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右美托咪定在静吸复合麻醉下对食管癌根治术患者神经功能及认知功能的影响

关江

关键词:右美托咪定, 静吸复合麻醉, 食管癌根治术, 神经功能, 认知功能
摘要:目的:探讨静吸复合麻醉联合右美托咪定对接受食管癌根治术患者的神经功能及认知功能的影响.方法:选取2015年2月-2017年9月本院收治的确诊为食管癌并需进行手术治疗的患者88例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各44例.对照组采用静吸复合麻醉的麻醉方法,研究组在对照组基础上联合右美托咪定.比较两组麻醉诱导时间、手术时间、术后苏醒时间及气管拔除时间;比较两组麻醉前及术后1 d内的简易精神状态量表(MMSE)评分及完成连线试验(TMT)所用时间;比较两组手术前后的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF);比较两组的满意度情况.结果:研究组麻醉诱导时间、手术时间、术后苏醒时间及气管拔除时间均明显短于对照组(P<0.05).麻醉前,两组患者NSE、NGF、BDNF、MMSE评分、完成TMT所用时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,研究组NGF、BDNF、MMSE评分均高于对照组,NSE、完成TMT所用时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总满意度为84.1%,明显高于对照组的56.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在静吸复合麻醉的基础上联合右美托咪定对食管癌患者进行术前麻醉,能够优化麻醉效果,减少麻醉药物对患者神经功以及认知功能的损伤程度,值得临床上广泛推荐使用.
中国医学创新杂志相关文献
  • 注射用七叶皂苷钠对慢性鼻-鼻窦炎术后黏膜恢复的影响

    目的:观察注射用七叶皂苷钠对慢性鼻-鼻窦炎患者术后临床症状、体征及鼻腔、窦腔黏膜上皮变化的影响.方法:选择本院2015年7月-2016年6月收治的慢性鼻窦炎患者80例,按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各40例.试验组在常规术后治疗的基础上静脉滴注七叶皂苷钠,对照组在常规术后治疗的基础上静脉滴注地塞米松.两组均根据术区恢复情况制定个性化定期复查,随诊3个月.结果:试验组填塞物抽出后鼻腔出血情况明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.785,P=0.005);试验组抽出填塞物后3 d黏膜水肿情况明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组鼻黏膜水肿平均消退时间短于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.959,P=0.003);试验组无症状例数明显多于对照组,差异有统计学意义(X2=5.591,P=0.018);试验组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(X2=4.588,P=0.032),但两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在慢性鼻-鼻窦炎术后常规治疗的基础上加用七叶皂苷钠,可减少鼻腔粘连、出血,减轻黏膜炎性反应和水肿,缩短水肿消退时间,促进术腔上皮化,明显提高疗效.

    作者:左红伟;周荣荣;赵立民;孙树军 刊期: 2018年第03期

  • 胆囊息肉样病变的CT增强及超声表现与病理结果的对照分析

    目的:探讨CT增强及超声检查在诊断胆囊息肉样病变和鉴别其良恶性中的应用价值.方法:收集35例经手术病理证实为胆囊息肉样病变患者的影像资料(包括CT增强及超声)并与病理结果进行对比.结果:35例胆囊息肉样病变,良性28例,恶性7例.在28例良性病变中,CT增强诊断出20例,定性准确率为71.4%;超声诊断出25例,定性准确率为89.3%.在7例恶性病变中,CT增强诊断出6例,定性准确率为85.7%;超声诊断出5例,定性准确率为71.4%.结论:CT增强和超声均能较好地诊断胆囊息肉样病变.CT增强在鉴别病变的良恶性上优于超声,而超声对良性病变病理分型的诊断价值更高.

    作者:朱聪聪;杨青 刊期: 2018年第03期

  • 冠脉CTA检查的心理护理方式及施行效果研究

    目的:探讨冠脉CT血管造影术(CTA)检查期间的心理护理方式及其施行效果.方法:选取本院2016年1月-2017年1月接待的冠脉CTA检查者500例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组250例.对照组检查者接受常规护理干预,研究组检查者则在对照组护理基础上重点加强心理护理干预.对两组检查者的造影剂一次灌注成功率、护理满意率进行记录,并评价两组检查者护理前后负面情绪(焦虑、抑郁、恐惧、悲伤)变化情况.结果:护理后,研究组造影剂一次灌注成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(X2=10.2911,P<0.05);护理后,研究组的满意率为98.80%,明显高于对照组的92.00%,差异有统计学意义(X2=13.1711,P<0.05);护理后,两组检查者的负面情绪评分均较护理前明显下降,且研究组检查者负面情绪评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:冠脉CTA检查中除了实施常规护理外,加强心理护理干预,可以明显提高造影剂一次灌注成功率与护理满意率,而且可以更好地改善患者的焦虑、抑郁、恐惧、悲伤等负面情绪,值得借鉴.

