学术投稿

规范化疼痛护理管理在全膝关节置换术围手术期中的应用及其效果分析

傅幼琼;郑秋琴;黄孟凝

关键词:规范化疼痛护理管理, 全膝关节置换术, 围手术期
摘要:目的:探讨针对全膝关节置换术患者开展围术期护理工作期间,观察应用规范化疼痛护理管理模式加以干预后获得的临床效果.方法:选择2015年7月-2017年1月本院收治的73例全膝关节置换术患者作为研究对象,将患者通过数字奇偶法分为两组.对照组37例,开展全膝关节置换术护理工作期间,应用基础护理模式;观察组36例,开展全膝关节置换术围术期护理工作期间,应用规范化疼痛护理管理模式.比较两组患者的疼痛评分、疼痛控制指标、护理满意评分.结果:观察组患者术后1、2、3、5、7 d的疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者膝关节屈曲90°时间与首次下地时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理满意评分为(92.05±4.96)分,高于对照组的(72.39±5.23)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床针对全膝关节置换术患者在开展围术期护理工作期间,合理应用规范化疼痛护理管理模式展开,对于患者术后疼痛的缓解以及护理满意度评分的提高均可以做出保证,从而为患者关节功能恢复、预后能力的提高以及生活能力的优化做出充分保证.
中国医学创新杂志相关文献
  • 夜戴型角膜塑形镜对近视患者调节滞后及视网膜形态影响的相关分析

    目的:探讨夜戴型角膜塑形镜对近视患者调节滞后及视网膜形态的影响.方法:抽取2014年8月-2016年8月来本院选择验配角膜塑形镜,并经过12个月以上定期复查的少年儿童近视患者15例(30眼),将其作为观察组,选择同期配戴普通近视框架眼镜的少年儿童近视患者15例(30眼)作为对照组.观察两组患者配戴前及配戴6、10、12个月后的调节滞后量和黄斑区视网膜平均厚度的变化.结果:两组患者配戴前与配戴6个月后的调节滞后量和黄斑区视网膜平均厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者配戴10个月后的调节滞后量情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的黄斑区视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者配戴12个月后的调节滞后量和黄斑区视网膜厚度情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:夜戴型角膜塑形镜能够有效提升青少年儿童的裸眼视力,改善调节滞后,并促进患者黄斑区视网膜平均厚度趋向稳定.

    作者:霍敏灼 刊期: 2018年第03期

  • 实时、持续无创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用价值

    目的:探讨闪光视觉诱发电位对无创颅内压(noninvasive intracranial pressure,NICP)和脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)变化监测在治疗高血压脑出血中的应用价值.方法:本研究纳入2014年1月-2016年12月就诊于本院ICU的高血压脑出血患者80例,采用随机数字表法1:1对照将患者分为试验组和对照组,各40例.对照组给予常规治疗,试验组在闪光视觉诱发电位监测无创颅内压和脑灌注压情况下进行脑出血的治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的颅内压均下降,脑灌注压均升高(P<0.05),试验组变化均较对照组更为明显(t=-3.652、6.349,P=0.001、0.001).试验组患者的甘露醇使用量明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-15.921,P=0.001).试验组的治愈率为70.0%,高于对照组的47.5%,差异有统计学意义(X2=4.178,P=0.034).结论:闪光视觉诱发电位可以对高血压脑出血患者进行实时、持续的无创监测,并指导临床用药,可以有效提高治愈率,具有临床应用和推广价值.

    作者:高明霞;黄国权;李仲展;任燕华;蔡英丽 刊期: 2018年第03期

  • 胆囊息肉样病变的CT增强及超声表现与病理结果的对照分析

    目的:探讨CT增强及超声检查在诊断胆囊息肉样病变和鉴别其良恶性中的应用价值.方法:收集35例经手术病理证实为胆囊息肉样病变患者的影像资料(包括CT增强及超声)并与病理结果进行对比.结果:35例胆囊息肉样病变,良性28例,恶性7例.在28例良性病变中,CT增强诊断出20例,定性准确率为71.4%;超声诊断出25例,定性准确率为89.3%.在7例恶性病变中,CT增强诊断出6例,定性准确率为85.7%;超声诊断出5例,定性准确率为71.4%.结论:CT增强和超声均能较好地诊断胆囊息肉样病变.CT增强在鉴别病变的良恶性上优于超声,而超声对良性病变病理分型的诊断价值更高.

