孙建平；唐雪莲；唐新梅
十九大以来,社会各界更加深切的关注起反腐问题.在社会的发展过程中,医院是重要性组成部分,且药品价格、医疗质量等民生问题,均和医院的廉洁建设密切相关.在全新的时期,在廉政风险管理层面,我国医院面临着新的机遇和挑战.该文主要致力于探究医院的纪检监察工作,在新时期的开展路径,以期能够找出其中存在的不足,制定出相应解决措施,提出医院的纪检监察工作新时期的思考和建议.
作者：张楷 刊期： 2018年第14期
目的 观察研究PDCA循环法在医院门诊药房中的应用效果.方法 将在该院门诊药房不同时段的管理人员划分为两组,一组为对照组(2016年1月-2017年1月),一组为实验组(2017年1月-2018年1月).将对照组医院门诊药房中存在的管理问题进行回顾性分析,并于2017年1月11日开始采取PDCA循环法管理,将两组药房管理人员管理药品的综合质量进行对比.结果 实验组和对照组管理比较,其药品发放差错率与不合格率更低,药品调配正确率、去向明确率、有效使用率更高(P<0.05).结论 医院门诊药房中应用PDCA循环法管理药品,用药质量能明显提高,让患者感到更为满意,可在今后临床中进一步推广实施.
作者：徐金玲 刊期： 2018年第14期
目的 通过Meta分析评价Mini-CEX教学对医学培训生临床诊断及操作技能的提高效果.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)中关于Mini-CEX教学对临床医生及医学实习生培训的RCT及类试验性研究,对符合质量标准的研究进行分析.结果 共纳入5篇文献,2篇随机对照试验及3篇类试验性研究,包括232例培训对象.Meta分析结果显示,Mini-CEX在医学培训生的培训中,临床诊断的合格率明显提高,且有统计学意义[OR=7.96,95％CI(4.88,12.97),Z=8.33,P<0.00001];操作技能合格率明显提高,且有统计学意义[OR=4.97,95％CI(3.34,7.40),Z=7.88,P<0.00001].结论 Mini-CEX教学法可显著提高医学培训生的临床诊断及操作技能.
作者：郑坤；李香玉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨护理安全量化管理模式用于护理管理中的应用效果.方法 该院2016年7-12月间采用传统护理管理模式管理,从2017年1月开始实施护理安全量化管理模式,试运行期为6个月.两种模式下分别随机选取400例住院患者作为研究对象,接受自制问卷调查,评价两个阶段内护理差错事件发生率以及护理人员在基础护理、特殊护理、护理安全、专科护理、护理能力、综合评分等方面的护理质量,并使患者根据护理期间的主观感受综合评价护理满意度.结果 ①实施护理安全量化管理模式后,护理差错事件发生率和护理纠纷发生率显著降低,投诉是案件明显减少,差异有统计学意义(x2=4.598、3.523、3.941,P<0.05).②实施护理安全量化管理模式后,除专科护理外,基础护理、特殊护理、护理能力、护理安全以及综合评分等项均明显高于实施前各项评分,差异有统计学意义(t=3.457、5.177、4.571、4.024、5.238,P<0.05).③实施后392例患者对护理效果较满意,满意度达98.0％,显著高于实施前的342例(85.5％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理安全量化管理模式用于护理安全管理有效地降低护理差错事件发生率,提高护理质量,保障护理安全.
作者：赵静；顾琴 刊期： 2018年第14期
目的 探析呼吸内科护理管理中应用风险管理的临床效果.方法 选取2016年2月-2017年12月医院呼吸内科接收的120例住院患者,遵从双盲法分组标准均分成常规组(常规管理)与干预组(风险管理).对比分析两组护理质量与护理不良事件发生率.结果 干预组护理质量指标评分高于常规组,护理不良事件低于常规组,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 风险管理应用在呼吸内科护理中可行性高,可提升护理质量,减少护理风险,保障患者生命安全.
