卢锡胤；黄晓群；纪泽虹；许珍华；余鹏程
目的:探讨全程人性化护理对无痛分娩足月产妇分娩结局的影响.方法:选取2016年10月-2017年6月本院待产足月产妇100例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例.两组均行无痛分娩,对照组给予常规护理,观察组给予全程人性化护理.采用焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self rating depressive scale,SDS)评估两组产妇分娩前后的焦虑、抑郁情况;观察两组产妇的产程时间及分娩结局.结果:治疗后,两组SAS、SDS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组SAS、SDS评分分别为(27.26±5.73)、(25.38±4.61)分,均低于对照组(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程分别为(505.29±25.56)、(41.24±6.27)、(10.45±1.42)、(562.72±28.27)min,均显著短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇剖宫产率为4.00％、胎儿窘迫率为2.00％、新生儿窒息率为2.00％、围产儿死亡率为0,均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全程人性化护理可有效缓解无痛分娩足月产妇的负面情绪,缩短产程,减少剖宫产率及新生儿并发症,有利于母婴健康.
作者：周月钦；林少英 刊期： 2018年第01期
目的:分析眼针联合电脑辅助认知训练方法对于脑卒中患者认知障碍的治疗效果.方法:选取2014年11月-2016年11月本院收治的脑卒中后认知障碍并接受康复治疗的患者80例,将其分为观察组和对照组,每组各40例.两组患者均进行电脑辅助认知训练治疗,观察组在此基础上增加眼针辅助治疗,两组均治疗8周.分别于治疗前后对两组患者进行洛文斯顿认知测试(LOTCA评分)、FUGL-MEYER运动功能测定(FMA评分)、Barthel指数量表(MBI)评估,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后,两组患者的LOTCA、FMA及MBI评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组患者的LOTCA、FMA及MBI评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为95.00％,高于对照组的75.00％(P<0.05).结论:眼针联合电脑辅助认知训练方法对于脑卒中患者认知障碍的治疗效果显著,对认知功能改善全面,治疗效果明显优于单纯电脑辅助认知训练治疗的患者.
作者：江兴妹；钟志锋；邓钊立 刊期： 2018年第01期
目的:观察24 h动态心电图和超声特征对慢性左心衰治疗效果与预后的评估价值.方法:选取本院在2014年3月-2016年6月收治的69例慢性左心衰患者,接受按照2009年AHA心力衰竭治疗指南制定的常规临床治疗,随访1年,分别于随访前后进行24 h动态心电图、超声心动图检查,按HF-EMPS评分法对患者进行心脏功能评价,若HF-EMPS评分升高≥1分,则认为左心衰竭功能改善,设为预后良好组(n=39);若HF-EMPS评分未提高,甚至降低,设为预后不良组(n=30),比较两组患者治疗前后24 h动态心电图和超声心动图检查结果.结果:随访开始时两组患者24 h动态心电图、超声心动图检查结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).随访1年后,预后良好组LVDD、LVEF、CI指标明显优于预后不良组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);预后良好组频发室早、房颤、频发房早、ST-T改变例数明显少于预后不良组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:24 h动态心电图和超声心动图检查可以较好地评价慢性左心衰的治疗效果,对患者预后具有较高的预测价值.
作者：杨珩钦 刊期： 2018年第01期
围术期血糖调控与患者的预后息息相关,控制血糖水平是围术期麻醉管理的重要目标之一.关于患有先天性心脏病成年人的大量研究已证实血糖代谢异常会增加术后并发症及死亡的风险.而儿童糖代谢不同于成年人,特别是先天性心脏病儿童接受心脏手术时,围术期血糖控制是否有利于患者预后仍未达成共识.该文就先天性心脏病儿童围术期血糖控制的相关问题展开综述.
