王素平
目的 了解河南省基层卫生人员的心理状况,为培训班学员的教育指导、技能提高和心理咨询提供理论依据和合理建议.方法 采用SCL-90自测量表对566名河南省基层卫生培训学员进行问卷调查、个别谈话.结果 研究对象的心理健康状况相对较差,焦虑、恐怖和精神病性三项与全国常模比呈高度显著性差异(P＜0.001);但人际关系敏感与全国常模相比分数超低于常模(P＜0.001).结论 对基层卫生人员的培训应因材施教,引导其培养良好的学习心理和学习习惯,增强自信心,全面提高学员的整体素质.
作者：周金霞 刊期： 2007年第14期
目的 探讨早期康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响.方法 对78例脑梗死偏瘫患者进行肢体功能训练,包括各关节活动、卧位、坐位、立位、步行等方法 的指导训练.达到脑梗死偏瘫患者生活自理、重返社会之目的 .对脑梗死偏瘫患者进行早期康复训练,能明显改善其偏瘫肢体功能的恢复,有效提高患者的生活自理能力.
作者：邵素英；郭兰霞 刊期： 2007年第14期
蕨麻是青藏高原一种特有的药食两用的经济植物,它的药用价值正广泛被应用.
作者：白术杰；吴莉莉；赵春霞；蔡光明 刊期： 2007年第14期
目的 对自发性气胸的诊断治疗进行评价.方法 我院2001～2005年收治的自发性气胸50例进行回顾性分析.结果 50例自发性气胸患者经保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术等综合治疗,效果满意.结论 典型的自发型气胸通过病史、体征及辅助检查不难作出正确诊断,但要注意与一些相关疾病鉴别.
作者：李跃飞；张丽；白雪峰 刊期： 2007年第14期
目的 为探讨剖宫产术后应用硬外镇痛泵(PCEA)的镇痛效果、副作用以及其对母乳喂养的影响.方法 随机选取100例术后采用PCEA方法 作为研究组,100例术后常规使用度冷丁止痛的患者为对照组,观察记录40小时内伤口疼痛、恶心呕吐、腹胀、肛门排气、排尿以及母乳喂养情况.结果 研究组的镇痛效果明显强于对照组,且首次成功母乳喂养时间也明显早于对照组,但恶心、呕吐等副作用无明显差异性.结论 剖宫产术后应用PCEA方法 镇痛效果满意,无明显副作用,且促进乳汁早泌,使首次母乳喂养时间提早,从而提高母乳喂养成功率.
作者：何丽铿；王小言；陈霞；付立晶 刊期： 2007年第14期
目的 悬雍垂腭咽成形术是近年来治疗鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)有效的手术方法.本文分析和总结了102例鼾症患者行悬雍垂腭咽成形术术前、术中和术后的护理特点,以了解护理对患者手术治疗效果的影响.方法 对102例经多导睡眠图确诊的鼾症患者的悬雍垂腭咽成形术术前、术中、术后护理监测进行分析,提出护理问题,采取有效的护理措施.结果 患者术前、术后的多导睡眠图参数比较,呼吸紊乱指数:术前(62.67±31.58),术后(36.58±18.91)(P＜0.01);长呼吸暂停时间:术前68.61±41.20,术后(39.28±21.61)(P＜0.01);低氧饱和度:术前(60.16±24.52),术后80.71±16.43(P＜0.01).病人自我感觉良好,精力充沛,记忆力增强,均痊愈出院,效果满意.结论 这充分体现了科学系统的围术期护理对提高手术的有效性和安全性是至关重要的.
作者：葛春霞 刊期： 2007年第14期
颌面部的严重外伤及皮肤恶性肿瘤切除术后往往遗留相应部位的组织缺损,给患者带来功能的丧失和面容的破坏,皮瓣移植不仅恢复和改善了患者的外形和功能,同时也大大提高了患者的生存率和生存质量.实践证明,术前周密的计划、充分的准备,术中细致准确的操作,术后严密的观察与护理,是防止术后并发症,保证移植皮瓣成活的重要保障.
作者：谢军；丁新伟 刊期： 2007年第14期
目的 分析重症监护病房医院感染相关危险因素,探讨预防对策.方法 采用前瞻性及回顾性的方法 对2006年1月至12月入住ICU发生医院感染患者的临床资料进行调查分析.结果 ICU患者医院感染率29.1%,显著高于同期医院平均感染率3.45%;医院感染部位以下呼吸道感染多,占75.00%;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌和萄萄球菌属细菌为主.结论 ICU由于危重患者多,免疫功能低下,侵入性操作多,广泛使用广谱抗生素等均是医院感染高发因素,应采取积极有效的综合防治措施,降低医院感染的发生.
