刘会鑫；徐振辉
目的 观察泰素帝联合联合顺铂(DP方案)与长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应.方法 70例晚期非小细胞肺癌患者随机分组,DP组34例,NP组36例,化疗2周期后评价疗效.结果 总有效率DP组41.2%,NP组36.1%,1年生存率DP组47.1%,NP组44.4%,两组比较均无显著性差异(P＞0.05).Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率DP组11.8%,NP组36.1%,有显著差异(P＜0.01);Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率DP组11.8%,NP组33.3%,有显著性差异(P＜0.01).结论 DP方案和DP方案治疗晚期NSCLC近期疗效肯定且相似,1年生存率相似,但DP组严重的骨髓抑制及严重的胃肠反应发生率均低于NP组,患者更易耐受DP化疗方案.
作者：赵元鹏；任志芳；赵红梅 刊期： 2007年第10期
目的 分析引起绝经后阴道出血的原因及诊断方法.方法 对220例绝经后阴道出血患者进行临床及病理分析.结果 良性疾病占47.8%,其中以炎症为主,非器质性疾病占33.6%,其中以增生性子宫内膜为主,恶性疾病占18.6%,其中以子宫颈癌和子宫内膜癌为主.随着患者年龄增长、绝经年限延长及宫腔深度增大,恶性肿瘤的发生率增高.结论 对绝经后阴道出血患者的诊断应注重常规的妇科检查和必要的辅助检查以明确病因,早期治疗可阻止肿瘤的发生.
作者：张晶松 刊期： 2007年第10期
目的 研究普林格尔治疗仪联合中药用于治疗乳汁淤积方面的临床效果.方法 选取在我院治疗的309例乳汁淤积患者,随机分为3组:A组(对照组95例),单纯用中药治疗,口服通乳化瘀汤;B组(对照组84例)单纯用普林格尔治仪理疗;C组(研究组130例)普林格尔治疗仪联合中药治疗.比较三种方法治疗时间的长短及预防急性乳腺炎发生的效果.结果 用普林格尔治疗仪联合中药用于治疗乳汁淤积在缩短治愈时间及预防发生急性乳腺炎方面明显优于其他两组,差异有显著性(P＜0.05).结论 普林格尔治疗仪联合中药治疗乳汁淤积效果好,安全可靠,值得临床推广.
作者：周桂兰；姚汝菊；郝虹 刊期： 2007年第10期
目的 观察不同喂养方式对婴儿身长、体重的影响.方法 选择2005年3月～2006年3月出生的小儿282例,42d来院儿科早期教育门诊体检,按喂养方式分成3组:母乳喂养组140例,混合喂养组102例,人工喂养组40例,进行身长、体重的测量.结果 3组婴儿出生时体重与身长差异均无显著性(P＞0.05);生后42d纯母乳喂养组的身长、体重增长数均明显高于混合喂养组及人工喂养组(P＜0.01);混合喂养组42d时身长的增长与人工喂养组比较差异无显著性(P＞0.05),但体重的增长较人工喂养组增大(P＜0.01).结论 婴儿纯母乳喂养比混合喂养及人工喂养具有明显的优越性,有利于促进婴儿的生长发育.
作者：张秀华 刊期： 2007年第10期
由各种外伤引起的眼球穿透伤,在眼科急诊病人中较为常见.病情急,眼部病变较重,所以对伤后病人应及时采取有效的治疗措施,并进行精心的护理.半年内收治眼球穿透伤病人36例,现将急救处理与护理体会报告如下.
作者：刘建茹 刊期： 2007年第10期
目的 探讨胆源性胰腺炎患者ERCP术及相关治疗的术前、术后护理与手术顺利完成和术后顺利恢复的关系.方法 总结分析2003年1月～2006年7月入住本院的26例急性胆源性胰腺炎的患者术前术后护理经验,找出其护理特点.结果 26例患者均行ERCP,其中行鼻胆管引流(ENBD)11例,行乳头切开取石(EST)15例.未发生与操作相关的严重并发症.术前心理护理,可减少患者的心理压力;术前准备、术中配合是手术顺利进行的关键;术后护理是患者顺利恢复的保证.结论 胆源性胰腺炎患者ERCP术及相关治疗的术前、术后护理是手术顺利完成和术后顺利恢复的保证.
