张艳；戴景兰
目的 比较米索前列醇与缩宫素预防剖宫产术后出血的作用,探索有效防治措施.方法 随机选择2005年6月～2006年12月在本院剖宫产术分娩220例作为研究组,随机选择同期剖宫产术246例作为对照组.研究组剖宫产术中于胎儿娩出后立即子宫肌层注入缩宫素20单位,腹壁缝合后立即直肠内5厘米处置入米索前列醇片200微克.对照组术中用药相同,术后立即静脉滴注5%葡萄糖液加入缩宫素20单位.观察指标:1产后24小时出血量;2用药后副反应;3用药后血压变化.统计学方法:计量用t验,计数用χ2检验.结果 研究组中产后24小时出血量318.78±70.45,对照组为456.40±65.23,研究组产后出血5例(2.27%),对照组产后出血11例(4.47%),研究组较对照组减少,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组用药后血压变化比较差异无显著性(P＞0.05).两组用药后均无明显副反应.结论 米索前列醇片用于促进子宫收缩的功效好于缩宫素,用于预防产后出血是一种安全、简便、高效的方法.
作者：黄顺姬 刊期： 2007年第06期
留置导尿是解决排尿困难、观察尿量的基本手段.是临床常用的基本诊疗技术之一.由导尿术引发的尿路感染在医院感染中占很大的比例.在医院尿路感染中与尿管有关的菌尿症可达37.3%～56.0%.是医院内感染的的主要危险因素.随着留置导尿时间的延长,菌尿阳性率逐日增加,探讨导尿管放置后引起尿路感染的相关因素及预防措施,已成为众多学者关注与研究的问题.
作者：邱华兰 刊期： 2007年第06期
羊水检查是指经腹羊膜腔穿刺抽取羊水进行羊水分析的一种出生前的诊断方法[1].随着此项产前诊断技术的普及,我院自2004年开始抽取羊水培养羊水细胞获得胎儿染色体,诊断Down综合征(先天愚型)即21-三体综合征取得很好效果,现将术前、术中、术后的护理体会报告如下.
作者：王培英；郭凌；高翠美 刊期： 2007年第06期
食管癌传统的治疗模式强调尽可能地手术切除,但多数病人就诊时已属中、晚期,失去了手术机会,只能行手术以外的其他治疗,而化疗效果较差,绝大部分选择放射治疗.2002-01/2004-12,我院收治住院放射治疗的晚期食管癌病人36例,现将其毒性反应的观察及护理报告如下.
作者：孙爱萍 刊期： 2007年第06期
护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单,三者是住院病历的重要组成部分,尤其是2002年9月1日国务院颁布的<医疗事故处理条例>中将护理纪录纳入了病人有权复印或复制的客观资料的范畴,规定病历是医患双方举证的依据,护理纪录成为了处理医疗事故的重要法律文书,从而提示护理文书更需要有其科学性、真实性、准确性.为了减少病历缺陷引起的纠纷,本文对556份病历中的护理文书存在的缺陷进行分析,探讨干预对策.
作者：王春花 刊期： 2007年第06期
目的 探讨创伤性肝外伤治疗方案.方法 回顾分析120例创伤性肝外伤病例资料.结果 全部病例中,非手术治疗49例,全部治愈.手术治疗71例,其中治愈63例.结论 对于血流动力学稳定的患者均可非手术治疗:手术是治疗重度肝外伤的重要手段.
作者：梁卫；韩志欣 刊期： 2007年第06期
目的 探讨类风湿性关节炎的中医分型.方法 结合症状、体征、舌象脉象、症候的主次偏重进行分型.结果 湿热痹阻、寒湿痹阻、痰瘀痹阻、肝肾亏虚.结论 临证加减,灵活用药.
作者：李微 刊期： 2007年第06期
动脉粥样硬化(atherosclerosis AS)是心脑血管事件发病的主要病理基础.血脂代谢的紊乱与AS密切相关.近几年来研究发现清道夫受体-BI(SR-BI)在胆固醇的逆向转运(RCT)及防止动脉粥样硬化发生方面起着积极的作用.如果SR-BI在人的脂代谢过程中也能发挥同样作用,那么这将为临床治疗心脑血管疾病开辟了新的思路和研究方向.
作者：谢心 刊期： 2007年第06期
目的 观察布洛芬口服液退热的疗效.方法 将255例发热病人随机分为布洛芬组130例,对乙酰氨基酚组125,布洛芬组口服布洛芬混悬液7mg/(kg·次),对乙酰氨基酚组口服对乙酰氨基酚混悬液15 mg/(kg·次),记录用药后1～6 h的体温变化情况,并做统计学处理.结果 布洛芬组与对乙酰氨基酚组在用药1.0h之内退热效果差异无显著性(P＞0.05),2h后布洛芬组退热效果明显优于对乙酰氨基酚组,4h后对乙酰氨基酚组体温开始回升,退热率达85.5%,而布洛芬组在用药后6h仍有退热作用,6h退热率达95%,经统计学处理差异有显著性(P＜0.01).结论 布洛芬对小儿高热的退热效果优于对乙酰氨基酚.