作者：胡琴；张聪；黄国权；蔡英丽；陈捷；李健平 刊期： 2007年第14期
目的 观察采用优化术式治疗不同类型踝关节骨折的治疗效果并对其适应症和手术方法 进行分析.方法 随访采用优化术式治疗的63例踝关节骨折(2003年1月～2006年10月),推荐各类型骨折所采用的切开复位内固定手术步骤,对男性41例(2例为双足踝关节骨折),女性20例;平均年龄42.5岁(年龄15～77岁)的这组患者术后结果 评估.根据Danis-Weber分类,B型33例,C型30例.受伤至手术时间2h～7d.内侧采用标准内踝切口显露内踝骨折,外侧采用腓骨后缘纵行切口显露外踝骨折,后踝采用跟腱内缘、外缘或内踝后侧弧形切口.下胫腓关节固定:以螺钉自外踝拧入,穿过下胫腓联合至胫骨远端.外踝固定:克氏针;克氏针钢丝张力带;解剖钢板;丝线;钢丝.内踝固定:螺钉(1～2枚);解剖钢板.复位满意的标准为:(1)踝关节的正常关系恢复.(2)关节面的外形轮廓光滑.结果 随访时间2mo～2.8a,平均26mo.随访时疗效评定根据Kofoed评分标准进行评定:优(85～100分)29例;良(75～85分)24例;及格(70～74分)8例;差(低于70分)2例;优良率为84.1%.本组病例未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症,1例发生下胫腓固定螺钉断裂,1例外侧钢板断裂.结论 采用优化术式治疗不同类型踝关节骨折(重点涉及双踝)效果好,方法 简单,符合当今微创要求.内踝相对简单固定(小切口),合用外踝解剖钢板可使手术简单有效.可吸收螺钉治疗内踝骨折效果可靠,生物相容性好.踝关节多处骨折时,优先固定效果牢固的一侧会更有利于手术操作.
作者：云才；朱建华；何京生；杨涛 刊期： 2007年第14期
先天性髋关节脱位是儿童期常见的髋关节畸形,其中1至3岁的患儿仍以非手术疗法为主.为了使闭合复位成功,降低复位后股骨头坏死的发生率,在复位前应做双下肢髋屈位皮肤悬吊牵引.
作者：杜新慧 刊期： 2007年第14期
目的 研究脑电图对于急性病毒性脑炎所致精神障碍的辅助诊断价值.方法 在入院3d内对临床拟诊为急性病毒性脑炎所致精神障碍的病人分别进行脑电图、头颅CT、磁共振(MRI)检查,其中有48例确认为病毒性脑炎所致精神障碍,分析病人的头颅CT、磁共振(MRI)以及中度或重度异常脑电图的几率,并进行比较.正常或轻度异常及电图在1wk后进行复查.结果 头颅CT的异常率为12.50%(6/48),中度或重度异常脑电图的发生率为66.67%(16/48),采用配对X2检验比较脑电图与两种影像学方法 (头颅CT、MRI)有显著性差异(P＜0.05);脑电图16例轻度异常者1wk后有4例转为中度或重度异常.讨论脑电图对急性病毒性及炎所致精神障碍有重要的辅助诊断意义,比头颅MR等影像学检查有更高的敏感性.另外,脑电图轻度异常不能排除急性病毒性及炎所致精神障碍.
作者：钟古华；廖君兰；陈志雄 刊期： 2007年第14期
目的 探讨16层螺旋CT及后处理方法 在骨关节外伤中的临床应用价值.方法 对52例外伤患者进行16层螺旋CT检查及MPR、VR后处理重建,并结合常规DR平片进行对照分析.结果 16层螺旋CT及后处理图像可以显示X线难以观察清楚的细小骨折、隐性骨折、关节内骨折、颞颌关节骨折、复杂部位的骨折(骨盆骨折、脊柱骨折).结论 16排螺旋CT及MPR、VR后处理图像对外伤性骨折的显示具有绝对优势,是临床制定手术方案及愈后评价的重要检查手段.
作者：谢新琳；谢新红；何国满 刊期： 2007年第14期
目的 通过动物实验观察龙牡壮骨冲剂对小鼠胃肠动力及组织胃动素的影响,以探讨该药对胃肠动力的影响及机制.方法 将小鼠随机分为对照组、模型组、龙牡壮骨冲剂大、中、小剂量组,用不同药剂复制胃肠动力紊乱模型,以营养性半固体糊灌胃,标记胃肠测量胃残留率和小肠推进比,同时以放免法测胃动素(MTL)水平.结果 龙牡壮骨冲剂对正常组小鼠胃残留率和小肠推进比无影响,对胃复安所致胃排空加速、阿托品所致胃排空减慢、新斯的明所致小肠推进比增加、肾上腺素所致小肠推进比降低有逆转作用(均为P＜0.05),与剂量有一定的相关性.结论 龙牡壮骨颗粒可双向调节胃肠运动,并具有剂量依赖性,其对胃肠动力的调节作用可能是通过影响局部组织中的胃动素水平实现的.