    作者:朱聪聪;杨青 刊期: 2018年第03期

  • 冠脉CTA检查的心理护理方式及施行效果研究

    目的:探讨冠脉CT血管造影术(CTA)检查期间的心理护理方式及其施行效果.方法:选取本院2016年1月-2017年1月接待的冠脉CTA检查者500例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组250例.对照组检查者接受常规护理干预,研究组检查者则在对照组护理基础上重点加强心理护理干预.对两组检查者的造影剂一次灌注成功率、护理满意率进行记录,并评价两组检查者护理前后负面情绪(焦虑、抑郁、恐惧、悲伤)变化情况.结果:护理后,研究组造影剂一次灌注成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(X2=10.2911,P<0.05);护理后,研究组的满意率为98.80%,明显高于对照组的92.00%,差异有统计学意义(X2=13.1711,P<0.05);护理后,两组检查者的负面情绪评分均较护理前明显下降,且研究组检查者负面情绪评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:冠脉CTA检查中除了实施常规护理外,加强心理护理干预,可以明显提高造影剂一次灌注成功率与护理满意率,而且可以更好地改善患者的焦虑、抑郁、恐惧、悲伤等负面情绪,值得借鉴.

    作者:蒋小燕;梁桂秀;陈翠瑜;钟月梅 刊期: 2018年第03期

  • 腹腔镜手术治疗直肠癌后机体炎症情况分析

    目的:探讨腹腔镜手术和传统开腹手术治疗直肠癌后机体炎症因子的变化情况,以帮助临床选择更好的治疗直肠癌的手术方法.方法:选取2012年6月-2014年9月本院收诊的直肠癌患者50例,按照手术方式不同将其分为试验组(腹腔镜手术)和对照组(传统开腹手术),各25例.比较两组术前及术后1、7 d炎症因子TNF-α、IL-6、CRP、MCP-1水平及免疫细胞CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞的活性.结果:术前,两组各炎症因子及免疫细胞活性比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、7 d,试验组TNF-α、IL-6、CRP、MCP-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞活性均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:治疗直肠癌时采用腹腔镜手术比传统开腹手术能够减少机体的炎症反应、维持免疫功能,值得在临床上推广.

    作者:刘洪福;邓云刚;张蕾;曾祥福 刊期: 2018年第03期

  • 成分输血在中晚期恶性肿瘤同期放化疗中增敏作用的临床观察

    目的:通过输注去白细胞的红细胞血液配合同期放化疗治疗不同程度贫血的中晚期恶性肿瘤患者的临床病例观察,探讨输成分输血在肿瘤同期放化疗中增敏作用的可行性及其对有关阻止肿瘤复发,降低转移和延长生存期方面的临床意义,并观察可能出现的近远期毒副作用.方法:对20例中晚期恶性肿瘤患者采用同期放化疗方法于治疗前或治疗中出现贫血时配合输注去白细胞的红细胞血液进行临床分析观察.结果:该组所有患者治疗后复查其临床肿瘤完全缓解率达100%,观察5年未发现因输血所致的近远期不良反应.随访截止日期为2014年2月28日,中位随访50.5个月,随访率为95%.除1例喉癌患者放疗至DT 46 Gy时经CT等检查发现肿瘤完全消退而放弃手术继续接受根治放疗,8个月后局部肿瘤复发再拒绝治疗于1年后死亡,1例高龄直肠癌患者于3年后死于心肌梗死,其余患者定期每3个月至半年复查1次至今已生存5年,经CT、MRI、ECT等检查均无复发和转移.结论:成分输血配合同期放化疗方法有可能提高中晚期恶性肿瘤患者的疗效及生存期,未发现明显不良反应.

    作者:韩冰;葛利本;郭洪斌;杨波;杨光 刊期: 2018年第03期

  • 不同胰岛素方案治疗妊娠期糖尿病的效果评价

    目的:评价与分析不同胰岛素方案治疗妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)的临床效果.方法:选取本院2016年1月-2017年8月收治的妊娠期糖尿病患者100例为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组50例.观察组采用胰岛素泵持续输注治疗,对照组采用胰岛素分次皮下注射治疗.观察对比两组治疗前后的血糖控制水平以及剖宫产率、母体并发症发生情况.结果:治疗前,两组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的HbA1c、FBG、2 h PG水平与对照组比较均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组剖宫产率为8.0%(4/50),低于对照组的22.0%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05).观察组母体并发症发生率为10.0%(5/50),低于对照组的34.0%(17/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用胰岛素泵持续输注治疗妊娠期糖尿病效果显著,既能有效控制患者血糖水平,又能降低剖宫产率,并能减少各种母体并发症,因此值得应用推广.