    作者:蒋小燕;梁桂秀;陈翠瑜;钟月梅 刊期: 2018年第03期

  • 规范化疼痛护理管理在全膝关节置换术围手术期中的应用及其效果分析

    目的:探讨针对全膝关节置换术患者开展围术期护理工作期间,观察应用规范化疼痛护理管理模式加以干预后获得的临床效果.方法:选择2015年7月-2017年1月本院收治的73例全膝关节置换术患者作为研究对象,将患者通过数字奇偶法分为两组.对照组37例,开展全膝关节置换术护理工作期间,应用基础护理模式;观察组36例,开展全膝关节置换术围术期护理工作期间,应用规范化疼痛护理管理模式.比较两组患者的疼痛评分、疼痛控制指标、护理满意评分.结果:观察组患者术后1、2、3、5、7 d的疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者膝关节屈曲90°时间与首次下地时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理满意评分为(92.05±4.96)分,高于对照组的(72.39±5.23)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床针对全膝关节置换术患者在开展围术期护理工作期间,合理应用规范化疼痛护理管理模式展开,对于患者术后疼痛的缓解以及护理满意度评分的提高均可以做出保证,从而为患者关节功能恢复、预后能力的提高以及生活能力的优化做出充分保证.

    作者:傅幼琼;郑秋琴;黄孟凝 刊期: 2018年第03期

  • 右美托咪定在静吸复合麻醉下对食管癌根治术患者神经功能及认知功能的影响

    目的:探讨静吸复合麻醉联合右美托咪定对接受食管癌根治术患者的神经功能及认知功能的影响.方法:选取2015年2月-2017年9月本院收治的确诊为食管癌并需进行手术治疗的患者88例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各44例.对照组采用静吸复合麻醉的麻醉方法,研究组在对照组基础上联合右美托咪定.比较两组麻醉诱导时间、手术时间、术后苏醒时间及气管拔除时间;比较两组麻醉前及术后1 d内的简易精神状态量表(MMSE)评分及完成连线试验(TMT)所用时间;比较两组手术前后的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF);比较两组的满意度情况.结果:研究组麻醉诱导时间、手术时间、术后苏醒时间及气管拔除时间均明显短于对照组(P<0.05).麻醉前,两组患者NSE、NGF、BDNF、MMSE评分、完成TMT所用时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,研究组NGF、BDNF、MMSE评分均高于对照组,NSE、完成TMT所用时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总满意度为84.1%,明显高于对照组的56.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在静吸复合麻醉的基础上联合右美托咪定对食管癌患者进行术前麻醉,能够优化麻醉效果,减少麻醉药物对患者神经功以及认知功能的损伤程度,值得临床上广泛推荐使用.

    作者:关江 刊期: 2018年第03期

  • 腹腔镜联合中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果研究

    目的:探讨腹腔镜联合中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果.方法:选取2016年2月-2017年8月本院收治的180例盆腔炎性疾病后遗症患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各90例.对照组给予患者单一腹腔镜治疗,观察组给予患者腹腔镜联合中药保留灌肠治疗,比较两组患者的治疗效果和身体恢复情况.结果:观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的住院时间、疼痛持续时间均短于对照组,再次住院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合中药保留灌肠可以有效治疗患者的盆腔炎性疾病后遗症,在临床疗效中起显著作用.

    作者:王雅迅;钟凤娇;陆凤连 刊期: 2018年第03期

  • 成分输血在中晚期恶性肿瘤同期放化疗中增敏作用的临床观察

    目的:通过输注去白细胞的红细胞血液配合同期放化疗治疗不同程度贫血的中晚期恶性肿瘤患者的临床病例观察,探讨输成分输血在肿瘤同期放化疗中增敏作用的可行性及其对有关阻止肿瘤复发,降低转移和延长生存期方面的临床意义,并观察可能出现的近远期毒副作用.方法:对20例中晚期恶性肿瘤患者采用同期放化疗方法于治疗前或治疗中出现贫血时配合输注去白细胞的红细胞血液进行临床分析观察.结果:该组所有患者治疗后复查其临床肿瘤完全缓解率达100%,观察5年未发现因输血所致的近远期不良反应.随访截止日期为2014年2月28日,中位随访50.5个月,随访率为95%.除1例喉癌患者放疗至DT 46 Gy时经CT等检查发现肿瘤完全消退而放弃手术继续接受根治放疗,8个月后局部肿瘤复发再拒绝治疗于1年后死亡,1例高龄直肠癌患者于3年后死于心肌梗死,其余患者定期每3个月至半年复查1次至今已生存5年,经CT、MRI、ECT等检查均无复发和转移.结论:成分输血配合同期放化疗方法有可能提高中晚期恶性肿瘤患者的疗效及生存期,未发现明显不良反应.