作者：闫彤月 刊期： 2018年第14期
该研究分析了新医改政策给医院带来的影响,在此基础上,从绩效考核、医院内部管理、以及服务模式三方面探讨了医改后医院所面临的挑战,并提出了通过考核、控制、监督提升医院价值的重要举措,以期为大限度提高医院整体管理水平和服务水平献力.
作者：陈赟 刊期： 2018年第14期
目的 分析冠心病患者实施规范化护理管理的应用效果.方法 选取2015年4月-2017年8月期间该社区收治的130例冠心病患者进行分组研究,按照随机数字表法将其分为两组,其中对照组65例实施常规护理管理,实验组65例实施规范化护理管理,比较两组护理效果.结果 实验组护理后收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白BMI、吸烟、饮酒均明显低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范化护理管理对改善冠心病患者病情,提高其临床疗效和生活质量,促进其全面康复具有重要意义,值得在临床中广泛普及和应用.
作者：高艳丽 刊期： 2018年第14期
目的 探讨三级质控体系在医院护理质量管理中的应用与效果评价.方法 通过建立完善规章、制度,细化护理质量评价标准,定期与不定期检查,发现问题、分析原因、及时整改、追踪评价.结果 护理质量控制是保证护理安全的核心内容.护理质量的好坏,不仅是反映医院护理管理水平,而且是衡量医院护理整体水平的重要保准.结论 建立护理三级质控体系与实施是提升全院整体护理质量的重要途径
作者：聂晓燕 刊期： 2018年第14期
目的 讨论研究医护人员工作压力、工作倦怠与生活质量的关系.方法 选择该院医护人员共200名,使用工作压力源量表、国际通用的Maslach倦怠量表(MBI-HSS)及世界卫生组织生活质量评定表进行评估.讨论医护人员工作压力、工作倦怠与生活质量的相互作用方式及相关性.结果 医护人员工作压力各项指标与生活质量存在显著负相关且与工作倦怠感呈正相关;生活质量各项指标与工作倦怠感各项指标呈负相关.结论 医护人员工作压力越大,工作倦怠程度越严重且生活质量越差.
作者：孙天聪 刊期： 2018年第14期
临床护理带教是帮助护生将掌握的理论知识与实践操作技能相结合,以获取进入健康保健系统与继续教育所需具备的专业与个人技能、行为及态度的一个过程.临床带教为护理教育中关键的一个环节,如何使其更好地适应社会需求与医学发展,培养合格及具备良好的护理实践能力为目前护理带教改革中讨论的重点话题.该文通过对医院的护理管理、带教教师及护生自身等方面分析临床护理带教中存在的一系列问题,并提出针对性应对策略,采取正确的教学方案,以培养出品德、才能兼具的实用人才.
作者：张霞；韩雪梅；王春月 刊期： 2018年第14期
RBRVS评估系统是现代医院绩效管理的先进方法,通过运用RBRVS绩效考评体系来构建医院行政后勤人员绩效考评体系能够有效地实施科学和谐的管理,提高医院的竞争优势.该文立足于课题研究,将RBRVS评估系统能够可持续性作用的发挥作出确保实施的相应对策.
作者：马慧凝；杨俊；白洁；马鑫；林瀚 刊期： 2018年第14期
目的 探讨个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者依从性及透析效果的教学效果,为今后临床的护理工作和教学提供参考.方法 选取2017年6月-2018年3月在该院接受糖尿病肾病血液透析治疗的48例患者和来该院参加实习的12名护理实习生为研究对象.将患者和实习生按照随机方法分为实验组和对照组,每组24例患者,6名实习生.对照组患者和实习生分别进行常规的护理干预和常规的临床护理教学;实验组患者在常规护理干预的基础上采取个体化护理,实验组实习生采取个体化护理模式的临床教学.比较观察两组患者的依从性及透析效果;比较两组实习生的实习效果.结果 实验组患者的依从性及透析效果都明显高于对照组,实验组实习生的实习成绩也明显优于对照组,几组数据的差异有统计学意义(P<0.05).结论 在针对糖尿病肾病血液透析患者的临床护理和教学中引进个体化护理模式,不仅可以让学生学到更多的临床护理知识,同时也提高了患者的透析依从性,提高了透析治疗的效果,值得在临床护理工作和教学中广泛推广.