作者：付延玉；刘丽玉；涂陶利 刊期： 2007年第10期
目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用范围及效果.方法 2002年3月～2006年11月对13例小腿下1/3段及足踝部软组织缺损的病例切取腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣进行创面转移修复,皮瓣面积大15cm×10cm,小6cm×5cm.结果 13例中11例皮瓣全部存活,2例远端皮缘缺血坏死,经局部换药及游离植皮后创面愈合.随访12例,失访1例,随访时间6～18 个月,软组织缺损创面修复满意且外形良好.结论 该皮瓣的神经营养血管血供可靠,术中切取简单易行且安全,成功率高,是修复小腿下1/3段、足踝部软组织缺损的理想皮瓣.
作者：刘文革；管文超；吴俊明；杨瑞良 刊期： 2007年第10期
目的 探讨产科休克早期诊断及抢救处理,降低孕产妇死亡.方法 对我院2003年1月～2006年6月154例产科休克病人临床资料进行回顾性的分析.结果 产科休克以失血性休克为主,其中妊娠期失血性休克68例占44.15%,分娩期及产后失血性休克80例占51.94%,产科非失血性休克6例占3.89%.结论 产科休克早期诊断为临床表现结合生命体征监测及实验室检查等综合判断,明确休克产生的主要原因,抢救治疗补容是基本,病因止血治疗是关键,及时纠酸,注意维护器官功能.总之,医务人员对产科休克的早期诊断及抢救处理水平是降低孕产妇和围产儿死亡率的关键.
作者：龙新枝 刊期： 2007年第10期
目的 观察氩激光周边虹膜成形术(不联合使用全身降眼压药物治疗)在原发性闭角型青光眼急性发作期的作用,评价该治疗方法的有效性及安全性.方法 原发性闭角型青光眼第1次急性发作患者23例(23眼),局部予以1%毛果芸香碱滴眼液及0.5%噻吗心安滴眼液各1滴后,行氩激光周边虹膜成形术.观察治疗前及治疗后15、30、60、120 min眼压变化;治疗前及治疗后2h房角变化;治疗前与治疗后2h视力、角膜、前房、瞳孔、虹膜及患者症状变化;评估该手术并发症.结果 激光术前平均眼压为69.43±8.22 mmHg,术后15min,30min,60min,120min分别降至38.48±8.75 mmHg,28.30±7.99 mmHg,16.91±5.22 mmHg,15.74±3.09 mmHg;术前各方房角不同程度关闭,鼻侧为3.31±3.19°、下方为3.58±3.69°、颞侧为3.42±3.37°、上方为3.21±2.87°,术后2h各方房角均开放,鼻侧为25.47±7.93°、下方为29.04±8.69°、颞侧为27.49±8.67°、上方为23.71±7.54°;术后2小时21眼角膜恢复透明,余2眼次日恢复透明;所有病例无明显并发症.结论 氩激光周边虹膜成形术在原发性闭角型青光眼急性发作期(不联合使用全身降眼压药物治疗)可迅速、有效、安全降低眼压,重新开放房角,迅速缓解急性发作期症状及体征.
作者：陈萍；卢艳；赵可浩 刊期： 2007年第10期
目的 开展健康教育能提高病人的遵医行为,改变不良的生活方式,增强病人对疾病相关知识的认识,提高工作满意度.方法 对护士进行新的健康观念及教育培训,强化护士健康教育的意识和责任.结果 开展健康教育应受到病人及家属的欢迎,客观上起到了推动医疗卫生服务,从观念转变到工作模式转变的作用.结论 满足了病人及家属对健康教育的需求,密切了护患关系,提高了病人及家属对护理的满意度.
作者：刘建茹；孙彩青 刊期： 2007年第10期
婴儿闷热综合征于寒冷季节发生较多,多见于农村和1岁以内婴儿,常以腹泻或呼吸道感染为首发症状.本病发病急,症状重、预后差,死亡率高.现将我院于1995年10月～2005年10月收治4例分析如下.
