杨珩钦
目的:探究双低剂量多层螺旋CT(MSCT)尿路造影在泌尿系统梗阻性疾病中的诊断价值.方法:回顾性分析2016年1月-2017年8月于本院经病理检查或手术确诊为尿路梗阻性疾病的60例患者的临床资料,采用常规剂量MSCT尿路造影检查者纳入常规剂量组,采用低对比剂用量及低辐射剂量MSCT尿路造影检查者纳入双低剂量组,每组各30例.比较两种检查方法的诊断效能,探讨并分析双低剂量MSCT尿路造影的诊断价值.结果:两组病例图像质量评分都超过4分,都可以满足诊断要求,双低剂量组平均分值约4.53分,常规剂量组平均分值约4.60分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组对泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系炎症和泌尿系畸形诊断的特异度均为0,常规剂量组对泌尿系结石的敏感度、准确度均为95.8％,泌尿系肿瘤敏感度、准确度均为66.7％,泌尿系炎症敏感度、准确度均为50.0％泌尿系畸形敏感度、准确度均为100％.双低剂量组对泌尿系结石的敏感度、准确度均为91.7％,泌尿肿瘤敏感度、准确度均为50.0％,泌尿系炎症、泌尿系畸形敏感度、准确度均为100％.两组准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).双低剂量组对比剂使用量和辐射剂量均显著低于常规剂量组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:双低剂量MSCT尿路造影检查结合三维重建等技术能对泌尿系梗阻疾病进行诊断,且诊断效能与常规剂量MSCT尿路造影相同,对比剂使用量和辐射剂量更少,安全性更高,具有在临床上推广应用的价值.
作者：仰涢霞；张柏昌；朱让；周耀明 刊期： 2018年第01期
目的:分析研讨血清C反应蛋白(CRP)等血检测指标水平变化与妊娠高血压综合征(PIH)发生、发展的关系.方法:随机从本院2015年9月-2017年3月期间收治的妊娠高血压综合征产妇中抽取42例纳入到研究组中,并从同时期来本院接受孕检正常的孕妇中抽取42例纳入到对照组中,对其CRP等血检测指标进行对比分析.结果:研究组两组孕妇CRP、Hcy、D-二聚体(D-dimer,D-D)、收缩压指标均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).研究组中20例重度子娴前期孕妇的D-D、CRP、Hcy、血尿酸UA、血肌酐Cr、血BUN等指标均高于22例轻度子娴前期孕妇;其血白蛋白ALB水平明显低于22例轻度子娴前期孕妇;比较差异有统计学意义(P<0.05).重度子娴孕妇并发症45.00％高于轻度子娴孕妇并发症15.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合测定分析孕妇CRP等血检测指标水平,对妊娠高血压综合征发生和发展状况有预测作用,也为临床此后治疗PIH提供一定依据,值得推广.
作者：杨军；刘小平；刘莺燕；林琦 刊期： 2018年第01期
近年来自闭症儿童发病率呈上升趋势,其治疗、重归社会是一个漫长而艰难的路程.患儿家庭面临着巨大的压力和考验,家庭弹性是家庭应对压力、获得良好适应的能力.通过综述相关文献,了解自闭症儿童家庭弹性的研究现状,探讨其保护性因素,有助于提出增强自闭症儿童家庭弹性的具体措施.
作者：彭婷；章小雷；黄钢；马红霞 刊期： 2018年第01期
目的:观察脑梗死康复期自我管理行为对康复效果的影响.方法:选取2016年3月-2017年3月本院脑梗死康复期患者200例为研究对象,将其根据脑卒中自我管理行为量表分为A组(自我管理行为很高组)、B组(自我管理行为偏高组)、C组(自我管理行为偏低组)及D组(自我管理行为很低组),每组各50例,比较四组患者治疗后6、12周Fugl-Meyer量表及Barthel指数的评估结果.结果:治疗后6、12周,A组Fugl-Meyer量表评估结果中轻度运动障碍、Barthel指数评估结果中轻度残疾均显著多于B、C、D组,B组显著多于C、D组,C组显著多于D组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死康复期自我管理行为对康复效果的影响较大,应重视对脑梗死康复期患者自我管理行为的评估与改善.
