郑君
目的 总结1995年9月至2008年5月134例先天性心脏病室间隔缺损手术治疗病例,探讨室间隔缺顿的诊断、手术适应症、围术期治疗.方法 采取中低温体外循环常规停跳修补室间陋缺损118例,浅低温体外循环心脏不停跳修补室间陋缺损16例.合并卵圆孔未闭18例;右室双腔心7例;右室流出道狭窄5例;房间隔缺损4例;动脉导管未闭3例;二尖瓣前叶裂,二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全,主动脉窦瘤破裂,及主动动脉瓣下狭窄各1例,同期纠治.结果 手术治愈131例,重度肺动脉高压术后呼吸循环功能衰竭死亡3例,治愈率98%.结论 室间隔缺损根据临床表现、心电图、X线胸片、超声心动图明确诊断,一经确诊应尽早手术,手术治疗效果良好,加强围术期治疗是保证手术成功的重要措施.
作者：张文林；杨晋平；母存富；张熠；程涵 刊期： 2008年第24期
随着我国社会经济的发展人民生活水平的不断提高,高血压脑血管病的发病率逐年增高,并且呈急性发病,来势闪猛,常常危及生命,是我国致残的主要原因之一.笔者体会到加强对脑卒中患者进行系统单元的护理和康复锻炼,在减少死亡率、并发症、致残率中护理工作起到非常重要的作用.
作者：王玉良 刊期： 2008年第24期
急诊科是医院抢救病人的第一线,由于病人病情紧急、复杂、变化快、意外情况发生多,病人及家属的心态和就医心理复杂多样,对护理人员的要求较高,而且由于护士与患者、家属之间关系建市时间短,因此产生护患纠纷的可能性较大.针对急诊科工作中常见护理纠纷特点,结合临床工作中的实践经验,采取有效防范措施,对于减少护患纠纷的发生,发挥着积极作用.现将护理体会总结如下.
作者：贺晓芬；许前；刘霁 刊期： 2008年第24期
目的 探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)患者血浆脑钠素(BNP)和尿酸(UA)水平及临床意义.方法 用放射免疫分析法测定30例肺心病患者急性发作期(A组)和缓解期(B组)血浆BNP和UA水平,并与动脉血氧分压(PaO2)进行相关分析.30例健康人为正常对照组(c组).结果 A组血浆BNP和UA高于B组和C组:B组血浆BNP高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组血浆UA高于C组,差异无统计学意义(P>0.05).A组血浆BNP与PaO2负相关(r=-0.419,P<0.05),而血浆UA与PaO2无显著相关性;B组血浆BNP、UA与PaO2均无显著相关性;A组和B组血浆BNP和UA水平均无显著相关性.结论 血浆BNP升高可能参与了肺心病的病理生理过程,血浆UA水平可以作为判断肺心痛病情的指标.
作者：何儒华；刘晓方；别自东 刊期： 2008年第24期
探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(pulnlonary lymphangio leiomyomato sis,PLAM)合并自发性气胸患者的临床呼吸训练指导和护理.方法 对7例PLAM合并自发性气胸患者进行针对性呼吸训练指导和正确的氧疗,并做好心理护理和康复指导.结果 7例患者无出现肺不张,合并肺感染1例.结论 通过对7例PLAM合并气胸患者进行呼吸训练指导和护理,可有效地改善通气和换气功能,提高气体交换,从而达到改善肺功能,减少并发症的目的 ,是加快原发病康复的重要环节.
作者：周格开；吴晓冰 刊期： 2008年第24期
目的 分析外伤后脑积水的原因和介绍治疗体会.方法 对我院35例颅脑外伤后出现脑积水病人的临床资料进行回顾性分析.结果 该并发症的原因有脑脊液通道粘连闭塞,颅内血肿,水肿等.结论 分析脑积水原因,并针对其病因和积水不同时期,采取相应的措施,如侧脑室外引流,病因治疗或行内分流术.
作者：沈俊岩；苏长保；王才永 刊期： 2008年第24期
目的 观察帕罗西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效.方法 将70例抑郁症患者随机分成帕罗西汀组(单用组)和帕罗西汀合用奥氮平组(合用组)各35例,观察6周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 6周后两组总体疗效差异无显著性,但在第1周末合并用药组显效快,单用组2周末起效.两组间不良反应差异无显著性.结论 帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症起效快,克服了单用抗抑郁药起效慢的特点,迅速改善睡眠障碍和焦虑.
作者：邢玉栋；张芬 刊期： 2008年第24期
1病例资料患者,男,72岁.因心前区闷痛半年,加重伴大汗十分钟来我院门诊.有哮喘病史60余年,无其他病史和药物过敏史.
作者：苏颖 刊期： 2008年第24期
医院会计人员在进行医疗支出核算时,要正确计提各种费用,严防重复列支,及时推销费用,遏制转移支出.从而保证所提供的会计信息合法、真实、准确、及时、完整.
作者：孙时旸；于润吉 刊期： 2008年第24期
目的 了解思密达(smecta)治疗小儿腹泻的治疗效果.方法 应用思密达(smecta)治疗小儿腹泻,观察思密达冲剂对小儿腹泻的治疗效果.结果 3天总有效率达95%,所有患儿平均住院7天,均治愈出院.结论 思密这是一种安全有效的治疗小儿腹泻的药物.
