何远红
目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析我院2002年1月～2006年12月共146例老年消化性溃疡病人的临床资料.结果 临床症状中典型腹痛占19.9%,非典型症状者占21.9%,首发症状为消化道出血者占58.0%,首发症状为胃穿孔者占3.4%.诱因中药物性诱因占32.9%,食物性诱因占21.9%,嗜烟占17.1%,诱因不明占28.1%.并发症中失血性休克占13.7%,心率失常占12.3%,肺部感染占9.6%,心衰占4.1%,腹膜炎占3.4%,脑梗塞占2.7%,肾功能衰竭占1.4%.临床治愈率为87.7%,死亡率为12.3%:其中失血性休克占55.6%,弥漫性腹膜炎占22.2%,肺部感染占11.1%,心衰占5.6%,脑梗塞占5.6%.60%病人伴随2种以上慢性病.结论 老年消化性溃疡患者发病率高,症状不典型比例大,药源性诱因多见,并发症多,死亡率高,伴随疾病比例高,故需要高度重视其临床特点,及时合理治疗,以便改善预后.
作者：曾庆彬 刊期： 2007年第24期
目的 探讨在常规药物治疗基础上联合使用阿托伐他汀和曲美他嗪治疗梗死后心绞痛的疗效.方法 60例梗死后心绞痛病人被随机分为两组,一组在常规药物治疗基础上,加阿托伐他汀和曲美他嗪口服,为联合治疗组.对照组为常规治疗组,接受硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板药物和(或)β受体阻滞剂治疗.分别用药1月后,观察其心电图及心绞痛改善程度及副作用等.结果 联合治疗组和对照组比较,无论是心电图还是心绞痛症状均有明显改善.结论 在常规药物治疗基础上联合使用阿托伐他汀和曲美他嗪治疗梗死后心绞痛有确切疗效.
作者：郑德玉；杜惠珍；亓树国 刊期： 2007年第24期
本文总结了利用激励理论进行手术室管理的体会,人为在工作中,利用竞争激励、奖罚激励、成就激励、感情激励、目标激励、培训进修激励等手段和方式方法是搞好手术室护理管理工作的前提和根本.
作者：刘素琴 刊期： 2007年第24期
目的 探讨血清肿瘤标志物在胃癌诊断中的临床价值.方法 选择54例胃癌,47例慢性胃炎,118例消化性溃疡患者血清采用电化学发光法测CEA.CA125.CA724 CA211.CA242.CA199.CA153含量.结果 胃癌组的测定值明显高于胃良性疾病组,CEA,CA125,CA724差异明显(P＜0.05),胃癌组阳性率高为CA211:50%.结论 消化道疾病患者的胃癌筛查中CA211,CA724,CA125,CEA对胃癌诊断有意义.
作者：姜海燕；刘华 刊期： 2007年第24期
目的 观察苦参素与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎疗效.方法 对50例慢性乙型肝炎患者随机分为苦参素与干扰素联合治疗组和对照组,疗程为半年,观察ALT复常、HBV-DNA阴转情况及肝组织活检的病理改变.结果 联合治疗组与对照组ALT复常率分别为82.1%、59.1%;HBV-DNA阴转率分别为53.6%、13.6%.两者统计学处理有显著差异(P＜0.01);联合治疗组肝组织病理有更为明显的改善.结论 苦参素与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：冯静；都烽；李萍 刊期： 2007年第24期
目的 探讨尼尔雌醇、米索前列醇分别用于绝经期妇女取宫内节育器(IUD)的效果.方法 选择绝经期取IUD无禁忌证的妇女118例,随机分为A组59例,于术前3h吋阴道穹窿置入米索前列醇0.4mg;B组59例,于取IUD前1wk口服尼尔雌醇1mg/d,连服5d.观察两组宫颈软化程度及取IUD手术情况.结果 A组米索前列醇置入后穹窿宫颈软化效果明显低于B组尼尔雌醇分次服法宫颈软化效果,有显著差异(P＜0.01).两组取IUD手术情况差异显著(P＜0.01).结论 尼尔雌醇分次服法软化宫颈效果明显,取IUD手术顺利,应用方便、简单,避免和减轻了绝经期妇女扩张宫口取IUD的痛苦,是一种比较理想的方法,值得临床推广应用.