作者：欧阳卫怡；邓国敏；朱素琴；罗曹靖 刊期： 2018年第01期
目的:比较小儿缺铁性贫血采取富马酸亚铁单独治疗与联合健脾生血颗粒治疗的疗效.方法:选择2015年1月-2017年6月本院收治的小儿缺铁性贫血患儿66例进行研究,按照治疗方案不同分为两组,对照组32例单用富马酸亚铁治疗,治疗组34例采取富马酸亚铁与健脾生血颗粒联合治疗.对两组患儿临床疗效进行评价,记录不良反应,并检测治疗前后MCV、铁蛋白、血清铁、Hb、MCH.结果:治疗组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前MCV、铁蛋白、血清铁、Hb、MCH比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组均显著优于对照组(P<0.05).结论:小儿缺铁性贫血患儿采取富马酸亚铁联合健脾生血颗粒治疗,相比单用富马酸亚铁治疗疗效更好,安全性更高,而且能更好地改善血液指标,值得推荐.
作者：肖贞；吴卫照 刊期： 2018年第01期
目的:观察应用糜蛋白酶溶液浸泡鼻咽部加鼻腔0.9％氯化钠溶液冲洗对鼻咽癌放射治疗后鼻咽部结痂及黏膜炎症反应的治疗效果.方法:选取2016年5月-2017年8月本院因鼻咽癌根治性放疗后鼻咽部重度结痂的患者64例,将其分为试验组和对照组,每组各32例.试验组采用400 U/mL浓度糜蛋白酶溶液10 mL经滴鼻浸泡鼻咽部20 min,然后再用0.9％氯化钠溶液行鼻腔冲洗;对照组采用0.9％氯化钠溶液10 mL经滴鼻浸泡鼻咽部20 min,然后再用0.9％氯化钠溶液行鼻腔冲洗,两组治疗频率均为2次/d.治疗2周后在电子鼻咽喉镜下观察鼻咽部结痂及黏膜炎症反应治疗效果.结果:试验组鼻咽部黏膜炎症反应治疗有效率为62.5％,高于对照组的25.0％(P<0.05);试验组鼻咽部结痂清除治疗有效率为78.1％,高于对照组的31.3％(P<0.05).结论:鼻咽癌放疗后鼻咽结痂严重者采用经鼻滴入糜蛋白酶溶液浸泡鼻咽部后再0.9％氯化钠溶液冲洗,能增强对鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜炎症的恢复,增强鼻咽部结痂冲洗的治疗效果.
作者：杨文飞；郑芸；王英斌；金日群；曾琳；彭韶平 刊期： 2018年第01期
目的:观察24 h动态心电图和超声特征对慢性左心衰治疗效果与预后的评估价值.方法:选取本院在2014年3月-2016年6月收治的69例慢性左心衰患者,接受按照2009年AHA心力衰竭治疗指南制定的常规临床治疗,随访1年,分别于随访前后进行24 h动态心电图、超声心动图检查,按HF-EMPS评分法对患者进行心脏功能评价,若HF-EMPS评分升高≥1分,则认为左心衰竭功能改善,设为预后良好组(n=39);若HF-EMPS评分未提高,甚至降低,设为预后不良组(n=30),比较两组患者治疗前后24 h动态心电图和超声心动图检查结果.结果:随访开始时两组患者24 h动态心电图、超声心动图检查结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).随访1年后,预后良好组LVDD、LVEF、CI指标明显优于预后不良组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);预后良好组频发室早、房颤、频发房早、ST-T改变例数明显少于预后不良组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:24 h动态心电图和超声心动图检查可以较好地评价慢性左心衰的治疗效果,对患者预后具有较高的预测价值.
作者：杨珩钦 刊期： 2018年第01期
目的:分析左乙拉西坦对癫痫患儿骨代谢影响,旨在为相关学者的研究工作提供参考资料.方法:选取2014年1月-2015年12月本院收治的首发初诊原发性癫痫患儿30例为观察组,另取同期来本院接受健康体检的儿童30例为对照组.观察组给予左乙拉西坦口服,治疗1年以上.比较观察组患儿治疗前后的各项骨代谢指标情况;比较两组骨代谢指标情况.结果:观察组患儿治疗前、治疗6、12个月的各项骨代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前、治疗6、12个月,两组各项骨代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:使用左乙拉西坦对癫痫患儿进行治疗,其骨代谢指标并未见显著不良影响,与同年龄段健康者无明显差别,安全性较强,值得进一步在临床中推广使用.
