孙艳华；李秀娟；王华；李晓松
目的 阐述研究HPV疫苗的现实意义.方法 对HPV疫苗的作用机制及研制HPV疫苗的机制发展现状进行总结.结果 在发展中国家急需HPV疫苗治疗宫颈癌、宫颈糜烂等疾病.结论 HPV疫苗的研究,对降低全球宫颈癌的发病率具有重要意义.
作者：欧阳婧华 刊期： 2009年第23期
目的 将循证护理方法应用于重型颅脑损伤住院患者,解决关于颅内高压、应激性溃疡、肺部感染、废用综合症、褥疮等常见问题.方法 将78例重型颅脑损伤患者(GCS＜8)随机分为常规组和循证组,成立由护士长、责任护士、护士组成的循证小组,应用计算机网络检索相关文献,时证据的真实性、可靠性和实用性作出评价后,对循证组患者实行循证护理,2组基础治疗及护理措施相同,观察2组患者的致残率、死亡率,所得结果用x2检验.结果 循证组通过循证护理的实践,致残率、死亡率明显低于常规组(p＜0.05).结论 实施循证护理不仅对患者有益,可减少并发症的发生,提高患者生存质量,而且可提高护理质量,丰富护理人员的知识,进一步提高颅脑外科护理的专业性和技术性,值得临床推广.
作者：许云辉 刊期： 2009年第23期
目的 总结综合治疗膝关节渗出性滑膜炎的治疗效果.方法 选择门诊病例,采用中西医结合法对每一位患者进行系统治疗按照评定标准进行评价.结果 有效率97.69%.结论 综合治疗膝关节渗出性滑膜炎有较好的疗效.
作者：肖敏；郭卿；郭永美 刊期： 2009年第23期
临床药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变.在临床实践中,临床药师通过深入病房,随同医师查房,对临床医师的治疗方案给出药学方面的建议,同时关注药物的不良反应等问题,发挥临床药师的作用.
作者：龙伟艳 刊期： 2009年第23期
目的 探讨胆道镜下球囊扩张术对肝胆管狭窄及残余结石的应用价值.方法 对21例肝胆管狭窄合并结石的病人胆道镜下球囊扩张术及取石,球囊扩张后加支撑管支撑直至黏膜上皮修复,分析总结其方法的优越性.结果 所有病例均成功治愈,未出现明显并发症.结论 胆道镜下球囊扩张术完全能够达到去除病灶、取净结石、通畅引流的目的 ,具有微创、安全、恢复快、方便有效等优点,避免了再次手术,是治疗胆管狭窄及残余结石的有效手段.
作者：金辉 刊期： 2009年第23期
近年来,作者对30例成人前牙深覆(牙合)、深覆盖患者随机分两组进行矫治,实验组在矫治过程中联合应用摇椅弓和链状橡皮圈,意在寻求一种简便,有效而快速的矫治成人前牙深覆(牙合)、深覆盖的方法.
作者：胡景团；葛秋云；胡元玺 刊期： 2009年第23期
目的 观察椎板棘突骨粒在腰椎体间的融合情况.方法 本组患者19例均应用后路椎间植入椎板棘突骨粒、椎弓根钉棒系统内固定进行治疗.结果 19例随访时间6-20个月,平均13.5个月.临床疗效评价综合患者临床症状体征改善和植骨融合情况评定:优11例,症状完全消失;良7例,症状明显改善;可1例,症状元变化;无差.总优良率94.7%.结论 腰椎椎体间融合是治疗腰椎不稳的有效治疗方法;而椎板棘突骨粒在腰椎体间融合良好,是比较好的植骨材料.
作者：杨成；王帮才；何键 刊期： 2009年第23期
内部审计在医院的经营管理中起着非常重要的作用,医院内部审计只有随着环境的变化而转变服务理念、方法,注重风险管理,建立服务导向型内部审计,才能为医院的发展起到保驾护航的作用.
