张利霞；孙晓芙
创伤性精神障碍是一种对严重创伤性事件的变态反应性疾病,主要表现为反复出现闯入性的重现创伤体验,陈述性记忆的普遍性损害和创伤事件的遗忘等核心表现.创伤性精神障碍及干预越来越受到临床心理学和外科学界的关注[1].骨折引起的反应性精神障碍发病率呈上升趋势,但国内关于骨折致反应性精神障碍的护理研究报告还不多见.我院骨科自2003年1月至2007年12月收治骨折并发反应性精神障碍患者36例,经骨科治疗和心理护理干预,疗效满意,现报告如下.
作者：陈莉莉；蔡洁 刊期： 2008年第24期
孕期妇女从生理至心理均会产生一系列特殊反应,甚至会因精神紧张、焦虑,对妊娠、分娩产生不利影响.因此,应十分重视孕期妇女的心理护理,对病人产生良好心理影响,有利于母婴心身健康.
作者：栾金环；宋绍卿 刊期： 2008年第24期
目的 宫腔镜诊治宫腔内疾患在不孕症中的价值.方法 对2003年8月至2007年8月因不孕症在我院行宫腔镜检查和治疗的393例患者进行回顾性分析.结果 393例患者中,子宫内膜息肉145例(36.9%),宫腔粘连131例(33.3%),输卵管近端阻塞65例(16.5%),子宫畸形18例(7%)和子宫肌瘤6例(1.5%),正常宫腔26例(6.6%).宫腔镜术后1年自然妊娠43例(11%),宫腔镜下通液术后自然妊娠18例,占通液术的27.69%.结论 宫腔镜诊治宫腔疾病准确、方便、费用低、效果佳,值得推广.
作者：蔡春环；王若林；魏秀臻 刊期： 2008年第24期
目的 探讨重症肝炎血清胆碱酯酶水平与预后.方法 对我科近期住院的54例重肝患者入院后,应用日立7060自动化分析仪检测患者CHE水平,分析CHE水平与病死率的关系.结果 随胆碱酯酶的活力降低,病死率呈增高的趋势.当CHE4000 U/L时,病死率为16.7%.而当CHE<1000时,病死率达71.4%.结论 CHE的变化与重肝病情的严重程度密切相关,作为重肝评估病情及判断预后的指标之一,值得在临床中加以应用.
作者：易朝阳 刊期： 2008年第24期
心血管病和脑血管病是威胁人类的常见疾病,不但发病率高,而且致残率和致死率也高,二者存发病上互为因果,也可共同发生在动脉硬化基础上,临床上两者常并存,并可相互掩盖.为提高临床医师对本病的认识,现将我院一例急性心肌梗死并发心源性脑卒中的临床病例进行总结,并分析如下:
作者：潘子星 刊期： 2008年第24期
目的 探讨常规心电图对表阿霉素为主化疗的肿瘤患者的心脏毒副作用的监控.方法 接受以表阿霉素为主化疗肿瘤患者38例,化疗前、后做常规12导联同步心电图并进行对比分析.结果 患者在表阿霉索化疗后,出现心电图改变.结论 常规心电图作为临床监控表阿霉素为主化疗所致的心脏毒副作用是简便、实用、经济的.参麦注射液对ADM相关心脏毒性有较好的保护作用.
作者：程关宇；吕巧妹 刊期： 2008年第24期
目的 了解安尔碘对外科洗手消毒效果并与碘伏进行比较.方法 手术人员42名,随机分成2组,每组21人.碘伏组:采用0.5%碘伏消毒液50 ml刷手3分钟;安尔碘组:取安尔碘Ⅰ型皮肤消毒剂20 ml,纱布涂擦1遍.结果 碘伏组除菌率为96.72%,安尔碘组除菌率为99.76%,洗手前后的消毒效果差异显著(P<0.05).结论 用安尔碘洗手是手术人员手部消毒的高效、快捷方法.
作者：王小芳 刊期： 2008年第24期
1病例资料患者,男,72岁.因心前区闷痛半年,加重伴大汗十分钟来我院门诊.有哮喘病史60余年,无其他病史和药物过敏史.
作者：苏颖 刊期： 2008年第24期
眼缺血综合征是严重服灌注减少引起的眼前后节缺血综合征,多继发丁颈动脉狭窄.眼部主要表现为受累眼视力减退、虹膜红变、眼底动脉狭窄、视网膜出血、新生血管或棉絮斑等.此病临床表现特殊,确诊往往在疾病的晚期,大多患者错过了治疗的佳阶段.我院收治了眼缺血综合征患者5例6眼,现报告如下.
作者：朱丽新 刊期： 2008年第24期
目的 探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的机制和临床疗效.方法 2006年2月至2008年7月采用PLDD联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症病人84例.单间盘突出50例,≥2个间盘突出34例.L3/4节段突出19个,L4/5节段65个,L5/S1节段32个,共116个椎间盘.术后定期随访.结果 术前JOA评分平均为(18±6),术后3个月随访JOA评分平均为(26±3),有显著性差异P<0.05).84例病人中62例为优,19例为良,3例为可,优良率为96.4%.术前VAS评分平均为(7.8±1.4),术后一周VAS评分平均为(2.6±1.7),术后3个月VAS评分为(2.1±1.2)有显著性差异(P<0.05).结论 PLDD联合神经根阻滞治疗腰椎闯盘突出症临床疗效满意,可成为一种优化的微创手术推广.
