    目的脊椎动物心脏发育基因表达谱远未明确,为此利用基因芯片技术研究小鼠心脏发育过程中的基因表达变化.方法分别提取第10 d~11 d龄和18 d龄的小鼠胚胎心脏mRNA,通过逆转录反应分别标记成两种荧光cDNA探针,然后与载有一组靶基因的基因表达谱芯片杂交,研究心脏在不同发育时期的基因表达差异.结果在8 404个靶基因中,143个基因差异表达,其中上调基因52个,下调基因91个;分别是细胞分裂、凋亡、信号传递、基因和蛋白质表达调控、组织细胞结构、物质和能量代谢相关的基因以及某些功能尚不清楚的基因.其中一些基因可能是心脏发育的控制基因.结论基因芯片技术能有效筛查心脏发育过程中的差异表达基因.

    作者:李勇;陈祥贵 刊期: 2003年第04期

  • 传染性非典型肺炎的流行特征

    传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),自2002年11月出现以来,截止2003年5月17日全球范围内已引起了7 761人发病,其中我国大陆有病例5 209人.

    作者:杨梅;聂绍发;张福娟;徐娟 刊期: 2003年第04期

  • 公办乡村卫生组织--农村公共卫生服务的基石

    一场震撼全社会的抗击SARS战役已经胜利在望了.风雨过后,给这个社会留下了许多深刻的反思.如何亡羊补牢,建立稳定、全面的农村卫生服务,是我们面临的一个再也不能回避的社会问题.

    作者:徐杰 刊期: 2003年第04期

  • 修复基因hMSH2在肺癌发生中的作用

    目的探讨错配修复基因hMSH2在人群肺癌发病中的作用.方法 RT-PCR技术检测细胞中hMSH2基因的mRNA表达;用免疫组化检测基因的蛋白表达.结果 32.0%(48/150)的肺癌组织和5.0%(2/40)的正常肺组织存在hMSH2基因表达低下,修复基因hMSH2表达低下与肺癌发生有关联,OR值为8.94(1.99,55.94),P<0.01,估计其人群归因危险度PAR%为7.71%.16.0%(8/50)的肺癌病人外周血和2.0%(1/50)的正常人外周血单个核细胞也可检出hMSH2基因表达低下.分析各种暴露因素和临床特征对hMSH2基因表达的影响,未发现与该基因表达相关的因素.但发现,p53突变蛋白的过度表达与hMSH2表达低下有一定的关联(P<0.05).结论 DNA修复基因hMSH2在肺癌发病中起着重要的作用,该基因表达低下可作为有价值的肺癌易感性标志.

    作者:吕嘉春;施侣元;何敏;曾波航;王孝养;陈家堃;吴中亮 刊期: 2003年第04期

  • 上海地区SARS患者冠状病毒样颗粒培养与分离

    目的对上海地区SARS患者进行病原体的培养与分离.方法复旦大学公共卫生学院与上海市疾病预防控制中心合作,对上海地区第1例、第2例SARS确诊病例咽拭标本接种多种细胞,进行病原分离、观察.结果在第1例SARS确诊病例咽拭标本感染的Vero E6细胞观察到CPE;经超速离心、电镜负染观察见到了直径在60~100 nm的冠状病毒样颗粒;感染的Vero E6细胞和病人血清间接荧光抗体显示阳性.此株冠状病毒样颗粒暂时命名为SARS-CoV-Fudan I株.结论在上海市的第1例确诊SARS病例的咽试培养中,见到新型冠状病毒样的颗粒.

    作者:姜庆五;居丽雯;李子华;周联娣;朱献忠;李勤学;林玉尊;俞顺章 刊期: 2003年第04期

  • 输入性耐药性疟疾一例报告

    1 资料来源及病例情况患者张某,男性,27 a,农民,2002年7月29日入院.入院前1月在缅甸森林伐木时,同患有疟疾的工人有接触史,出现间歇性寒战、高烧、汗出伴乏力、寒战持续时间约30 min,随后发热持续约2 h热退,以上症状隔日1次,口服咯萘啶、肌注奎宁,病情未见好转.从缅甸回国后来我院就诊,血涂片查见间日疟原虫,诊断间日疟明确,给予氯喹首剂1.0 g/qd,第2、3日0.5 g/qd,伯氨喹39.6 mg/qd,8日疗法,正规治疗,第2日热退出院.出院后第8日再次出现高烧40℃持续不退,再次入院.

    作者:李民;李浩;李车琼 刊期: 2003年第04期

  • 老年与青年肺癌的比较

    1991~2000年间,收集经病理确诊的40 a以下(青年组)肺癌和60 a以上(老年组)肺癌患者的临床资料.对两组病因、临床首发症状、误诊情况、X线特点及组织学类型等进行对比分析,旨在提高对青年肺癌和老年肺癌不同临床特点的认识,有助于减少误诊.