作者：牛爱萍 刊期： 2007年第10期
目的 通过加强对肝硬化腹水病人的护理,达到缓解病人症状,减轻患者痛苦,防止和减少并发症的发生,提高病人生存质量和医院护理质量的目的 .方法 对患者进行病情观察,加强心理、饮食、皮肤、体位的护理及出院指导.结果 19例患者症状缓解,无并发症发生.结论 有效的护理措施,是提高病人的生存率及生活质量,减少并发症,促进康复的保证.
作者：张晋华 刊期： 2007年第10期
1992年直接数字化X线摄影(Direct Digital radiography,DR)系统开发研制成功,使影像诊断水平更上了一个新台阶[1],DR系统操作简单、数字影像清晰度高,后处理功能强大,与传统屏胶X线照片相比,其成像质量、宽容度、信息量都具有明显优势,而且所得信息可按诊断要求进行存储处理、传输,为X线影像长期保存和检索提供了可能性[2].
作者：牛克伟 刊期： 2007年第10期
目的 探讨球形肺炎的影像学特点,以便与其他球形病灶,特别是周围型肺癌、结核球做出鉴别诊断.方法 搜集18例经临床病理证实的球形肺炎的临床和CT、X线平片等检查资料,进行回顾性分析.结果 18例球形肺炎的主要表现:(1)病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘,病变呈方形,是球形肺炎的特征;(2)病变局部及周围胸膜肥厚;病变所属支气管非狭窄性均匀增厚;肺门侧血管增多、增粗、扭曲,但无僵直及牵拉;病变非胸膜侧浅淡小片状高密度等强烈支持球形肺炎诊断;(3)抗炎治疗后病变疏散或明显缩小支持球形肺炎,提示可以继续抗炎治疗;(4)纵隔、肺门无明显淋巴结肿大,趋向支持肺炎诊断;(5)晕征、支气管充气征、病灶内肺泡征,有一定的鉴别诊断意义.首诊平片显示病变的病例,平片可作为经济、简便有效的随诊方法.结论 肺部CT检查结合经皮肺穿刺活检是球形肺炎诊断和鉴别诊断的有效方法.
作者：王胜文；张谨；韩霞 刊期： 2007年第10期
目的 了解鼻咽癌组织中抑癌基因p130在mRNA水平上的表达量.方法 提取35例鼻咽癌组织及20例鼻咽慢性炎症组织总RNA,采用荧光定量RT-PCR技术检测p130基因mRNA含量.结果 表明鼻咽癌组p130基因mRNA的量显著地低于对照组鼻咽慢性炎症组(秩和检验z统计量=2.33,近似x2统计量=5.47,P值＜0.05).结论 p130基因mRNA含量的减少与鼻咽癌有着密切的联系,p130基因在鼻咽癌的发生发展过程中具有重要作用.
作者：蔡俊宏；符生苗；邓立群；陈鑫苹 刊期： 2007年第10期
为了解邹城市城乡人群甲、乙、丙、戊和庚型肝炎病毒的感染状况及其流行特点;今对2006年度在邹城市防疫站门诊进行检测的城乡居民进行了调查,通过对比分析,进一步探讨甲、乙、丙、戊和庚型肝炎在该人群中的流行病学特点,以便为当地卫生部门制订病毒性肝炎的防治策略提供依据.
作者：闫业凤；盛振东 刊期： 2007年第10期
目的 探讨股骨转子间骨折采用DHS内固定治疗后的临床疗效.方法 选取43例年龄59～89岁股骨转子间骨折患者采用切开复位DHS手术治疗,探讨手术适应证、手术操作特点、术后功能锻炼及其疗效.结果 43例病人,随访4～11 月,平均6个月DHS内固定牢固,功能恢复好.结论 股骨转子间骨折采用动力加压髋螺钉(DHS)对无手术禁忌证的患者,行积极的内固定治疗,结合术后功能锻炼,疗效良好.
