邢玉栋；张芬
目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的可行性、手术要点及临床应用价值.方法 对2005年12月～2007年12月我院非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)96例,与同期经腹子宫切除术(TAH)102例进行比较.结果 96例非脱垂子宫经阴道切除术均顺利完成,无1例中转开腹,无术中术后并发症发生.TVH组术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、伤口疼痛程度均小于TAH组,两组比较有显著差异(P<0.05):出血量及手术时间均无显著性差异(P>0.05).结论 TVH切实可行.TVH符合微创手术原则,具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,是一种很好的手术方式,值得推广.
作者：张云；常宗龙 刊期： 2008年第24期
心血管病和脑血管病是威胁人类的常见疾病,不但发病率高,而且致残率和致死率也高,二者存发病上互为因果,也可共同发生在动脉硬化基础上,临床上两者常并存,并可相互掩盖.为提高临床医师对本病的认识,现将我院一例急性心肌梗死并发心源性脑卒中的临床病例进行总结,并分析如下:
作者：潘子星 刊期： 2008年第24期
妊娠高血压综合征(妊娠征)是胎盘早剥常见的诱因之一,妊高征本身对母儿生命威胁很大,如再并发胎盘早剥,子宫卒中大出血,母儿生命将受到严重威胁.本文对我院2年间收治妊高征合并胎盘早剥患者18例,作回顾分析如下.
作者：王妍红 刊期： 2008年第24期
目的 推广异位妊娠破裂术中自体输血的应用.方法 回顾性分析异位妊娠破裂术中自体输血47例与异体输血52例的临床资料,治疗效果及住院经费.结果 47例白体输血的住院经费明显低于52例异体输血的住院经费.而临床资料及治疗效果无明显差异.结论 异住妊娠破裂术中自体输血经济、实用,特别适于经济落后地区.
作者：陶屏 刊期： 2008年第24期
目的 探讨使用动脉内溶栓方法治疗急性缺血性脑卒中的效果.方法 回顾138例急性缺血性脑卒中患者,发病距接受治疗的时间为3-24h,采取超选择性动脉溶栓.结果 颈内动脉闭塞22例,大脑中动脉主干闭塞38例,大脑中动脉分支闭塞33例,大脑前动脉闭塞1例,椎基底动脉系统血管闭塞12例.闭塞血管再通者.颈内动脉12例;大脑中动脉24例;大脑中动脉分支21例,椎基底动脉8例.临床症状状完全恢复或明显好转83例,溶栓后脑出血患者5例.结论 超选择动脉内溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法.
作者：贾志斌；李靖；李卫军 刊期： 2008年第24期
目的 探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗.方法 对我院1989年6月～2007年8月收治的创伤性膈肌破裂病人进行了回顾性分析.结果 本组病人的临床表现复杂,大多数缺乏特征性征象.23例中术前明确诊断的仅12例,确诊率52%.全组死亡2例,死亡率8.6%.结论 创伤性膈肌破裂多数为左侧,主要损伤机制是刃器伤和钝性伤.根据症状、体征,结合胸部x线、上消化道造影、CT、等检查.能提高诊断率;膈肌破裂一经确诊,应手术治疗;根据胸、腹脏器损伤的情况,选用手术切口.
作者：胡志强；郑金生 刊期： 2008年第24期
目的 探讨急性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术(LC)的处理方法.方法 回顾我院486例急性胆囊炎行LC术的临床资料.结果 完成LC术480例,中转开腹6例,中转率1.2%,所有病人无胆道损伤、腹腔大出血及感染等并发症.结论 对于急性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术,只要处理方法得当,并不增加中转开腹率和并发症的发生率.
作者：彭春林；胡登奎 刊期： 2008年第24期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(CystainC)、转化生长因子和尿微量白蛋白、尿肌肝水平的变化及意义.方法 对98例糖尿病患者(其中并发症59例,未并发39例)和正常对照50例采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清胱抑素,同时用免疫比浊法测定尿微量白蛋白,用酶法测定尿肌肝,并计算尿微量白蛋白、尿肌肝的比值.结果 DN组血清胱抑素和尿微量白蛋白/尿肌肝平均明显高于对照组(P<0.01),NDN组与正常对照组比较无显著差异(P0.05).结论 血清胱抑素C和尿微量白蛋白/尿肌肝随着DN的发生以及严重程度逐渐提高,可作为早期诊断DN较敏感的指标,对于监测早期DN的发生、病情发展程度有重要意义.
作者：于义征；佟凤芝；刘明开 刊期： 2008年第24期
不稳绞痛是临床常见病,其中有些有转化成心机梗死的可能性,因此积极治疗不稳定心绞痛非常必要.我院2004年10月至今用前列腺素E1治疗不稳定心绞痛,疗效满意,现将结果报告如下:
作者：郑君 刊期： 2008年第24期
目的 宫腔镜诊治宫腔内疾患在不孕症中的价值.方法 对2003年8月至2007年8月因不孕症在我院行宫腔镜检查和治疗的393例患者进行回顾性分析.结果 393例患者中,子宫内膜息肉145例(36.9%),宫腔粘连131例(33.3%),输卵管近端阻塞65例(16.5%),子宫畸形18例(7%)和子宫肌瘤6例(1.5%),正常宫腔26例(6.6%).宫腔镜术后1年自然妊娠43例(11%),宫腔镜下通液术后自然妊娠18例,占通液术的27.69%.结论 宫腔镜诊治宫腔疾病准确、方便、费用低、效果佳,值得推广.
作者：蔡春环；王若林；魏秀臻 刊期： 2008年第24期
1病例资料患者,男,72岁.因心前区闷痛半年,加重伴大汗十分钟来我院门诊.有哮喘病史60余年,无其他病史和药物过敏史.