    作者:陈春莉;桂淑玉 刊期: 2003年第04期

  • 两种检测肾综合征出血热IgG抗体方法的比较

    将97份临床可疑病例用间接免疫荧光法(IFAT)和反向被动血凝抑制试验(RPHI)进行了比较,比较两者的检出率、敏感性、特异性及阳性标本的平均抗体滴度(GMRT),报告如下.

    作者:戴德芳;龙智钢;张红 刊期: 2003年第04期

  • 钢铁企业职工胆石病与肥胖、血脂关系的研究

    胆石病(gallstone disease, GD)是外科常见病、多发病.国内近年来B超检查自然人群的胆石病患病率为10%.因该病住院的人数占外科住院病人总数的10%~25%,严重威胁着我国人民健康[1].胆石病的发生与肥胖及体内血脂代谢异常可能有关,但结果并不一致[2,3].为此,本文于2001年7月~2001年12月对马鞍山钢铁公司职工进行了职业流行病学的专题调查.现将结果报告如下.

    作者:陈希年;吴成荣;曹多志;姚应水;王金权;文育锋;黄月娥 刊期: 2003年第04期

  • 14 a以下儿童眼外伤情况分析

    目的了解儿童眼外伤发生的特点及规律,为儿童眼外伤预防策略的制定提供科学依据.方法对206例眼外伤住院儿童进行调查和统计分析.结果男女性别比为3.7∶1;5~7 a和8~10 a年龄段是儿童眼外伤发病的高峰期,分别占总发病数的30.6%和29.6%;男童眼外伤主要发生在8~10 a,而女童多发生在7 a以下;锐器伤所占的构成比高于钝器伤及爆炸伤;在眼外伤发生类型中,穿通伤占首位(占51.5%),其中由针锥剪铲所致的穿通伤所占的比例高(占26.4%);季节分布:鞭炮和玩具枪子弹在12月至翌年2月致伤比例高,分别为64.3%和56.0%;木竹杆棒有两个高峰期,分别在3~5月和9~11月,比例均为32.5%;石瓷玻璃片和针锥剪铲的高峰期都在3~5月.结论不同性别儿童在各个年龄段眼外伤的致伤情况不同,10 a以下为高危人群.

    作者:姚红艳;杜江滨;陈乐仲;苏丹;林榆;李丽萍;黄革 刊期: 2003年第04期

  • 南京市社区人群高尿酸血症与痛风的流行病学调查

    目的调查南京市社区20 a以上居民高尿酸血症与痛风的流行情况.方法采用分层整群抽样的方法,在南京市玄武区、栖霞区调查了7 888名居民的高尿酸血症与痛风的患病情况.结果正常人群男性血尿酸平均(342.3±87.3)μmol/L、女性平均(252.2±77.8)μmol/L;高尿酸血症患病率为13.3%,男性17.6%、女性9.3%;高尿酸者男性血尿酸平均(475.8±53.8)μmol/L,女性平均(413.9±55.7)μmol/L.男、女平均患病年龄分别为53.8 a、54.0 a;痛风患病率为1.33%,男性1.98%,女性0.72%.高尿酸中痛风的患病率为3.1%.结论南京市社区人群高尿酸血症及痛风患病率均高于国内其它地区的调查结果,且患病年龄有提前的趋势,表明高尿酸血症及痛风患病率仍在继续升高,应引起人们的关注.

    作者:邵继红;莫宝庆;喻荣彬;李忠;刘华;徐耀初 刊期: 2003年第04期

  • 通径分析在流行病学描述性研究中的应用

    流行病学描述性研究的主要目的之一是要揭示研究因素之间的关系,为病例对照研究、队列研究和实验研究提供依据.这种基础性的研究方法往往涉及到大量的研究因素,要弄清各因素间的复杂关系,单靠多元线性回归分析、主成分分析、因子分析等往往达不到目的.流行病学在研究病因或危险因素上,提出了较多的因果模型及标准,但其大多为定性分析,在实际运用中有一定的局限性.因此,如果将定性指标量化并与因果模型结合起来分析就能够起到良好的效果.该方法就是通径分析.

    作者:陈东周 刊期: 2003年第04期

  • 安徽省城乡人群口腔健康状况

    为了深入研究安徽省城乡不同年龄段人群的口腔健康状况及行为,完成了安徽省第一次口腔健康流行病学抽样调查,包括口腔健康状况调查和口腔健康行为问卷调查.结果报告如下.

    作者:韩晓兰;颜雨春;蒋勇;张黎;高永梅;夏薇;陶小珍 刊期: 2003年第04期

  • 2型糖尿病合并脑血管病变与血脂关系的临床分析

    糖尿病血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,脑血管病变是其中常见的合并症之一.糖尿病并发脑血管病变的临床症状轻重及病情转归与入院时血糖水平高低呈相关关系已成为共识,有关脂代谢紊乱的研究也受到人们关注.现将某院1998~2000年收治的52例2型糖尿病合并脑血管病变恢复期病人作为病例组,以探索它们与脑血管病的发病关系及防治措施.

    作者:曾纲沂;朱华军 刊期: 2003年第04期

中华疾病控制杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 安徽医科大学