作者：刘楠；朱建萍；张胜；罗序峰 刊期： 2018年第01期
目的:探究醛固酮拮抗剂螺内酯在治疗心力衰竭患者中的临床效果.方法:选取2016年2月-2017年2月来本院治疗并且确诊为心力衰竭的患者130例.按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各65例.对照组采用常规治疗方法,研究组在对照组基础上加用醛固酮拮抗剂螺内酯,两组治疗时间均为6个月.比较两组治疗前后的血钾、肌酐水平及心功能指标,包括心率(heart rate,HR)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、心排出量(cardiac output,CO)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF);比较两组治疗效果.结果:研究组患者治疗总有效率为93.85％,显著高于对照组的76.92％(P<0.05).治疗前,两组患者血钾水平均处于正常范围内,肌酐水平均超过正常值,比较差异均无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组血钾水平显著高于对照组(P<0.05),但两组患者肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者CO、LVEF、LVESD、LVEDD比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者CO、LVEF显著高于对照组(P<0.05),且研究组LVESD、LVEDD均显著小于对照组(P<0.05).结论:醛固酮拮抗剂螺内酯能够有效治疗心力衰竭,恢复心脏功能,值得在临床上推广.
作者：唐海洋 刊期： 2018年第01期
目的:探析PICC在极低出生体重儿的临床应用,旨在为今后新生儿治疗作借鉴.方法:选取2014年9月-2016年12月间在普宁市妇幼保健计划生育服务中心收治的115例VLBW为研究对象,分为常规组(外周浅静脉留置针)57例和研究组(PICC)58例,并观察两组患儿并发症发生情况、平均住院时间、平均体质量增长、平均导管留置时间、平均穿刺次数、置管操作和维护时间.结果:研究组并发症发生率为15.52％明显低于常规组的78.95％(P<0.05);研究组平均体质量增长高于常规组,平均住院天数、平均穿刺次数、置管操作和维护时间均低于常规组(P<0.05);平均导管留置时间明显长于常规组(P<0.05).结论:PICC在VLBW的临床应用效果显著,并发症发生率低,值得临床应用与推广.
作者：卢锡胤；黄晓群；纪泽虹；许珍华；余鹏程 刊期： 2018年第01期
目的:探讨全程人性化护理对无痛分娩足月产妇分娩结局的影响.方法:选取2016年10月-2017年6月本院待产足月产妇100例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例.两组均行无痛分娩,对照组给予常规护理,观察组给予全程人性化护理.采用焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self rating depressive scale,SDS)评估两组产妇分娩前后的焦虑、抑郁情况;观察两组产妇的产程时间及分娩结局.结果:治疗后,两组SAS、SDS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组SAS、SDS评分分别为(27.26±5.73)、(25.38±4.61)分,均低于对照组(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程分别为(505.29±25.56)、(41.24±6.27)、(10.45±1.42)、(562.72±28.27)min,均显著短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇剖宫产率为4.00％、胎儿窘迫率为2.00％、新生儿窒息率为2.00％、围产儿死亡率为0,均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全程人性化护理可有效缓解无痛分娩足月产妇的负面情绪,缩短产程,减少剖宫产率及新生儿并发症,有利于母婴健康.
作者：周月钦；林少英 刊期： 2018年第01期
目的:评估改良半蛤壳式切口治疗巨大前纵隔肿瘤中的临床疗效及安全性.方法:选取2011年1月-2016年12月采用改良半蛤壳式切口治疗巨大前纵隔肿瘤患者26例,于患侧的第3或第4肋间的锁骨中线处至对侧胸骨旁线处做一横断胸骨的切口,行前纵隔肿瘤根治术或姑息性减瘤术,术毕胸骨以细钢丝给予单纯的缝合固定,并对患者进行随访.结果:26例患者中行肿瘤根治切除术16例,肿瘤大小10.8 cm×8.3 cm～17.2 cm×9.0 cm;行姑息性减瘤术10例,肿瘤大小11.6 cm×7.9 cm～21.0 cm×9.0 cm;因肿瘤周围的组织受累术中行扩大切除术者15例.全组无发生围手术期及手术相关的死亡患者,仅1例胸腺瘤合并重症肌无力患者在术后发生一过性的肌无力危象,其余均未发生严重的手术并发症.随访6～62个月,良性患者的术后生存时间为11～62个月,而恶性患者的术后生存时间为6～55个月.结论:改良半蛤壳式的手术切口治疗巨大前纵隔肿瘤其操作简单快捷,对前纵隔的结构显露良好,且术后并发症少,治疗结果安全有效,可在基层进行推广.
