陈月；陈文丽
合同风险存在于经济活动全过程中,随着市场经济的多元化的发展,医院经济也向多元化的模式转变,必然涉及多元化、多层次的合同管理,合同风险增大,这就要求合同管理者不断调整和建立与之相适应的内部控制制度,加强管理,本文作者在合同管理实践中通过合同签订前、签订中、签订后的风险控制,有效的避免合同风险.
作者：李锋；王伟 刊期： 2007年第06期
目的 观察布洛芬口服液退热的疗效.方法 将255例发热病人随机分为布洛芬组130例,对乙酰氨基酚组125,布洛芬组口服布洛芬混悬液7mg/(kg·次),对乙酰氨基酚组口服对乙酰氨基酚混悬液15 mg/(kg·次),记录用药后1～6 h的体温变化情况,并做统计学处理.结果 布洛芬组与对乙酰氨基酚组在用药1.0h之内退热效果差异无显著性(P＞0.05),2h后布洛芬组退热效果明显优于对乙酰氨基酚组,4h后对乙酰氨基酚组体温开始回升,退热率达85.5%,而布洛芬组在用药后6h仍有退热作用,6h退热率达95%,经统计学处理差异有显著性(P＜0.01).结论 布洛芬对小儿高热的退热效果优于对乙酰氨基酚.
作者：辛万春 刊期： 2007年第06期
目的 探讨类风湿性关节炎的中医分型.方法 结合症状、体征、舌象脉象、症候的主次偏重进行分型.结果 湿热痹阻、寒湿痹阻、痰瘀痹阻、肝肾亏虚.结论 临证加减,灵活用药.
作者：李微 刊期： 2007年第06期
溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,多见于直肠和结肠远端,病变主要局限于黏膜和黏膜下层,临床以腹泻、黏液、脓血便、腹痛、反复发作为特征.目前主要采用水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗.2004-06/2005-12,我们用自制灌肠液作保留灌肠,治疗溃疡性结肠炎.现将护理体会介绍如下.
作者：孙爱萍 刊期： 2007年第06期
野生蘑菇也称蕈类,因蕈类品种繁多,形态特征复杂以致毒蕈与可食用蕈不易区别,常因误食而中毒.现就一起食用野生蘑菇引起食物中毒调查报告提出几点管理建议.2006年7月24日,齐齐哈尔市某饭店发生了一起食物中毒,进餐22人,发病10人,经医院治疗,全部治愈,现将调查结果报告如下:
作者：徐立环；郭晓萍；韩志宏 刊期： 2007年第06期
目的 探讨佰塞通对肾脏病凝血与纤溶障碍的影响.方法 102例肾脏病患者随机分为治疗组(佰塞通)和对照组(低分子右旋糖酐)观察两组治疗前后的24h尿蛋白定量,血浆白蛋白、血脂、肾功能及血小板计数,血小板粘附率,纤维蛋白原、凝血酶原时间、血、尿纤维蛋白降解产物.结果 治疗前两组各项生化指标凝血指标均明显异常;治疗前后比较P＜0.01或P＜0.05;且不同疾病组凝血障碍程度有差异.以肾病综合症和慢性肾炎凝血障碍严重.治疗组总有效率(88.2%)优于对照组(64.6%).结论 肾脏病普遍存在凝血纤溶障碍.佰塞通具有纠正凝血功能障碍的作用.凝血功能的测定为肾脏疾病抗凝治疗提供了可靠的科学依据.
作者：武伟；潘楚瑛；张延；陈道军；韩辉 刊期： 2007年第06期
目的 评价国产凝血试剂是否可以代替进口凝血试剂.方法 按照EP9-A文件要求,试验中以德灵凝血试剂作为对比试剂,以国产太阳凝血试剂作为评价试剂,利用临床患者的血浆在CA-1500仪器上进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(AVtt)、纤维蛋白原(Fm)和凝血酶(TT)四个项目进行检测.计算相关系数、回归方程及预期偏倚.结果 太阳试剂PT、FIB、TT的偏倚均在可接受范围,而APTT的偏倚不可接受.结论 本次试验表明太阳的PT、FIB、TT试剂在CA-1500上可替代进口试剂,而APTT的试剂不可以.
作者：张福海 刊期： 2007年第06期
目的 探讨TNF-α与糖尿病骨骼肌病变的关系.方法 实验组(STZ糖尿病成模组n=32),正常对照组(n=32).在光镜和透射电镜下观察骨骼肌形态学变化,以免疫组化法测定肌组织中TNF-α的表达.结果 实验组大鼠血清、肌组织TNF-α水平均较正常对照组升高(P＜0.01),与糖尿病骨骼肌病变相关.提示TNF-α参与了糖尿病骨骼肌病变发生、发展.结论 TNF-α水平异常是糖尿病骨骼肌产生病变的重要相关因素之一.
作者：刘平平；李兴 刊期： 2007年第06期
异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病,如诊断及时、处理正确可减少病人痛苦,使病人转危为安.我院自1997年12月共收治53例异位妊娠,现分析报道如下:
作者：黄立强 刊期： 2007年第06期
目的 探讨再发脑出血的临床表现及危险因素.方法 回顾性分析82例再发脑出血患者的临床资料、可能的危险因素.结果 再发脑出血占同期脑出血的6.83%,高血压患者占再发脑出血的74.9%,再发脑出血时间间隔为3.2±2.8年,患者平均年龄72.3岁,主要出血部位为基底节(52.4%)及脑叶出血(25.6%),多在对侧复发,很少在同侧复发,高血压控制不良及血管淀粉样变性是再发脑出血的主要危险因素.结论 再发脑出血的机制是多方面的.积极控制高血压有助于防止多数再出血的发生.
