廖均
甲状腺机能亢进(简称甲亢)是内科常见的代谢亢进的全身性疾病.典型甲亢,临床症状明显,不易被误诊和漏诊,但是不典型性甲亢,因许多症状以心血管疾病的征象为主,容易误诊为心血管疾病,延误了甲亢的诊断与治疗.
作者：宋光照 刊期： 2007年第10期
目的 对韦格肉芽肿的临床影像诊断与鉴别进行观察.方法 X线常规透视,发现病变后摄片检查.结果 为肺部大小不等,散在分部结节影,多数病灶中心区低密度透光,呈空洞样,内壁不整,耳鼻喉科会诊无异常.结论 韦格肉芽肿可发生在任何年龄,青壮年多发,本例为青少年既往健康,近日发热就诊,影像学表现鸫典型,无肾损害症状,耳鼻喉科会诊无异常所见,在排除其他疾病影像表现后认为符合韦格肉芽肿.
作者：高庆丰 刊期： 2007年第10期
目的 通过加强对肝硬化腹水病人的护理,达到缓解病人症状,减轻患者痛苦,防止和减少并发症的发生,提高病人生存质量和医院护理质量的目的 .方法 对患者进行病情观察,加强心理、饮食、皮肤、体位的护理及出院指导.结果 19例患者症状缓解,无并发症发生.结论 有效的护理措施,是提高病人的生存率及生活质量,减少并发症,促进康复的保证.
作者：张晋华 刊期： 2007年第10期
目的 探讨股骨转子间骨折采用DHS内固定治疗后的临床疗效.方法 选取43例年龄59～89岁股骨转子间骨折患者采用切开复位DHS手术治疗,探讨手术适应证、手术操作特点、术后功能锻炼及其疗效.结果 43例病人,随访4～11 月,平均6个月DHS内固定牢固,功能恢复好.结论 股骨转子间骨折采用动力加压髋螺钉(DHS)对无手术禁忌证的患者,行积极的内固定治疗,结合术后功能锻炼,疗效良好.
作者：唐凯；宁杰辉 刊期： 2007年第10期
目的 探讨球形肺炎的影像学特点,以便与其他球形病灶,特别是周围型肺癌、结核球做出鉴别诊断.方法 搜集18例经临床病理证实的球形肺炎的临床和CT、X线平片等检查资料,进行回顾性分析.结果 18例球形肺炎的主要表现:(1)病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘,病变呈方形,是球形肺炎的特征;(2)病变局部及周围胸膜肥厚;病变所属支气管非狭窄性均匀增厚;肺门侧血管增多、增粗、扭曲,但无僵直及牵拉;病变非胸膜侧浅淡小片状高密度等强烈支持球形肺炎诊断;(3)抗炎治疗后病变疏散或明显缩小支持球形肺炎,提示可以继续抗炎治疗;(4)纵隔、肺门无明显淋巴结肿大,趋向支持肺炎诊断;(5)晕征、支气管充气征、病灶内肺泡征,有一定的鉴别诊断意义.首诊平片显示病变的病例,平片可作为经济、简便有效的随诊方法.结论 肺部CT检查结合经皮肺穿刺活检是球形肺炎诊断和鉴别诊断的有效方法.
作者：王胜文；张谨；韩霞 刊期： 2007年第10期
目的 探讨妊娠期高血压疾病对母儿愈后的影响.方法 209例妊娠高血压疾病患者分妊娠高血压40例,轻度子痫前期75例,重度子痫前期86例,与正常分娩对照组200例对比分析.结果 妊娠期高血压疾病与时照组比较,胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿疾病及围生儿死亡的发生率有显著性差异(P＜0.05).重度子痫前期患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎、围生儿疾病及围生儿死亡的发生率明显高于轻度子痫前期和妊娠高血压组(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病的母儿不良愈后的发生率明显增高,适时终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的重要措施,时降低母儿发病率及死亡率有重要意义.
作者：孙霁；汤新 刊期： 2007年第10期
目的 对低蛋白饮食加α-酮酸(开同)治疗慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺亢进的疗效进行评价.方法 选择38例慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺亢进患者,肌酐200～700 μmol/L,用低蛋白饮食加α-酮酸治疗3个月,每天蛋白质摄入量0.6g/kg,开同4～8 片/d,观察生化指标:肌酐、尿素氮、全段甲状旁腺激素、血钙、血磷、碱性磷酸酶、HCO-3等治疗前后的变化.结果 治疗第1个月患者的全段甲状旁腺激素、血磷等有所下降,治疗3个月对下降更显著.结论 低蛋白饮食加α-酮酸能有效治疗慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进.
