许彩云
食管癌传统的治疗模式强调尽可能地手术切除,但多数病人就诊时已属中、晚期,失去了手术机会,只能行手术以外的其他治疗,而化疗效果较差,绝大部分选择放射治疗.2002-01/2004-12,我院收治住院放射治疗的晚期食管癌病人36例,现将其毒性反应的观察及护理报告如下.
作者：孙爱萍 刊期： 2007年第06期
羊水检查是指经腹羊膜腔穿刺抽取羊水进行羊水分析的一种出生前的诊断方法[1].随着此项产前诊断技术的普及,我院自2004年开始抽取羊水培养羊水细胞获得胎儿染色体,诊断Down综合征(先天愚型)即21-三体综合征取得很好效果,现将术前、术中、术后的护理体会报告如下.
作者：王培英；郭凌；高翠美 刊期： 2007年第06期
目的 分析总结创伤性膈疝的临床诊治经验.方法 分析15例创伤性膈疝病人,13例(86.7%)病人合并其它脏器损伤.采用剖胸术4例,剖腹术9例,剖腹后剖胸术2例.结果 15例病人临床治愈13例,死亡2例,病死率13.3%.结论 对创伤性膈疝病人需早期诊断,及时手术是治疗的关键.
作者：聂志鸿 刊期： 2007年第06期
随着教育技术的不断发展,科学技术的不断进步,教学改革的不断深入和日益普及,使现代高科技引入教学领域,多媒体教学作为现代化的教学手段,已被越来越多的教师引入教学课堂,使临床教学的教学思想、教学内容、方法、手段、观念与形式也跟着发生深刻的变化[1],对教学过程及其改革产生了重大影响.
作者：李玉子 刊期： 2007年第06期
货币资金是医院资产中流动性强的一种资产,货币资金控制是单位内部会计控制的重点.本文结合医院具体工作,提出必须加强货币资金的控制与审查.
作者：祁林；许娟 刊期： 2007年第06期
自1998年来,采用分期不同针刺方法治疗周围性面神经麻痹87例,疗效显著,现报告如下.1 临床资料87例患者,男45例,女42例,年龄小14岁,大66岁,病程短1天,长5个月,平均15天.
作者：张君 刊期： 2007年第06期
动脉粥样硬化(atherosclerosis AS)是心脑血管事件发病的主要病理基础.血脂代谢的紊乱与AS密切相关.近几年来研究发现清道夫受体-BI(SR-BI)在胆固醇的逆向转运(RCT)及防止动脉粥样硬化发生方面起着积极的作用.如果SR-BI在人的脂代谢过程中也能发挥同样作用,那么这将为临床治疗心脑血管疾病开辟了新的思路和研究方向.
作者：谢心 刊期： 2007年第06期
通过临床施药中总结了羌活与混用品的鉴别要点.
作者：吴雄明；袁万淑 刊期： 2007年第06期
目的 探讨胸部手术后多器官功能不全综合征(MODS)的临床危险因素.方法 调查4866例胸部手术后多脏器及单脏器衰竭的患者,对其中8种临床危险因素进行分析.结果 4866例中,41例发生MODS(MODS组),158例(非MODS组)发生单一脏器衰竭.对8种临床因素分析表明,低血压、低血氧、严重感染及慢性器官功能衰竭者与MODS发生密切相关,3种以上因素同时存在者患病率明显高于2种以下因素者,器官功能衰竭中,均以呼吸衰竭及循环衰竭发生率高.结论 低血压、低血氧、严重感染及慢性器官功能衰竭是术后并发MODS的重要危险因素.
作者：周磊；张静 刊期： 2007年第06期
目的 探讨儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media SOM)的病因及佳治疗方案.方法 对2002年3月以来我科诊治的SOM伴腺样体肥大59例(98耳)患儿,随机分为两组施以不同的治疗方法:综合治疗组采用腺样体切除+鼓膜切开置管+药物治疗;对照组采用鼓膜切开置管+药物.结果 综合治疗组32例(57),治愈49耳,好转6耳,无效2耳,有效率96.49%;对照组27例(46耳),治愈32耳,好转7耳,无效7耳,有效率84.78%.二组SOM患儿临床治疗有效率显著差异(χ2=4.88,P＜0.05).结论 综合治疗(腺样体切除+鼓膜置管+药物)是预防儿童SOM复发的关键.
作者：单子丽；李新蔚；耿曼英 刊期： 2007年第06期
目的 观察异丙酚静脉麻醉+局麻用于宫外孕破裂出血伴有休克患者的手术麻醉效果.方法 选择376例宫外孕破裂出血需急诊手术治疗的患者,对其中52例术前已经出现休克症状的患者,其麻醉方法采用异丙酚静脉麻醉+局麻,观察术中的麻醉效果及麻醉方法选择的安全可行性.结果 52例采用异丙酚静脉麻醉+局麻的手术患者,术中麻醉效果满意,患者生命体征稳定,手术顺利,术后清醒快,无严重并发症发生.结论 异丙酚静脉麻醉+局麻用于宫外孕破裂出血伴有休克患者的手术麻醉,效果满意,安全可行.
作者：费江林；卫才权；周良军；曹强；李国斌 刊期： 2007年第06期
随着我国社会主义市场经济和医疗卫生事业改革的不断深化和发展,在日趋激烈的医疗竞争环境中,医院面临着巨大的市场竞争压力.医院必须通过深入分析研究医院各项医疗成本的构成和变化习性,运用成本核算和控制这一有效的经营管理手段和措施,抓住管理要点,实施有效管理,才有可能在激烈的市场竞争中求得生存、求得发展.
