罗桂晶
系统性红斑狼疮(SLE)为临床常见病,好发于育龄妇女,以累及全身多系统,多器官为特征的一组自身免疫性疾病,临床表现错综复杂,病情可反复出现多样化的特点,极易导致漏诊利误诊.我院自1995～2006年头收治(SLE)患者46例,其中误诊18例,误诊率为39.1%,现将误诊原因分析如下:
作者：程炳蓉 刊期： 2007年第06期
目的 探讨米非司酮联合依沙一定终止中期妊娠的效果.方法 米非司酮500早晚各口服一次,间隔12小时,共2天总量200MG,第3天上午经腹壁向羊膜腔内移沙一定100MG.结果 米非司酮联合终止中期妊娠引产成功率100%.结论 米非司酮联合终止中期妊娠安全有效,缩短引产时间,降低清宫率,减少产后出血及感染的发生.
作者：罗桂晶 刊期： 2007年第06期
气管切开术是一种抢救垂危病人的急救手术,系将颈段气管前壁切开,通过切口将适当大小的气管套管插入气管,病人可以直接经气管套管呼吸或连接呼吸机辅助呼吸以及吸痰、气管内给药.
作者：何艳艳；王永霞；岳花梅 刊期： 2007年第06期
目的 探讨儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media SOM)的病因及佳治疗方案.方法 对2002年3月以来我科诊治的SOM伴腺样体肥大59例(98耳)患儿,随机分为两组施以不同的治疗方法:综合治疗组采用腺样体切除+鼓膜切开置管+药物治疗;对照组采用鼓膜切开置管+药物.结果 综合治疗组32例(57),治愈49耳,好转6耳,无效2耳,有效率96.49%;对照组27例(46耳),治愈32耳,好转7耳,无效7耳,有效率84.78%.二组SOM患儿临床治疗有效率显著差异(χ2=4.88,P＜0.05).结论 综合治疗(腺样体切除+鼓膜置管+药物)是预防儿童SOM复发的关键.
作者：单子丽；李新蔚；耿曼英 刊期： 2007年第06期
合同风险存在于经济活动全过程中,随着市场经济的多元化的发展,医院经济也向多元化的模式转变,必然涉及多元化、多层次的合同管理,合同风险增大,这就要求合同管理者不断调整和建立与之相适应的内部控制制度,加强管理,本文作者在合同管理实践中通过合同签订前、签订中、签订后的风险控制,有效的避免合同风险.
作者：李锋；王伟 刊期： 2007年第06期
随着教育技术的不断发展,科学技术的不断进步,教学改革的不断深入和日益普及,使现代高科技引入教学领域,多媒体教学作为现代化的教学手段,已被越来越多的教师引入教学课堂,使临床教学的教学思想、教学内容、方法、手段、观念与形式也跟着发生深刻的变化[1],对教学过程及其改革产生了重大影响.
作者：李玉子 刊期： 2007年第06期
羊水检查是指经腹羊膜腔穿刺抽取羊水进行羊水分析的一种出生前的诊断方法[1].随着此项产前诊断技术的普及,我院自2004年开始抽取羊水培养羊水细胞获得胎儿染色体,诊断Down综合征(先天愚型)即21-三体综合征取得很好效果,现将术前、术中、术后的护理体会报告如下.
作者：王培英；郭凌；高翠美 刊期： 2007年第06期
目的 探讨临产前、后破膜对分娩和母儿的影响.方法 回顾性分析2004年12月在我院住院分娩中胎膜早破118例作为早破组,随机选择同期临产后破膜的120例作为对照组.对两组胎头浮动,胎方位、产程、分娩方式及对母儿的影响进行分析.结果 早破组产程明显缩短;而手术产,产褥感染,早产及围产儿死亡均明显升高.结论 加强围产监护、管理、综合分析治疗胎膜早破,适时终止妊娠,是降低对母儿影响的关键.
作者：张艳；戴景兰 刊期： 2007年第06期
目的 探讨多媒体辅助教学在胸外科教学中的应用效果.方法 用数码相机、摄像机、互联网及现成的影像资料制作多媒体,并分析了应用多媒体技术进行教学的优缺点.结果 先进的教学工具不等于有良好的教学效果,遵照教学大纲、恰当合理的制作、认真备课、充分发挥教师的口头表达和身体语言,多媒体辅助教学能提高学生学习兴趣和效率.结论 多媒体辅助教学对胸外科教学行之有效,值得推广和保持,但尚需要不断完善和提高.
作者：曾骐 刊期： 2007年第06期
随着我国社会主义市场经济和医疗卫生事业改革的不断深化和发展,在日趋激烈的医疗竞争环境中,医院面临着巨大的市场竞争压力.医院必须通过深入分析研究医院各项医疗成本的构成和变化习性,运用成本核算和控制这一有效的经营管理手段和措施,抓住管理要点,实施有效管理,才有可能在激烈的市场竞争中求得生存、求得发展.
作者：汪琳 刊期： 2007年第06期
目的 分析护理工作中影响护理安全的主要因素及管理对策.方法 对护理人员进行经常性的安全、法律知识教育,改善服务态度,加强规范化培训,健全和完善护理安全质量监控管理.结果 护理人员提高了安全意识和自身素质,落实了护理安全管理制度,大限度的降低了护理差错、纠纷的发生.结论 护理不安全因素防范措施的有效落实,将安全隐患消灭在萌芽中,使护患关系更加和谐,切实为广大病人提供高质量、温馨、安全、满意的优质服务.