作者：刘淑敏 刊期： 2007年第24期
妊娠分娩是每位孕产妇所面临的非常重要时刻,要保证孕产妇与新生儿的安全,减少医疗纠纷与事故的发生,做好临产时风险防范是每个产科护士的重要工作之一.随着新的<医疗事故处理条例>的颁布及实施,不管是医疗机构的管理者还是医疗行为的实施者,都在防范医疗事故上下功夫.而作为医院风险大、事故高发的产科,及时查找并清除隐患,杜绝各种差错事故,非常值得探讨.
作者：周丽燕 刊期： 2007年第24期
癫痫是一种常见的神经症状,表现特点是为突然发生的阵发性、短暂性、反复发作的大脑功能障碍.它的实质是脑灰质神经元群的异常放电.
作者：陈德宇；陈艳玲 刊期： 2007年第24期
目的 探讨妇科手术所致的泌尿系统损伤的佳手术处理时机.方法 对6例输尿管离断伤有3例立即直接吻合术,2例损伤后次日直接吻合术,1例在损伤后五天后输尿管膀胱肌瓣吻合术;3例膀胱损伤立即修补术,1例膀胱大面积损伤立即行修补术,1例膀胱损伤立即修补后出现腹膜外巨大积液,第10日再行膀胱修补术,2例膀胱阴道同时损伤行同时修补术,其中1例出现膀胱阴道瘘经腹一次修复.结果 6例输尿管损伤均吻合成功,无一例出现输尿管狭窄;膀胱损伤直接修补全部一次成功,2例膀胱阴道同时损伤1例一次修复成功,1例现次修补术也获成功.结论 妇科手术所致泌尿系统损伤只要发现得早,及时得到正确处理,一般都能如期愈合,避免不必要医疗纠纷.
作者：彭瑞元；李春；邱建忠；黄小佳；李晓铭；丘捷文 刊期： 2007年第24期
目的 研究非手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 分析重症急性胰腺炎46例的非手术治疗经验.结果 非手术治疗32例,2例死亡,痊愈30例,治愈率93.75%;手术治疗16例,6例死亡,痊愈12例,治愈率62.5%.结论 早期非手术综合治疗可以阻止病情发展、缓解症状、减少并发症和降低死亡率.
作者：沈煜和 刊期： 2007年第24期
恶性肿瘤能浸润其他组织并形成瘤块,是死亡的主要原因,因此深入了解肿瘤侵袭转移过程将有助于新的治疗方案的确定.目前认为肿瘤侵袭是一个复杂的多步骤过程,越来越多的研究表明基质金属蛋白酶(MMPs)基因的表达在肿瘤侵袭转移中起着重要的作用.现将研究进展综述如下.
作者：郭文有；张海伶 刊期： 2007年第24期
鉴于严重创伤病人因危重、紧急、全身生理紊乱等特点,在麻醉选择和处理上,无疑会增添许多不可忽视的问题.本文总结我院1998年12月～2006年12月资记录齐全的792例创伤病人的麻醉,并对有关问题进行讨论.
作者：马思杰 刊期： 2007年第24期
目的 观察产妇焦虑、抑郁情绪与临床护理的关系.方法 采用在国内外具有良好效度和信度的自我测量表<焦虑自评量表(SAS)>和<抑郁自评量表(SDS)>,评定产妇产前焦虑抑郁情绪.对产妇随机分成特别护理组与一般护理组,分析两组的关系.结果 产妇焦虑及抑郁高于一般人群,P＜0.01;特别护理组的顺产率高于一般护理组P＜0.01.结论 产妇产前焦虑抑郁情绪可增加难产及剖宫产的发生率,产前进行针对性及特别的护理疏导,可减少难产的发生,降低剖宫产率.
作者：罗琳虹；陶春莲；高郁森；洪勉辉 刊期： 2007年第24期
目的 通过试验观察脑络欣颗粒对Wistar大鼠体内血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血栓素(TXB2)等指标的影响,进一步探讨脑络欣颗粒治疗缺血性脑血管疾病的机理.方法 Wistar大鼠,按性别、体重均衡随机分组,灌胃给药,分别采用电刺激大鼠颈总动脉造成血栓形成、盐酸肾上腺素加冰浴造成大鼠血瘀模型,运用透射比浊、放射免疫、发色底物等方法对相应指标进行测定.结果 结果表明脑络欣颗粒明显延长电刺激颈总动脉造成的血栓形成时间,明显提高t-pA活性,明显升高大鼠血浆中TXB2含量,且与用药剂量呈线性相关.结论 脑络欣颗粒可以改善组织血流状况,防止血栓前状态.