作者：李冠燃；方原；汪洋；张庆华 刊期： 2018年第01期
目的:观察彩色多普勒组织显像在小儿肺炎诊断中应用价值.方法:随机选择2016年9月-2017年8月至本院进行小儿肺炎治疗的患儿92例进行临床研究.所有患儿均给予了彩色多普勒检查以及X线检查,观察两种检查方法对小儿肺炎诊断准确率的差异,以及两种检查方法对小儿肺炎合并胸腔积液等并发症的诊出率.结果:92例小儿肺炎患儿X线检查的检出率为100％,超声检查的检出率为97.83％,超声检查的检出率略低于X线,但两种检查方法检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).共计12例患儿出现胸腔积液,左侧7例,右侧5例,X线检出5例,检出率为41.67％;彩色多普勒组织显像检出11例,检出率为91.67％,超声对小儿肺炎胸腔积液的检出率高于X线检查,比较差异有统计学差异(P<0.05).结论:彩色多普勒组织显像在小儿肺炎诊断中具有很好的应用价值,小儿因为胸壁薄,胸廓小等特点可以使用超声对肺部组织进行检查,其对肺炎诊断的准确性与X线等常规检查无明显差异,但是超声检查具有无辐射,可以多次重复检查,对患儿无损伤,且对于胸腔积液等并发症有更高的诊断准确率等特点.
作者：魏然；石就家；刘松 刊期： 2018年第01期
目的:研究炙甘草汤辅助盐酸胺碘酮治疗气阴两虚冠心病室性心律失常的临床疗效.方法:选取2016年4月-2017年6月就诊于本院的气阴两虚冠心病室性心律失常患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组给予盐酸胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上给予炙甘草汤辅助治疗,两组均治疗2个月.比较两组患者治疗前后的室性早搏分级、心率、中医症状积分、心律失常发作频率、维持时间及左心室射血分数;比较两组患者的临床疗效及不良反应.结果:治疗后,两组室性早搏分级、中医症状积分、心率、心律失常发作频率、维持时间及左心室射血分数均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组室性早搏分级、中医症状积分、心率、心律失常发作频率、维持时间及左心室射血分数均显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为98.33％,显著高于对照组的86.67％(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为5.00％(3/60),低于对照组的6.67％(4/60),但比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现过敏反应.结论:炙甘草汤辅助盐酸胺碘酮治疗气阴两虚冠心病室性心律失常疗效显著,能有效改善患者的临床症状,安全性高,值得在临床推广使用.
作者：刘方 刊期： 2018年第01期
目的:探究鼻内镜下射频及明胶海绵填塞治疗顽固性鼻出血的效果.方法:选取2013年1月-2016年4月笔者在中山火炬开发区院耳鼻喉科工作期间接诊的顽固性鼻出血患者64例为研究对象,将其分为单一组和联合组,各32例.单一组应用明胶海绵填塞治疗,联合组应用鼻内镜下射频及明胶海绵填塞治疗,均随访3个月,比较两组患者的临床疗效、生活质量评分及术后疼痛评分.结果:联合组患者的总有效率为93.75％,明显高于单一组的71.88％,比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后疼痛评分为(0.68±0.20)分,明显低于单一组的(2.24±0.61)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后的躯体功能、心理功能、物质生活状态、社会功能及总生活质量评分分别为(82.65±4.35)、(81.24±4.61)、(82.74±3.55)、(80.69±4.95)、(81.69±4.35)分,均高于单一组评分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜下射频及明胶海绵填塞治疗顽固性鼻出血具有显著的效果,有助于改善患者的生活质量,值得应用.
作者：姚珊珊 刊期： 2018年第01期
目的:探讨家庭动力学干预对社区糖尿病患者管理的影响.方法:选取2016年1-12月社区收治糖尿病患者200例,按照信封法随机分为对照组和观察组,每组各100例,对照组给予常规护理及药物降糖治疗,观察组在此基础上实施家庭动力学干预,比较6个月后两组患者血糖标率、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及干预后遵医师行为评分情况.结果:干预前,两组患者血糖代谢指标空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后6个月,观察组患者血糖代谢各项指标均较对照组有显著改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者血糖达标率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后6个月,观察组患者血糖达标率86.00％显著高于对照组62.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,观察组患者各项遵医行为评分均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:家庭动力学干预对糖尿病患者管理效果显著,明显提高患者遵医行为,有效自我控制血糖,改善生活质量水平,值得临床推广运用.