作者：杨璐瑶；闫玉荣；丁向前；张媛；管振采 刊期： 2018年第01期
目的:评价射频消融对静脉输注顺阿曲库铵肌松效应的影响,探讨顺阿曲库铵用于肝癌患者射频消融术的肌松效应.方法:选取于2014年8月-2016年12月本院就诊的肝癌患者40例,根据手术方式分为对照组(非消融术组,C组)和消融术组(R组)两组,每组各20例.两组患者均咪达唑仑0.02 mg/kg静脉注射后,全凭吸入麻醉诱导,气管插管并行机械通气,靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,R组射频针开始加温时(C组对应时间点)静脉注射顺阿曲库铵0.15 mg/kg,采用TOF-Watch SX加速度仪监测肌松程度,记录术中患者顺阿曲库铵起效时间、肌颤搐大抑制程度、临床作用时间、恢复指数,记录患者不同时点体温及对应的血压、心率.结果:随着手术的进程,患者体温逐步上升,血压升高,心率增快.同C组相比,R组顺阿曲库铵肌颤搐大抑制程度下降,临床作用时间缩短,恢复指数减小(P<0.05),但起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:顺阿曲库铵用于肝癌患者射频消融术的肌松效应降低.
作者：刘小平；李立伟 刊期： 2018年第01期
目的:探讨脑电双频谱指数(BIS)监测个体化丙泊酚靶浓度控制输注(TCI)应用于Ⅲ度烧伤患者中的优势.方法:选取本院2016年4月-2017年3月收治的Ⅲ度烧伤患者78例,按照随机数字表法分为对照组和BIS组,每组各39例,均择期行切痂术,且以丙泊酚TCI诱导和维持麻醉.对照组依照心率、血压调整TCI,BIS组则在BIS监测下调整丙泊酚TCI.观察两组麻醉前(T0)、插管即刻(T1)、插管5 min(T2)、手术开始10 min(T3)、术毕时(T4)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),记录总丙泊酚使用量、术后苏醒时间、不良反应.结果:两组患者的MAP、HR、SBP与DBP不同时刻、组间和交互方面比较差异均有统计学意义(P<0.05).除T2与T4外,对照组组内每两个时刻比较差异均有统计学意义(P<0.05).但BIS组组内每两个时刻比较差异均无统计学意义(P>0.05),且除T0外,BIS组的MAP、HR、SBP与DBP均明显高于对照组(P<0.05).BIS组总丙泊酚使用量以及不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05),且BIS组术后苏醒时间明显短于对照组(P<0.05).结论:BIS监测个体化丙泊酚TCI应用于Ⅲ度烧伤患者可维持血流动力学稳定,减少丙泊酚使用量,降低麻醉风险,不良反应发生较少,且苏醒迅速.
作者：喻茶秀 刊期： 2018年第01期
目的:比较Solitaire支架机械取栓与动脉溶栓和动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的疗效差异.方法:选取2015年6月-2017年6月本院收治的120例急性脑梗死患者,根据治疗方法不同将其分为A组(Solitaire支架机械取栓)、B组(动脉溶栓)和C组(动静脉联合溶栓),各40例,比较三组患者术中血管再通情况、治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及术后出血率.结果:A组患者血管再通总有效率为92.50％,高于B组的70.00％、C组的67.50％,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前及治疗后24 h内,三组患者的NIHSS评分均呈下降趋势,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,A组患者NIHSS评分显著低于治疗前及B、C组(P<0.05);治疗后2周,三组患者NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且A组均显著低于B、C组(P<0.05).A组在术后脑出血、消化道出血、牙龈出血、尿道出血等方面的总出血率为10.00％,显著低于B组的30.00％、C组的35.00％,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Solitaire支架机械取栓、动脉溶栓、动静脉联合溶栓对急性脑梗死均有显著的疗效,但是机械取栓可以较早改善神经功能,且出血率较低.