    作者:申英姬 刊期: 2018年第03期

  • 拜阿司匹灵与复方丹参滴丸联合治疗对短暂性脑缺血发作患者凝血功能的影响

    目的:探讨拜阿司匹灵联合复方丹参滴丸对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)患者凝血功能的影响.方法:选择本院TIA患者100例,按照随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予拜阿司匹灵,观察组患者予以拜阿司匹灵联合复方丹参滴丸进行治疗.检测两组患者治疗前后凝血功能变化,评价临床疗效,观察并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者活化部分凝血酶原时间(APTT)均较治疗前升高,血小板(PLT)计数均较治疗前显著降低(P<0.05);但两组治疗后各项凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率(96.0%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(X2=6.06,P<0.05).两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(X2=0.38,P>0.05).结论:在拜阿司匹灵的基础上加用复方丹参滴丸能够显著提高治疗TIA的效果,且不会增加对患者凝血功能的影响,安全性较高,值得推广使用.

    作者:薛革新 刊期: 2018年第03期

  • 常规显露喉返神经对复杂甲状腺手术患者的疗效及预防喉返神经损伤的影响研究

    目的:探讨复杂甲状腺手术中常规显露喉返神经的疗效及对喉返神经损伤的影响.方法:选取在本院行甲状腺切除术的患者共40例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组20例.对照组实施常规全身麻醉及甲状腺手术,观察组在对照组基础上采取常规显露喉返神经.记录两组患者术中出血量、手术时间、术后(1、2、3 d)引流量及总引流量.比较两组术后恢复时间、平均住院时间及术后1 d疼痛程度,检测两组喉返神经损伤情况.结果:观察组患者术中出血量和手术时间分别为(11.01±1.26)mL、(56.67±6.03)min均明显少于对照组的(12.44±1.57)mL、(61.82±6.52)min(t=3.18、2.59,P<0.01).观察组患者在术后1、2、3 d及总引流量均明显少于对照组同期(t=4.25、7.23、12.62、7.20,P<0.01).观察组患者的术后恢复时间、疼痛评分分别为(8.17±0.86)d、(5.17±0.58)分均明显低于对照组的(9.05±1.12)d、(6.30±0.68)分(t=3.06、5.65,P<0.01).两组住院时间比较差异无统计学意义(t=0.31,P>0.05).观察组患者的暂时性和永久性喉后返神经损伤率分别为5%和0,均低于对照组的35%和30%(X2=3.91、5.71,P<0.05).结论:在复杂甲状腺手术中常规显露喉返神经可促进患者康复及保护喉返神经不受损伤.

    作者:林永俭;张德强;覃兴尤 刊期: 2018年第03期

  • 急性复发性胆源性胰腺炎的复发影响因素分析

    目的:探讨急性胆源性胰腺炎患者的疾病复发情况,分析并总结导致复发的相关危险因素.方法:选取2015年4月-2017年4月本院收治检查后确诊的急性胆源性胰腺炎患者340例,根据患者是否复发将其分为复发组和单发组.对患者进行风险因素问卷调查,分析急性复发性胆源性胰腺炎疾病复发的相关危险因素.结果:340例急性胆源性胰腺炎患者中,复发63例(18.53%),未复发277例(81.47%).两组胆石症家族史、高脂饮食、性别、高胆固醇血症、糖尿病史、白蛋白水平、血清甘油三酯水平升高比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急性复发性胆源性胰腺炎患者的疾病复发与胆石症家族史、高脂饮食、高胆固醇血症、糖尿病史、白蛋白水平、血清甘油三酯水平等因素存在密切相关性,在临床治疗工作中,应针对上述危险因素性给予相应的处理及预防对策,降低疾病复发情况,提高临床治疗效果.

