仰涢霞；张柏昌；朱让；周耀明
目的:探讨舒适护理在缺血性肠炎的临床应用效果.方法:选择156例缺血性肠炎患者,按入院先后顺序分为对照组(常规护理)和试验组(舒适护理),每组各78例.比较并分析两组患者入院时、干预后疼痛程度、焦虑状况具体差别及出院时患者的护理满意度.结果:两组患者入院时疼痛评分分别为(7.54±1.26)、(7.72±1.49)分,HAMA评分分别为(14.91±9.54)、(14.06±8.41)分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后疼痛评分分别为(7.39±1.72)、(3.42±1.56)分,HAMA评分分别为(14.58±9.07)、(11.10±7.23)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).出院时试验组患者护理满意度高达98.72％,明显优于对照组的82.05％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对缺血性肠炎患者应用舒适护理,可以有效减轻患者疼痛,降低焦虑程度,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：赵巧红 刊期： 2018年第01期
目的:研究炙甘草汤辅助盐酸胺碘酮治疗气阴两虚冠心病室性心律失常的临床疗效.方法:选取2016年4月-2017年6月就诊于本院的气阴两虚冠心病室性心律失常患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组给予盐酸胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上给予炙甘草汤辅助治疗,两组均治疗2个月.比较两组患者治疗前后的室性早搏分级、心率、中医症状积分、心律失常发作频率、维持时间及左心室射血分数;比较两组患者的临床疗效及不良反应.结果:治疗后,两组室性早搏分级、中医症状积分、心率、心律失常发作频率、维持时间及左心室射血分数均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组室性早搏分级、中医症状积分、心率、心律失常发作频率、维持时间及左心室射血分数均显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为98.33％,显著高于对照组的86.67％(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为5.00％(3/60),低于对照组的6.67％(4/60),但比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现过敏反应.结论:炙甘草汤辅助盐酸胺碘酮治疗气阴两虚冠心病室性心律失常疗效显著,能有效改善患者的临床症状,安全性高,值得在临床推广使用.
作者：刘方 刊期： 2018年第01期
目的:观察脑梗死康复期自我管理行为对康复效果的影响.方法:选取2016年3月-2017年3月本院脑梗死康复期患者200例为研究对象,将其根据脑卒中自我管理行为量表分为A组(自我管理行为很高组)、B组(自我管理行为偏高组)、C组(自我管理行为偏低组)及D组(自我管理行为很低组),每组各50例,比较四组患者治疗后6、12周Fugl-Meyer量表及Barthel指数的评估结果.结果:治疗后6、12周,A组Fugl-Meyer量表评估结果中轻度运动障碍、Barthel指数评估结果中轻度残疾均显著多于B、C、D组,B组显著多于C、D组,C组显著多于D组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死康复期自我管理行为对康复效果的影响较大,应重视对脑梗死康复期患者自我管理行为的评估与改善.
作者：欧阳卫怡；邓国敏；朱素琴；罗曹靖 刊期： 2018年第01期
目的:评估改良半蛤壳式切口治疗巨大前纵隔肿瘤中的临床疗效及安全性.方法:选取2011年1月-2016年12月采用改良半蛤壳式切口治疗巨大前纵隔肿瘤患者26例,于患侧的第3或第4肋间的锁骨中线处至对侧胸骨旁线处做一横断胸骨的切口,行前纵隔肿瘤根治术或姑息性减瘤术,术毕胸骨以细钢丝给予单纯的缝合固定,并对患者进行随访.结果:26例患者中行肿瘤根治切除术16例,肿瘤大小10.8 cm×8.3 cm～17.2 cm×9.0 cm;行姑息性减瘤术10例,肿瘤大小11.6 cm×7.9 cm～21.0 cm×9.0 cm;因肿瘤周围的组织受累术中行扩大切除术者15例.全组无发生围手术期及手术相关的死亡患者,仅1例胸腺瘤合并重症肌无力患者在术后发生一过性的肌无力危象,其余均未发生严重的手术并发症.随访6～62个月,良性患者的术后生存时间为11～62个月,而恶性患者的术后生存时间为6～55个月.结论:改良半蛤壳式的手术切口治疗巨大前纵隔肿瘤其操作简单快捷,对前纵隔的结构显露良好,且术后并发症少,治疗结果安全有效,可在基层进行推广.