作者：谢林霖 刊期： 2009年第23期
目的 评价初善仪子宫颈癌筛查系统(TruScreen)在宫颈液基细胞学涂片(TCT)阳性患者中的表现,评价初善仪对宫颈癌前病变(ASCUS及以上)的准确性及局限性.方法 对36例在北京天坛医院妇产科门诊行TCT筛查(TCT采用TBS分类标准)、结果为阳性(ASCUS及以上)的患者依次进行TruScreen、阴道镜检查及宫颈活检术,以阴道镜下组织病理学结果为金标准.横断面研究比较初善仪子宫颈癌筛查系统与病理结果的吻合程度.进而验证初善仪对宫颈癌前病变(ASCUS及以上)的准确性.结果 TruScreen 阳性结果为19例,病理学检查阳性结果为16例.其敏感性为81%,特异度为70%,总符合率为77.1%.采用Kappa检验,Kappa=0.52,p＜0.01,差别有统计学意义.结论 本研究表明初善仪与病理学诊断有较好的一致性.初善仪可以在物资和筛查设施资源缺乏的地区替代宫颈刮片作为筛查方法的另一种选择.而在医疗资源丰富的地区初善仪可以与其它筛查方法一起使用来提高癌前病变的检出率以及不必要的阴道镜检查及活检术.其局限性在于初善仪的结果不如TBS分类那样详细,不能区分是鳞状上皮异常还是腺上皮细胞异常,这对临床医师采取临床决策时会造成一定的影响.
作者：张露平；张生澎；李文君；冯力民 刊期： 2009年第23期
扁桃体脓肿又名脓性扁桃体炎,属中医乳蛾范畴,是常见病,多发病,尤以小儿多见,笔者2005年10月～2008年10月,门诊采用自拟中药治疗103例病人,均取得满意的效果,现报告如下:
作者：周兆廷；朱爱欣 刊期： 2009年第23期
目的 建Bcl-2/IgH融合基因实时定量PCR检测方法.方法 以淋巴瘤患者Bcl-2/IgH融合基因的纯化DNA作为标准品,淋巴瘤患者骨髓和外周血为样本,建立SYBR Green Ⅰ荧光染料实时定量PCR(Real-time Quantitative PCR,RQ-PCR),并对方法的灵敏性、稳定性、重复性进行测定.结果 构建的RQ-PCR方法检测Bcl-2/IgH融合基因的敏感性迭10-7 水平;标准曲线的斜率和相关系数分别为-3.13,0.99;管间变异和批问变异分别为6.54%,6.73%,1.90%和3.59%,6.30%,5.49%.结论 建立的SYBR Green Ⅰ荧光染料RQ-PCR方法灵敏,标准曲线的相关性好,方法的稳定性和重复性较好.
作者：张学美；徐明；刘华；王玉明；李惠民；李云涛 刊期： 2009年第23期
目的 研究MMP-2基因启动子区-735住点C/T多态性与山西地区宫颈癌发病风险的相关性.方法 采用病例对照研究,以聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析方法(RFLP-PCR)检测外周血和宫颈组织中MMP-2启动子-735C/T位点基因型分布及等位基因频率.结果 在早期外周血样本及宫颈组织中,对照组与早期宫颈癌组间-735C/T基因型分布差异无统计学意义(p＞0.05),但在组织样本中,早期宫颈癌组中MMP-2-735 C等位基因频率分布较对照组差异有统计学意义(p＜0.05),与T等位基因相比,C等位基因可使宫颈癌的发病风险增加约1.5倍(OR=1.542,95% CI=1.033-2.303).结论 在宫颈组织中MMP-2启动子-735C/T位点C等位基因携带者可能促进早期宫颈癌发病.
作者：唐世倩；林维凤；张莉；尚海霞；吴素慧 刊期： 2009年第23期
目的 了解某发电责任有限公司女职工的生殖健康状况,为相关部门制定劳动妇女保护和预防、保健、医疗、护理措施提供资料.方法 采用统一的妇科普查本,由医院统一培训的专科人员进行检查.结果 普查率80%,患病率52%,前四位疾病的排位是:乳腺小叶增生、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤.结论 通过妇女病普查及时发现妇女常见病、多发病,及时予以医疗护理干预措施,做到早发现、早诊断、早治疗,能降低妇女常见病的发病率,寻找改善女性生活质量的医疗护理服务模式,使群体保健与临床医疗相结合,促进普查后普治工作的开展,提高女性自我保健与防病能力,促进女性身心全面健康.
