张寿斌；廖华；吴金萍；黄育华；王春霞；张丽华；邓学群；白云会
目的 探索复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗和预防方法 .方法 观察两组,A组:给予红核妇洁洗液冲洗阴道后复方莪术油栓阴道上药连用8d,下次月经干净1d后重复使用,连用3mo.B组:给予红核妇洁洗液冲洗阴道后复方莪术油检阴道上药连用8d,停药1d后给予乳酸菌阴道胶囊,连用10d,下次月经干净d1后重复使用,亦连用3mo.结果 两组治疗后1mo的总有效率差异无显著性,A组为86.11%,B组为94.59%,但治疗后3moA组的复发率为11.11%,而B组为0;治疗后6moA组的复发率为16.67%,B组的复发率为5.40%,两组在治疗后3个月及治疗后6mo复发率的比较中差异均有显著性.结论 复方莪术油栓阴道用药联合乳酸菌阴道胶囊对复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗和预防复发效果满意.
作者：王美莲；王桂红；赵立梅 刊期： 2007年第14期
目的 探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿的手术方法 和疗效.方法 后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿7例.结果 7例手术均成功,手术时间90～210分钟,平均132分钟,术中出血(30～200)ml,平均102ml,未发生严重外科并发症,平均住院9.1天.出院时患者尿液清亮,尿乙醚试验全部阴性.随访(3～26)月,平均16月,1例患者复发,6例无复发.结论 后腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱术治疗乳糜尿,疗效好,创伤小,恢复快,是治疗乳糜尿安全、有效、微创的手术方法.
作者：刘四平；马麒；杨大军 刊期： 2007年第14期
目的 观察采用优化术式治疗不同类型踝关节骨折的治疗效果并对其适应症和手术方法 进行分析.方法 随访采用优化术式治疗的63例踝关节骨折(2003年1月～2006年10月),推荐各类型骨折所采用的切开复位内固定手术步骤,对男性41例(2例为双足踝关节骨折),女性20例;平均年龄42.5岁(年龄15～77岁)的这组患者术后结果 评估.根据Danis-Weber分类,B型33例,C型30例.受伤至手术时间2h～7d.内侧采用标准内踝切口显露内踝骨折,外侧采用腓骨后缘纵行切口显露外踝骨折,后踝采用跟腱内缘、外缘或内踝后侧弧形切口.下胫腓关节固定:以螺钉自外踝拧入,穿过下胫腓联合至胫骨远端.外踝固定:克氏针;克氏针钢丝张力带;解剖钢板;丝线;钢丝.内踝固定:螺钉(1～2枚);解剖钢板.复位满意的标准为:(1)踝关节的正常关系恢复.(2)关节面的外形轮廓光滑.结果 随访时间2mo～2.8a,平均26mo.随访时疗效评定根据Kofoed评分标准进行评定:优(85～100分)29例;良(75～85分)24例;及格(70～74分)8例;差(低于70分)2例;优良率为84.1%.本组病例未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症,1例发生下胫腓固定螺钉断裂,1例外侧钢板断裂.结论 采用优化术式治疗不同类型踝关节骨折(重点涉及双踝)效果好,方法 简单,符合当今微创要求.内踝相对简单固定(小切口),合用外踝解剖钢板可使手术简单有效.可吸收螺钉治疗内踝骨折效果可靠,生物相容性好.踝关节多处骨折时,优先固定效果牢固的一侧会更有利于手术操作.
作者：云才；朱建华；何京生；杨涛 刊期： 2007年第14期
目的 探讨米索前列醇(简称米索)减少依沙吖啶中期妊娠引产后出血量的效果.方法 收集本院280例的中期妊娠健康妇女行依沙吖啶引产术的临床资料,分为观察组132例,于胎儿娩出后立刘用米索400μg经肛门置入直肠内,同时肌肉注射缩宫素10 IU;对照组148例,于胎儿娩出后立刻肌肉注射缩宫素10IU.结果 观察组的产后胎盘自行剥离排出时间明显少于对照组(P＜0.05);且产后2小时出血量也明显少于对照组(P＜0.05).结论 米索对于减少中期妊娠引产后的产后出血量有明显效果.
作者：戴军 刊期： 2007年第14期
卵巢成熟型畸胎瘤又可称为皮样囊肿,是常见于卵巢的肿瘤之一,仅次于卵巢囊腺瘤而居第2位.为探讨其临床及病理特点,对1999年1月～2006年12月我院收治的经病理组织学证实的卵巢成熟型畸胎瘤120例进行回顾性分析.