作者：李冠燃；方原；汪洋；张庆华 刊期： 2018年第01期
目的:比较小儿缺铁性贫血采取富马酸亚铁单独治疗与联合健脾生血颗粒治疗的疗效.方法:选择2015年1月-2017年6月本院收治的小儿缺铁性贫血患儿66例进行研究,按照治疗方案不同分为两组,对照组32例单用富马酸亚铁治疗,治疗组34例采取富马酸亚铁与健脾生血颗粒联合治疗.对两组患儿临床疗效进行评价,记录不良反应,并检测治疗前后MCV、铁蛋白、血清铁、Hb、MCH.结果:治疗组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前MCV、铁蛋白、血清铁、Hb、MCH比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组均显著优于对照组(P<0.05).结论:小儿缺铁性贫血患儿采取富马酸亚铁联合健脾生血颗粒治疗,相比单用富马酸亚铁治疗疗效更好,安全性更高,而且能更好地改善血液指标,值得推荐.
作者：肖贞；吴卫照 刊期： 2018年第01期
目的:探讨脑电双频谱指数(BIS)监测个体化丙泊酚靶浓度控制输注(TCI)应用于Ⅲ度烧伤患者中的优势.方法:选取本院2016年4月-2017年3月收治的Ⅲ度烧伤患者78例,按照随机数字表法分为对照组和BIS组,每组各39例,均择期行切痂术,且以丙泊酚TCI诱导和维持麻醉.对照组依照心率、血压调整TCI,BIS组则在BIS监测下调整丙泊酚TCI.观察两组麻醉前(T0)、插管即刻(T1)、插管5 min(T2)、手术开始10 min(T3)、术毕时(T4)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),记录总丙泊酚使用量、术后苏醒时间、不良反应.结果:两组患者的MAP、HR、SBP与DBP不同时刻、组间和交互方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).除T2与T4外,对照组组内每两个时刻比较差异均有统计学意义(P<0.05).但BIS组组内每两个时刻比较差异均无统计学意义(P>0.05),且除T0外,BIS组的MAP、HR、SBP与DBP均明显高于对照组(P<0.05).BIS组总丙泊酚使用量以及不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05),且BIS组术后苏醒时间明显短于对照组(P<0.05).结论:BIS监测个体化丙泊酚TCI应用于Ⅲ度烧伤患者可维持血流动力学稳定,减少丙泊酚使用量,降低麻醉风险,不良反应发生较少,且苏醒迅速.
作者：喻茶秀 刊期： 2018年第01期
目的:对比研究改良新型颈椎牵引弓与传统枕颌带在寰枢关节半脱位牵引治疗中的疗效.方法:2011年1月-2016年12月本院共收治寰枢关节半脱位的患者126例,按随机数字表法分为对照组与观察组两组,每组各63例.对照组采用传统牵引,观察组使用改良新型颈椎牵引弓.结果:观察组患者牵引舒适度、满意度及并发症均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:改良新型颈椎牵引弓成本低,使用人群广,减少并发症的发生,增加患者舒适度,提高患者满意度,值得推广.
作者：苏长英；叶爱琴；安原；姜屹；彭蓝梅；钟洁斯；符小丽；章英 刊期： 2018年第01期
目的:将呼气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)浓度与肺功能指标进行比较,评估两者在儿童支气管哮喘诊断中的应用价值.方法:选取2011年6月-2015年12月本院畲族哮喘儿童68例为试验组,同期选取健康畲族儿童68例为对照组.两组均进行FeNO浓度及肺功能指标检测,包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF％),其中选用试验组治疗前及治疗3、6、9个月的FeNO浓度及肺功能指标,并分析FeNO浓度及FEV1％的相关性.结果:试验组治疗3、6、9个月的FeNO值均较治疗前显著降低,后逐渐缓慢下降(P<0.05);试验组治疗3、6、9个月的肺功能指标(FEV1％、PEF、FVC)较治疗前迅速升高,后逐渐缓慢升高(P<0.05);随访9个月时,试验组哮喘控制45例、部分控制15例,未控制8例;试验组完全控制、部分控制及未控制患儿的FeNO依次升高,FEV1％依次降低(P<0.05);相关性分析显示,FEV1％与FeNO呈负相关(r=-0.35,P<0.05);试验组治疗前、治疗3个月后的FeNO值均明显高于对照组(P<0.05);试验组治疗前、治疗3个月后的FEV1％值均低于对照组(P<0.05).结论:FeNO在评估哮喘儿童的气道炎症方面是一项很好的指标,FeNO及肺功能间具有相关性,二者互为补充,共同应用可提高儿童哮喘控制及诊治水平.