作者：贾利敏 刊期： 2007年第06期
典型成人甲状腺功能减退(简称甲减),临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,或以某一系统症状为突出表现,在临床诊治中常易引起误诊、漏诊.现将我院2000-01/2005-12诊治的12例甲减误诊情况分析如下.
作者：樊金旗；史景卫；谷同波 刊期： 2007年第06期
溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,多见于直肠和结肠远端,病变主要局限于黏膜和黏膜下层,临床以腹泻、黏液、脓血便、腹痛、反复发作为特征.目前主要采用水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗.2004-06/2005-12,我们用自制灌肠液作保留灌肠,治疗溃疡性结肠炎.现将护理体会介绍如下.
作者：孙爱萍 刊期： 2007年第06期
我血站自2000年6月～05年12月底检测HIV抗体,初检、复检均使用A(国产)厂家和B厂家(进口)酶联试剂(ELISA),留取初检和/或复检阳性标本91份,2006年9月使用相应厂家再次检测91份标本,检测结果与先前检测结果进行分析比较结果如下:
作者：陈崇娜；侯广安；刘则红 刊期： 2007年第06期
我部自2001年5月～2006年12月,采用自拟的排石汤治疗尿路结石42例,排石率高,效果满意,报告如下.
作者：俸世林 刊期： 2007年第06期
1 病例摘要例1:患儿,男,9岁,因反复咳喘4年余,近来咳喘10日余,于一阵咳嗽后突然晕厥,收入院.入院前,曾在院外诊断:支气管哮喘,给予抗炎平喘等治疗,喘息时有缓解,咳嗽好转不明显,曾在剧烈咳嗽时出现晕厥3次,发作时意识丧失,牙关紧闭,持续十秒左右,神志自行恢复,多次在院外诊断:癜痫,并予口服卡马西平,病情未缓解.来我院当天再次咳嗽后晕厥发作,表现同前.便急诊入院,既往无癫痫及心脏病家族史,平素无发热、盗汗、咳血等.查体:除双肺可闻中等量喘鸣音外,无异常所见.
作者：田萍 刊期： 2007年第06期
目的 观察卡前列素丁三醇(商品名欣母沛)在预防及治疗剖宫产产后出血的疗效.方法 回顾2003年1月至2006年12月剖宫产手术中179例有产后出血高危因素的孕妇分为研究组(使用缩宫素+欣母沛)89例,剖宫产胎儿娩出后予子宫体和静脉分别注射缩宫素各20u和欣母沛250ug宫体注射.对照组(使用缩宫素+米索前列醇)90例,剖宫产胎儿娩出过后予子宫体及静脉分别注射缩宫素各20u和米索前列醇200ug舌下含服.结果 研究组5例出现产后出血,成功率94.38%(84/89).对照组13例出现产后出血,成功率85.56%(77/90),两组比较P＜0.05,差异有显著意义.结论 在有高危因素的孕产妇剖宫产术中及时、早期使用欣母沛是预防产后出血的一种起效迅速、安全可靠、疗效显著的方法.
作者：黄少娥；贾金平 刊期： 2007年第06期
目的 观察解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染及临床药敏情况;以指导uu感染的治疗.方法 妇产科门诊151例患者取宫颈分泌物进行uu的培养及抗生素敏感试验,应用支原体药敏试剂盒进行检测.结果 151例患者中87例培养出支原体占57.9%;uu单项阳性58例占38.5%,高于Mh单项阳性3例(2%)和uu、Mh混合感染26例17.5%,药敏结果显示敏感药物首选为多西环素和克拉霉素,其次为交沙霉素、阿奇霉素和司帕沙星;总体上奎诺酮类和大环酯类抗生素的耐药率较高,平均为68.4%和58.4%;结论在本研究中女性生殖道支原体感染率为56.4%,多西环素和克拉霉素是治疗Uu感染的首选药.
作者：胡红英；姚毅 刊期： 2007年第06期
目的 分析总结创伤性膈疝的临床诊治经验.方法 分析15例创伤性膈疝病人,13例(86.7%)病人合并其它脏器损伤.采用剖胸术4例,剖腹术9例,剖腹后剖胸术2例.结果 15例病人临床治愈13例,死亡2例,病死率13.3%.结论 对创伤性膈疝病人需早期诊断,及时手术是治疗的关键.
作者：聂志鸿 刊期： 2007年第06期
目的 探讨达体朗治疗酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的方法把40例符合纳入和排除标准的患者分成达体朗组和安慰剂组,每组各20人.每个患者均口服安慰剂或达体朗日3次,每次1片,疗程均为8周.在入组前、入组2周和8周后分别进行汉密尔顿焦虑评分量表和抑郁评分量表评分.结果 2周后两组汉密尔顿焦虑评分比较差异无显著性(P＞0.05),汉密尔顿抑郁评分比较差异有显著性(P＜0.05);8周后两组汉密尔顿焦虑和抑郁评分比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).达体朗组8周后显示治疗焦虑有效率20%,治疗抑郁有效率90%.结论 达体朗是改善酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效而且安全性较高的药物.
作者：钟建新；陈克强；赖穗翩；黄俊杰；易利人 刊期： 2007年第06期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