作者：王照镇 刊期： 2018年第01期
目的:观察脑梗死康复期自我管理行为对康复效果的影响.方法:选取2016年3月-2017年3月本院脑梗死康复期患者200例为研究对象,将其根据脑卒中自我管理行为量表分为A组(自我管理行为很高组)、B组(自我管理行为偏高组)、C组(自我管理行为偏低组)及D组(自我管理行为很低组),每组各50例,比较四组患者治疗后6、12周Fugl-Meyer量表及Barthel指数的评估结果.结果:治疗后6、12周,A组Fugl-Meyer量表评估结果中轻度运动障碍、Barthel指数评估结果中轻度残疾均显著多于B、C、D组,B组显著多于C、D组,C组显著多于D组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死康复期自我管理行为对康复效果的影响较大,应重视对脑梗死康复期患者自我管理行为的评估与改善.
作者：欧阳卫怡；邓国敏；朱素琴；罗曹靖 刊期： 2018年第01期
目的:研究与分析小儿热性惊厥的特征及其治疗方法.方法:选取本院2015年1月-2017年10月收治的小儿热性惊厥患儿60例为对象进行研究,利用计算机将其随机分为对照组与观察组,每组各30例.对照组采取单纯药物治疗,观察组在此基础上采取综合治疗方案.总结分析所有患儿临床特征,比较两组治疗效果.结果:小儿热性惊厥发作分为全身性、部分性两类,且一般于发热后12 h内出现热性惊厥,其与上呼吸道感染有关,临床表现为面色口唇发绀、抽搐、全身强直阵挛性发作,一般持续5～10 min,部分患者出现短暂性嗜睡.而经治疗后,观察组治疗有效率为93.33％(28/30),与对照组73.33％(22/30)相比显著较高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿发生热性惊厥时,需对其临床特征予以细致观察,同时采取综合治疗方案加以治疗,以显著改善患儿各种症状和病情,提升其治疗效果,从而有效减少其发病率.
作者：王宁 刊期： 2018年第01期
目的:探讨改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的治疗效果.方法:选取2015年8月-2017年7月本院收治的前置胎盘子宫下段出血患者72例,按照治疗方式不同将其分为探讨组和对照组,各36例.探讨组采用改良式宫颈环扎术治疗,对照组采用传统宫腔纱条填塞治疗.比较两组患者的术中出血量、手术时间和输入红细胞悬液量;术后恢复情况及止血无效率.结果:两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.探讨组患者术中出血量、输入红细胞悬液量和手术操作时间均低于对照组(P<0.05);对照组中患者止血无效率为25.00％(9/36),高于对照组的5.56％(2/36),比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生产褥感染事件,术后宫颈外观形态均无异常情况,术后42 d经B超复查结果显示子宫形态恢复情况良好,均无患者出现子宫缺血坏死或者宫腔积血症状.结论:改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血患者可有效减少出血量,有一定临床运用价值.
作者：田艳红；黄小俊 刊期： 2018年第01期
目的:观察奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死(arteriosclerotic cerebral infarction,ACI)患者的临床效果以及对血液流变学、血脂的影响.方法:选取2015年6月-2016年1月本院收治的动脉硬化性脑梗死患者120例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例.对照组给予桂哌齐特治疗,观察组采用桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗.两组均14 d为一疗程,共治疗两个疗程.比较两组治疗前后血液流变学指标以及血脂情况;观察两组治疗1个月后的临床疗效;通过对患者进行为期1年的随访,观察随访期间两组患者的不良反应发生情况.结果:治疗后,两组HDL水平均高于治疗前,TG、TC、LDL水平及血液流变学指标均低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组HDL水平高于对照组,TG、TC、LDL水平及血液流变学指标均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为85.0％,高于对照组的66.7％(P<0.05),两组均未见严重的不良反应.结论:奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗ACI可改善患者的血液流变学及血脂水平,效果良好,值得临床推广应用.
作者：何淼红；徐吉芬 刊期： 2018年第01期
目的:探讨家庭动力学干预对社区糖尿病患者管理的影响.方法:选取2016年1-12月社区收治糖尿病患者200例,按照信封法随机分为对照组和观察组,每组各100例,对照组给予常规护理及药物降糖治疗,观察组在此基础上实施家庭动力学干预,比较6个月后两组患者血糖标率、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及干预后遵医师行为评分情况.结果:干预前,两组患者血糖代谢指标空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后6个月,观察组患者血糖代谢各项指标均较对照组有显著改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者血糖达标率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后6个月,观察组患者血糖达标率86.00％显著高于对照组62.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,观察组患者各项遵医行为评分均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:家庭动力学干预对糖尿病患者管理效果显著,明显提高患者遵医行为,有效自我控制血糖,改善生活质量水平,值得临床推广运用.