作者：汪琳 刊期： 2007年第06期
目的 采用高效液相色谱法测定速效止泻胶囊中盐酸小檗碱的含量.方法 用DiamonsilC18为色谱柱,流动相:乙腈-0.033mol/L磷酸二氢钾(35∶65),流速:1.0ml·min-1,检测波长:265nm.结果 盐酸小檗碱的线性范围为12.564～29.316?g(r=0.9999),平均回收率=102.22%(n=5),RSD为2.0%.结论 本法快速、简单、准确,专属性强,分离效果好.
作者：丁艳霞；熊然英 刊期： 2007年第06期
野生蘑菇也称蕈类,因蕈类品种繁多,形态特征复杂以致毒蕈与可食用蕈不易区别,常因误食而中毒.现就一起食用野生蘑菇引起食物中毒调查报告提出几点管理建议.2006年7月24日,齐齐哈尔市某饭店发生了一起食物中毒,进餐22人,发病10人,经医院治疗,全部治愈,现将调查结果报告如下:
作者：徐立环；郭晓萍；韩志宏 刊期： 2007年第06期
目的 观察解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染及临床药敏情况;以指导uu感染的治疗.方法 妇产科门诊151例患者取宫颈分泌物进行uu的培养及抗生素敏感试验,应用支原体药敏试剂盒进行检测.结果 151例患者中87例培养出支原体占57.9%;uu单项阳性58例占38.5%,高于Mh单项阳性3例(2%)和uu、Mh混合感染26例17.5%,药敏结果显示敏感药物首选为多西环素和克拉霉素,其次为交沙霉素、阿奇霉素和司帕沙星;总体上奎诺酮类和大环酯类抗生素的耐药率较高,平均为68.4%和58.4%;结论在本研究中女性生殖道支原体感染率为56.4%,多西环素和克拉霉素是治疗Uu感染的首选药.
作者：胡红英；姚毅 刊期： 2007年第06期
目的 探讨达体朗治疗酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的方法把40例符合纳入和排除标准的患者分成达体朗组和安慰剂组,每组各20人.每个患者均口服安慰剂或达体朗日3次,每次1片,疗程均为8周.在入组前、入组2周和8周后分别进行汉密尔顿焦虑评分量表和抑郁评分量表评分.结果 2周后两组汉密尔顿焦虑评分比较差异无显著性(P＞0.05),汉密尔顿抑郁评分比较差异有显著性(P＜0.05);8周后两组汉密尔顿焦虑和抑郁评分比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).达体朗组8周后显示治疗焦虑有效率20%,治疗抑郁有效率90%.结论 达体朗是改善酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效而且安全性较高的药物.
作者：钟建新；陈克强；赖穗翩；黄俊杰；易利人 刊期： 2007年第06期
目的 评估双钢板内固定治疗胫骨平台合并胫骨上段骨折的疗效.方法 在2000～2004年收治的合并胫骨上段骨折的胫骨平台骨折6例中,采用双钢板内固定,同时有胫前软组织缺损的,用带蒂腓肠肌内侧头肌瓣移位覆盖胫骨,表面断层游离皮片植皮.结果 经过随访,均获得良好的效果,优良率83.3%.结论 波及胫骨上段的胫骨平台骨折采用双钢板治疗,可做到方便恢复下肢力线,内固定牢固,可以早期功能锻炼,疗效满意.
作者：李军章；刘晓谭；高义斌；宋君涛 刊期： 2007年第06期
溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,多见于直肠和结肠远端,病变主要局限于黏膜和黏膜下层,临床以腹泻、黏液、脓血便、腹痛、反复发作为特征.目前主要采用水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗.2004-06/2005-12,我们用自制灌肠液作保留灌肠,治疗溃疡性结肠炎.现将护理体会介绍如下.
作者：孙爱萍 刊期： 2007年第06期
气管切开术是一种抢救垂危病人的急救手术,系将颈段气管前壁切开,通过切口将适当大小的气管套管插入气管,病人可以直接经气管套管呼吸或连接呼吸机辅助呼吸以及吸痰、气管内给药.
作者：何艳艳；王永霞；岳花梅 刊期： 2007年第06期
目的 观察卡前列素丁三醇(商品名欣母沛)在预防及治疗剖宫产产后出血的疗效.方法 回顾2003年1月至2006年12月剖宫产手术中179例有产后出血高危因素的孕妇分为研究组(使用缩宫素+欣母沛)89例,剖宫产胎儿娩出后予子宫体和静脉分别注射缩宫素各20u和欣母沛250ug宫体注射.对照组(使用缩宫素+米索前列醇)90例,剖宫产胎儿娩出过后予子宫体及静脉分别注射缩宫素各20u和米索前列醇200ug舌下含服.结果 研究组5例出现产后出血,成功率94.38%(84/89).对照组13例出现产后出血,成功率85.56%(77/90),两组比较P＜0.05,差异有显著意义.结论 在有高危因素的孕产妇剖宫产术中及时、早期使用欣母沛是预防产后出血的一种起效迅速、安全可靠、疗效显著的方法.
作者：黄少娥；贾金平 刊期： 2007年第06期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