    作者:王宗源 刊期: 2018年第03期

  • 注射用七叶皂苷钠对慢性鼻-鼻窦炎术后黏膜恢复的影响

    目的:观察注射用七叶皂苷钠对慢性鼻-鼻窦炎患者术后临床症状、体征及鼻腔、窦腔黏膜上皮变化的影响.方法:选择本院2015年7月-2016年6月收治的慢性鼻窦炎患者80例,按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各40例.试验组在常规术后治疗的基础上静脉滴注七叶皂苷钠,对照组在常规术后治疗的基础上静脉滴注地塞米松.两组均根据术区恢复情况制定个性化定期复查,随诊3个月.结果:试验组填塞物抽出后鼻腔出血情况明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.785,P=0.005);试验组抽出填塞物后3 d黏膜水肿情况明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组鼻黏膜水肿平均消退时间短于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.959,P=0.003);试验组无症状例数明显多于对照组,差异有统计学意义(X2=5.591,P=0.018);试验组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(X2=4.588,P=0.032),但两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在慢性鼻-鼻窦炎术后常规治疗的基础上加用七叶皂苷钠,可减少鼻腔粘连、出血,减轻黏膜炎性反应和水肿,缩短水肿消退时间,促进术腔上皮化,明显提高疗效.

    作者:左红伟;周荣荣;赵立民;孙树军 刊期: 2018年第03期

  • 规范化疼痛护理管理在全膝关节置换术围手术期中的应用及其效果分析

    目的:探讨针对全膝关节置换术患者开展围术期护理工作期间,观察应用规范化疼痛护理管理模式加以干预后获得的临床效果.方法:选择2015年7月-2017年1月本院收治的73例全膝关节置换术患者作为研究对象,将患者通过数字奇偶法分为两组.对照组37例,开展全膝关节置换术护理工作期间,应用基础护理模式;观察组36例,开展全膝关节置换术围术期护理工作期间,应用规范化疼痛护理管理模式.比较两组患者的疼痛评分、疼痛控制指标、护理满意评分.结果:观察组患者术后1、2、3、5、7 d的疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者膝关节屈曲90°时间与首次下地时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理满意评分为(92.05±4.96)分,高于对照组的(72.39±5.23)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床针对全膝关节置换术患者在开展围术期护理工作期间,合理应用规范化疼痛护理管理模式展开,对于患者术后疼痛的缓解以及护理满意度评分的提高均可以做出保证,从而为患者关节功能恢复、预后能力的提高以及生活能力的优化做出充分保证.

    作者:傅幼琼;郑秋琴;黄孟凝 刊期: 2018年第03期

  • 图谱法盆底肌康复训练对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复及性生活质量的影响

    目的:分析图谱法盆底肌康复训练对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复情况及性生活质量的影响.方法:选取2015年4月-2017年3月收治的92例广泛全子宫切除术患者,按随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组46例.对照组采用常规盆底肌康复训练,观察组采用图谱法盆底肌康复训练.对比两组膀胱功能恢复情况及护理前后性生活质量.结果:观察组膀胱功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05).护理前,两组性欲、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活满意度、性交痛得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组性欲、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活满意度、性交痛得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:图谱法盆底肌康复训练能有效地促进广泛全子宫切除术后患者膀胱功能的恢复,并改善性生活质量.

    作者:李蓁 刊期: 2018年第03期

  • 甘露消毒丹及其挥发油对流感病毒感染小鼠肺部炎症相关因子的影响

    目的:观察甘露消毒丹(Ganlu Xiaodu Mircropill,GXM)及其挥发油对流感病毒(influenza virus,IV)感染小鼠肺组织病理炎症、血清IL-6、TNF-α含量及肺组织NS1、NF-κB表达的影响,探讨其抗IV感染的机制.方法:SPF级BALB/c小鼠108只,随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、GXM灌胃组(C组)、GXM滴鼻组(D组)、GXM合用组(E组)、奥司他韦组(F组),除A组外,其余5组以IV FM1-6-E2滴鼻造模.于造模后第3、7、10天进行取材,对小鼠肺组织病理炎症程度进行评分,并计算肺指数及干湿比,在电镜下观察肺组织超微结构,采用ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α的含量,采用qPCR方法检测肺组织中NS1的基因表达,采用Western Blot法检测肺组织NF-κB的表达.结果:IV感染后,小鼠肺组织出现炎症改变,其肺组织病理评分、肺指数均升高,干湿比降低,第7天炎症为严重.电镜下可见肺泡上皮细胞肿胀,纤毛减少、脱落,细胞器减少.血清IL-6、TNF-α含量均升高,肺组织NF-κB表达升高,于第3天达峰值,而后降低;NS1表达亦升高,之后逐步下降.与B组比较,各治疗组均能够减轻肺部炎症,降低病理评分、肺指数,升高干湿比,降低TNF-α含量,下调NF-κB表达,其中尤以E、F组作用为明显(P<0.05).治疗第3天,与B组比较,D、E、F组均能下调NS1的表达(P<0.05),而C组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);C、E、F组均能够降低IL-6含量(P<0.05),而D组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗第7天,C组能够下调NS1表达,D组能够降低IL-6含量(P<0.05).结论:GXM可降低IV感染后肺部炎症,降低NS1蛋白的表达;减少促炎因子的释放,其滴鼻灌胃合用较单一给药有优势.