作者：王月 刊期： 2018年第14期
目的 分析探讨风险管理在冠心病专科护理管理中的应用.方法 选取2015年12月-2017年1月期间在该院冠心病专科病房治疗的冠心病患者共160例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组80例,对照组进行传统护理管理,观察组进行风险管理,研究结束时,通过比较患者在护理期间不良事件发生率以及患者对护理工作的满意度,评价护理管理效果.结果 对照组患者总满意度为77.05％,不良事件发生率为21.25％;观察组总满意度为96.25％,不良事件发生率为3.75％,观察组患者对护理工作的总满意度明显高于对照组且观察组患者的不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 风险管理能够显著降低患者在护理期间不良事件发生率,提高患者对护理的满意度,显著提高护理质量,值得在临床上推广应用.
作者：李晓彤 刊期： 2018年第14期
目的 优化门诊药房拆零药品管理制度,解决门诊药房拆零药品的管理问题.方法 通过品管圈活动针对门诊药房拆零药品管理存在的问题进行分析并制定相应措施持续改进,以拆零药品管理的成效与圈员的成长率作为评价品管圈活动实施效果.结果 在品管圈活动中,通过对制度、人员、拆零药品摆放位置、拆零药品目录4个因素拟定出包括优化管理制定、培训药师、改变药师随手拆拿整瓶药品的习惯、固定拆零药品摆放位置、重新梳理拆零药品目录等相应政策,终优化了门诊药房拆零药品的管理制度,固定了拆品药品摆放的位置,对调剂拆零药品的药师提出具体要求、重新调整了拆零药品目录.除此之外,全体圈员通过活动的实施,在责任心、积极性、荣誉感、品管手法、团队精神、沟通与协调能力、解决问题的能力7个方面都有明显的提高,成长率显著增加.结论 品管圈活动能优化该院门诊药房拆零药品管理制度,解决了门诊药房拆零药品管理中存在的问题.
作者：余美玲；朱小庆；谢冬梅；桑冉；范瑞晨；储菲；黄莹莹；苏君；石庆平 刊期： 2018年第14期
医疗档案是医疗工作的一个真实写照,在医疗机构中进行档案管理可以对以后的医疗科学研究和医疗后续工作起到重要的指导作用,同时医疗机构的档案管理也可以整合各个部门的不同信息,为医疗机构的管理提供重要的参考,重要的是能在医疗事故和医疗纠纷中维护医院和患者的自身利益.该文通过医疗机构在档案管理中出现的问题进行研究分析,从而探讨其可行的解决措施和对策,给医疗机构的档案管理提供参考.
作者：李迅 刊期： 2018年第14期
目的 了解不同利益群体对医患关系的认知,为构建良好医患关系提供依据.方法 2016-2017年对重庆市居民、医务工作者及在校医学生采用问卷法进行调查,回收有效问卷1216份.并选取其中12名调查对象进行深入访谈.结果 相对于居民,更大比例(40.1％)的医务工作者认为医患关系非常紧张;在影响医患关系主要因素的认知上,医患双方产生了较大的分歧,居民与医务工作者的不同之处在于,居民认为高昂的医疗费用,医生的个人修养水平不够是主要因素,医务工作者则认为是不合理的医疗资源分配与媒体的误导.同时这三类人群都认为医患之间沟通不畅是影响医患关系的重要因素;在媒体作用认知上,39.5％的医务工作者和22.5％的居民都认为媒体不够客观,容易引起大众对医务工作者的误解.认为媒体有助于构建和谐医患关系的居民占其总数的42.8％,而医务工作者和医学生分别占8.4％和15.5％;三类人群中的大多数都认为媒体舆论对医患关系影响程度比较大;在对媒体报道的信任程度上,44.7％的居民和86.3％的医务工作者都认为媒体报道不太可信,与医务工作者相比,更大比例的居民会选择信任媒体.结论 面对一些恶性医患冲突时,法律是保护医患双方自身合法权益的有效武器.为了降低恶性冲突生的可能性,医方与患方要加强沟通,同时媒体应培育具有一定医疗专业知识的媒体队伍,做出中立、公正的医学报道.