作者：王义新 刊期： 2008年第24期
目的 观察糖尿病大鼠肾组织P-选择素(CD62P)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达及辛伐他汀的影响.初步探讨辛伐他汀对糖尿病大鼠肾组织的保护作用机制.方法 将48只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC)、糖尿病组(DM)和辛伐他汀治疗组(D),DM组和D组腹腔注射链尿佐菌素(STZ)建立糖尿病模型.成模后8周、12周免疫组化法测定CD62P、ICAM-1水平;用放射免疫分析法测大鼠24h尿白蛋白排泄率.结果 与NC组相比,DM及D组CD62P、ICAM-1表达增加(P<0.01);D组CD62P、ICAM-1表达低于DM组(P<0.01);并且CD62P、ICAM-1水平与尿白蛋白排泄率呈正相关.结论 辛伐他汀通过降低CD62P、ICAM-1的表达,减少血管内皮损伤,减轻肾脏炎症反应及微血栓形成,进而对肾脏起到保护作用.
作者：薛丹；刘素筠 刊期： 2008年第24期
目的 宫腔镜诊治宫腔内疾患在不孕症中的价值.方法 对2003年8月至2007年8月因不孕症在我院行宫腔镜检查和治疗的393例患者进行回顾性分析.结果 393例患者中,子宫内膜息肉145例(36.9%),宫腔粘连131例(33.3%),输卵管近端阻塞65例(16.5%),子宫畸形18例(7%)和子宫肌瘤6例(1.5%),正常宫腔26例(6.6%).宫腔镜术后1年自然妊娠43例(11%),宫腔镜下通液术后自然妊娠18例,占通液术的27.69%.结论 宫腔镜诊治宫腔疾病准确、方便、费用低、效果佳,值得推广.
作者：蔡春环；王若林；魏秀臻 刊期： 2008年第24期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤.肌瘤大于妊娠10周子宫大小或症状明显者、药物治疗无效不需保留生育功能或疑有恶变者,常需手术治疗.笔者2005年6月至2008年6月子宫肌瘤术后患者22例,现将护理体会报告如下.
作者：崔成爱 刊期： 2008年第24期
目的 探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗.方法 对我院1989年6月～2007年8月收治的创伤性膈肌破裂病人进行了回顾性分析.结果 本组病人的临床表现复杂,大多数缺乏特征性征象.23例中术前明确诊断的仅12例,确诊率52%.全组死亡2例,死亡率8.6%.结论 创伤性膈肌破裂多数为左侧,主要损伤机制是刃器伤和钝性伤.根据症状、体征,结合胸部x线、上消化道造影、CT、等检查.能提高诊断率;膈肌破裂一经确诊,应手术治疗;根据胸、腹脏器损伤的情况,选用手术切口.
作者：胡志强；郑金生 刊期： 2008年第24期
目的 观察异长春花碱联合顺铂氟尿嘧啶对晚期食管癌的疗效及毒副作用.方法 收集我院晚期食管癌住院患者51例,给予异长春花碱NVB25mg/m2静点,d1,d5.氟尿嘧啶(5-FU)3000mg/m2,持续静脉输注120h,顺铂(DDP)12mg/m2静点.结果 在51例晚期食管癌中,梗阻感减轻为80.3%,57%疼痛减轻.总有效率达58%.结论 异长春花碱联合顺铂氟尿嘧啶可作为晚期食管癌救援治疗.
作者：殷廷哲 刊期： 2008年第24期
目的 及时发现与ADHD有关的因素,以便及早进行干预;为降低该痛的发病率提供理论依据.方法 通过对5所小学2308名6-8岁儿童采用自拟的调查表以及Conners父母症状问卷量表、Conners教师评定量表、Conners儿童活动水平评定量表对儿童进行调查,同时对每名儿童进行血铅的测定.结果 有103名儿童初步被诊断为ADHD.结论 不正常的家庭状况、不正当的教育方式、儿童体内的含铅量都会导致ADHD的发生.
作者：张桂娟 刊期： 2008年第24期
先天性肌性斜颈是小儿常见的先天畸形疾病之一.本文详述了先天肌性斜颈手法矫正的时期选择、手术治疗的时机及术式选择.并附病例32例,其中手法矫正20例,手术治疗12例,经随访0.5～1年,全部治愈.我们的体会是:先天性肌性斜颈的早期诊断及治疗至关重要,既能尽快恢复颈部的正常功能和形态,又能避免继发性头、而部及颈椎畸形的发生.
作者：周明；关晓峰 刊期： 2008年第24期
目的 探讨急性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术(LC)的处理方法.方法 回顾我院486例急性胆囊炎行LC术的临床资料.结果 完成LC术480例,中转开腹6例,中转率1.2%,所有病人无胆道损伤、腹腔大出血及感染等并发症.结论 对于急性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术,只要处理方法得当,并不增加中转开腹率和并发症的发生率.
作者：彭春林；胡登奎 刊期： 2008年第24期
目的 探讨重症肝炎血清胆碱酯酶水平与预后.方法 对我科近期住院的54例重肝患者入院后,应用日立7060自动化分析仪检测患者CHE水平,分析CHE水平与病死率的关系.结果 随胆碱酯酶的活力降低,病死率呈增高的趋势.当CHE4000 U/L时,病死率为16.7%.而当CHE<1000时,病死率达71.4%.结论 CHE的变化与重肝病情的严重程度密切相关,作为重肝评估病情及判断预后的指标之一,值得在临床中加以应用.
作者：易朝阳 刊期： 2008年第24期
目的 探讨开髓引流术及药物封髓疗法应急治疗急性牙髓炎的疗效.方法 选取98例急性牙髓炎患者,分别采用开髓引流术(48例)及药物封髓疗法(50例),观察两组的疗效.结果 两种治疗方法均取得了良好的效果,两组相比无显著性差异(p>0.05).结论 开髓引流术及药物封髓疗法是急性牙髓炎应急治疗的有效方法,值得在临床大力推广.
作者：周伟群；朱靓；李军 刊期： 2008年第24期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