作者：田世宏；陈朗郎；王德恒；黄振凤 刊期： 2018年第01期
目的:探究醛固酮拮抗剂螺内酯在治疗心力衰竭患者中的临床效果.方法:选取2016年2月-2017年2月来本院治疗并且确诊为心力衰竭的患者130例.按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各65例.对照组采用常规治疗方法,研究组在对照组基础上加用醛固酮拮抗剂螺内酯,两组治疗时间均为6个月.比较两组治疗前后的血钾、肌酐水平及心功能指标,包括心率(heart rate,HR)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、心排出量(cardiac output,CO)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF);比较两组治疗效果.结果:研究组患者治疗总有效率为93.85％,显著高于对照组的76.92％(P<0.05).治疗前,两组患者血钾水平均处于正常范围内,肌酐水平均超过正常值,比较差异均无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组血钾水平显著高于对照组(P<0.05),但两组患者肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者CO、LVEF、LVESD、LVEDD比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者CO、LVEF显著高于对照组(P<0.05),且研究组LVESD、LVEDD均显著小于对照组(P<0.05).结论:醛固酮拮抗剂螺内酯能够有效治疗心力衰竭,恢复心脏功能,值得在临床上推广.
作者：唐海洋 刊期： 2018年第01期
近年来自闭症儿童发病率呈上升趋势,其治疗、重归社会是一个漫长而艰难的路程.患儿家庭面临着巨大的压力和考验,家庭弹性是家庭应对压力、获得良好适应的能力.通过综述相关文献,了解自闭症儿童家庭弹性的研究现状,探讨其保护性因素,有助于提出增强自闭症儿童家庭弹性的具体措施.
作者：彭婷；章小雷；黄钢；马红霞 刊期： 2018年第01期
目的:探讨心理护理联合健康教育对急性心肌梗死患者临床中焦虑、抑郁情绪的改善效果.方法:将本院收治的72例急性心肌梗死患者随机分为观察组与对照组,每组各36例.对照组采用常规的护理方式,观察组给予心理护理联合健康教育.采用(SAS)焦虑自评量表及(SDS)抑郁自评量表对两组患者护理前后的焦虑及抑郁情绪进行观察.结果:两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05).护理前两组患者的SAS及SDS量表的评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后观察组的SAS及SDS量表评分均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:运用心理护理联合健康教育对于急性心肌梗死患者的焦虑、抑郁情绪具有极佳的改善作用,一定程度上可促进患者的康复,应大力推广.
作者：俞寰 刊期： 2018年第01期
目的:研究炙甘草汤辅助盐酸胺碘酮治疗气阴两虚冠心病室性心律失常的临床疗效.方法:选取2016年4月-2017年6月就诊于本院的气阴两虚冠心病室性心律失常患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组给予盐酸胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上给予炙甘草汤辅助治疗,两组均治疗2个月.比较两组患者治疗前后的室性早搏分级、心率、中医症状积分、心律失常发作频率、维持时间及左心室射血分数;比较两组患者的临床疗效及不良反应.结果:治疗后,两组室性早搏分级、中医症状积分、心率、心律失常发作频率、维持时间及左心室射血分数均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组室性早搏分级、中医症状积分、心率、心律失常发作频率、维持时间及左心室射血分数均显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为98.33％,显著高于对照组的86.67％(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为5.00％(3/60),低于对照组的6.67％(4/60),但比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现过敏反应.结论:炙甘草汤辅助盐酸胺碘酮治疗气阴两虚冠心病室性心律失常疗效显著,能有效改善患者的临床症状,安全性高,值得在临床推广使用.