作者：唐逸云；徐万佶；吴梦吟；钟晓华；王永彬；钟晓妮 刊期： 2018年第14期
医院作为医疗、科研和教学三位一体的机构,是知识产权的集中产出地,如科学研究撰写的著作、用于教学使用的视频课件和临床工作中器械改良设计等.医院知识产权管理工作是对医院专利、版权、技术等无形资产的管理,是市场经济条件下的产物,对于医院相关利益维护息息相关.制定科学合理的知识产权战略对于学科发展建设和提高医院核心竞争更有深远影响.该文从实施医院知识产权管理的重要性、存在的问题以及采取科学有效措施制定知识产权战略.
作者：迟文烁；李梦瑶；武茹；金心 刊期： 2018年第14期
目的 通过对医保患者个人负担费用构成的分析,找到影响个人负担率升高的因素,分析影响个人负担率升高因素的合理性,提出降低医保患者个人负担率的方法.方法 使用SQL SERVER 2008软件编写相关SQL算法统计出2015年与2016年医保患者各种相关数据,通过Pearson相关分析法和Excel对这些数据进行对比和分析.结果 Pearson相关分析结果显示耗占比增长率与个人负担率增长率高度正相关(r=0.89,P<0.01),全院所有科室中肝胆外科和消化科耗占比大幅升高超过5％,其中肝胆外科ERCP治疗医保患者人次由89人次增长到255人次,耗材均次费用由15513.97元大幅增加到19782.13元,而消化科硬化治疗医保患者人次由592人次增长到865人次,耗材均次费用由12947.28元小幅增加到12979.53元.结论 医保患者耗占比大幅提高是造成医保患者个人负担率升高的根本原因,医院可以通过自费医用耗材申报医保、相关病种纳入单病种管理、降低耗材采购价格、耗材使用情况纳入医院绩效考核范围等几种方法降低医保患者个人负担率.
作者：王刚；李康祎；魏天阳；周玲玲 刊期： 2018年第14期
目的 探讨乳腺癌化疗患者PICC置管相关并发症原因分析的教学体会,为临床教学提供理论依据.方法 将2016年6月-2017年5月期间在该院实习生22名,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统带教学法进行临床教学,观察组采用乳腺癌化疗患者PICC置管相关并发症原因分析的教学模式进行教学,比较观察两组实习生的的教学效果和病例组患者的并发症情况.结果 经过不同的教学模式教学后,两组实习生成绩差异有统计学意义(P<0.05),观察组实习生的考试平均分为(93.43±2.57)分,对照组平均分为(82.79±2.62)分.实习过程中对教学病例患者用并发症比较,观察组患者的并发症发生情况少于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌化疗患者PICC置管相关并发症原因分析的教学模式,不仅可以使得实习生掌握乳腺癌的相关知识和治疗方法,还可以使学生掌握预防并发症的护理方法,增强与患者的沟通能力,值得在临床教学中推广应用.
作者：王晓秋；徐金香；林长虹 刊期： 2018年第14期
为了培养护理学科和临床护理工作发展需要的人才,对高职护理专业实践教学进行深化改革:突出教学与临床岗位任务紧密衔接,通过设计案例,分析开展情景教学,缩短适应临床实践的时间,将各学科的教学加以综合,巩固基础理论知识,将思想整合为一体,加强操作实践训练,重点突出技能实训.加强学生职业素质和职业能力的培养,以实现培养高端技能型护理人才的目标,进而构建护理职业教育的实践体系,实现护理专业的社会价值.
作者：沈晓岑 刊期： 2018年第14期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