作者：徐玉霞 刊期： 2007年第10期
当前我国的医疗卫生服务与社会公众所期待的需求仍存在着较大的矛盾,其核心是医疗卫生服务满足不了人民群众的健康需求.造成这种矛盾的原因之一是卫生资源分配上的不合理,一方面是面临着卫生资源短缺,另一方面又存在卫生资源的浪费.
作者：徐伟 刊期： 2007年第10期
1 病例摘要患者,女,23岁.于2006年8月6日因发热、咳嗽、咳痰一天,在社区卫生室输注头孢曲松钠(苏州东瑞制药有限公司,国药准字H20013058)2g后热退,症状缓解.8月7日查血常规提示三系正常,未续治.8日行右乳腺纤维瘤切除术.
作者：黄骥；欧阳娟 刊期： 2007年第10期
目的 对胃十二指肠溃疡手术病人下床时间进行探讨.方法 胃十二指肠溃疡病人行胃穿孔修补术1天内下床活动,行胃大部分切除术2天内下床活动.结果 早下床活动的病人比迟下床活动的病人,并发症少,住院天数缩短,胃穿孔修补术病人缩短1.7天,胃大部分切除术病人缩短2.2天.结论 胃十二指肠溃疡病的病人术后宜早下床活动,对加快病情的恢复收到良好效果.
作者：陈沛英 刊期： 2007年第10期
目的 探讨银杏叶提取物(EGb)对糖尿病大鼠主动脉糖基化终产物受体mRNA表达的调节作用.方法 Wistar大鼠喂以高糖高脂饲料加链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)建立的2型糖尿病大鼠模型.将Wistar大鼠随机分为正常对照组、2型糖尿病模型组、银杏叶提取物治疗组及氨基胍治疗组.12周末应用原位杂交法观察大鼠主动脉内皮细胞糖基化终产物受体mRNA表达.结果 2型糖尿病模型组大鼠主动脉糖基化终产物受体mRNA表达增加,明显高于对照组(P＜0.01);银杏叶提取物治疗组及氨基胍治疗组大鼠主动脉糖基化终产物受体mRNA表达降低,低于模型组(P＜0.05).结论 银杏叶提取物能抑制糖尿病大鼠主动脉糖基化终产物受体mRNA表达,对高血糖及糖基化终产物(AGE)造成主动脉血管损伤具有保护作用.
作者：杨骄霞；张杰；杨旭东 刊期： 2007年第10期
目的 探讨糖尿病患者并发糖尿病足临床治疗效果及其特点.方法 通过分析在本院住院的确诊的糖尿病足患者15例,给予常规治疗和局部外科治疗.结果 治愈6例,好转4例,截肢2例,截趾3例.结论 糖尿病足患者具有发病年龄较大、发病机率与糖尿病程度无关等特点;观察表明糖尿病足患者通过综合治疗有较好的临床疗效.
作者：陈光生；谢志诚 刊期： 2007年第10期
目的 观察氩激光周边虹膜成形术(不联合使用全身降眼压药物治疗)在原发性闭角型青光眼急性发作期的作用,评价该治疗方法的有效性及安全性.方法 原发性闭角型青光眼第1次急性发作患者23例(23眼),局部予以1%毛果芸香碱滴眼液及0.5%噻吗心安滴眼液各1滴后,行氩激光周边虹膜成形术.观察治疗前及治疗后15、30、60、120 min眼压变化;治疗前及治疗后2h房角变化;治疗前与治疗后2h视力、角膜、前房、瞳孔、虹膜及患者症状变化;评估该手术并发症.结果 激光术前平均眼压为69.43±8.22 mmHg,术后15min,30min,60min,120min分别降至38.48±8.75 mmHg,28.30±7.99 mmHg,16.91±5.22 mmHg,15.74±3.09 mmHg;术前各方房角不同程度关闭,鼻侧为3.31±3.19°、下方为3.58±3.69°、颞侧为3.42±3.37°、上方为3.21±2.87°,术后2h各方房角均开放,鼻侧为25.47±7.93°、下方为29.04±8.69°、颞侧为27.49±8.67°、上方为23.71±7.54°;术后2小时21眼角膜恢复透明,余2眼次日恢复透明;所有病例无明显并发症.结论 氩激光周边虹膜成形术在原发性闭角型青光眼急性发作期(不联合使用全身降眼压药物治疗)可迅速、有效、安全降低眼压,重新开放房角,迅速缓解急性发作期症状及体征.