作者：刘方 刊期： 2018年第01期
目的:分析左乙拉西坦对癫痫患儿骨代谢影响,旨在为相关学者的研究工作提供参考资料.方法:选取2014年1月-2015年12月本院收治的首发初诊原发性癫痫患儿30例为观察组,另取同期来本院接受健康体检的儿童30例为对照组.观察组给予左乙拉西坦口服,治疗1年以上.比较观察组患儿治疗前后的各项骨代谢指标情况;比较两组骨代谢指标情况.结果:观察组患儿治疗前、治疗6、12个月的各项骨代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前、治疗6、12个月,两组各项骨代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:使用左乙拉西坦对癫痫患儿进行治疗,其骨代谢指标并未见显著不良影响,与同年龄段健康者无明显差别,安全性较强,值得进一步在临床中推广使用.
作者：刘楠；朱建萍；张胜；罗序峰 刊期： 2018年第01期
目的:探讨舒适护理在缺血性肠炎的临床应用效果.方法:选择156例缺血性肠炎患者,按入院先后顺序分为对照组(常规护理)和试验组(舒适护理),每组各78例.比较并分析两组患者入院时、干预后疼痛程度、焦虑状况具体差别及出院时患者的护理满意度.结果:两组患者入院时疼痛评分分别为(7.54±1.26)、(7.72±1.49)分,HAMA评分分别为(14.91±9.54)、(14.06±8.41)分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后疼痛评分分别为(7.39±1.72)、(3.42±1.56)分,HAMA评分分别为(14.58±9.07)、(11.10±7.23)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).出院时试验组患者护理满意度高达98.72％,明显优于对照组的82.05％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对缺血性肠炎患者应用舒适护理,可以有效减轻患者疼痛,降低焦虑程度,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：赵巧红 刊期： 2018年第01期
目的:观察应用糜蛋白酶溶液浸泡鼻咽部加鼻腔0.9％氯化钠溶液冲洗对鼻咽癌放射治疗后鼻咽部结痂及黏膜炎症反应的治疗效果.方法:选取2016年5月-2017年8月本院因鼻咽癌根治性放疗后鼻咽部重度结痂的患者64例,将其分为试验组和对照组,每组各32例.试验组采用400 U/mL浓度糜蛋白酶溶液10 mL经滴鼻浸泡鼻咽部20 min,然后再用0.9％氯化钠溶液行鼻腔冲洗;对照组采用0.9％氯化钠溶液10 mL经滴鼻浸泡鼻咽部20 min,然后再用0.9％氯化钠溶液行鼻腔冲洗,两组治疗频率均为2次/d.治疗2周后在电子鼻咽喉镜下观察鼻咽部结痂及黏膜炎症反应治疗效果.结果:试验组鼻咽部黏膜炎症反应治疗有效率为62.5％,高于对照组的25.0％(P<0.05);试验组鼻咽部结痂清除治疗有效率为78.1％,高于对照组的31.3％(P<0.05).结论:鼻咽癌放疗后鼻咽结痂严重者采用经鼻滴入糜蛋白酶溶液浸泡鼻咽部后再0.9％氯化钠溶液冲洗,能增强对鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜炎症的恢复,增强鼻咽部结痂冲洗的治疗效果.
作者：杨文飞；郑芸；王英斌；金日群；曾琳；彭韶平 刊期： 2018年第01期
目的:观察波生坦联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法:将本院收治的146例慢性肺源性心脏病患者使用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各73例.对照组单独使用沙美特罗氟替卡松,观察组在对照组的基础上增加使用波生坦,两组疗程均为5周.观察比较两组的治疗总有效率,及FEV1、FEV1/FVC、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和肺动脉压力(PAP)等指标.结果:经5周治疗后,观察组的治疗总有效率为93.15％,观察组明显优于对照组72.60％,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的FEV1、FEV1/FVC、氧分压PaO2、PaCO2和PAP等各项指标与治疗前比较均改善,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间比较,观察组改善幅度明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:波生坦联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效更显著,能有效改善患病时的心力衰竭和呼吸衰竭.
作者：易景德；陈浩 刊期： 2018年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