作者：罗玲 刊期： 2009年第23期
随着社会的进步及我国社会主义民主法制建设的不断深入和发展,卫生法制体系逐步形成并趋于完善,学好、用好法律法规,是卫生工作者的重要责任,也是依法执业、依法维权的重要保证.
作者：孙海英 刊期： 2009年第23期
目的 探讨急性脑卒中并发肺部感染的临床特点.方法 观察急性脑卒中129例并发肺部感染者36例的感染时间、卒中类型、基础病存在等情况.结果 脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗死组(p＜0.01);肺部感染的发生时间以入院后1周内居多;脑卒中意识障碍肺部感染率明显升高(p＜0.005);高龄、糖尿病、慢性支气管炎、卒中病吏患者与并发肺部感染均有明显关系(p＜0.05～p＜0.005).病死率明显高于非肺部感染组(p＜0.005).结论 急性脑卒中患者肺部感染是由于多种因素相互作用的结果,应积极采取综合治疗措施,改善患者预后.
作者：刘长河；孙雪 刊期： 2009年第23期
目的 观察FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病的疗效及毒副反应.方法 11例难治复发性髓系急性白血病患者接受FLAG方案治疗,包括氟达拉滨(Flud)30mg/m2,第1～5天;阿糖胞苷(Ara-C)0.5～2g/d,第1～5天;重组人粒细胞刺激因子(G～CSF)300ug/d,第0天至中性粒细胞≥0.5×109/L.疗效评价标准为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、未缓解(NR).结果 11例患者完全缓解6例,部分缓解1例,治疗总有效率(CR+PR)63.6%,完全缓解率(CR)为54.5%.毒副反应为明显的骨髓抑制,表现有发热、贫血、出血症状.非血液学毒性主要为胃肠道反应、一过性肝损害、及药物引起发热睑结膜充血等,未见心脏、肾脏及神经系统毒性.结论 FLAG方案治疗复发难治急性髓系白血病有一定疗效,血液学毒性明显,非血液学毒性可耐受.
作者：季征；冷青 刊期： 2009年第23期
目的 探讨螺旋CT多期扫描在原发性小肝癌和肝小血管瘤鉴别中的临床意义.方法 将临床发现的17例原发小肝癌和12例肝小血管瘤患者的影像资料进行回顾行分析.结果 原发性小肝癌增强的密度-时间曲线呈速升速降型.肝小血管瘤增强的密度-时间曲线呈速升而缓慢下降型.结论 螺旋CT多期扫描在原发性小肝癌、肝小血管瘤的鉴别诊断中有临床价值.
作者：肖丽萍 刊期： 2009年第23期
目的 探讨带血管尺神经肌筋膜下前置术治疗肘管综合征的有效性.方法 采用带血管的尺神经松解肌筋膜下前置术治疗24例肘管综合征.结果 肘管综合征24例中无轻度病例,中度17例,疗效均为优;重度7例,疗效优6例,良1例.结论 带血管尺神经肌筋膜下前置术是治疗肘管综合征可行、有效的方法.
作者：冯万才；董淑艳；贾飞 刊期： 2009年第23期
医院文化的实质是以人为本,以文化引导为手段,以激发医务人员的聪明才智和创造力为目的 的管理思想和方法.本文从如何重视年轻医生的培养这一视角,来探讨以此来打造医院文化品牌新生力量的重要性和必要性.
作者：何一梅 刊期： 2009年第23期
社区高血压患者的健康教育是社区护理的重要内容.通过对社区老年高血压患者的护理实践与研究,发现中医阴阳调护论在对社区老年高血压患者的健康教育中有着独特的优势,促进了社区人群的健康,深受社区人群的欢迎,是今后社区护理探索的重要课题.
作者：保倩；张先庚 刊期： 2009年第23期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