作者：乔爱国；韩春荣 刊期： 2007年第14期
目的 为了更有效的预防新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)和新生儿颅内出血(NIH)的发生,减少其所导致的病死和致残率.方法 选择新生儿惊厥78例进行病因分析.所有病例均做了头颅影像学和血钙血糖检查.结果 HIE和NIH是新生儿惊厥的主要病因,其中HIE排在首位,多在出生后3d内发病.结论 明确HIE和NIH的致病因素,避免窒息和产伤,及早治疗是有效降低其病死和致残的关键.
作者：莫华 刊期： 2007年第14期
颌面部的严重外伤及皮肤恶性肿瘤切除术后往往遗留相应部位的组织缺损,给患者带来功能的丧失和面容的破坏,皮瓣移植不仅恢复和改善了患者的外形和功能,同时也大大提高了患者的生存率和生存质量.实践证明,术前周密的计划、充分的准备,术中细致准确的操作,术后严密的观察与护理,是防止术后并发症,保证移植皮瓣成活的重要保障.
作者：谢军；丁新伟 刊期： 2007年第14期
先天性髋关节脱位是儿童期常见的髋关节畸形,其中1至3岁的患儿仍以非手术疗法为主.为了使闭合复位成功,降低复位后股骨头坏死的发生率,在复位前应做双下肢髋屈位皮肤悬吊牵引.
作者：杜新慧 刊期： 2007年第14期
目的 观察顺铂(PDD)联合羟基喜树碱(HCPT))组成的PH方案治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 应用PDD(25mg/m2d1～d3)加HCPT(6mg/m2d1～d3)治疗晚期食管31例.结果 CR2例,NC15例,PD2例,总有效率45.2%;中位TTP2.5月.主要毒副反应为白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少29.0%,Ⅱ～Ⅲ度恶心呕吐54.8%,Ⅱ～Ⅲ度腹泻12.9%.结论 PDD联合HCPT治疗晚期食管癌有较好的疗效,且毒性可以耐受,值得进一步研究.
作者：赵元鹏；孙淑娟；赵红梅 刊期： 2007年第14期
目的 探讨慢性硬膜下血肿的外科治疗改进方法 --钻孔扩大外引流加颞肌贴敷术及其疗效.方法 将同期80例涉及颞部CSDH病例随机抽签分为A、B两组.改良手术组A组40例采用血肿钻孔外引流加颞肌贴敷术;对照组B组40例采用常用的钻孔引流手术.两组病例均经6～12个月随访.结果 A组40例治愈,癫痫2例,无死亡、血肿复发、脑内血肿形成、张力性气颅、硬膜下积液等并发症,术后一年复查无复发.B组40例治愈,出现张力性气颅2例,血肿复发3例,脑内血肿形成3例,硬膜下积液3例,癫痫6例,脑脊液漏1例.术后一年复查复发5例.结论 A组病例术后恢复快,术后并发症发生率及复发率明显低B组.提示改良手术疗效明显优于钻孔引流术.
作者：马珊 刊期： 2007年第14期
目的 探讨电视腹腔镜治疗卵巢囊肿的疗效.方法 应用腹腔镜手术治疗50例卵巢囊肿,与传统开腹手术治疗55例卵巢囊肿进行比较.对其手术时间、术中出血量、平均住院天数进行比较.结果 腹腔镜治疗卵巢良性肿物50例均在腹腔镜下顺利完成手术,腹腔镜组与开腹组平均出血量、手术时间、平均住院天数比较分别为40ml、38min、5d.无术中及术后并发症,无脏器损伤及化学性腹膜炎发生.结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有安全、创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,减少腹腔污染和种植,值得推广.
作者：吴霆；何良文 刊期： 2007年第14期
目的 研究脑电图对于急性病毒性脑炎所致精神障碍的辅助诊断价值.方法 在入院3d内对临床拟诊为急性病毒性脑炎所致精神障碍的病人分别进行脑电图、头颅CT、磁共振(MRI)检查,其中有48例确认为病毒性脑炎所致精神障碍,分析病人的头颅CT、磁共振(MRI)以及中度或重度异常脑电图的几率,并进行比较.正常或轻度异常及电图在1wk后进行复查.结果 头颅CT的异常率为12.50%(6/48),中度或重度异常脑电图的发生率为66.67%(16/48),采用配对X2检验比较脑电图与两种影像学方法 (头颅CT、MRI)有显著性差异(P＜0.05);脑电图16例轻度异常者1wk后有4例转为中度或重度异常.讨论脑电图对急性病毒性及炎所致精神障碍有重要的辅助诊断意义,比头颅MR等影像学检查有更高的敏感性.另外,脑电图轻度异常不能排除急性病毒性及炎所致精神障碍.
作者：钟古华；廖君兰；陈志雄 刊期： 2007年第14期
目的 通过脑卒中偏瘫患者康复护理训练的疗效观察,探讨康复训练护理对脑卒中偏瘫患者的功能恢复的临床效果.方法 本资料对1997年9月～2006年9月共160例脑卒中偏瘫患者分为两组,对照组和康复组.康复组接受康复护理训练;而对照组不进行康复护理训练.采用barthel指数评分法予以评定.结果 康复组康复情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者早期康复护理训练可明显改善肢体运动功能,提高患者的生活质量,减少住院时间.