作者：田世宏；陈朗郎；王德恒；黄振凤 刊期： 2018年第01期
目的:比较Solitaire支架机械取栓与动脉溶栓和动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的疗效差异.方法:选取2015年6月-2017年6月本院收治的120例急性脑梗死患者,根据治疗方法不同将其分为A组(Solitaire支架机械取栓)、B组(动脉溶栓)和C组(动静脉联合溶栓),各40例,比较三组患者术中血管再通情况、治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及术后出血率.结果:A组患者血管再通总有效率为92.50％,高于B组的70.00％、C组的67.50％,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前及治疗后24 h内,三组患者的NIHSS评分均呈下降趋势,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,A组患者NIHSS评分显著低于治疗前及B、C组(P<0.05);治疗后2周,三组患者NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且A组均显著低于B、C组(P<0.05).A组在术后脑出血、消化道出血、牙龈出血、尿道出血等方面的总出血率为10.00％,显著低于B组的30.00％、C组的35.00％,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Solitaire支架机械取栓、动脉溶栓、动静脉联合溶栓对急性脑梗死均有显著的疗效,但是机械取栓可以较早改善神经功能,且出血率较低.
作者：王照镇 刊期： 2018年第01期
目的:观察波生坦联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法:将本院收治的146例慢性肺源性心脏病患者使用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各73例.对照组单独使用沙美特罗氟替卡松,观察组在对照组的基础上增加使用波生坦,两组疗程均为5周.观察比较两组的治疗总有效率,及FEV1、FEV1/FVC、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和肺动脉压力(PAP)等指标.结果:经5周治疗后,观察组的治疗总有效率为93.15％,观察组明显优于对照组72.60％,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的FEV1、FEV1/FVC、氧分压PaO2、PaCO2和PAP等各项指标与治疗前比较均改善,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间比较,观察组改善幅度明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:波生坦联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效更显著,能有效改善患病时的心力衰竭和呼吸衰竭.
作者：易景德；陈浩 刊期： 2018年第01期
目的:研究与分析小儿热性惊厥的特征及其治疗方法.方法:选取本院2015年1月-2017年10月收治的小儿热性惊厥患儿60例为对象进行研究,利用计算机将其随机分为对照组与观察组,每组各30例.对照组采取单纯药物治疗,观察组在此基础上采取综合治疗方案.总结分析所有患儿临床特征,比较两组治疗效果.结果:小儿热性惊厥发作分为全身性、部分性两类,且一般于发热后12 h内出现热性惊厥,其与上呼吸道感染有关,临床表现为面色口唇发绀、抽搐、全身强直阵挛性发作,一般持续5～10 min,部分患者出现短暂性嗜睡.而经治疗后,观察组治疗有效率为93.33％(28/30),与对照组73.33％(22/30)相比显著较高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿发生热性惊厥时,需对其临床特征予以细致观察,同时采取综合治疗方案加以治疗,以显著改善患儿各种症状和病情,提升其治疗效果,从而有效减少其发病率.
作者：王宁 刊期： 2018年第01期
目的:探究加味生地六味益肾活血汤联合西医对慢性肾小球肾炎患者临床疗效、肾功能及实验室指标的影响.方法:选取2015年6月-2017年6月本院收治的慢性肾小球肾炎患者100例为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各50例.对照组患者给予常规西医治疗,研究组患者在此基础上给予加味生地六味益肾活血汤治疗,两组均治疗12周.比较两组患者临床疗效、治疗前后的肾功能指标(24 h蛋白定量、血肌酐及尿素氮水平)及实验室指标(尿红细胞、胆固醇及甘油三酯水平).结果:研究组患者临床治疗总有效率为86.00％,明显高于对照组的68.00％(P<0.05);治疗后,两组患者24 h蛋白定量、血肌酐及尿素氮、尿红细胞、胆固醇及甘油三酯水平均明显低于治疗前(P<0.05),且研究组患者均明显低于对照组(P<0.05).结论:对慢性肾小球肾炎患者给予加味生地六味益肾活血汤联合西医治疗,疗效显著,可明显提升患者肾功能,有效改善患者肾炎症状,值得临床推广采用.
作者：何丽杰；车启富 刊期： 2018年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