作者：王晶晶；郑明平 刊期： 2018年第01期
目的:观察应用糜蛋白酶溶液浸泡鼻咽部加鼻腔0.9％氯化钠溶液冲洗对鼻咽癌放射治疗后鼻咽部结痂及黏膜炎症反应的治疗效果.方法:选取2016年5月-2017年8月本院因鼻咽癌根治性放疗后鼻咽部重度结痂的患者64例,将其分为试验组和对照组,每组各32例.试验组采用400 U/mL浓度糜蛋白酶溶液10 mL经滴鼻浸泡鼻咽部20 min,然后再用0.9％氯化钠溶液行鼻腔冲洗;对照组采用0.9％氯化钠溶液10 mL经滴鼻浸泡鼻咽部20 min,然后再用0.9％氯化钠溶液行鼻腔冲洗,两组治疗频率均为2次/d.治疗2周后在电子鼻咽喉镜下观察鼻咽部结痂及黏膜炎症反应治疗效果.结果:试验组鼻咽部黏膜炎症反应治疗有效率为62.5％,高于对照组的25.0％(P<0.05);试验组鼻咽部结痂清除治疗有效率为78.1％,高于对照组的31.3％(P<0.05).结论:鼻咽癌放疗后鼻咽结痂严重者采用经鼻滴入糜蛋白酶溶液浸泡鼻咽部后再0.9％氯化钠溶液冲洗,能增强对鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜炎症的恢复,增强鼻咽部结痂冲洗的治疗效果.
作者：杨文飞；郑芸；王英斌；金日群；曾琳；彭韶平 刊期： 2018年第01期
目的:探究外科严重创伤及急救中综合创伤急救模式的效果.方法:以本院2014年3月-2016年3月期间收治的80例严重创伤患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组各40例,对照组接受常规急救程序,观察组接受综合创伤急救模式,比较两组患者的抢救成功率、确诊时间、急诊至手术时间、并发症、住院时间等情况.结果:观察组抢救成功率为95.00％明显高于对照组的77.50％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、确诊时间、急诊至手术时间均明显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00％明显低于对照组的22.50％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:外科严重创伤患者应用综合创伤急救模式的效果显著,提高抢救成功率,缩短住院时间,减少并发症,降低死亡率,值得临床推广使用.
作者：刘文涛 刊期： 2018年第01期
目的:分析研讨血清C反应蛋白(CRP)等血检测指标水平变化与妊娠高血压综合征(PIH)发生、发展的关系.方法:随机从本院2015年9月-2017年3月期间收治的妊娠高血压综合征产妇中抽取42例纳入到研究组中,并从同时期来本院接受孕检正常的孕妇中抽取42例纳入到对照组中,对其CRP等血检测指标进行对比分析.结果:研究组两组孕妇CRP、Hcy、D-二聚体(D-dimer,D-D)、收缩压指标均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).研究组中20例重度子娴前期孕妇的D-D、CRP、Hcy、血尿酸UA、血肌酐Cr、血BUN等指标均高于22例轻度子娴前期孕妇;其血白蛋白ALB水平明显低于22例轻度子娴前期孕妇;比较差异有统计学意义(P<0.05).重度子娴孕妇并发症45.00％高于轻度子娴孕妇并发症15.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合测定分析孕妇CRP等血检测指标水平,对妊娠高血压综合征发生和发展状况有预测作用,也为临床此后治疗PIH提供一定依据,值得推广.
作者：杨军；刘小平；刘莺燕；林琦 刊期： 2018年第01期
目的:探讨全程人性化护理对无痛分娩足月产妇分娩结局的影响.方法:选取2016年10月-2017年6月本院待产足月产妇100例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例.两组均行无痛分娩,对照组给予常规护理,观察组给予全程人性化护理.采用焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self rating depressive scale,SDS)评估两组产妇分娩前后的焦虑、抑郁情况;观察两组产妇的产程时间及分娩结局.结果:治疗后,两组SAS、SDS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组SAS、SDS评分分别为(27.26±5.73)、(25.38±4.61)分,均低于对照组(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程分别为(505.29±25.56)、(41.24±6.27)、(10.45±1.42)、(562.72±28.27)min,均显著短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇剖宫产率为4.00％、胎儿窘迫率为2.00％、新生儿窒息率为2.00％、围产儿死亡率为0,均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全程人性化护理可有效缓解无痛分娩足月产妇的负面情绪,缩短产程,减少剖宫产率及新生儿并发症,有利于母婴健康.