    作者:韩冰;葛利本;郭洪斌;杨波;杨光 刊期: 2018年第03期

  • Proseal喉罩在小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术中应用的安全性与可行性分析

    目的:研究Proseal喉罩在小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术中应用的安全性和可行性.方法:选择本院在2016年8月-2017年8月收治的80例行腹腔镜疝囊高位结扎手术患儿为观察对象,根据不同的通气方式将患儿分为对照组和观察组,每组40例.对照组患儿使用气管插管通气,观察组患儿使用Proseal喉罩通气.记录两组患儿第一次置入成功的比例,两组患儿的麻醉诱导前(T1)、置入喉罩或者气管导管即刻(T2)、置入后3 min(T3)、拔出喉罩或者气管导管即刻(T4)及拔出喉罩或者气管导管3 min(T5)时的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)及血压(MAP),并记录潮气量在10 mL/kg时置入后3 min、间歇正压通气10 min和气腹后10 min的气道平台压(Pplat)、二氧化碳分压(PETCO2)及气道峰压(Ppeak).对比两组患儿在手术过程中及手术后出现误吸、反流、喉水肿、呛咳及声音嘶哑等并发症的发生情况.结果:两组患儿第一次置入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组T1、T5的HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组T2、T3、T4的HR均快于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组各时间点的MAP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),尤其是T2、T4的MAP显著高于对照组.两组各时间点的SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患儿的苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与气腹前比较,两组患儿气腹后10 min的Pplat、Ppeak及PETCO2均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).两组各时间点Pplat、Ppeak及PETCO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿在手术过程中均未出现误吸及反流的现象,在手术后,观察组患儿的其他不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Proseal喉罩在小儿腹腔镜下疝囊高危结扎术后使用具有较高的安全性,并且操作简单,具有较高的成功率,并发症发生率较低,值得临床推广使用.

    作者:方进龙;涂远艳;周晓琴 刊期: 2018年第03期

  • 不同胰岛素方案治疗妊娠期糖尿病的效果评价

    目的:评价与分析不同胰岛素方案治疗妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)的临床效果.方法:选取本院2016年1月-2017年8月收治的妊娠期糖尿病患者100例为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组50例.观察组采用胰岛素泵持续输注治疗,对照组采用胰岛素分次皮下注射治疗.观察对比两组治疗前后的血糖控制水平以及剖宫产率、母体并发症发生情况.结果:治疗前,两组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的HbA1c、FBG、2 h PG水平与对照组比较均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组剖宫产率为8.0%(4/50),低于对照组的22.0%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05).观察组母体并发症发生率为10.0%(5/50),低于对照组的34.0%(17/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用胰岛素泵持续输注治疗妊娠期糖尿病效果显著,既能有效控制患者血糖水平,又能降低剖宫产率,并能减少各种母体并发症,因此值得应用推广.

    作者:申英姬 刊期: 2018年第03期

  • 拜阿司匹灵与复方丹参滴丸联合治疗对短暂性脑缺血发作患者凝血功能的影响

    目的:探讨拜阿司匹灵联合复方丹参滴丸对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)患者凝血功能的影响.方法:选择本院TIA患者100例,按照随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组50例.对照组患者给予拜阿司匹灵,观察组患者予以拜阿司匹灵联合复方丹参滴丸进行治疗.检测两组患者治疗前后凝血功能变化,评价临床疗效,观察并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者活化部分凝血酶原时间(APTT)均较治疗前升高,血小板(PLT)计数均较治疗前显著降低(P<0.05);但两组治疗后各项凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率(96.0%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(X2=6.06,P<0.05).两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(X2=0.38,P>0.05).结论:在拜阿司匹灵的基础上加用复方丹参滴丸能够显著提高治疗TIA的效果,且不会增加对患者凝血功能的影响,安全性较高,值得推广使用.