作者：杨磊；罗燕军 刊期： 2007年第14期
目的 探讨醒脑对急性脑出血所诱发的全身炎症反应综合征(SIRS)的作用及可能机制.方法 选择出血量在5～30毫升急性脑出血患者80名,随机分成治疗组及对照组,每组各40名.根据SIRS的诊断标准,观察各组出现SIRS的例数及反应的程度,进行比较.结果 治疗组出现SIRS 15例,发生率37.5%;对照组27例,发生率67.5%.两组比较差异显著(P＜0.01).结论 醒脑可减少急性脑出血所诱发的全身炎症反应综合征的发生率.
作者：孙晓峰；王福军 刊期： 2007年第14期
目的 观察膝关节周围骨折术后早期与恢复期开始实施康复治疗的不同疗效及术后综合康复训练的效果.方法 选择膝关节周围骨折65例随机分成1、早期综合康复组(26例)、2、早期只接受主动功能训练康复组(21例)和3、恢复期康复组(19例),其中股骨髁上骨折26例和胫骨平台骨折各21例,髌骨骨折18例.第1组采用术前康复教育及早期主动和被动功能训练的综合康复治疗,第2组只接受术后早期主动功能训练康复治疗,第3组在手术30d后X线检查骨折部位对位正确、稳定、拆除外固定后介入康复治疗.所有患者均行Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围(ROM)测量.结果 Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围(ROM)测量,第3组与第1、2组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 早期康复治疗能大限度防止肌肉萎缩、关节粘连、恢复肢体功能,使患肢功能障碍降低到低程度,而采用术前康复教育及早期主动和被动功能训练的综合康复治疗是膝关节周围骨折术后康复的有效方法.
作者：姚雨；徐本明 刊期： 2007年第14期
目的 评价速尿对肾脏功能的影响.方法 224例出血量在30～50ml的脑出血病人随机分为两组,速尿组112例,速尿40mg～80mg·d-1,bid,iv,同时20%甘露醇200ml,bid iv drip;甘露醇组则独应用20%甘露醇200ml,q8h或q6h ivdrip.两组疗程均为7天.其间记录液体出入量,量出为入,保持体内水电平衡.结果 速尿组治疗后肾功能检查血尿素氮(BUN)增高,与甘露醇组比较差异显著(P＜0.01);肌苷(Cr)增高,与甘露醇组比较差异显著(P＜0.01);尿蛋白阳性率升高,与甘露醇组比较差异显著(P＜0.05).结论 本组资料显示在脑出血脱水治疗中,速尿具有降低肾功能的作用.
作者：张富宪；张聪 刊期： 2007年第14期
目的 探讨米索前列醇(简称米索)减少依沙吖啶中期妊娠引产后出血量的效果.方法 收集本院280例的中期妊娠健康妇女行依沙吖啶引产术的临床资料,分为观察组132例,于胎儿娩出后立刘用米索400μg经肛门置入直肠内,同时肌肉注射缩宫素10 IU;对照组148例,于胎儿娩出后立刻肌肉注射缩宫素10IU.结果 观察组的产后胎盘自行剥离排出时间明显少于对照组(P＜0.05);且产后2小时出血量也明显少于对照组(P＜0.05).结论 米索对于减少中期妊娠引产后的产后出血量有明显效果.
作者：戴军 刊期： 2007年第14期
视网膜静脉阻塞为眼科常见的血管性疾病,其病因尚不十分清楚,故治疗尤为困难.我们近年来采用中药血府逐瘀汤及复方丹参注射液治疗本病38例,取得较好疗效.
作者：陈国峰；刘珂 刊期： 2007年第14期
中孕引产或钳刮术后常易造成宫腔内残留胎骨,往往导致继发性不孕、阴道不规则出血、腹痛及腰骶部不适等,并常因误诊而延误治疗.
作者：李雅杰；陈瑞祥；孙大梅 刊期： 2007年第14期
目的 穿透性角膜移植术是治疗角膜疾病有效的复明方法 .方法 我院于2007年1月进行了穿透性角膜移植术治疗角膜7例8眼取得成功.护理要点包括术前病人、器械物品、药物,术中护理配合,心理护理等.体会充分的术前准备是保证手术顺利进行的关键,手术室护士需要有良好的体力和精神状态,严格执行操作规程和制度,做到把术前准备、术中配合、心理护理和病情观察结合起来,做到医、护、患密切配合,确保手术顺利完成.
作者：陈蓉；毕淑芳；吴继兰；尹梅 刊期： 2007年第14期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