作者：苏颖 刊期： 2008年第24期
目的 建立一种实时荧光RT-PCR定量检测乳腺组织中BRMS1mRNA表达水平的方法.方法 采明逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增目的基因片段,并实时检测产物的荧光强度,根据标准品建立的标准曲线,计算出待测样本中BRMS1mRNA含量,并以BRMS1mRNA与GAPDHmRNA的比值作为BRMS1mRNA的表达水平.结果 实时荧光RT-PCR检测BRMS1及GAPDH的线性范围为4×102-4×108拷贝/μl.批内和批间变异系数分别为3.9%-4.6%和4.8%-5.5%.BRMS1mRNA表达范围为0-1.65.结论 实时荧光定量检测BRMS1mRNA含量的方法具有较高的灵敏度和较好的重复性.
作者：张英兰；魏让；石红梅；王丽霞；刘秀英；阎建文 刊期： 2008年第24期
静脉输液应用于临床已有近百年的历史,以给药迅速、吸收完全、疗效快等优势在治疗疾病及挽救患者生命中发挥着越来越积极的作用.患者在静脉输液过程中常会遇到一些问题,这些问题有时会给患者带来心理负担,引起不适,甚至影响疗效和护患关系.为了解目前静脉输液过程中常见问题的发生几率,探讨其原因,以寻找护理过程中降低其发生几率的对策.
作者：于增华；张杰；沙莉；周虹 刊期： 2008年第24期
目的 观察糖尿病大鼠肾组织P-选择素(CD62P)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达及辛伐他汀的影响.初步探讨辛伐他汀对糖尿病大鼠肾组织的保护作用机制.方法 将48只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC)、糖尿病组(DM)和辛伐他汀治疗组(D),DM组和D组腹腔注射链尿佐菌素(STZ)建立糖尿病模型.成模后8周、12周免疫组化法测定CD62P、ICAM-1水平;用放射免疫分析法测大鼠24h尿白蛋白排泄率.结果 与NC组相比,DM及D组CD62P、ICAM-1表达增加(P<0.01);D组CD62P、ICAM-1表达低于DM组(P<0.01);并且CD62P、ICAM-1水平与尿白蛋白排泄率呈正相关.结论 辛伐他汀通过降低CD62P、ICAM-1的表达,减少血管内皮损伤,减轻肾脏炎症反应及微血栓形成,进而对肾脏起到保护作用.
作者：薛丹；刘素筠 刊期： 2008年第24期
随着对丙型肝炎病毒(HCV)的深入认识,发现近年来输血后肝炎是以丙型肝炎为主.我血液中心从1992年开始用酶联法免疫吸附试验(ELISA),两次检测献血者抗-HCV,进一步提高了血液质量,报告如下:
作者：李晓敏 刊期： 2008年第24期
目的 探讨心理干预对体外受精-胚胎移植临床妊娠率的影响及其在辅助生育技术中的应用价值.方法 选择2004年5月1日-2006年4月30日在我院生殖医学中心进行IVF-ET的268例难治性不孕症夫妇,随机分为A、B两组,两组病人均填写焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),并进行精神状态评分.A组192例于体外受精-胚胎移植全过程中对其进行系统的心理干预.B组76例顺其自然不进行心理干预.观察两组病人的用药量、取卵个数、受精率、卵裂率及临床妊娠率,并进行比较.结果 两组病人的用药量、取卵个数、受精率、卵裂率无显著差异(P>0.05);但A组病人的临床妊娠率明显高于B组(P<0.05>.结论 系统的心理干预有利于提高IVF-ET的临床妊娠率.
作者：王丽；任春娥；姜爱芳 刊期： 2008年第24期
小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤是多种疾病的常见并发症,可引起水电解质紊乱,消化道出血,甚至穿孔,目前国内外治疗急性胃粘摸损伤的治疗常用西米替丁,维生素B6、思密达及止吐药多番市酮等.
作者：李东涛；刘睿骞 刊期： 2008年第24期
外伤性延迟性脾破裂(DRS)是指脾实质破裂、包膜起初尚完整、在受伤48h后突然破裂而产生临床大出血症状者川,DRS症状隐匿,容易误诊漏诊,常导致严重后果,我院自2000年1月至2006年12月共收治DRS 12例,报告如下:
作者：郭强 刊期： 2008年第24期
探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(pulnlonary lymphangio leiomyomato sis,PLAM)合并自发性气胸患者的临床呼吸训练指导和护理.方法 对7例PLAM合并自发性气胸患者进行针对性呼吸训练指导和正确的氧疗,并做好心理护理和康复指导.结果 7例患者无出现肺不张,合并肺感染1例.结论 通过对7例PLAM合并气胸患者进行呼吸训练指导和护理,可有效地改善通气和换气功能,提高气体交换,从而达到改善肺功能,减少并发症的目的 ,是加快原发病康复的重要环节.
作者：周格开；吴晓冰 刊期： 2008年第24期
健康教育是传授健康知识,教育人们树立健康意识,培养良好的行为和生活方式,保护和促进个体和群体健康的一项社会活动.随着医学模式的转变和人们生活水平的提高,人们的就医观念及就医时的心理需求发生了变化,他们在得到疾病诊治的同时,更希望获得与其相关知识的指导.高血压病是以体循环动脉血压增高为主的临床综合征,病程长,可引起动脉、脑、心、肾等器官的病变.积极采取预防、治疗、护理措施,可延缓疾病进展,所以健康教育尤为重要.我们在临床护理工作中,对高血压病病人进行健康教育,取得了较好的效果.
作者：安鸿印 刊期： 2008年第24期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