    作者:刘光华;贾晓儒;敏娜;李晓菲;韩冬阳 刊期: 2018年第03期

  • 右美托咪定在静吸复合麻醉下对食管癌根治术患者神经功能及认知功能的影响

    目的:探讨静吸复合麻醉联合右美托咪定对接受食管癌根治术患者的神经功能及认知功能的影响.方法:选取2015年2月-2017年9月本院收治的确诊为食管癌并需进行手术治疗的患者88例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各44例.对照组采用静吸复合麻醉的麻醉方法,研究组在对照组基础上联合右美托咪定.比较两组麻醉诱导时间、手术时间、术后苏醒时间及气管拔除时间;比较两组麻醉前及术后1 d内的简易精神状态量表(MMSE)评分及完成连线试验(TMT)所用时间;比较两组手术前后的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF);比较两组的满意度情况.结果:研究组麻醉诱导时间、手术时间、术后苏醒时间及气管拔除时间均明显短于对照组(P<0.05).麻醉前,两组患者NSE、NGF、BDNF、MMSE评分、完成TMT所用时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,研究组NGF、BDNF、MMSE评分均高于对照组,NSE、完成TMT所用时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总满意度为84.1%,明显高于对照组的56.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在静吸复合麻醉的基础上联合右美托咪定对食管癌患者进行术前麻醉,能够优化麻醉效果,减少麻醉药物对患者神经功以及认知功能的损伤程度,值得临床上广泛推荐使用.

    作者:关江 刊期: 2018年第03期

  • 遗传性耳聋基因筛查对迟发性耳聋的预防作用分析

    目的:探讨遗传性耳聋基因筛查对迟发性耳聋的预防作用.方法:选取2015年1月-2017年3月在本院出生的新生儿5547例,采集其足跟末梢静脉血,提取DNA,采用耳聋基因芯片技术检测4个耳聋基因(GJB2、GJB3、SLC26A4、12SrRNA)的9个突变位点,同时进行听力筛查.结果:5547例受检新生儿中耳聋基因异常者228例,其中GJB2基因杂合突变3.10%(172/5547);GJB3基因杂合突变0.13%(7/5547);SLC26A4基因杂合突变0.54%(30/5547);线粒体12SrRNA突变0.27%(15/5547);双杂合突变0.05%(3/5547),其中299 del AT和2168 A>G 1例,235 del C和538 C>T 2例;176 del 16纯合突变0.02%(1/5547).听力筛查检测通过的5363例新生儿中,耳聋基因检测异常0.88%(47/5363).结论:遗传性耳聋基因筛查有利于迟发性耳聋的及早发现及干预,弥补了单独进行新生儿听力筛查所存在的不足,具有良好的临床应用价值.

    作者:陈文强;熊怡 刊期: 2018年第03期

  • 系统化护理对骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折临床效果、心理状态及预后分析

    目的:分析系统化护理对骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折的临床效果、心理状态及预后.方法:选取2015年6月-2016年6月本院接收的四肢长管状骨骨折患者130例,按照随机数字表法将其分对照组和研究组,各65例.两组均以施行骨外固定支架手术治疗,对照组采用常规护理,研究组采用系统化护理.比较两组护理前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、护理效果及不良反应.结果:护理后,两组HAMD、HAMA评分均低于护理前,且研究组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组优良率为96.92%,高于对照组的73.85%,比较差异有统计学意义(X2=13.8691,P=0.0000);研究组不良反应发生率为6.15%,低于对照组的26.15%,比较差异有统计学意义(X2=9.5981,P=0.0019).结论:系统化护理对骨外固定支架治疗四肢中长管状骨骨折的效果佳,能改善患者不良心理状态及预后.