作者：辛万春 刊期： 2007年第06期
目的 探讨再发脑出血的临床表现及危险因素.方法 回顾性分析82例再发脑出血患者的临床资料、可能的危险因素.结果 再发脑出血占同期脑出血的6.83%,高血压患者占再发脑出血的74.9%,再发脑出血时间间隔为3.2±2.8年,患者平均年龄72.3岁,主要出血部位为基底节(52.4%)及脑叶出血(25.6%),多在对侧复发,很少在同侧复发,高血压控制不良及血管淀粉样变性是再发脑出血的主要危险因素.结论 再发脑出血的机制是多方面的.积极控制高血压有助于防止多数再出血的发生.
作者：葛霞 刊期： 2007年第06期
合同风险存在于经济活动全过程中,随着市场经济的多元化的发展,医院经济也向多元化的模式转变,必然涉及多元化、多层次的合同管理,合同风险增大,这就要求合同管理者不断调整和建立与之相适应的内部控制制度,加强管理,本文作者在合同管理实践中通过合同签订前、签订中、签订后的风险控制,有效的避免合同风险.
作者：李锋；王伟 刊期： 2007年第06期
目的 探讨佰塞通对肾脏病凝血与纤溶障碍的影响.方法 102例肾脏病患者随机分为治疗组(佰塞通)和对照组(低分子右旋糖酐)观察两组治疗前后的24h尿蛋白定量,血浆白蛋白、血脂、肾功能及血小板计数,血小板粘附率,纤维蛋白原、凝血酶原时间、血、尿纤维蛋白降解产物.结果 治疗前两组各项生化指标凝血指标均明显异常;治疗前后比较P＜0.01或P＜0.05;且不同疾病组凝血障碍程度有差异.以肾病综合症和慢性肾炎凝血障碍严重.治疗组总有效率(88.2%)优于对照组(64.6%).结论 肾脏病普遍存在凝血纤溶障碍.佰塞通具有纠正凝血功能障碍的作用.凝血功能的测定为肾脏疾病抗凝治疗提供了可靠的科学依据.
作者：武伟；潘楚瑛；张延；陈道军；韩辉 刊期： 2007年第06期
疼痛是机体防御性机能的反应.疼痛的性质、程度和特点往往反映病变的部位和病情的轻重缓急,它与疾病的发生、发展及转归有着密切的关系.近年来,我院通过对疼痛性质、特点、症状及心理状态的观察分析,根据不同的心理特点进行有针对性的心理护理,收到了良好的效果.现介绍如下.
作者：郑顺姬 刊期： 2007年第06期
膀胱肿瘤居泌尿系肿瘤首位,发病年龄大多数为50～70岁,男性26例,女性6例.男女之比约为4∶1.临床多以无痛性间歇性肉眼血尿、膀胱刺激症状、排尿困难等表现就诊.以手术治疗为主,对于单发、广基或直径大于2cm之T2期膀胱癌、离膀胱颈部较远者行膀胱部分切除术.我科自2003年7月～2006年7月共开展膀胱部分切除32例,总结护理体会如下.
作者：刘勤；陶青 刊期： 2007年第06期
目的 采用高效液相色谱法测定速效止泻胶囊中盐酸小檗碱的含量.方法 用DiamonsilC18为色谱柱,流动相:乙腈-0.033mol/L磷酸二氢钾(35∶65),流速:1.0ml·min-1,检测波长:265nm.结果 盐酸小檗碱的线性范围为12.564～29.316?g(r=0.9999),平均回收率=102.22%(n=5),RSD为2.0%.结论 本法快速、简单、准确,专属性强,分离效果好.
作者：丁艳霞；熊然英 刊期： 2007年第06期
本文针对医院在医疗服务工作中出现的,由于医患之间沟通障碍引发的纠纷,探讨拓宽沟通渠道,促进医患之间相互理解的办法,从而努力营造出一个社会主义和谐医院的氛围,达到更好的为人民群众服务的目的 .
作者：宛红节 刊期： 2007年第06期
随着胰岛素新剂型的出现和血糖监测技术的持续改进,为使糖尿病患者的胰岛素使用更加安全和有效,对在家中进行胰岛素注射的患者进行教育和指导,使他们进一步掌握相关知识和注意事项.
作者：许彩云 刊期： 2007年第06期
本文介绍输液中常见的并发症1穿刺失败2静脉炎3渗出/坏死4堵塞的原因、预防,从而减少并发症达到:1成功穿刺2安全留置3血管保护的护理目标.
作者：林东青 刊期： 2007年第06期
输卵管妊娠是常见的妇科疾病,近年来通过运用现代诊断技术如B超、β-HCG亚单位快速放射免疫测定、单克隆抗体妊娠试验,妊娠蛋白测定等可在早期特别是在未破裂前诊断,对早期的处理有所帮助.
作者：卜素芝；马风英；赵彩霞 刊期： 2007年第06期
目的 观察异丙酚静脉麻醉+局麻用于宫外孕破裂出血伴有休克患者的手术麻醉效果.方法 选择376例宫外孕破裂出血需急诊手术治疗的患者,对其中52例术前已经出现休克症状的患者,其麻醉方法采用异丙酚静脉麻醉+局麻,观察术中的麻醉效果及麻醉方法选择的安全可行性.结果 52例采用异丙酚静脉麻醉+局麻的手术患者,术中麻醉效果满意,患者生命体征稳定,手术顺利,术后清醒快,无严重并发症发生.结论 异丙酚静脉麻醉+局麻用于宫外孕破裂出血伴有休克患者的手术麻醉,效果满意,安全可行.
作者：费江林；卫才权；周良军；曹强；李国斌 刊期： 2007年第06期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