作者：田洪奎 刊期： 2008年第24期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(CystainC)、转化生长因子和尿微量白蛋白、尿肌肝水平的变化及意义.方法 对98例糖尿病患者(其中并发症59例,未并发39例)和正常对照50例采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清胱抑素,同时用免疫比浊法测定尿微量白蛋白,用酶法测定尿肌肝,并计算尿微量白蛋白、尿肌肝的比值.结果 DN组血清胱抑素和尿微量白蛋白/尿肌肝平均明显高于对照组(P<0.01),NDN组与正常对照组比较无显著差异(P0.05).结论 血清胱抑素C和尿微量白蛋白/尿肌肝随着DN的发生以及严重程度逐渐提高,可作为早期诊断DN较敏感的指标,对于监测早期DN的发生、病情发展程度有重要意义.
作者：于义征；佟凤芝；刘明开 刊期： 2008年第24期
目的 研究脐血源性T淋巴细胞在小鼠体内的存活、浸润情况,为深入探讨脐血源性T淋巴细胞过继性榆注治疗白血病提供实验和理论依据.方法 24只红白血病小鼠随机分为对照组和试验组.将分离制备的脐血源性T淋巴细胞标记后经尾静脉移植入白血病小鼠体内,采用免疫荧光、免疫组织化学等方法观察脐血源性T淋巴细胞在小鼠体内的存活时同及浸润状况.结果 ①移植后第3、7、14天在实验组小鼠外周血、肝和脾组织中均可检测到人CD3+细胞和Brdu+细胞;②实验组小鼠肝、脾组织内均见CD25+细胞散在浸润.结论 脐血源性T淋巴细胞能在白血病小鼠体内存活并趋化至白血病细胞浸润部位.
作者：王志效；黄海燕；耿微 刊期： 2008年第24期
在免疫系统中,IFN-γ和IL-4是一对重要的相互调节细胞因子,IFN-γ?属于TH1类细胞因子,其功能主要是促进细胞免疫.IL-4属于TH2类细胞因子,其主要功能是促进体液免疫.了解急性心理应激中有机体IFN-γ和IL-4的变化规律,可以为进一步的探讨心理应激影响免疫功能的机制提供依据.
作者：徐唯 刊期： 2008年第24期
目的 观察帕罗西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效.方法 将70例抑郁症患者随机分成帕罗西汀组(单用组)和帕罗西汀合用奥氮平组(合用组)各35例,观察6周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 6周后两组总体疗效差异无显著性,但在第1周末合并用药组显效快,单用组2周末起效.两组间不良反应差异无显著性.结论 帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症起效快,克服了单用抗抑郁药起效慢的特点,迅速改善睡眠障碍和焦虑.
作者：邢玉栋；张芬 刊期： 2008年第24期
外科手术病人常伴发焦虑和抑郁等情感障碍,这些负性情感将直接影响手术效果,导致并发症增加,影响预后及病人康复.本文通过一些心理护理干预,对普外患者得疾病痊愈有了一个很大的帮助.
作者：刘志敏 刊期： 2008年第24期
科研管理是一门业务性很强的专业性管理学科,只有提高了科研管理人员的综合素质,才能从根本上提高科研管理水平和层次,才能更好地做好医院科研管理工作.科研管理人员素质能力直接影响科研工作的质昔与水平,所以科研管理人员的素质是促进医院科研发展的重要因素.加强科研管理人员的素质和能力建设,是新时期提升科研管理水平的关键因素.
作者：马婷玉 刊期： 2008年第24期
目的 探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)患者血浆脑钠素(BNP)和尿酸(UA)水平及临床意义.方法 用放射免疫分析法测定30例肺心病患者急性发作期(A组)和缓解期(B组)血浆BNP和UA水平,并与动脉血氧分压(PaO2)进行相关分析.30例健康人为正常对照组(c组).结果 A组血浆BNP和UA高于B组和C组:B组血浆BNP高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组血浆UA高于C组,差异无统计学意义(P>0.05).A组血浆BNP与PaO2负相关(r=-0.419,P<0.05),而血浆UA与PaO2无显著相关性;B组血浆BNP、UA与PaO2均无显著相关性;A组和B组血浆BNP和UA水平均无显著相关性.结论 血浆BNP升高可能参与了肺心病的病理生理过程,血浆UA水平可以作为判断肺心痛病情的指标.
作者：何儒华；刘晓方；别自东 刊期： 2008年第24期
自然流产是指妊娠28周以前终止、胎儿体重在1000g以下者.自然流产的发病率占全部妊娠的10%～15%.导致自然流产的原因较多,如遗传基因缺陷、母体国素、胎盘内分泌功能不足、环境因素、免疫因素等.其中以环境、内分泌和免疫因素为主要的方面,现代研究也多以这些方面为主.
作者：姚洪丽；李静义；张延辉 刊期： 2008年第24期
目的 探讨头孢菌素致双硫仑样反应的发生机制及治疗方法.方法 结合文献报道,观察对符合条件的戒酒双硫仑样反应患者31例的临床表现和应用纳络酮及对症治疗后症状消失的时间和效果.结果 28例轻、中度患者给予对症处理,3例重度患者,静注纳洛酮2.0mg,症状均于4h内缓解.结论 纳洛酮对双硫仑样反应治疗效果显著.
作者：阿孜古丽；陶志敏 刊期： 2008年第24期
目的 探讨使用动脉内溶栓方法治疗急性缺血性脑卒中的效果.方法 回顾138例急性缺血性脑卒中患者,发病距接受治疗的时间为3-24h,采取超选择性动脉溶栓.结果 颈内动脉闭塞22例,大脑中动脉主干闭塞38例,大脑中动脉分支闭塞33例,大脑前动脉闭塞1例,椎基底动脉系统血管闭塞12例.闭塞血管再通者.颈内动脉12例;大脑中动脉24例;大脑中动脉分支21例,椎基底动脉8例.临床症状状完全恢复或明显好转83例,溶栓后脑出血患者5例.结论 超选择动脉内溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法.
作者：贾志斌；李靖；李卫军 刊期： 2008年第24期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