    作者:薛革新 刊期: 2018年第03期

  • 小儿细菌性感染性疾病联合应用C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规检验的效果分析

    目的:探讨小儿细菌性感染性疾病联合应用C-反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白(PA)及血常规检验的效果.方法:选取2016年2月-2017年2月本院收治的细菌性感染性疾病患儿60例为细菌感染组,同时选取病毒性感染患儿60例为病毒感染组,健康体检小儿60例为健康对照组.比较三组CRP、PA以及血常规中的白细胞(WBC)计数水平,比较细菌感染组和病毒感染组患儿CRP、PA以及WBC的阳性率.结果:细菌感染组CRP、WBC水平均高于健康对照组和病毒感染组,PA水平低于健康对照组和病毒感染组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),细菌感染组CRP、PA、WBC阳性率分别为96.67%、90.00%、91.67%,均高于病毒感染组的6.67%、10.00%、5.00%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CRP、PA以及血常规联合检验对于小儿细菌性感染疾病的诊断准确率较高,能够为患儿的治疗提供参考,临床上应当进一步推广应用.

    作者:陶晶;谢田刚 刊期: 2018年第03期

  • 实时、持续无创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用价值

    目的:探讨闪光视觉诱发电位对无创颅内压(noninvasive intracranial pressure,NICP)和脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)变化监测在治疗高血压脑出血中的应用价值.方法:本研究纳入2014年1月-2016年12月就诊于本院ICU的高血压脑出血患者80例,采用随机数字表法1:1对照将患者分为试验组和对照组,各40例.对照组给予常规治疗,试验组在闪光视觉诱发电位监测无创颅内压和脑灌注压情况下进行脑出血的治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的颅内压均下降,脑灌注压均升高(P<0.05),试验组变化均较对照组更为明显(t=-3.652、6.349,P=0.001、0.001).试验组患者的甘露醇使用量明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-15.921,P=0.001).试验组的治愈率为70.0%,高于对照组的47.5%,差异有统计学意义(X2=4.178,P=0.034).结论:闪光视觉诱发电位可以对高血压脑出血患者进行实时、持续的无创监测,并指导临床用药,可以有效提高治愈率,具有临床应用和推广价值.

    作者:高明霞;黄国权;李仲展;任燕华;蔡英丽 刊期: 2018年第03期

  • 甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后应用口服钙剂和维生素D预防低钙血症的效果观察

    目的:研究甲状腺癌根治术后患者口服钙剂及维生素D预防低钙血症的效果.方法:选择本院于2015年1月-2016年1月30例行甲状腺癌根治术患者,纳入对照组,术后行常规用药治疗;于2016年2月-2017年1月随机抽取30例行甲状腺癌根治术患者,纳入观察组,术后在常规治疗基础上增加口服钙剂及维生素D.观察并比较两组患者低钙血症发生率与术前及术后1 d、7 d、出院3个月血清钙、甲状旁腺激素指标值.结果:观察组术后低钙血症发生率低于对照组(X2=9.886,P=0.002).血清钙<2 mmol/L患者,观察组有3例(10.00%),对照组有11例(36.67%),两组比较差异有统计学意义(X2=19.880,P=0.000).两组术前血清钙、甲状旁腺激素指标值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、7 d以及出院3个月,观察组患者甲状旁腺激素水平均优于对照组(t=4.676、4.402、4.899,P=0.000、0.000、0.000);术后7 d、出院3个月,观察组血清钙水平均优于对照组(P<0.05).结论:对甲状腺癌行根治术后患者早期补充维生素D和钙剂,可有效预防术后低钙血症发生.

    作者:黄飞;邱昌洪 刊期: 2018年第03期

  • 艾迪联合紫杉醇+顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

    目的:观察艾迪联合紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法:选取2015年1月-2017年6月本院收治的确诊为非小细胞肺癌晚期患者68例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各34例.对照组患者给予TP方案进行治疗,观察组在对照组的基础上给予艾迪注射液.观察治疗4个周期后,两组患者的近期疗效、生活质量Karnofshy评分及毒副反应发生情况.结果:观察组近期临床总有效率为67.65%,虽高于对照组的52.94%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的近期临床收益率为88.24%,明显高于对照组的58.82%,差异有统计学意义(X2=7.556,P=0.006).观察组患者治疗后生活质量Karnofsky评分提高率为64.71%,明显高于对照组的38.24%(X2=4.77,P<0.05).两组患者主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,观察组患者白细胞减少和血小板减少的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(X2=8.35、4.87,P<0.05).结论:艾迪联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌可有效提高临床收益率,比单独使用TP方案化疗毒副反应小,可显著改善患者生活质量.