作者：周月钦；林少英 刊期： 2018年第01期
目的:探究双低剂量多层螺旋CT(MSCT)尿路造影在泌尿系统梗阻性疾病中的诊断价值.方法:回顾性分析2016年1月-2017年8月于本院经病理检查或手术确诊为尿路梗阻性疾病的60例患者的临床资料,采用常规剂量MSCT尿路造影检查者纳入常规剂量组,采用低对比剂用量及低辐射剂量MSCT尿路造影检查者纳入双低剂量组,每组各30例.比较两种检查方法的诊断效能,探讨并分析双低剂量MSCT尿路造影的诊断价值.结果:两组病例图像质量评分都超过4分,都可以满足诊断要求,双低剂量组平均分值约4.53分,常规剂量组平均分值约4.60分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组对泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系炎症和泌尿系畸形诊断的特异度均为0,常规剂量组对泌尿系结石的敏感度、准确度均为95.8％,泌尿系肿瘤敏感度、准确度均为66.7％,泌尿系炎症敏感度、准确度均为50.0％泌尿系畸形敏感度、准确度均为100％.双低剂量组对泌尿系结石的敏感度、准确度均为91.7％,泌尿肿瘤敏感度、准确度均为50.0％,泌尿系炎症、泌尿系畸形敏感度、准确度均为100％.两组准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).双低剂量组对比剂使用量和辐射剂量均显著低于常规剂量组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:双低剂量MSCT尿路造影检查结合三维重建等技术能对泌尿系梗阻疾病进行诊断,且诊断效能与常规剂量MSCT尿路造影相同,对比剂使用量和辐射剂量更少,安全性更高,具有在临床上推广应用的价值.
作者：仰涢霞；张柏昌；朱让；周耀明 刊期： 2018年第01期
目的:探究鼻内镜下射频及明胶海绵填塞治疗顽固性鼻出血的效果.方法:选取2013年1月-2016年4月笔者在中山火炬开发区院耳鼻喉科工作期间接诊的顽固性鼻出血患者64例为研究对象,将其分为单一组和联合组,各32例.单一组应用明胶海绵填塞治疗,联合组应用鼻内镜下射频及明胶海绵填塞治疗,均随访3个月,比较两组患者的临床疗效、生活质量评分及术后疼痛评分.结果:联合组患者的总有效率为93.75％,明显高于单一组的71.88％,比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后疼痛评分为(0.68±0.20)分,明显低于单一组的(2.24±0.61)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后的躯体功能、心理功能、物质生活状态、社会功能及总生活质量评分分别为(82.65±4.35)、(81.24±4.61)、(82.74±3.55)、(80.69±4.95)、(81.69±4.35)分,均高于单一组评分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜下射频及明胶海绵填塞治疗顽固性鼻出血具有显著的效果,有助于改善患者的生活质量,值得应用.
作者：姚珊珊 刊期： 2018年第01期
围术期血糖调控与患者的预后息息相关,控制血糖水平是围术期麻醉管理的重要目标之一.关于患有先天性心脏病成年人的大量研究已证实血糖代谢异常会增加术后并发症及死亡的风险.而儿童糖代谢不同于成年人,特别是先天性心脏病儿童接受心脏手术时,围术期血糖控制是否有利于患者预后仍未达成共识.该文就先天性心脏病儿童围术期血糖控制的相关问题展开综述.