作者：葛霞 刊期： 2007年第06期
目的 观察慢性磷化氢中毒的肌电图、神经传导速度改变.方法 对49例慢性磷化氢中毒的患者进行NCV和EMG检测.结果 纤颤电位出现率为9.7%,正锐波8.2%;轻收缩MUP时限延长11.7%,波幅增高4.6%,多相电位增多7.7%;重收缩呈单纯相15.8%,混合相14.3%.神经传导速度:SCV减慢19.4%,未引出波形2%.MCV减慢28.6%,未引出波形6.1%.远端潜伏期延长24%.结论 慢性磷化氢中毒可出现周围神经损害,其损害以运动神经远端为主,肌肉损害较轻.神经电图检测对诊断有重要价值.
作者：裴保萍；任安萍 刊期： 2007年第06期
目的 观察注射用盐酸米诺环素体外抗菌活性;方法 采用琼脂双倍稀释法并与注射用阿奇霉素比较;结果 注射用盐酸米诺环素对19种143株临床感染菌株的体外抗菌活性明显;结论 注射用盐酸米诺环素具有显著的体外抗菌作用.
作者：蔡怀友；于香安；王翔 刊期： 2007年第06期
实验室反映肝功能的酶学指标在肝病诊断治疗中一直都起着重要的作用,其中有一些已成为临床不可缺少的常规指标,随着它们的广泛开展和使用,促进了对它们的认识;还有一些指标由于在一段时间内受检测方法限制,未能得到普及.近年采随着检测方法的改进,使得它们在临床上的应用成为可能,也使得临床和实验室工作者对这些指标的临床价值有了新的认识.现将近几年来临床上对肝病实验室常用酶学指标临床应用略述如下:
作者：郝海水；张秀芬；宋清玲 刊期： 2007年第06期
通过临床施药中总结了羌活与混用品的鉴别要点.
作者：吴雄明；袁万淑 刊期： 2007年第06期
输卵管妊娠是常见的妇科疾病,近年来通过运用现代诊断技术如B超、β-HCG亚单位快速放射免疫测定、单克隆抗体妊娠试验,妊娠蛋白测定等可在早期特别是在未破裂前诊断,对早期的处理有所帮助.
作者：卜素芝；马风英；赵彩霞 刊期： 2007年第06期
目的 探讨Y染色体多态性变异及数目、结构异常是否会引起临床效应.方法 采用外周血淋巴细胞培养和G显带染色体核型分析,必要时加做C显带和N显带分析,并且记录临床表现及实验过程.结果 在检出的91例Y染色体变异的各种患者中,不孕症有13例,流产或胚胎停育的有33例,无精症或精液异常的有9例,生殖器异常3例,生育过智力低下、脑瘫、癫痫、语言障碍、自闭、尿道下裂等缺陷儿的11例,袁型正常的9例,其他13例.结论 Y染色体不同形式的多种变异除少数患者可表型正常,在我们的资料中约为10%;而其他多数人均有不同程度的临床效应,其中导致妻子不孕、流产或停育的就占到55.55%,自身生殖系统有问题的占13.19%,生育过异常儿的占12.1%,B超有问题或唐筛高风险的占11.0%,出生后因各种问题死亡的占0.033%.因此我们认为Y染色体的异常与临床表现是有一定相关性的.
作者：崔娓；兰竹；郭小宝；罗华玉；潘广玲；肖鸽飞；叶兹礼 刊期： 2007年第06期
动脉粥样硬化(atherosclerosis AS)是心脑血管事件发病的主要病理基础.血脂代谢的紊乱与AS密切相关.近几年来研究发现清道夫受体-BI(SR-BI)在胆固醇的逆向转运(RCT)及防止动脉粥样硬化发生方面起着积极的作用.如果SR-BI在人的脂代谢过程中也能发挥同样作用,那么这将为临床治疗心脑血管疾病开辟了新的思路和研究方向.
作者：谢心 刊期： 2007年第06期
目的 探讨米非司酮联合依沙一定终止中期妊娠的效果.方法 米非司酮500早晚各口服一次,间隔12小时,共2天总量200MG,第3天上午经腹壁向羊膜腔内移沙一定100MG.结果 米非司酮联合终止中期妊娠引产成功率100%.结论 米非司酮联合终止中期妊娠安全有效,缩短引产时间,降低清宫率,减少产后出血及感染的发生.
作者：罗桂晶 刊期： 2007年第06期
病理学是一门形态科学,联系着基础医学与临床医学,能否学好病理学将对学生的医学学习生涯起到非常重要的作用.随着多种现代教学技术在病理教学中的逐渐普及,浅谈多媒体、网络、视频投影、计算机考试系统等现代教学技术在病理学教学中的应用.
作者：陈晓琦 刊期： 2007年第06期
随着胰岛素新剂型的出现和血糖监测技术的持续改进,为使糖尿病患者的胰岛素使用更加安全和有效,对在家中进行胰岛素注射的患者进行教育和指导,使他们进一步掌握相关知识和注意事项.
作者：许彩云 刊期： 2007年第06期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