作者：陈萍；卢艳；赵可浩 刊期： 2007年第10期
目的 总结67例经皮双针穿刺灌洗引流治疗慢性硬膜下血肿效果,探讨慢性硬膜下血肿治疗方法.方法 67例均经CT或MRI检查确诊,都行经皮双针穿刺改良生理盐水(N.S)持续灌洗引流术.结果 所有病例术后1～2 d复查CT,血肿腔缩小90%以上,除9例有颅内少量积气外,末见有脑损伤、脑梗塞、颅内血肿、颅内感染、肺部感染、静脉血检形成和其他并发症.术后1～4 d拔针,穿刺点一期愈合,痊愈出院,随防6～36 月末见复发.结论 经皮双针穿刺生理盐水持续灌洗引流术治疗慢性硬膜下血肿是一种微创、简单、高效和并发症少的方法,但穿刺针需要作改进.
作者：罗赛华；郭赛群；肖绍文；张超元；阮玉山 刊期： 2007年第10期
目的 探讨缬沙坦对心力衰竭患者的疗效及可能机制.方法 本研究将入选的102例心力衰竭患者随机分为3组.常规对照组30例,给予利尿、扩血管等常规抗心衰治疗.ACEI组36例,在常规抗心衰治疗基础上,给予卡托普利75mg/d.ARB组36例在常规抗心衰治疗基础上,给予缬沙坦80mg/d.用药前及用药后2个月彩色多普勒仪检测EF值及抽取患者晨空腹静脉血检测.结果 各组治疗前后血钾、血肌酐变化无统计学意义.ACEI组与ARB组治疗前后CRP下降,ARB组更明显(P＜0.05)、ACEI组与ARB组治疗前后EF升高,ARB组明显(P＜0.05).结论 缬沙坦抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的过度激活,改善心功能.
作者：邱雅慧；王艳；刘春香 刊期： 2007年第10期
目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用范围及效果.方法 2002年3月～2006年11月对13例小腿下1/3段及足踝部软组织缺损的病例切取腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣进行创面转移修复,皮瓣面积大15cm×10cm,小6cm×5cm.结果 13例中11例皮瓣全部存活,2例远端皮缘缺血坏死,经局部换药及游离植皮后创面愈合.随访12例,失访1例,随访时间6～18 个月,软组织缺损创面修复满意且外形良好.结论 该皮瓣的神经营养血管血供可靠,术中切取简单易行且安全,成功率高,是修复小腿下1/3段、足踝部软组织缺损的理想皮瓣.
作者：刘文革；管文超；吴俊明；杨瑞良 刊期： 2007年第10期
目的 回顾性分析顽固性高血压降压失败原因,提高对本病的诊治水平.方法 回顾性分析我院门诊2002～2006年收治顽固性高血压患者42例降压失败的原因,并针对原因引导健康生活方式,停用使血压升高的药物,排除继发性高血压,合理治疗合并症,制定合理降压方案.结果 降压失败原因分析:①继发性高血压2例;②不健康生活方式16例;③同时服用使血压升高药物2例;④合并胰岛素抵抗和高胰岛素血症2例;⑤治疗方案不当20例.结论 42例患者血压均控制在正常范围.
作者：田浩 刊期： 2007年第10期
患者,32岁,因停经5月阵发性下腹痛一天以宫内孕5月先兆流产于2005年8月4日收治入院,孕3产1流1,曾于2004年8月孕6月+自然流产,并因胎盘不下而行人工剥离胎盘术,末次月经2005年3月4日,于2005年8月3日无明显诱因出现下腹部隐痛呈阵发性,入院门诊B超示:宫内孕单活胎,羊水偏多.
作者：何秀波 刊期： 2007年第10期
黄花菜是一种较常食用的蔬菜,食用鲜黄花菜前,必须用开水焯后再用冷水浸泡(2～3)h,烹调后方可食用.未经过上述处理,进食后可致中毒.2006年8月26日,本部收治并抢救了18例鲜黄花菜中毒患者.
作者：俸世林 刊期： 2007年第10期
我科于2006年11月从一患者痰液中先后3次分离出缓症链球菌(viridans streptococcus mitis)现报道如下:
作者：柳春雷；张柏梁 刊期： 2007年第10期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