    作者:杨宇宁;杨小妃;江玉棉 刊期: 2018年第03期

  • 探讨母体水化疗法对妊娠晚期羊水过少患者的治疗效果

    目的:分析母体水化疗法对妊娠晚期羊水过少患者的治疗效果.方法:选取2015年8月-2017年3月本院收治的妊娠晚期羊水过少患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例.研究组接受母体饮水疗法治疗,对照组接受静脉补液治疗.比较两组治疗前后的羊水指数(AFI)、分娩方式、新生儿状况及出血情况.结果:治疗前后,两组AFI比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组AFI值均高于治疗前(P<0.05);两组产前助产率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组急诊剖宫产率为22.50%,低于对照组的42.50%,阴道分娩率为77.50%,高于对照组的57.50%,比较差异均有统计学意义(X2=4.528,P=0.033);两组新生儿Apgar评分1~3分、体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组新生儿Apgar评分4~6分及吸入性肺炎均少于对照组(P<0.05);研究组产时出血量及产后2 h出血均少于对照组,比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:母体水化疗法治疗妊娠晚期羊水过少疗效良好,且经母体饮水的安全性更高,可明显增加其羊水量,改善分娩结局,降低新生儿并发症,值得应用.

    作者:徐瑾;李卫红;陈国斌 刊期: 2018年第03期

  • 甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后应用口服钙剂和维生素D预防低钙血症的效果观察

    目的:研究甲状腺癌根治术后患者口服钙剂及维生素D预防低钙血症的效果.方法:选择本院于2015年1月-2016年1月30例行甲状腺癌根治术患者,纳入对照组,术后行常规用药治疗;于2016年2月-2017年1月随机抽取30例行甲状腺癌根治术患者,纳入观察组,术后在常规治疗基础上增加口服钙剂及维生素D.观察并比较两组患者低钙血症发生率与术前及术后1 d、7 d、出院3个月血清钙、甲状旁腺激素指标值.结果:观察组术后低钙血症发生率低于对照组(X2=9.886,P=0.002).血清钙<2 mmol/L患者,观察组有3例(10.00%),对照组有11例(36.67%),两组比较差异有统计学意义(X2=19.880,P=0.000).两组术前血清钙、甲状旁腺激素指标值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、7 d以及出院3个月,观察组患者甲状旁腺激素水平均优于对照组(t=4.676、4.402、4.899,P=0.000、0.000、0.000);术后7 d、出院3个月,观察组血清钙水平均优于对照组(P<0.05).结论:对甲状腺癌行根治术后患者早期补充维生素D和钙剂,可有效预防术后低钙血症发生.

    作者:黄飞;邱昌洪 刊期: 2018年第03期

  • 低剂量GE-64排螺旋CT扫描在输尿管阴性结石诊断中的临床应用价值

    目的:探讨GE-64排螺旋CT低剂量扫描诊断输尿管阴性结石的临床应用价值.方法:回顾性分析2012年6月-2015年12月本院51例经静脉肾盂造影(IVP)诊断可疑为输尿管阴性结石患者的临床资料,经多层螺旋CT检查确诊,准确率达100%,同时分析X线腹部平片+静脉肾盂造影(KUB+IVP)与螺旋CT扫描两种检查方法诊断输尿管阴性的敏感性、准确率,并对两种方法检出结果做统计分析.结果:51患者中,KUB+IVP检查可疑阴性结石43例,阴性8例.螺旋CT扫描检查拟诊断输尿管结石51例,所有病例均经手术证实,其敏感性、准确率均为100%.两种检查方法的输尿管阴性结石的敏感性、准确率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:螺旋CT扫描明显较KUB+IVP检查有较突出的优势,其具有较高分辨性,不受肠气及呼吸影响.结石CT值常大于300 HU,无论是含钙、磷、镁成分的结石即阳性结石,或是尿酸盐类结石即阴性结石在CT上均能清晰地观察到输尿管腔内较高密度的结石影像.螺旋CT对输尿管阴性结石具有重要的诊断价值.

    作者:麦神忠;彭樱花;陈小翠;郑华英 刊期: 2018年第03期

中国医学创新杂志

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