    作者:林晓伟 刊期: 2018年第03期

  • JLN综合征中国家系研究新发现的KCNE1基因错义突变

    目的:对伴发室性心律失常电风暴的Jervell-Lange-Nielsen综合征(JLNS)(先天性QT间期延长综合征伴先天性耳聋亚型)一家系进行基因突变检测,以期发现中国人特有的基因突变.方法:采用聚合酶链反应(PCR)及DNA直接测序法对JLNS一家系进行KCNE1检测.结果:先证者及7位家系成员的KCNE1基因的第112位外显子发现一错义突变:A→G,致丝氨酸密码子(AGT)变成甘氨酸密码子(GGT).结论:JLNS可由KCNE1基因的突变引起,KCNE1基因第112位A→G错义突变是首次发现的中国JLNS的突变基因及位点.

    作者:丁轩诣;丁旵东;杨二丽;成强胜;祝小霞;张建明;章雯;卫园园;张晶晶 刊期: 2018年第03期

  • 急性复发性胆源性胰腺炎的复发影响因素分析

    目的:探讨急性胆源性胰腺炎患者的疾病复发情况,分析并总结导致复发的相关危险因素.方法:选取2015年4月-2017年4月本院收治检查后确诊的急性胆源性胰腺炎患者340例,根据患者是否复发将其分为复发组和单发组.对患者进行风险因素问卷调查,分析急性复发性胆源性胰腺炎疾病复发的相关危险因素.结果:340例急性胆源性胰腺炎患者中,复发63例(18.53%),未复发277例(81.47%).两组胆石症家族史、高脂饮食、性别、高胆固醇血症、糖尿病史、白蛋白水平、血清甘油三酯水平升高比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急性复发性胆源性胰腺炎患者的疾病复发与胆石症家族史、高脂饮食、高胆固醇血症、糖尿病史、白蛋白水平、血清甘油三酯水平等因素存在密切相关性,在临床治疗工作中,应针对上述危险因素性给予相应的处理及预防对策,降低疾病复发情况,提高临床治疗效果.

    作者:王宗源 刊期: 2018年第03期

  • 综合社会支持对宫颈癌化疗患者负面情绪和生活质量的影响

    目的:探讨综合社会支持对宫颈癌化疗患者负面情绪和生活质量的影响.方法:选取2015年8月-2017年7月本院就诊的中晚期宫颈癌化疗患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组采用常规护理,观察组联合综合社会支持,两组均护理3个月.比较两组患者护理干预前后的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量评分,比较两组护理满意情况.结果:干预后,观察组SDS、SAS评分均低于治疗前及对照组(P<0.05),但对照组SDS、SAS评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的生活质量各维度评分均高于干预前及对照组(P<0.05),对照组均低于治疗前(P<0.05);观察组总满意率为95.00%,高于对照组的77.50%,比较差异有统计学意义(X2=5.165,P=0.023).结论:综合社会支持可有效改善宫颈癌化疗患者的负面情绪,提高生活质量,值得推广.

    作者:柯秋金 刊期: 2018年第03期

  • 七氟烷预处理对老年大鼠心肌线粒体敏感性钾通道的影响

    目的:研究七氟烷预处理对老年大鼠心脏功能和线粒体形态结构的影响及其机制.方法:选取清洁级健康雄性SD大鼠60只,首先建立稳定的离体心脏灌注模型,经KH平衡液平衡15 min后随机将其分为假手术组、缺血再灌注(I/R)组、七氟烷预处理Ⅰ(SevoⅠ)组(0.5 Mac七氟烷)、七氟烷预处理Ⅱ(SevoⅡ)组(1.0 Mac七氟烷)、SevoⅠ+5-HD组、SevoⅡ+5-HD组,每组10只.比较平衡后,缺血前,再灌注5、15、30 min时的冠脉血流量(coronary flow,CF)、心率(heart rate,HR)、左室发展压(left ventricular developed pressure,LVDP)和左室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP).观察灌注末胞浆膜下线粒体(subsarcolemmal mitochondria,SSM)、心肌纤维间线粒体(intermyocardial fiber mitochondria,IFM)的形态学变化.结果:再灌注5、15、30 min,SevoⅠ组与SevoⅡ组CF、HR、LVDP均高于I/R组(P<0.01),LVEDP均低于I/R组(P<0.01);SevoⅠ+5-HD组CF、HR、LVDP均低于SevoⅠ组(P<0.01),LVEDP均高于SevoⅠ组(P<0.01);SevoⅡ+5-HD组CF、HR、LVDP均低于SevoⅡ组(P<0.01),LVEDP均高于SevoⅡ组(P<0.01).电镜结果显示,SevoⅠ组、SevoⅡ组心肌线粒体形态保存较好,但联合应用K通道抑制剂5-HD后(SevoⅠ+5-HD组、SevoⅡ+5-HD组),其保护效应消失.结论:七氟烷预处理可增加老年大鼠缺血心脏的CF,减轻缺血再灌注对心肌细胞线粒体的损伤,而K通道抑制剂5-HD可以取消七氟烷预处理对老年大鼠缺血心肌的保护作用.