作者：吕娜 刊期： 2007年第14期
目的 本实验旨在了解大黄提取液对牙釉质的抗酸性的影响.方法 取制备好40枚磨牙釉质标本,并分为5小组:(1)1mg/ml大黄提取液组;(1)2mg/ml大黄提取液组;(3)4mg/ml大黄提取液组;(4)2%氟化钠(NaF)组;(5)去离子水组.在每组8枚釉质标本开窗处分别应用上述5种溶液进行预处理7d,4min/次,3次/d,处理间隙置于37℃人工唾液中保存,然后将釉质标本置0.1mol/L乳酸脱矿液中在37℃恒温水浴箱7d.采用扫描电镜观察处理后每小组的两个釉质标本表面形态的变化.结果 扫描电镜观察5组釉质表面都有不同程度的溶解,经3组大黄提取液处理的釉质表面和去离子水组比表现出较明显的轻微程度的溶解,其他4组的溶解程度没有表现出明显差异.结论 3组大黄提取液都具有抑制釉质脱矿作用;1mg/ml大黄提取液为抑制釉质脱矿的起始有效浓度.
作者：孙昊亮；张丽梅 刊期： 2007年第14期
目的 研究survivin在肺癌的表达及意义,探讨其与肺癌的组织类型、病理分级及淋巴结转移关系.方法 应用兔疫组化S-P法检测survivin在104例肺癌的表达,其中鳞癌46例、腺癌33例,小细胞癌10例、其他类型癌15例.结果 survivin在104例肺癌组织中有67例呈阳性表达(64.42%),survivin的阳性表达与肺癌组织类型无相关性(P＞0.05),survivin的阳性表达与肺癌的分化程度无相关性(P＞0.05).肺癌伴淋巴结转移组的survivin阳性率明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05).结论 检测肺癌组织中survivin的表达可作为判断肺癌预后的参考指标.
作者：吴璇；沈金辉；曾绍文 刊期： 2007年第14期
目的 总结射频消融术(RFCA)治疗房室折返性心动过速的经验.方法 分析119例房室折返性心动过速病人的过程,其中显性52例,隐匿性67例.结果 消融成功119例,失败0例,复发4例,并发症2例.结论 RFCA是治疗房室折返性心动过速安全,有效的方法.
作者：魏艳阳；袁俊强 刊期： 2007年第14期
目的 探讨无张力疝修补术的手术方法 ,减少手术后复发及手术并发症的发生.方法 手术中切开皮下层不使用电刀,仅在游离疝囊及精索时用电刀止血.确保植入物覆盖整个腹股沟区,并与周围坚韧组织牢固缝合.结果 本组155例伤口无一例感染及液化,局部无一例存在牵拉及揪扯感.随访5个月到4年,4例复发,复发率2.58%.结论 无张力疝修补术能明显降低传统修补手术10%～15%的高复发率[1],是值得推广的方法.
作者：张庆德；王鹏；曹秋来 刊期： 2007年第14期
总结了对16例CT定位立体定向Vim核射频毁损术治疗帕金森病患者的术中护理,提出术前、术中应加强的心理护理,仔细观察病情,做好各个环节的护理准备及密切配合是保证手术顺利完成的必要条件.
作者：张相芳；胡兆慧 刊期： 2007年第14期
目的 对比国产和进口格列齐特缓释片,评价其体外释放特性.方法 用国产格列齐特缓释片参照《中国药典》2000年版二部所收载的格列齐特片的溶出度测定方法 ,采用pH8.6的磷酸盐缓冲液1000ml为释放介质,转蓝法,每分钟150转.结果 测得2、4、10h的累积释药量分别为26.95%、47.40%和93.12%,与国外进口片的释药过程基本一致.结论 该片剂处方较为合理,可为糖尿病患者提供一个服用次数少,药效稳定,副作用小的新剂型.
作者：咸春城 刊期： 2007年第14期
目的 探讨高频电波刀手术(Leep术)在治疗宫颈糜烂中应用及疗效,并与药物治疗进行比较.方法 将来我院门诊治疗的300例宫颈糜烂患者采用前瞻性对照研究方法 .随机分为Leep手术组(150例)和药物治疗组150例,两组均在治疗结束后2个月复查.结果 Leep手术组疗效明显优于药物治疗组,Leep手术组有效率为100%,药物治疗组为86%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 Leep手术为目前治疗宫颈糜烂的较好方法 ,并逐渐为广大患者认同和接受.
作者：龙金平 刊期： 2007年第14期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