作者：杨璐瑶；闫玉荣；丁向前；张媛；管振采 刊期： 2018年第01期
目的:观察彩色多普勒组织显像在小儿肺炎诊断中应用价值.方法:随机选择2016年9月-2017年8月至本院进行小儿肺炎治疗的患儿92例进行临床研究.所有患儿均给予了彩色多普勒检查以及X线检查,观察两种检查方法对小儿肺炎诊断准确率的差异,以及两种检查方法对小儿肺炎合并胸腔积液等并发症的诊出率.结果:92例小儿肺炎患儿X线检查的检出率为100％,超声检查的检出率为97.83％,超声检查的检出率略低于X线,但两种检查方法检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).共计12例患儿出现胸腔积液,左侧7例,右侧5例,X线检出5例,检出率为41.67％;彩色多普勒组织显像检出11例,检出率为91.67％,超声对小儿肺炎胸腔积液的检出率高于X线检查,比较差异有统计学差异(P<0.05).结论:彩色多普勒组织显像在小儿肺炎诊断中具有很好的应用价值,小儿因为胸壁薄,胸廓小等特点可以使用超声对肺部组织进行检查,其对肺炎诊断的准确性与X线等常规检查无明显差异,但是超声检查具有无辐射,可以多次重复检查,对患儿无损伤,且对于胸腔积液等并发症有更高的诊断准确率等特点.
作者：魏然；石就家；刘松 刊期： 2018年第01期
目的:研究与分析小儿热性惊厥的特征及其治疗方法.方法:选取本院2015年1月-2017年10月收治的小儿热性惊厥患儿60例为对象进行研究,利用计算机将其随机分为对照组与观察组,每组各30例.对照组采取单纯药物治疗,观察组在此基础上采取综合治疗方案.总结分析所有患儿临床特征,比较两组治疗效果.结果:小儿热性惊厥发作分为全身性、部分性两类,且一般于发热后12 h内出现热性惊厥,其与上呼吸道感染有关,临床表现为面色口唇发绀、抽搐、全身强直阵挛性发作,一般持续5～10 min,部分患者出现短暂性嗜睡.而经治疗后,观察组治疗有效率为93.33％(28/30),与对照组73.33％(22/30)相比显著较高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿发生热性惊厥时,需对其临床特征予以细致观察,同时采取综合治疗方案加以治疗,以显著改善患儿各种症状和病情,提升其治疗效果,从而有效减少其发病率.
作者：王宁 刊期： 2018年第01期
近年来自闭症儿童发病率呈上升趋势,其治疗、重归社会是一个漫长而艰难的路程.患儿家庭面临着巨大的压力和考验,家庭弹性是家庭应对压力、获得良好适应的能力.通过综述相关文献,了解自闭症儿童家庭弹性的研究现状,探讨其保护性因素,有助于提出增强自闭症儿童家庭弹性的具体措施.
作者：彭婷；章小雷；黄钢；马红霞 刊期： 2018年第01期
目的:评价射频消融对静脉输注顺阿曲库铵肌松效应的影响,探讨顺阿曲库铵用于肝癌患者射频消融术的肌松效应.方法:选取于2014年8月-2016年12月本院就诊的肝癌患者40例,根据手术方式分为对照组(非消融术组,C组)和消融术组(R组)两组,每组各20例.两组患者均咪达唑仑0.02 mg/kg静脉注射后,全凭吸入麻醉诱导,气管插管并行机械通气,靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,R组射频针开始加温时(C组对应时间点)静脉注射顺阿曲库铵0.15 mg/kg,采用TOF-Watch SX加速度仪监测肌松程度,记录术中患者顺阿曲库铵起效时间、肌颤搐大抑制程度、临床作用时间、恢复指数,记录患者不同时点体温及对应的血压、心率.结果:随着手术的进程,患者体温逐步上升,血压升高,心率增快.同C组相比,R组顺阿曲库铵肌颤搐大抑制程度下降,临床作用时间缩短,恢复指数减小(P<0.05),但起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:顺阿曲库铵用于肝癌患者射频消融术的肌松效应降低.
作者：刘小平；李立伟 刊期： 2018年第01期
目的:探讨心理护理联合健康教育对急性心肌梗死患者临床中焦虑、抑郁情绪的改善效果.方法:将本院收治的72例急性心肌梗死患者随机分为观察组与对照组,每组各36例.对照组采用常规的护理方式,观察组给予心理护理联合健康教育.采用(SAS)焦虑自评量表及(SDS)抑郁自评量表对两组患者护理前后的焦虑及抑郁情绪进行观察.结果:两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05).护理前两组患者的SAS及SDS量表的评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后观察组的SAS及SDS量表评分均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:运用心理护理联合健康教育对于急性心肌梗死患者的焦虑、抑郁情绪具有极佳的改善作用,一定程度上可促进患者的康复,应大力推广.
作者：俞寰 刊期： 2018年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