    作者:张斌;林宗航;何江;李恒 刊期: 2018年第03期

  • 甘露消毒丹及其挥发油对流感病毒感染小鼠肺部炎症相关因子的影响

    目的:观察甘露消毒丹(Ganlu Xiaodu Mircropill,GXM)及其挥发油对流感病毒(influenza virus,IV)感染小鼠肺组织病理炎症、血清IL-6、TNF-α含量及肺组织NS1、NF-κB表达的影响,探讨其抗IV感染的机制.方法:SPF级BALB/c小鼠108只,随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、GXM灌胃组(C组)、GXM滴鼻组(D组)、GXM合用组(E组)、奥司他韦组(F组),除A组外,其余5组以IV FM1-6-E2滴鼻造模.于造模后第3、7、10天进行取材,对小鼠肺组织病理炎症程度进行评分,并计算肺指数及干湿比,在电镜下观察肺组织超微结构,采用ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α的含量,采用qPCR方法检测肺组织中NS1的基因表达,采用Western Blot法检测肺组织NF-κB的表达.结果:IV感染后,小鼠肺组织出现炎症改变,其肺组织病理评分、肺指数均升高,干湿比降低,第7天炎症为严重.电镜下可见肺泡上皮细胞肿胀,纤毛减少、脱落,细胞器减少.血清IL-6、TNF-α含量均升高,肺组织NF-κB表达升高,于第3天达峰值,而后降低;NS1表达亦升高,之后逐步下降.与B组比较,各治疗组均能够减轻肺部炎症,降低病理评分、肺指数,升高干湿比,降低TNF-α含量,下调NF-κB表达,其中尤以E、F组作用为明显(P<0.05).治疗第3天,与B组比较,D、E、F组均能下调NS1的表达(P<0.05),而C组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);C、E、F组均能够降低IL-6含量(P<0.05),而D组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗第7天,C组能够下调NS1表达,D组能够降低IL-6含量(P<0.05).结论:GXM可降低IV感染后肺部炎症,降低NS1蛋白的表达;减少促炎因子的释放,其滴鼻灌胃合用较单一给药有优势.

    作者:刘光华;贾晓儒;敏娜;李晓菲;韩冬阳 刊期: 2018年第03期

  • 低剂量GE-64排螺旋CT扫描在输尿管阴性结石诊断中的临床应用价值

    目的:探讨GE-64排螺旋CT低剂量扫描诊断输尿管阴性结石的临床应用价值.方法:回顾性分析2012年6月-2015年12月本院51例经静脉肾盂造影(IVP)诊断可疑为输尿管阴性结石患者的临床资料,经多层螺旋CT检查确诊,准确率达100%,同时分析X线腹部平片+静脉肾盂造影(KUB+IVP)与螺旋CT扫描两种检查方法诊断输尿管阴性的敏感性、准确率,并对两种方法检出结果做统计分析.结果:51患者中,KUB+IVP检查可疑阴性结石43例,阴性8例.螺旋CT扫描检查拟诊断输尿管结石51例,所有病例均经手术证实,其敏感性、准确率均为100%.两种检查方法的输尿管阴性结石的敏感性、准确率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:螺旋CT扫描明显较KUB+IVP检查有较突出的优势,其具有较高分辨性,不受肠气及呼吸影响.结石CT值常大于300 HU,无论是含钙、磷、镁成分的结石即阳性结石,或是尿酸盐类结石即阴性结石在CT上均能清晰地观察到输尿管腔内较高密度的结石影像.螺旋CT对输尿管阴性结石具有重要的诊断价值.

    作者:麦神忠;彭樱花;陈小翠;郑华英 刊期: 2018年第03期

中国医学创新杂志

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