作者：李琛；徐萌 刊期： 2007年第24期
目的 观察小剂量联合用药对高血压患者控制率的疗效.方法 将186例高血压患者随机分为2组,其中治疗组93例,选用小剂量的硝苯地平、阿替洛尔、氢氯噻嗪;观察组93例,仅用硝苯地平治疗,疗程一年.结果 小剂量的硝苯地平、阿替洛尔、氢氯噻嗪对高血压患者控制率较硝苯地平比较(P＜0.05)差异有显著性.结论 小剂量的硝苯地平、阿替洛尔、氢氯噻嗪对高血压患者控制率有显著疗效.
作者：孔繁涛；宋红卫 刊期： 2007年第24期
目的 讨论经尿道前列腺电汽化术(TransurThralVation of prostaie,简称TUVP)后发生低钠血症的相关因素,早期观察及处理,以减少对病人机体的损害,促进康复.方法 回顾性分析236例前列腺增生病例行TUVP术后发生低钠血症的术程时间,腺体大小,有无合并内科心肺疾患,进行统计学处理.结果 行TUVP术患者,术程长短,腺体大小与发生低钠血症密切相关,而合并心肺疾患与发生低钠血症无明显相关关系.结合病人临床表现,术中情况可早期诊断处理,避免发生意外情况.
作者：郝长琴；范志丽；张妍娜 刊期： 2007年第24期
护士长是医院基层管理者,担负着业务管理、行政管理及护理教育等多项工作.管理水平的高低直接影响到病区护理工作质量,为适应护理新形势的发展,必须不断进行学习、研究和探索,更新知识、改变观念,提高管理水平,充分发挥自己在护理管理中的作用,保证护理质量的稳步上升[1]
作者：杨淑一；海东红 刊期： 2007年第24期
目的 探讨术后放置不同胆道引流管对病人的临床影响有何不同.方法 对术后36例需放置胆道引流管的患者,采用T型管引流的21例,用硬膜外导管做引流的15例.通过置管后引流胆汁量、颜色、性状的观察,两种胆道引流管胆道并发症的发生情况比较以及两种胆道引流管对患者舒适度影响的观察比较.结果 用硬膜外导管做引流从以上临床观察内容均优于采用T型管引流.结论 用硬膜外导管做胆道引流,既能直接观察胆汁的情况,又可行胆道减压、胆道冲洗、胆道造影等,也未增加胆道并发症的发生率.同时对患者的舒适度影响较小,生活质量能得到保证.
作者：高春玲；刘海静；高菲；刘海梅 刊期： 2007年第24期
目的 研究紫花地丁中总黄酮的含量和测定方法,为今后深入进行紫花地丁的研究提供相关的依据.方法 以芦丁为标准品,用紫外分光光度法在258mm处测定各提取液的总黄酮含量.结果 紫花地丁总黄酮含量平均为21.79mg/g.平均加样回收率99.58%,标准偏差为2.31%,(n=6).结论 以芦丁为标准品,用紫外分光光度法测定紫花地丁的总黄酮含量,准确、可靠、简便、重现性好.可为利用紫花地丁生产黄酮类药用成分提供科学依据.
作者：马密霞；鲍平秋；孙燕峰；胡文祥 刊期： 2007年第24期
目的 通过检测重度窒息新生儿的T3、T4、血糖、心肌酶比较以提高窒息新生儿的抢救成功率、减少致残率.方法 抽取2004年1月～2004年12月在我科重症监护室住院的重度窒息新生儿21例,根据出生时Apgar评分筛选.21例患儿均与生后6小时内一次抽血送检,进行T3、T4、血糖、心肌酶检测.结果 T3、T4无统计学意义(P＞0.05),而血糖、心肌酶均有不同程度的升高(均P＜0.01).结论 重度窒息新生儿的T3、T4无统计学意义,对临床指导意义不大,而血糖、心肌酶均有不同程度的升高,对指导临床抢救,提高窒息新生儿的抢救成功率,减少致残率具有重要意义.
作者：关亦兵 刊期： 2007年第24期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