作者：唐凯；宁杰辉 刊期： 2007年第10期
目的 观察芬太尼和丁丙诺菲不同剂量配伍用于食管癌术后静脉镇痛效果和不良反应,以探讨佳的镇痛剂量.方法 选择90例行食管癌根治术患者,随机分成三组:Ⅰ组术后镇痛配方:芬太尼24ug/ml+格拉斯琼3 mg;Ⅱ组术后镇痛配方:芬太尼12ug/ml+丁丙诺菲9ug/ml+格拉斯琼3mg;Ⅲ组术后镇痛配方:丁丙诺菲18ug/ml+格拉斯琼3mg.术后2小时首次观察,以后每12小时一次,至术后第三天观察患者的镇痛效果、满意程度、及术后并发症发生率的情况;检测患者的镇痛镇静情况,连续监测患者的脉搏氧饱和度血压心率.结果 三组均达到满意效果,但综合镇痛质量Ⅱ、Ⅲ组高于Ⅰ组,Ramesay镇静评分Ⅱ组满意率高于Ⅰ、Ⅲ组.结论 丁丙诺菲与芬太尼合理配伍可优势互补,减少不良反应,增强镇痛满意度.是一个较好的术后镇痛方法.
作者：孟宏伟；张艳茹；韩庆录 刊期： 2007年第10期
目的 观察米菲司酮套装配利凡诺(Rivonol)用于孕13KW～16KW引产的临床效果及安全性.方法 观察组122例,米菲司酮采用2日疗法,即第一日早服50mg晚服25mg,第二日方法同第一日,第三日根据情况加用米索前列醇.在第一日服第一次米菲司酮时行羊膜腔内注利凡诺100mg,服米菲司酮时均需服药前后空腹2小时,规定服药时间为早9Am,晚9Pm.常规检查无用药及治疗禁忌症.结果 122例均娩一死婴,8例(28～36)h娩一死婴,75例(36～48)h娩一死婴,36例加服米索前列醇后60h娩一死婴,仅一例72h未娩出者行引产加用垂体后叶素娩一死婴,胎盘胎膜剥离.共有6例当时检查胎盘胎膜不完整,行清宫术,术后3日复查B超,有3例宫腔内有异常强回声团,行清宫术,余113例术后3日复查宫腔内均无残留出院.结论 米菲司酮套装配利凡诺用于孕13KW～16KW引产临床效果满意,且安全性较好,值得临床推广应用.
作者：唐玉芳；李世林 刊期： 2007年第10期
目的 通过对复方肿节风颗粒动物实验研究,探讨其止咳、祛痰、抗炎的作用.方法 设复方肿节风颗粒大(10.0g·kg-1)、小(5.0g·kg-1)剂量组,对照组(0.9%氯化钠针25 ml·kg-1)、阳性药物对照组[喷托维林组(0.1g·kg-1)氯化铵组(0.5g·kg-1)阿司匹林组(0.1g·kg-1)].①小鼠二氧化硫引咳模型上进行止咳实验.②小鼠酚红气管分泌实验.③小鼠和大鼠非特异性炎症模型上进行抗炎实验(小鼠二甲苯耳廓肿胀和大鼠卵蛋白后足肿胀抗炎实验).结果 ①止咳实验:复方肿节风颗粒大、小剂量组,喷托维林组能明显延长潜伏期,减少咳嗽次数,与对照组比较,均存在差异极显著性(P＜0.01),或差异显著性(P＜0.05).②分泌实验:复方肿节风颗粒大、小剂量组,氯化铵组均明显增加酚红分泌量,与对照组比较存在差异显著性(P＜0.05).③抗炎实验:对二甲苯所致小鼠耳廊肿胀率和卵蛋白所致大鼠后足肿胀率,复方肿节风颗粒大、小剂量组,阿司匹林组有明显减少肿胀率,与对照组比较均存在差异极显著性(P＜0.01).结论 复方肿节风颗粒具有止咳、祛痰、抗炎作用.
作者：王晓芝 刊期： 2007年第10期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
